科學(xué)補(bǔ)鈣，助力兒童骨骼發(fā)育

別讓缺鈣影響孩子成長(zhǎng)

鈣是人體必需的礦物質(zhì)元素，約99%的鈣存在于骨骼和牙齒中，支撐著我們的身體；剩余的1%分布在血液、軟組織及細(xì)胞外液中，發(fā)揮著調(diào)節(jié)生理功能的重要作用。鈣對(duì)兒童的成長(zhǎng)發(fā)育來(lái)說(shuō)，扮演著至關(guān)重要的角色——

骨骼發(fā)育 鈣是骨骼的主要成分，充足的鈣攝入可以促進(jìn)骨骼的生長(zhǎng)和發(fā)育，有助于增加骨密度，降低骨折的風(fēng)險(xiǎn)。如果嬰幼兒期鈣攝入不足，會(huì)影響骨骼的健康生長(zhǎng)，甚至導(dǎo)致骨骼變形，出現(xiàn)O型腿、X型腿、雞胸等問(wèn)題。

牙齒健康 鈣也是牙齒的重要組成部分，兒童期補(bǔ)鈣可以增強(qiáng)牙齒的硬度，降低齲齒的發(fā)生率。

神經(jīng)肌肉功能 鈣離子在神經(jīng)傳導(dǎo)和肌肉收縮過(guò)程中起關(guān)鍵作用，鈣不足可能導(dǎo)致肌無(wú)力、痙攣等問(wèn)題。

血液凝固 鈣參與血液凝固過(guò)程，是多種凝血因子激活所必需的元素，缺鈣可能影響正常凝血功能。

免疫功能 鈣在細(xì)胞信號(hào)傳遞中發(fā)揮調(diào)節(jié)作用，對(duì)免疫細(xì)胞功能有重要影響，有助于提高抵抗力。

各年齡段兒童鈣需求有差異

兒童不同年齡階段鈣需要量不同，根據(jù)《中國(guó)居民膳食指南（2022）》，0～6個(gè)月、7～12個(gè)月、1～3歲、4～6歲、7～10歲、11～13歲的兒童，每日鈣推薦攝入量或適宜攝入量為200mg、250mg、600mg、800mg、1000mg、1200mg。

人體不能自身合成鈣，必須從外界攝取。奶和奶制品是鈣的最佳食物來(lái)源，不僅鈣含量高，而且吸收率也好。每100ml母乳中含鈣量為34mg，每100ml配方奶含鈣量為45～65mg不等，每100ml牛奶中含鈣量約100～120mg。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)協(xié)會(huì)建議各年齡段兒童每天應(yīng)攝入的奶量為：7～12個(gè)月齡，500～700ml的母乳或配方奶；1～2歲，500ml的母乳或配方奶；學(xué)齡前兒童，飲用300～500ml奶或奶制品；學(xué)齡兒童，300ml奶或相當(dāng)量的奶制品?？梢姡胍a(bǔ)充足量的鈣也不是什么難事。小嬰兒每天攝入700ml的母乳，相當(dāng)于攝入了238mg鈣，不需要額外補(bǔ)充鈣劑；若5歲的兒童每日飲用400ml鮮奶，再加上食物中的鈣質(zhì)，也能滿足鈣的需求；青春期的孩子正處于骨骼加速生長(zhǎng)期，鈣的需要量明顯增加，如果飲食不能滿足鈣的需求，可以考慮補(bǔ)充鈣劑。

鈣缺乏時(shí)，兒童會(huì)出現(xiàn)囟門晚閉合、多汗、煩躁、枕禿、出牙延遲、頭發(fā)稀疏、睡眠不安、生長(zhǎng)痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)雞胸、“O”形腿、手足抽搐。懷疑孩子有鈣缺乏而不能判斷時(shí)，可以進(jìn)行血鈣、骨密度、25～羥基維生素D水平等測(cè)定，有助于快速、準(zhǔn)確評(píng)估機(jī)體的鈣營(yíng)養(yǎng)狀況。

兒童補(bǔ)鈣的正確方式

兒童補(bǔ)鈣的方式包括食物補(bǔ)鈣、適量補(bǔ)充鈣劑以及促進(jìn)鈣的吸收和利用。同時(shí)，還需要注意定期監(jiān)測(cè)、均衡飲食和適量運(yùn)動(dòng)等方面的問(wèn)題。

飲食補(bǔ)鈣 牛奶、酸奶、奶酪等乳制品，黃豆、豆腐等豆制品，小魚干、蝦米、海帶等海鮮類食物，以及芝麻、花生、杏仁等堅(jiān)果類食物都富含鈣質(zhì)。奶和奶制品是兒童期最佳的鈣來(lái)源，但不建議乳飲料及奶油的攝入。打造骨骼的“堅(jiān)實(shí)堡壘”，僅靠鈣這名“大元帥”單槍匹馬是不夠的，建議給孩子每天攝入足夠的綠色蔬菜。菠菜、芥藍(lán)、油麥菜等蔬菜中的鈣吸收率相對(duì)較低，但其中的維生素K和鎂等營(yíng)養(yǎng)素能更好地促進(jìn)鈣的吸收和利用。因此，保持飲食的多樣性和均衡性，避免孩子偏食或挑食，對(duì)于補(bǔ)鈣來(lái)說(shuō)更加安全有效。需要注意，很多人認(rèn)為骨頭湯能補(bǔ)鈣，殊不知骨頭中的確含有大量的鈣，但骨頭湯中的鈣卻少之又少，且脂肪含量較高，長(zhǎng)期大量食用，既補(bǔ)充不了鈣，可能還會(huì)導(dǎo)致肥胖、性早熟等。

補(bǔ)充鈣劑 當(dāng)飲食無(wú)法滿足機(jī)體對(duì)鈣的需求時(shí)，或者孩子因慢性營(yíng)養(yǎng)性疾病或其他疾病導(dǎo)致長(zhǎng)期鈣吸收或攝入不足時(shí)，補(bǔ)充鈣劑是必要的。目前，市面上常見的鈣劑包括碳酸鈣、乳酸鈣和葡萄糖酸鈣等，這些鈣劑各有特點(diǎn)，可根據(jù)兒童的具體情況和醫(yī)生的建議進(jìn)行選擇。需注意，對(duì)于經(jīng)常便秘的孩子，應(yīng)避免使用碳酸鈣。對(duì)于5歲以下的兒童，滴劑、溶劑和泡騰劑是較好的選擇；而對(duì)于5歲以上的兒童，則更適合選擇咀嚼片。在用量和用法上，建議每日口服2次，最佳服用時(shí)間為清晨和臨睡前；或者每日分3次口服，宜在飯后1～1.5小時(shí)服用。若含鈣量較高的鈣劑，建議在臨睡前服用一次。同時(shí)，應(yīng)注意避免將鈣劑與富含鈣質(zhì)的食物（如牛奶）一起服用，以免影響吸收效果。

補(bǔ)充維生素D 有人認(rèn)為，只要補(bǔ)充足量的鈣，就不會(huì)缺鈣了。然而，事實(shí)并非如此，鈣的吸收還要靠同伙——維生素D來(lái)助力。維生素D是一種脂溶性維生素，對(duì)人體健康至關(guān)重要。它能夠促進(jìn)腸道內(nèi)鈣的吸收，促進(jìn)鈣在腎臟的重吸收，幫助血液中的鈣向骨骼輸送，從而維持骨骼健康。此外，維生素D還在調(diào)節(jié)免疫力及血糖水平等方面發(fā)揮著重要作用。由此可見，要想提高機(jī)體對(duì)鈣的吸收率，還要注意補(bǔ)充維生素。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦居民維生素D每日攝入量為400IU。在日常飲食中，適量攝入富含維生素D的食物，如深海魚類、動(dòng)物肝臟和蛋黃等，可以有效補(bǔ)充維生素D。其中，雞蛋是獲取維生素D較為便捷的途徑，一個(gè)蛋黃能提供約40IU的維生素D。另外，陽(yáng)光中的紫外線能夠?qū)⑵つw中的7 - 脫氫膽固醇轉(zhuǎn)化為維生素D3，這就是所謂的“曬太陽(yáng)補(bǔ)鈣”。因此，家長(zhǎng)可以帶孩子適當(dāng)?shù)綉敉鈺裉?yáng)，每天安排1～2小時(shí)的戶外活動(dòng)時(shí)間，比如散步、跑步、玩耍等。不過(guò)，在曬太陽(yáng)時(shí)，要避免在中午時(shí)分長(zhǎng)時(shí)間暴曬，以免對(duì)皮膚造成傷害。當(dāng)維生素D不足或缺乏時(shí)，可以使用維生素D制劑、AD滴劑、魚肝油等藥物進(jìn)行補(bǔ)充。

需要注意，每個(gè)孩子的情況都是不同的，家長(zhǎng)在給孩子補(bǔ)鈣時(shí)，要根據(jù)孩子的實(shí)際情況來(lái)制定合理的補(bǔ)鈣計(jì)劃，不能按部就班。補(bǔ)鈣也不是一蹴而就的，需要長(zhǎng)期堅(jiān)持。當(dāng)然，物極必反，過(guò)量補(bǔ)鈣可能導(dǎo)致消化不良、腹瀉、便秘、高鈣血癥、腎結(jié)石等問(wèn)題，同時(shí)影響鋅、鐵的吸收。因此，家長(zhǎng)要定期帶孩子進(jìn)行骨密度、血鈣等指標(biāo)的檢測(cè)，以了解孩子的骨骼健康狀況和補(bǔ)鈣效果。此外，生長(zhǎng)發(fā)育的落后，不能全歸結(jié)于缺鈣，當(dāng)合理補(bǔ)鈣不能改善時(shí)，要積極就診尋找潛在的病因。