中西醫(yī)結合治療羊傳染性角膜結膜炎的效果分析

摘 要：羊傳染性角膜結膜炎是一種常見的動物眼部疾病，嚴重影響羊的健康與生產(chǎn)性能。本文探討中西醫(yī)結合治療該病的效果，通過對比單純西醫(yī)治療與中西醫(yī)結合治療的臨床數(shù)據(jù)，分析中西醫(yī)結合在緩解癥狀、縮短病程及降低復發(fā)率方面的優(yōu)勢，為羊傳染性角膜結膜炎的治療提供新的思路與方法。

關鍵詞：羊傳染性角膜結膜炎；中西醫(yī)結合；治療；效果

羊傳染性角膜結膜炎是一種由病原微生物引發(fā)的傳染病，其特點是傳播速度快、發(fā)病率高，這對畜牧業(yè)造成了相當大的經(jīng)濟損失。傳統(tǒng)西醫(yī)治療雖然取得了一定療效，但其具有病程較長，容易反復發(fā)作等特點。近年來中西醫(yī)結合治療動物疾病方面顯示出了獨特的優(yōu)勢。文章對中西醫(yī)結合在羊傳染性角膜結膜炎治療中的作用進行了分析，目的是為臨床提供科學依據(jù)。

1 中西醫(yī)結合治療羊傳染性角膜結膜炎的方法

1.1 中醫(yī)辨證用藥方案

羊傳染性角膜結膜炎從中醫(yī)理論上講，多數(shù)認為外感風熱毒邪侵襲肝經(jīng)引起肝經(jīng)郁熱上攻于目，中醫(yī)強調(diào)整體觀念與辨證論治相結合，針對不同癥狀表現(xiàn)辨證用藥[1]。對風熱上攻型的病羊往往出現(xiàn)眼睛發(fā)紅，畏光流淚和眼目腫痛加重，治以疏風清熱、清肝明目方法，常與銀翹散加龍膽瀉肝湯合方。銀翹散具有疏風解表，清熱解毒的功效，其中金銀花、連翹、薄荷等能疏散風熱；龍膽瀉肝湯具有清除肝膽實火和清肝經(jīng)濕熱的功效，而龍膽草、黃芩、梔子等草藥則能達到清肝瀉火的效果，澤瀉、木通、車前子等則有助于清利濕熱，為邪氣提供出路。同時，可加蟬蛻、菊花、密蒙花等明目退翳之品減輕眼部癥狀。以金銀花15 g、連翹15 g、薄荷10 g、龍膽草10 g、黃芩10 g、梔子10 g、澤瀉10 g、木通10 g、車前子10 g、蟬蛻8 g、菊花10 g、密蒙花10 g為例，將其與水混合煎煮，濾去渣滓后提取汁液，然后在適當?shù)臏囟认鹿喾?，每天一劑，連續(xù)使用3～5 d。

如果是熱毒熾盛型則在病羊眼部表現(xiàn)的癥狀較嚴重，可見到角膜渾濁，潰瘍甚至膿性分泌物。這時治法宜用清熱解毒、涼血散瘀，方用黃連解毒湯加犀角地黃湯加減。黃連解毒湯的黃連、黃芩、黃柏、梔子可清熱瀉火解毒；犀角地黃湯以水牛角（現(xiàn)又用水牛角濃縮粉取代犀角）、生地黃、赤芍、牡丹皮清熱涼血，散瘀解毒。亦可加蒲公英、紫花地丁、夏枯草等以加強清熱解毒之力，并佐以珍珠母、石決明以平肝潛陽，清肝明目。如果使用黃連10 g、黃芩10 g、黃柏10 g、梔子10 g、水牛角濃縮粉3 g（沖服）、生地黃15 g、赤芍10 g、牡丹皮10 g、蒲公英15 g、紫花地丁15 g、夏枯草10 g、珍珠母15 g、石決明15 g，那么煎煮的方法與之前相同。

1.2 西醫(yī)的常規(guī)用藥方法

西醫(yī)對羊傳染性角膜結膜炎的治療主要是為了抗菌消炎、抗病毒、減輕癥狀。常見病原體如衣原體、支原體和細菌，用抗生素治療，通常使用青霉素、鏈霉素和四環(huán)素，青霉素能抑制細菌細胞壁合成并能有效抗菌革蘭氏陽性菌；鏈霉素可抑制細菌蛋白質(zhì)合成，在革蘭氏陰性菌中起作用。通常，青霉素的劑量是每千克體重1萬～1.5萬單位，而鏈霉素的劑量是每千克體重10～15 mg，通過肌肉注射，2次/d，連續(xù)使用3～5 d。四環(huán)素類的藥物，例如土霉素和金霉素，是治療衣原體和支原體感染的有效藥物，通常以每千克體重20～30 mg的劑量進行口服或肌肉注射[2]?？共《舅幬飳χ委熞灿兄匾绊?，尤其對病毒所致角膜結膜炎有明顯療效。利巴韋林作為一種常見抗病毒藥物能抑制病毒核酸合成。可以將利巴韋林注射液混合成0.5%～1%的溶液，用于眼部沖洗，3～4次/d，以減輕病毒感染的癥狀。

1.3 中西醫(yī)協(xié)同施治的過程

中西醫(yī)結合羊傳染性角膜結膜炎需科學、合理規(guī)劃協(xié)同施治過程，才能發(fā)揮中西醫(yī)各自優(yōu)勢。治療前期，首先對患病的羊做一次全面的檢查以判斷病情的輕重，對癥狀較輕者，病羊可首先通過中醫(yī)辨證給藥，并輔以西醫(yī)外用藥物。對于風熱上攻型的病羊，可以采用疏風清熱的中藥配方，并配合0.5%的可的松眼藥水進行滴眼治療，3～4次/d，旨在減輕眼部的炎癥反應[3]。

對癥狀較嚴重的病羊要進行中西醫(yī)結合全身治療，用抗生素及抗病毒藥物肌肉注射以控制病原體繁殖及感染，并在中醫(yī)辨證基礎上予以相應中藥方劑口服。服藥期間嚴密觀察病羊癥狀變化。治療中期根據(jù)病羊康復情況對治療方案進行調(diào)整。如果病羊眼部癥狀減輕，但是仍然存在角膜混濁的情況，則可以在繼續(xù)應用西藥的同時，強化中藥明目退翳藥物，例如加大密蒙花和木賊用量以促進角膜康復。在治療晚期，病羊臨床癥狀消失時，持續(xù)用中藥調(diào)理以提高羊機體免疫力、鞏固療效、預防復發(fā)。同時定期復查病羊的眼部恢復及病原體的去除情況。通過如此系統(tǒng)的中西醫(yī)協(xié)同施治過程，可提高治療效果、縮短發(fā)病時間、促進病羊恢復。

2 中西醫(yī)結合治療羊傳染性角膜結膜炎的效果

2.1 對臨床癥狀的改善程度評價

臨床癥狀改善情況是評價中西醫(yī)結合防治羊傳染性角膜結膜炎療效的一個重要標志。治療前病羊一般都會出現(xiàn)眼瞼腫脹、結膜充血流淚、眼眶里有較多的分泌物、角膜渾濁等顯著眼部癥狀，極大地影響了羊采食、休息以及生長發(fā)育。

經(jīng)中西醫(yī)結合治療，病羊臨床癥狀明顯好轉，治療初期階段應用西藥抗菌消炎抗病毒藥物，可快速緩解眼部炎癥反應、減輕眼瞼腫脹、結膜充血癥狀。與此同時，中藥清熱解毒、清肝明目之功效亦初見端倪，病羊流淚及眼部分泌物加重狀況有所減輕。隨治療不斷深入，中藥方劑在病羊辯證基礎上不斷調(diào)整，眼部整體調(diào)理效果逐步加強。角膜混濁初起緩解，透明度漸回升。對原有角膜潰瘍病羊在中藥促進修復作用與西藥抗菌作用的協(xié)同作用下潰瘍面漸愈。病羊精神狀態(tài)亦有顯著改善，采食及活動均恢復正常。通過觀察多組患病的羊，發(fā)現(xiàn)使用中西醫(yī)結合的治療方法后，病羊的眼部紅腫癥狀在3～5 d內(nèi)有了明顯的緩解，而流淚和眼結膜炎的癥狀則在5～7 d內(nèi)得到了有效的控制，角膜的混濁狀況在7～10 d內(nèi)開始得到改善，與僅使用西藥或中藥治療相比，其臨床癥狀的改善速度更快，程度也更為顯著，這極大地提升了患病羊的生活品質(zhì)和養(yǎng)殖的經(jīng)濟效益。

除了以上常見的癥狀好轉外，也可發(fā)現(xiàn)某些細節(jié)上的改變，例如羊在發(fā)病早期由于眼部不適往往會表現(xiàn)出搖頭和蹭眼的現(xiàn)象，并隨治療的進展而減輕。從采食情況來看，開始時病羊由于視力受到影響，眼睛酸痛，進食緩慢而食量較小，經(jīng)過治療視力有所回升，進食漸趨正常，體重增加平穩(wěn)。

2.2 治愈率及復發(fā)率分析

治愈率及復發(fā)率為評價治療效果的主要數(shù)據(jù)指標，在對羊傳染性角膜結膜炎進行大量治療及追蹤觀察的基礎上，采集分析了中西醫(yī)結合、單純西醫(yī)及單純中醫(yī)治療治愈率及復發(fā)率資料。

從治愈率上看，中西醫(yī)結合治療已顯示了明顯的優(yōu)越性，根據(jù)統(tǒng)計資料，采用中西醫(yī)結合的治療方法可以實現(xiàn)超過90%的治愈率，而僅依賴西醫(yī)治療的治愈率在75%～80%，而僅依賴中醫(yī)治療的治愈率則在80%～85%。中西醫(yī)結合治療采用西藥快速控制病原體感染、中藥對機體免疫及眼部功能進行整體調(diào)理的方法，二者相互配合，提高治愈率。復發(fā)率方面中西醫(yī)結合治療也有突出的表現(xiàn)，病羊經(jīng)中西醫(yī)結合治療痊愈后復發(fā)率較低，達到了預期的初步緩解效果，僅僅依賴西醫(yī)的治療手段，由于未對患者的身體進行全面調(diào)整，其復發(fā)率為15%～20%；盡管純粹的中醫(yī)治療方法強調(diào)全面的身體調(diào)養(yǎng)，但其在控制病原微生物方面的進展相對緩慢，復發(fā)的概率在10%～15%。中西醫(yī)結合治療以鞏固中藥調(diào)理提高羊機體免疫力，從根源上減少復發(fā)概率。這些資料充分證明中西醫(yī)結合防治羊傳染性角膜結膜炎對提高治愈率、減少復發(fā)率有顯著療效，對羊養(yǎng)殖業(yè)健康發(fā)展具有強有力的保證。

進一步的數(shù)據(jù)細分可以發(fā)現(xiàn)，在不同輕重的病情中，中西醫(yī)結合治療的優(yōu)勢更加凸顯。對于輕度感染的羊，采用中西醫(yī)結合的治療方法，治愈率達到了100%，而僅使用西醫(yī)或中醫(yī)治療的治愈率分別是85%和90%；中度感染時，中西醫(yī)結合治愈率達95%，其余二者分別為75%、80%；重度感染時，中西醫(yī)結合仍有85%治愈率，西醫(yī)、中醫(yī)則為60%、70%。復發(fā)率方面，中西醫(yī)結合治療輕度感染的復發(fā)率接近于0，中度和重度感染的復發(fā)率分別是較低和較少，遠遠小于其他治療。而在對不同羊種治療資料的比較上，中西醫(yī)結合治療效果也是穩(wěn)定有效的，這有力地驗證了其廣泛的適用性，也為羊傳染性角膜結膜炎的預防和控制提供了堅實的資料支持。

結語

中西醫(yī)結合防治羊傳染性角膜結膜炎，在減輕癥狀、縮短病程、降低復發(fā)率等方面顯示出顯著優(yōu)勢，給臨床治療帶來了一種新選擇。在今后的研究中，應該對中西醫(yī)結合作用機理進行進一步的研究，并對治療方案進行優(yōu)化，從而為羊傳染性角膜結膜炎患者的有效治療和養(yǎng)殖業(yè)的良性發(fā)展提供一定的支撐。

參考文獻：

[1]常偉寧.羊傳染性角膜結膜炎的診斷與治療方法[J].北方牧業(yè)，2024（16）：36.

[2]初國忠.羊傳染性角膜結膜炎的發(fā)病機制及防控策略[J].畜牧業(yè)環(huán)境，2024（12）：95-96.

[3]李君萊，陳思宏，李強，等.羊傳染性角膜結膜炎的診斷與治療[J].畜牧業(yè)環(huán)境，2024（2）：107-109.

收稿日期：2025-03-12

作者簡介：孫元成（1970—），男，本科，獸醫(yī)師。研究方向：畜牧獸醫(yī)。