豬、牛、羊口蹄疫的診治探討

摘 要：口蹄疫病毒不僅會(huì)侵害偶蹄動(dòng)物，導(dǎo)致豬、牛、羊等大范圍發(fā)病，給畜牧養(yǎng)殖帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)損失。同時(shí)還可能感染人類(lèi)，引發(fā)公共衛(wèi)生事件，造成社會(huì)恐慌。因此，對(duì)于該病的診治和預(yù)防工作，必須引起高度的關(guān)注與重視。本文首先介紹了口蹄疫的病原學(xué)特性，以及豬、牛、羊口蹄疫的流行病學(xué)特點(diǎn)，然后分析了豬、牛、羊口蹄疫的臨床癥狀與病理變化，最后主要就豬、牛、羊口蹄疫的診治和預(yù)防方法，進(jìn)行了較為詳細(xì)的探討。

關(guān)鍵詞：口蹄疫；癥狀；病理變化；診斷；治療；預(yù)防

口蹄疫，作為一種高度傳染性的動(dòng)物疫病，長(zhǎng)期以來(lái)對(duì)全球畜牧養(yǎng)殖業(yè)都帶來(lái)了不小的負(fù)面影響。該病主要由口蹄疫病毒感染引起，主要侵害豬、牛、羊等偶蹄類(lèi)動(dòng)物，可引發(fā)口腔、蹄部乃至全身性的病變?？谔阋叩谋l(fā)不僅導(dǎo)致大量動(dòng)物死亡，嚴(yán)重影響畜牧業(yè)的生產(chǎn)效益，還可能通過(guò)動(dòng)物產(chǎn)品和人員流動(dòng)等途徑傳播至其他地區(qū)，甚至使人感染發(fā)病，給公共衛(wèi)生安全帶來(lái)嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

1 口蹄疫的病原學(xué)特性

豬、牛、羊口蹄疫的病原是口蹄疫病毒（Foot-and-Mouth Disease Virus， FMDV），該病毒屬于小核糖核酸病毒科口瘡病毒屬?？谔阋卟《揪哂懈叨鹊亩嘈托院妥儺愋?，根據(jù)抗原性的不同，可分為O、A、C、Asia1（亞洲1）、SAT1（南非1）、SAT2（南非2）和SAT3（南非3）七個(gè)不同的血清型，每個(gè)血清型內(nèi)又有多種亞型[1]。各型之間幾乎無(wú)交叉免疫性，這意味著感染了一種血清型的動(dòng)物，仍然有可能感染其他血清型的口蹄疫病毒。

對(duì)于外部環(huán)境，口蹄疫病毒具有較強(qiáng)的抗性，環(huán)境適應(yīng)能力較強(qiáng)，所以防控難度較大。其病源一般為患病牲畜或攜帶病毒的動(dòng)物，傳播病毒的方式和途徑多種多樣。一方面，其可以通過(guò)動(dòng)物和動(dòng)物之間的接觸，發(fā)生直接傳播。另一方面，如果被病毒沾染的環(huán)境或物品，讓健康動(dòng)物接觸到之后，還會(huì)發(fā)生間接性傳播。而且口蹄疫病毒在空氣中，會(huì)形成氣溶膠，并隨著氣流發(fā)生遠(yuǎn)距離、大范圍的擴(kuò)散[2]。

2 豬、牛、羊口蹄疫的流行病學(xué)特點(diǎn)

2.1 流行季節(jié)與地區(qū)

口蹄疫的流行時(shí)節(jié)及地域分布，呈現(xiàn)出一定的規(guī)律性。一般來(lái)說(shuō)，在溫暖且濕度較高的季節(jié)，口蹄疫更容易流行，這是因?yàn)榇祟?lèi)環(huán)境條件有助于病毒的存活與擴(kuò)散。例如春、秋兩季，由于溫度適宜、濕度較大，口蹄疫病毒在環(huán)境中的存活期得以延長(zhǎng)，從而增加了動(dòng)物感染的風(fēng)險(xiǎn)[3]。而在冬季，盡管氣溫偏低，但在某些氣候條件適宜（例如溫暖濕潤(rùn)的冬季）的地區(qū)，口蹄疫仍有可能發(fā)生。

2.2 疫情暴發(fā)特點(diǎn)

除了較為明顯的流行時(shí)節(jié)及地域分布之外，口蹄疫的爆發(fā)還具有突發(fā)、傳播范圍廣等特點(diǎn)，防控難度大。如在數(shù)周，甚至是數(shù)天的時(shí)間內(nèi)，整個(gè)群體便可感染發(fā)病，甚至還可能發(fā)生跨地區(qū)傳播。這一是因?yàn)榭谔阋卟《颈旧砭陀泻芨叩母腥韭屎蛡鞑ニ俣?，二是因?yàn)楸桓腥镜形闯霈F(xiàn)癥狀的動(dòng)物容易被忽視，但此時(shí)其已經(jīng)能夠排毒。所以在疫情發(fā)生的時(shí)候，可能僅有少數(shù)動(dòng)物出現(xiàn)臨床癥狀，但隨時(shí)間推移，感染動(dòng)物數(shù)量會(huì)急劇增加，疫情迅速蔓延[4]。還有就是，口蹄疫病毒具有多型性和變異性，不同血清型間的交叉保護(hù)力較弱，這會(huì)使得疫苗的限制效果大打折扣。所以即使動(dòng)物已接種疫苗，仍有可能感染其他血清型的口蹄疫病毒。值得特別注意的是，口蹄疫病毒屬于人獸共患病原體，雖然人類(lèi)感染后的癥狀通常較輕，但病毒仍具有在人與人之間傳播的風(fēng)險(xiǎn)，可能引發(fā)公共衛(wèi)生問(wèn)題。

3 豬、牛、羊口蹄疫的臨床癥狀與病理變化

3.1 臨床癥狀

感染口蹄疫后，豬、牛和羊的臨床癥狀雖相似，但根據(jù)動(dòng)物種類(lèi)、年齡、健康狀況，及感染病毒血清型的不同，會(huì)有些許差異。發(fā)病初期，動(dòng)物體溫通常會(huì)迅速上升至40～42 ℃，并伴隨精神萎靡、食欲減退甚至廢絕，以及脈搏和呼吸加速等全身癥狀?；顒?dòng)大大減少，經(jīng)常蜷縮一團(tuán)。同時(shí)，其口腔黏膜會(huì)出現(xiàn)水泡，這些水泡很快破裂，形成紅色爛斑，并覆蓋有黃白色假膜[5]。由于口腔疼痛，病畜會(huì)拒食，唾液分泌增多，甚至流涎。在嚴(yán)重情況下，口腔病變會(huì)擴(kuò)展至咽喉、氣管和支氣管等部位，引發(fā)呼吸困難。

病畜的蹄部癥狀也相當(dāng)明顯，最常見(jiàn)的是蹄冠、蹄叉和蹄踵等，會(huì)相繼出現(xiàn)水泡，后期水泡會(huì)發(fā)生破裂，并形成潰瘍和糜爛，引發(fā)疼痛，致使病畜行動(dòng)困難，發(fā)生跛行或是臥地不起。癥狀進(jìn)一步加重的話， 蹄殼還會(huì)發(fā)生脫落，康復(fù)后可能留下永久性疤痕。如果患病的是母豬、母牛和母羊，其乳房及周?chē)钠つw，也會(huì)出現(xiàn)水皰和潰瘍，并且泌乳量會(huì)顯著減少，甚至是完全停止泌乳。更嚴(yán)重的病畜，會(huì)出現(xiàn)出血性腸炎、心肌炎，猝死。

3.2 病理變化

口蹄疫的病理變化主要集中在口腔、蹄部和心臟等部位，病畜口腔黏膜上皮層會(huì)發(fā)生變性、壞死和脫落，形成大小不等的潰瘍面。潰瘍面表面覆蓋有黃白色假膜，周?chē)橛忻黠@的炎癥反應(yīng)，如充血、水腫和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。如果病情持續(xù)加劇，潰瘍會(huì)蔓延至咽喉、氣管和支氣管等部位，導(dǎo)致呼吸道黏膜充血、水腫和壞死[6]。蹄部病變表現(xiàn)為蹄冠、蹄叉和蹄踵等處的表皮層和真皮層發(fā)生分離，形成水皰。水泡內(nèi)充滿清澈或微渾濁的液體，含有大量病毒。水皰破裂后，真皮層暴露在外，易受細(xì)菌感染而引發(fā)化膿性炎癥。蹄部的病變不斷加重，可能引起蹄殼脫落，甚至引起蹄部畸形。心肌方面的病變，可見(jiàn)心肌纖維發(fā)生顆粒變性、脂肪變性或蠟樣壞死，心肌間質(zhì)出現(xiàn)水腫和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。在嚴(yán)重情況下，心肌切面可見(jiàn)灰白色或淡黃色的斑點(diǎn)或條紋，形成“虎斑心”。這種病變?cè)谧胸i和犢牛中尤為常見(jiàn)，是造成其死亡的重要原因之一。再者，病畜的淋巴結(jié)、肝臟、脾臟等器官，也可能出現(xiàn)不同程度的病變，如淋巴結(jié)腫大、充血和出血，以及肝臟和脾大、質(zhì)地變脆等。

4 豬、牛、羊口蹄疫的診斷方法

4.1 臨床診斷

對(duì)豬、牛、羊口蹄疫最直接的診斷方法，是臨床診斷，這主要依賴(lài)于對(duì)病畜的臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)特征和病理變化的仔細(xì)觀察與分析，相關(guān)內(nèi)容已在前文中進(jìn)行了較為詳細(xì)的探討，參閱即可。

4.2 實(shí)驗(yàn)室診斷

要想更加準(zhǔn)確地診斷豬、牛、羊口蹄疫，就必須進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室診斷。實(shí)驗(yàn)室診斷的具體方法包括病原學(xué)檢測(cè)、血清學(xué)檢測(cè)、分子生物學(xué)檢測(cè)等。

病原學(xué)檢測(cè)：一是可采集病畜的水泡液、咽拭子、乳汁等樣品，接種于易感細(xì)胞或動(dòng)物體內(nèi)進(jìn)行病毒分離。通過(guò)細(xì)胞培養(yǎng)觀察病變特征、電鏡觀察病毒粒子或使用免疫學(xué)方法（如ELISA、中和試驗(yàn)等），對(duì)分離到的病毒進(jìn)行鑒定，該方法的特點(diǎn)是直接、可靠[7]；二是可利用PCR（聚合酶鏈反應(yīng)）或RT-PCR（反轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)）等技術(shù)，對(duì)樣品中的口蹄疫病毒核酸進(jìn)行特異性擴(kuò)增和檢測(cè)。此類(lèi)方法具有快速、敏感和特異的特點(diǎn)，適用于大規(guī)模篩查和早期診斷。

血清學(xué)檢測(cè)：一是可以將病畜血清與已知血清型的口蹄疫病毒進(jìn)行中和反應(yīng)，觀察病毒的中和情況。中和試驗(yàn)是檢測(cè)病畜體內(nèi)特異性抗體的經(jīng)典方法，對(duì)于評(píng)估疫苗接種效果和診斷隱性感染具有重要意義；二是可以利用ELISA（酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)），檢測(cè)病畜血清中的口蹄疫病毒特異性抗體。此方法具有操作簡(jiǎn)便、快速和敏感的特點(diǎn)，適用于大規(guī)模血清學(xué)調(diào)查和監(jiān)測(cè)。

分子生物學(xué)檢測(cè)可分別進(jìn)行基因測(cè)序，或是實(shí)時(shí)熒光定量PCR檢測(cè)。且隨著生物技術(shù)的不斷發(fā)展，新的診斷方法和技術(shù)不斷涌現(xiàn)，如基因芯片技術(shù)、納米技術(shù)等，這些新技術(shù)能為口蹄疫的診斷提供更多的選擇和可能性。

5 豬、牛、羊口蹄疫的應(yīng)對(duì)策略

5.1 隔離與區(qū)域管控

一旦發(fā)現(xiàn)口蹄疫病例，需要立即對(duì)病畜采取隔離措施，以阻斷病毒傳播路徑。隔離區(qū)應(yīng)設(shè)在遠(yuǎn)離健康畜群的地方，避免病毒通過(guò)空氣、直接接觸或間接方式擴(kuò)散。對(duì)發(fā)病區(qū)域，要實(shí)施全面管控，禁止非相關(guān)人員及車(chē)輛進(jìn)入，降低病毒外泄風(fēng)險(xiǎn)。管控期間應(yīng)遵循“早發(fā)現(xiàn)、快反應(yīng)、嚴(yán)處理、小范圍控制”的原則，對(duì)病死動(dòng)物進(jìn)行無(wú)害化處理，如深埋或焚燒，以防病毒擴(kuò)散。對(duì)豬舍、牛舍、羊舍、飼養(yǎng)用具，運(yùn)輸車(chē)輛及周邊環(huán)境等，也要全面、徹底地消毒，可選用2%氫氧化鈉、2%福爾馬林、過(guò)氧乙酸等消毒劑，持續(xù)進(jìn)行直至疫情解除。

5.2 癥狀緩解治療

口蹄疫癥狀包括發(fā)熱、口腔及蹄部水皰、潰瘍等，需針對(duì)癥狀進(jìn)行緩解治療。對(duì)于口腔水皰和潰瘍，可用0.1%高錳酸鉀溶液或生理鹽水清洗，再涂抹碘甘油、龍膽紫或魚(yú)石脂軟膏促進(jìn)愈合。疼痛劇烈的病畜可給予鎮(zhèn)痛藥物。蹄部水泡和潰瘍應(yīng)先以3%來(lái)蘇兒液或0.1%高錳酸鉀溶液浸泡，軟化并去除壞死組織，后涂抹紅霉素軟膏、魚(yú)石脂軟膏或碘甘油，嚴(yán)重時(shí)可包扎蹄部減少摩擦。對(duì)于發(fā)熱、食欲不佳的病畜，可給予抗生素預(yù)防感染，并補(bǔ)充電解質(zhì)和維生素，必要時(shí)靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡。

5.3 抗病毒干預(yù)

使用抗病毒，是治療口蹄疫的關(guān)鍵。目前，針對(duì)口蹄疫雖然還沒(méi)有特效藥物，不過(guò)一些其他藥物的使用，可以有效抑制病毒復(fù)制，控制病情的發(fā)展。病情嚴(yán)重的病畜，可以使用利巴韋林、阿昔洛韋等，具體的藥物用量和用法，需要根據(jù)病畜體重和病情調(diào)整。并且在使用抗病毒藥物時(shí)，需注意副作用和禁忌，避免對(duì)病畜造成傷害。中藥制劑，如板藍(lán)根顆粒、二丁顆粒等，也具抗病毒作用，可通過(guò)拌料或飲水給予病畜。

5.4 營(yíng)養(yǎng)與支持療法

營(yíng)養(yǎng)與支持療法是指通過(guò)提供充足營(yíng)養(yǎng)、維持水電解質(zhì)平衡、增強(qiáng)抵抗力等措施，幫助病畜度過(guò)危險(xiǎn)期。食欲不佳的病畜應(yīng)提供易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的飼料和飲水，必要時(shí)鼻飼或靜脈輸液給予營(yíng)養(yǎng)支持[8]。密切監(jiān)測(cè)病畜水電解質(zhì)平衡，及時(shí)補(bǔ)充，同時(shí)給予維生素、礦物質(zhì)和微量元素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，增強(qiáng)病畜抗病能力。

5.5 防止繼發(fā)感染

口蹄疫病毒感染后，病畜口腔和蹄部易出現(xiàn)潰瘍和壞死組織，易繼發(fā)細(xì)菌感染。為預(yù)防繼發(fā)感染，需定期對(duì)病畜口腔和蹄部潰瘍部位消毒，減少細(xì)菌滋生，可選用碘甘油、龍膽紫或魚(yú)石脂軟膏等。已出現(xiàn)繼發(fā)感染的病畜應(yīng)及時(shí)給予抗生素治療，抗生素選擇應(yīng)基于細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果[9]。同時(shí)，加強(qiáng)飼養(yǎng)環(huán)境衛(wèi)生管理，定期清掃和消毒豬舍、牛舍、羊舍及周邊環(huán)境，減少病原體存活和傳播機(jī)會(huì)。

6 豬、牛、羊口蹄疫的預(yù)防措施

6.1 疫苗接種

疫苗接種，是預(yù)防口蹄疫的關(guān)鍵途徑。實(shí)踐中，對(duì)疫苗的選擇，需要依據(jù)當(dāng)?shù)亓餍械牟《局?，以及具體的動(dòng)物種類(lèi)，確保疫苗與流行毒株相適配。疫苗的接種操作，必須嚴(yán)格遵循疫苗說(shuō)明書(shū)的指導(dǎo)，科學(xué)安排接種劑量和接種時(shí)間。接種工作完成之后，還需要對(duì)接種動(dòng)物做好全面的抗體監(jiān)測(cè)工作，準(zhǔn)確評(píng)估免疫成效，以便根據(jù)抗體水平適時(shí)調(diào)整接種計(jì)劃，確保免疫效果持久有效。

6.2 飼養(yǎng)管理

在飼養(yǎng)管理方面，對(duì)于飼養(yǎng)環(huán)境必須保持清潔衛(wèi)生，及時(shí)清除糞便和污物，減少病毒滋生的環(huán)境條件。飼喂所用的飲水、飼料，更要安全衛(wèi)生，嚴(yán)防病毒通過(guò)食物鏈進(jìn)行傳播。飼養(yǎng)密度不能過(guò)大，應(yīng)合理控制群體數(shù)量，不能過(guò)于擁擠，從而降低病毒傳播的風(fēng)險(xiǎn)和波及范圍。周期性地對(duì)動(dòng)物進(jìn)行健康檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并妥善處理異常情況，確保動(dòng)物健康。

6.3 檢疫與隔離

如果需要引進(jìn)新的動(dòng)物，要嚴(yán)格執(zhí)行檢疫程序，采取隔離觀察、臨床檢查，以及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等各種措施。如果發(fā)現(xiàn)疑似病例，要第一時(shí)間予以隔離治療，并對(duì)同群動(dòng)物實(shí)施緊急免疫接種，以控制疫情擴(kuò)散。在疫區(qū)或受威脅區(qū)域，應(yīng)實(shí)施更為嚴(yán)格的檢疫和隔離措施，切實(shí)降低病毒傳播的風(fēng)險(xiǎn)。

6.4 生物安全體系建設(shè)

要建立嚴(yán)格的消毒制度，對(duì)飼養(yǎng)場(chǎng)所、器具、車(chē)輛等進(jìn)行定期消毒，確保環(huán)境清潔。并加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高員工的生物安全意識(shí)，實(shí)施封閉式管理，嚴(yán)防外來(lái)病原侵入。還要構(gòu)建疫情監(jiān)測(cè)和預(yù)警系統(tǒng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并應(yīng)對(duì)疫情，確保能夠迅速采取有效的防控措施。最后，應(yīng)加強(qiáng)與當(dāng)?shù)孬F醫(yī)部門(mén)和專(zhuān)家的合作與交流，共同構(gòu)建地區(qū)性的口蹄疫防控網(wǎng)絡(luò)，形成合力，共同抵御口蹄疫的威脅。

結(jié)語(yǔ)

口蹄疫作為一種嚴(yán)重威脅畜牧養(yǎng)殖業(yè)及公共衛(wèi)生安全的疫病，其病原學(xué)特性復(fù)雜，流行病學(xué)特點(diǎn)顯著，臨床癥狀與病理變化多樣。通過(guò)臨床診斷與實(shí)驗(yàn)室診斷相結(jié)合的方式，能夠較為準(zhǔn)確地識(shí)別口蹄疫。在應(yīng)對(duì)策略上，從隔離管控、癥狀治療、抗病毒干預(yù)到營(yíng)養(yǎng)支持，以及防止繼發(fā)感染等多方面綜合施策，有助于緩解病情、降低損失。而疫苗接種、科學(xué)飼養(yǎng)管理、嚴(yán)格檢疫隔離，以及完善生物安全體系建設(shè)等預(yù)防措施，更是從源頭上為防控口蹄疫筑牢防線。

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收稿日期：2025-01-15

作者簡(jiǎn)介：徐鑫（1986—），男，本科，畜牧獸醫(yī)師。研究方向：畜牧獸醫(yī)。