嚴重過敏反應的識別與自救

揭開嚴重過敏反應的神秘面紗

（一）食物中的“隱形炸彈”

堅果、海鮮、蛋奶等是生活中常見的食物，對部分人而言卻暗藏危機?；ㄉ?、杏仁、腰果等堅果因其豐富的蛋白質(zhì)含量，可能激發(fā)過敏體質(zhì)者的免疫系統(tǒng)異常反應，微量接觸就能在幾分鐘內(nèi)引發(fā)嚴重癥狀。蝦、蟹、貝類等海鮮中的特殊蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)易被過敏者的免疫系統(tǒng)錯誤識別，有的人初次食用無異常，再次接觸卻突然發(fā)病。牛奶中的酪蛋白和乳清蛋白，以及雞蛋中的卵清蛋白也都可能成為過敏原。

（二）藥物的“雙刃劍”

青霉素、頭孢菌素等抗生素，治療細菌感染療效顯著，卻也是常見致敏藥。青霉素過敏尤為顯著，部分患者皮試或用藥幾分鐘內(nèi)就可能產(chǎn)生嚴重過敏反應。阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥，雖然常被用來緩解疼痛、發(fā)熱等癥狀，但也可能引發(fā)過敏。

（三）昆蟲叮咬的“毒針”

被蜜蜂、黃蜂等蜂類蜇刺后，蜂毒所含的多種過敏原（如磷脂酶A2、透明質(zhì)酸酶等）會迅速進入人體，引發(fā)局部和全身的過敏反應。有些人被蜂蜇后，不僅局部紅腫疼痛，還可能出現(xiàn)全身皮疹、呼吸困難等嚴重癥狀。

（四）環(huán)境中的“致敏微?！?/p>

春秋時節(jié)，花粉在空氣中大量飄散。過敏者吸入花粉后，呼吸道黏膜受到刺激，免疫系統(tǒng)釋放過敏介質(zhì)導致打噴嚏、咳嗽等，嚴重時可引發(fā)過敏性哮喘甚至嚴重過敏反應。此外，塵螨生存于床墊、枕頭等家居用品中，其排泄物等為過敏原，過敏體質(zhì)者長期接觸可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、鼻炎，也可能引發(fā)嚴重過敏反應。

火眼金睛：識別嚴重過敏反應

（一）皮膚的“求救信號”

瘙癢難耐與紅斑乍現(xiàn)：皮膚瘙癢往往是嚴重過敏反應最先出現(xiàn)的癥狀，那種癢感深入骨髓，令人忍不住搔抓。隨后，皮膚會迅速出現(xiàn)紅斑，這些紅斑通常呈現(xiàn)大片狀，顏色鮮紅，邊界不太清晰。

蕁麻疹“風團”來襲：蕁麻疹是嚴重過敏反應在皮膚上的典型表現(xiàn)，呈現(xiàn)為大小不等、形狀各異的風團，像一個個鼓起的小包，高出皮膚表面，摸上去有明顯的凸起感。風團的顏色可為紅色或蒼白色，周圍常常伴有紅暈。

（二）呼吸道的“緊急警報”

喉嚨發(fā)緊：患者會突然感覺喉嚨像被一只無形的手緊緊掐住，有強烈的緊縮感，仿佛有異物堵塞，這是喉部黏膜在過敏介質(zhì)的作用下迅速水腫的結(jié)果。隨著時間推移，這種緊縮感會越來越強烈，嚴重影響正常的呼吸功能。

喘息與呼吸困難：氣道黏膜水腫、分泌物增多及支氣管痙攣導致氣道變得狹窄，患者呼吸時會發(fā)出明顯的喘息聲，類似拉風箱的聲音。同時，患者會感到呼吸費力，需要用力呼吸才能獲取足夠的氧氣。嚴重時，患者會出現(xiàn)張口呼吸、鼻翼扇動，甚至無法平臥，只能被迫采取端坐位以緩解呼吸困難的癥狀。

（三）心血管系統(tǒng)的“動蕩不安”

低血壓：發(fā)生嚴重過敏反應時，人體血管會異常擴張，血管壁的通透性增強，導致血液中的液體大量滲出到組織間隙，使得有效循環(huán)血量急劇減少，從而引發(fā)低血壓?；颊邥械筋^暈目眩、眼前發(fā)黑，站立時可能突然摔倒。如果血壓持續(xù)下降得不到糾正，就會對心臟、大腦等重要器官的血液供應造成嚴重影響，危及生命。

心動過速：為了彌補低血壓導致的血液供應不足，心臟會加快跳動頻率，試圖維持身體各器官的血液灌注?；颊邥黠@感到心慌，自己能清晰地感受到心臟在胸腔內(nèi)劇烈跳動，脈搏也變得快速而微弱。

（四）胃腸道的“翻江倒?！?/p>

惡心、嘔吐：過敏反應會刺激胃腸道黏膜，引起胃腸道平滑肌強烈收縮導致惡心、嘔吐。患者會突然感到胃部不適，有強烈的嘔吐欲望。嘔吐物通常為胃內(nèi)容物，嚴重時可能呈噴射狀嘔吐，不僅令患者身體難受，還可能因嘔吐物堵塞氣道而引發(fā)窒息危險。

腹痛、腹瀉：腸道黏膜在過敏介質(zhì)的作用下發(fā)生水腫、滲出，腸道蠕動也會變得紊亂，加快的蠕動導致腹痛和腹瀉。腹痛的程度因人而異，可為隱痛、脹痛或劇烈的絞痛。腹瀉時，大便多呈稀水樣，頻繁的腹瀉會導致患者脫水和電解質(zhì)紊亂。

生死時速：嚴重過敏反應的自救之道

（一）爭分奪秒：遠離過敏原

食物過敏：一旦懷疑是食物過敏，必須立刻停止食用該食物并盡可能清除口腔內(nèi)殘留的食物。例如，吃了疑似過敏的海鮮后，要馬上吐出未咽下的部分并用大量清水反復漱口，以減少過敏原在口腔和胃腸道的吸收。

藥物過敏：如果是藥物過敏，應立即停止使用該藥物，迅速告知身邊人和趕來的醫(yī)護人員自己的過敏情況。同時，保留好藥物的包裝和說明書，以便醫(yī)生準確判斷過敏原。

昆蟲叮咬過敏：被昆蟲叮咬后，若毒刺還留在皮膚內(nèi)（如蜜蜂蜇傷），要盡快用鑷子小心地將毒刺拔除，注意不要擠壓毒囊，以免更多毒液注入體內(nèi)。拔除毒刺后，用肥皂水或清水徹底清洗叮咬部位，以中和毒液并減少毒液的進一步吸收。

環(huán)境過敏：若是花粉、塵螨等環(huán)境因素導致的過敏，患者應迅速轉(zhuǎn)移到過敏原濃度低的環(huán)境中。如花粉過敏者要盡快進入室內(nèi)，關閉門窗，打開空氣凈化器，減少花粉的接觸。

（二）緊急呼叫：爭取專業(yè)救援

在發(fā)現(xiàn)嚴重過敏反應的第一時間，必須立即呼叫急救人員，撥打當?shù)氐募本入娫挘ㄈ?20），盡可能清晰地向急救人員描述患者的癥狀，如是否有呼吸困難、皮膚癥狀、胃腸道癥狀等，以及可能的過敏原，為急救人員提供準確的信息，以便他們提前做好救治準備。

（三）正確體位：保障生命通道順暢

讓患者平臥在平坦、安全的地方，抬高下肢，保證腦部有足夠的血液供應。如果患者出現(xiàn)嘔吐，一定要將其頭部偏向一側(cè)，防止嘔吐物被誤吸進入氣道造成窒息。

（四）關鍵藥物：腎上腺素的正確使用

建議有嚴重過敏史的患者隨身配備腎上腺素自動注射器。其設計簡單，操作方便，非專業(yè)人員也能應急使用?？梢赃x大腿外側(cè)中部注射，這里肌肉、血管豐富，藥物吸收快且安全。注射時，注射器頂端緊壓皮膚，用力按下并保持幾秒鐘，注射后密切觀察并盡快以安全的方式前往最近的急診。如果癥狀緩解不理想，5～15分鐘后可按說明重復注射。目前國內(nèi)尚無腎上腺素自動注射器，可以用腎上腺素預充針代替。

（五）其他輔助措施：爭分奪秒保生命

松開緊身衣物：幫助患者松開領口、袖口、腰帶等，減少身體的束縛感，有利于呼吸順暢和血液循環(huán)。特別是領口過緊可能會加重喉部的壓迫感，影響呼吸，及時松開能緩解患者的不適。

保持呼吸道通暢：如果患者口腔內(nèi)有分泌物、痰液或異物，要及時、小心地清除，確保呼吸道暢通。如果現(xiàn)場有條件，可給予患者吸氧，通過提高血氧含量改善患者的缺氧狀況，為后續(xù)的治療爭取時間。

后續(xù)之路：康復與預防

（一）及時就醫(yī)：全面檢查與治療

即使在現(xiàn)場通過自救措施，患者的癥狀有所緩解，也一定要盡快前往醫(yī)院進行更進一步的檢查和治療。醫(yī)生會詳細詢問患者的病史，包括過敏史、家族過敏史、此次過敏反應的具體情況等。同時進行一系列相關檢查，如血常規(guī)、血生化、過敏原檢測等，以明確過敏的原因并給予針對性的治療。

（二）預防復發(fā)：筑起生命的“防護墻”

明確過敏原，精準規(guī)避：了解過敏原后，在日常生活中要做到精準規(guī)避。例如，花生過敏者購買食品時要仔細閱讀食品標簽，避免購買含有花生成分的食品；花粉過敏者在花粉季節(jié)盡量減少外出時間，居室及在辦公室時應關閉門窗，開啟空氣凈化器或新風系統(tǒng)，外出時佩戴口罩、護目鏡等。

隨身攜帶急救藥物：有嚴重過敏反應病史的患者應隨身攜帶腎上腺素自動注射器或預充針、抗組胺藥物（如氯雷他定、西替利嗪等）、支氣管擴張劑等急救藥物。同時要告知家人、朋友和同事這些藥物的使用方法，以便在緊急情況下及時得到幫助。

結(jié)語

嚴重過敏反應雖然來勢洶洶，但只要人們掌握了識別方法和自救技能，就能在關鍵時刻挽救生命。同時，通過積極的預防措施，過敏體質(zhì)者也能減小嚴重過敏反應的發(fā)生風險，讓生活更加安全、安心。希望每個人都能將這些知識牢記于心，成為自己和他人生命健康的守護者。

編輯：臺小雨