孩子得了過敏性紫癜怎么辦？

過敏性紫癜的基本認(rèn)識(shí)

過敏性紫癜聽起來有點(diǎn)復(fù)雜，下面通過幾個(gè)簡(jiǎn)單的小故事，帶大家更好地認(rèn)識(shí)這種疾病。

過敏性紫癜又稱為IgA血管炎，這是一種由免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)導(dǎo)致的小血管炎癥。大家可以將免疫系統(tǒng)想象成守護(hù)身體的“衛(wèi)士”，但有時(shí)這些“衛(wèi)士”會(huì)誤判，將無害的物質(zhì)當(dāng)成敵人攻擊，引發(fā)了一系列的“戰(zhàn)斗”。

當(dāng)守護(hù)身體的“衛(wèi)士”誤判時(shí)，會(huì)釋放一種叫作IgA的抗體。這些抗體會(huì)沉積在血管壁上，就像在血管壁上擠滿了小小的“士兵”，引發(fā)血管炎癥。于是，血液會(huì)從受損的小血管中滲出，形成皮下的瘀點(diǎn)和瘀斑。這些瘀點(diǎn)和瘀斑可不是什么普通的瘀青，它們通常對(duì)稱地分布于四肢，尤其是腿上，十分特別。

盡管聽起來有點(diǎn)嚇人，但大多數(shù)情況下，過敏性紫癜是可以自愈的，尤其是兒童，通常需要足夠的休息和適當(dāng)?shù)淖o(hù)理。不過，少數(shù)情況下這種疾病也可能影響腎臟等重要器官。因此，如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)類似癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生的專業(yè)意見。

過敏性紫癜的癥狀表現(xiàn)

過敏性紫癜最典型的癥狀是皮膚上的“斑點(diǎn)”。這些“斑點(diǎn)”叫作紫癜，是由小血管破裂導(dǎo)致血液滲出皮膚形成的。它們最愛“聚集”的地方是腿部且通常對(duì)稱分布。除了紫癜，有些孩子還會(huì)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、紅斑、水皰等。

除了皮膚上的癥狀表現(xiàn)，過敏性紫癜還可能影響患者的消化系統(tǒng)。有些孩子會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐，甚至劇烈腹痛等癥狀，就像肚子里有一個(gè)“小怪獸”在搗亂。嚴(yán)重時(shí)，這個(gè)“小怪獸”還可能引發(fā)嘔血或血便，甚至導(dǎo)致腸套疊，這種情況下必須馬上尋求醫(yī)生的幫助。

再說說關(guān)節(jié)癥狀，過敏性紫癜也喜歡“拜訪”關(guān)節(jié)，大約82%的患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)像是突然變成了一個(gè)裝滿水的氣球并伴隨腫脹、疼痛等癥狀，讓人動(dòng)彈不得。這些癥狀雖然令人不適，但通常不會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能的永久性損害。

有些孩子的尿液會(huì)變成“血色”，即血尿；還有些孩子會(huì)出現(xiàn)蛋白尿或管型尿，嚴(yán)重時(shí)甚至可能導(dǎo)致腎功能不全。這時(shí)，腎臟就像是一位需要特別關(guān)照的“貴賓”，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況采取措施，防止其受到進(jìn)一步損害。

過敏性紫癜還可能波及眼睛、大腦等其他器官。眼睛可能出現(xiàn)結(jié)膜炎、鞏膜或球結(jié)膜下出血、眼瞼水腫、視力模糊、虹膜炎等問題，腦和腦膜的血管也可能被波及，導(dǎo)致頭痛、意識(shí)障礙等。這些情況雖然罕見，但一旦發(fā)生就需要特別注意。

過敏性紫癜的病因

首先，第一個(gè)“嫌疑犯”就是感染。上呼吸道感染或幽門螺桿菌感染會(huì)激活免疫系統(tǒng)，就像觸發(fā)了一個(gè)警報(bào)系統(tǒng)。免疫系統(tǒng)一旦啟動(dòng)，就會(huì)對(duì)抗這些“入侵者”。但有時(shí)免疫系統(tǒng)會(huì)“火力全開”，導(dǎo)致血管壁炎癥反應(yīng)，從而引發(fā)紫癜。這就好像在追捕“犯罪分子”的過程中，誤傷了正常的組織。

其次，人體面對(duì)的是免疫系統(tǒng)異常這個(gè)“失控的衛(wèi)士”。免疫系統(tǒng)本該是人體的“守護(hù)者”，但當(dāng)它出現(xiàn)異常時(shí)，就像一個(gè)過度敏感的哨兵，對(duì)所有事物都反應(yīng)過度。感染、藥物反應(yīng)或過敏反應(yīng)等都會(huì)讓這個(gè)“守護(hù)者”變得異常敏感，甚至錯(cuò)誤地攻擊自身的血管壁，導(dǎo)致紫癜的發(fā)生。

再次，第三個(gè)“嫌疑犯”是遺傳易感性。一個(gè)家族可能代代相傳一種基因，這種基因使他們的身體更容易受到感染或免疫系統(tǒng)異常的影響。這就好像有些人天生就對(duì)某些食物過敏，無法避免。這類人群在面對(duì)感染等誘因時(shí)，更容易出現(xiàn)紫癜癥狀。

最后，我們也不能忽視其他因素。有些自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡或者某些腫瘤也會(huì)干擾免疫系統(tǒng)的正常功能，增加紫癜的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。此外，某些藥物和化學(xué)物質(zhì)就像隱藏的“幕后黑手”，也可能誘發(fā)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致疾病的發(fā)生。

過敏性紫癜的治療方法

（一）一般治療

①遠(yuǎn)離過敏原及個(gè)體化防護(hù)。患兒應(yīng)盡量避免接觸已知的過敏原（如花粉、塵螨、特定食物等），過敏原因人而異，需根據(jù)患兒的過敏檢測(cè)結(jié)果針對(duì)性規(guī)避。②飲食護(hù)理。在過敏性紫癜的急性期，患兒的飲食應(yīng)以清淡、易消化的食物為主，避免已知會(huì)引起過敏的食物。飲食調(diào)整應(yīng)基于患兒個(gè)體化的過敏檢測(cè)結(jié)果，而非籠統(tǒng)地避免所有高蛋白食物。對(duì)于無明確過敏史的患兒，可建議暫時(shí)避免可能含有致敏成分的食物（如海鮮、堅(jiān)果等），同時(shí)確保飲食均衡，補(bǔ)充維生素及礦物質(zhì)。③休息與活動(dòng)。在過敏性紫癜的急性期，患兒應(yīng)臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，以減輕癥狀并促進(jìn)恢復(fù)。隨著病情的好轉(zhuǎn)，可適當(dāng)增加活動(dòng)量。

（二）藥物治療

①抗過敏藥物?；純嚎稍卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用抗過敏藥物，如氯雷他定、西替利嗪等，以緩解過敏癥狀。②降低血管通透性藥物。如維生素C、蘆丁等，可改善血管壁的通透性，減少出血。③糖皮質(zhì)激素。對(duì)于病情較重的患者，特別是出現(xiàn)腎臟損害或胃腸道癥狀時(shí)，可考慮使用糖皮質(zhì)激素治療。但需要注意的是，糖皮質(zhì)激素應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免濫用和過量使用。④對(duì)癥治療藥物。根據(jù)患者的具體癥狀，可使用相應(yīng)的對(duì)癥治療藥物，如止吐藥、止血藥等。

（三）其他治療

①免疫抑制劑。反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳的患者可酌情使用免疫抑制劑治療，如硫唑嘌呤、環(huán)孢素等。但需注意免疫抑制劑的副作用和禁忌證。②抗凝治療。該療法適用于腎型過敏性紫癜患者，可使用肝素鈉、低分子肝素等抗凝藥物治療，以預(yù)防血栓形成和加重腎臟損害。

過敏性紫癜的日常護(hù)理

（一）皮膚護(hù)理

皮膚護(hù)理就像是給孩子的皮膚穿上了一層“護(hù)甲”，保護(hù)他們免受外界的傷害。首先，要保持皮膚的清潔和干燥。這就像每天給“護(hù)甲”做保養(yǎng)，保持它的光潔和完好。每天用溫水輕輕地清洗皮膚，避免使用刺激性的肥皂或沐浴露，選擇溫和的嬰兒洗護(hù)產(chǎn)品。其次，要避免搔抓和擠壓皮膚。這些行為會(huì)讓“護(hù)甲”變薄甚至破損，容易造成皮損和感染。家長(zhǎng)可以給孩子剪短指甲，或者在夜間給他們戴上手套，防止無意識(shí)的搔抓。最后，選擇適合的護(hù)膚品進(jìn)行保濕和修復(fù)。這就像給“護(hù)甲”上油一樣，保濕霜和修復(fù)霜可以保持皮膚的柔軟和彈性，減少干燥和瘙癢。

（二）飲食調(diào)養(yǎng)

飲食調(diào)養(yǎng)就像是給孩子的身體“充電”，提供充足的營(yíng)養(yǎng)和能量。首先，要合理安排患者的飲食，保證營(yíng)養(yǎng)均衡和充足。其次，鼓勵(lì)孩子多吃新鮮水果和蔬菜等富含維生素C和維生素E的食物，橙子、草莓、獼猴桃和菠菜都是不錯(cuò)的選擇，這些食物可以減少出血傾向。最后，要避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重胃腸道癥狀。

（三）情緒管理

情緒管理就像是做孩子的“心理護(hù)衛(wèi)”，幫助他們保持積極樂觀的心態(tài)。過敏性紫癜的病程可能較長(zhǎng)，癥狀易反復(fù)，就像一場(chǎng)持久戰(zhàn)，容易讓孩子和家長(zhǎng)感到焦慮和恐懼。因此，家長(zhǎng)要給予孩子足夠的關(guān)愛和支持，幫助他們建立信心。例如，可以和孩子一起畫畫、讀書、聽音樂，輕松愉快的活動(dòng)就像是給心靈“充電”，讓孩子保持愉快的心情。同時(shí)，家長(zhǎng)也要調(diào)整好自己的心態(tài)，避免將負(fù)面情緒傳遞給孩子。家長(zhǎng)的微笑和鼓勵(lì)是孩子最大的動(dòng)力和安慰。

（四）定期復(fù)查

患兒在治療過程中需要定期復(fù)查，以監(jiān)測(cè)病情變化和治療效果，通常包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)的檢測(cè)。家長(zhǎng)要遵醫(yī)囑按時(shí)帶孩子前往醫(yī)院復(fù)查并根據(jù)檢查結(jié)果及時(shí)調(diào)整治療方案。這樣可以有效掌握孩子的病情發(fā)展，及時(shí)采取措施，防止病情惡化。

（五）預(yù)防感染

過敏性紫癜患者由于免疫系統(tǒng)受損，容易發(fā)生感染。首先，勤洗手、勤換衣、勤通風(fēng)，保持環(huán)境清潔是關(guān)鍵。讓孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如飯前便后洗手，外出回家洗手換衣。其次，避免帶孩子前往人群密集、空氣不流通的場(chǎng)所。盡量選擇空氣流通的地方活動(dòng)，如公園、郊外等。

結(jié)語(yǔ)

過敏性紫癜雖然看似復(fù)雜，但它并不是不可戰(zhàn)勝的敵人。只要用心去了解它，科學(xué)治療并精心護(hù)理，就能大大緩解孩子的癥狀，恢復(fù)健康。希望本文能對(duì)大家有所幫助，為育兒之路增添一份安心和自信。愿我們的努力能為孩子們的健康成長(zhǎng)保駕護(hù)航，給他們一個(gè)無憂無慮的童年。

編輯：王菁菁