數(shù)智賦能社區(qū)健康管理：現(xiàn)狀、挑戰(zhàn)與優(yōu)化策略

摘" "要：自“健康中國”的概念提出以來，我國在社區(qū)健康管理方面的研究和實踐成果逐漸豐富。同時，隨著數(shù)智技術(shù)的發(fā)展，數(shù)智賦能社區(qū)健康管理成為保障社區(qū)群眾身體健康的重要模式。在對現(xiàn)有文獻(xiàn)進(jìn)行梳理的基礎(chǔ)上，辨析相關(guān)概念，探討數(shù)智技術(shù)在社區(qū)健康管理中的應(yīng)用現(xiàn)狀，分析其面臨的挑戰(zhàn)，并提出提升數(shù)據(jù)質(zhì)量、數(shù)據(jù)隱私保護(hù)、加強教育培訓(xùn)、構(gòu)建綜合平臺等優(yōu)化策略，以期為社區(qū)健康管理的未來發(fā)展提供參考。

關(guān)鍵詞：數(shù)智賦能；社區(qū)健康管理；現(xiàn)狀；挑戰(zhàn)；優(yōu)化策略

中圖分類號：F916.2" " " "文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A" " " 文章編號：1673-291X（2025）01-0130-04

西方發(fā)達(dá)國家進(jìn)入老齡化社會較早，對健康理念和健康管理方面的相關(guān)研究和實踐起步也較早。美國是最早出現(xiàn)健康管理理念的國家，該理念的提出主要是基于老齡社會醫(yī)療資源不足的問題，因此建立了疾病預(yù)防的健康管理模式，并從健康服務(wù)管理的視角探討了慢性病健康管理策略的有效性[1]。芬蘭致力于以社區(qū)為依托，改善居民生活習(xí)慣，以達(dá)到健康管理的預(yù)防目的[2]。英國則為每位公民提供健康保險制度，提升公民健康管理意識[3]。我國在1992年左右開始了健康管理的相關(guān)研究，但從取得的文獻(xiàn)成果中不難看出其增長速度緩慢，直至2004年文獻(xiàn)資料才呈現(xiàn)出穩(wěn)定增長的趨勢。2016年3月，《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃綱要》發(fā)布，將健康中國上升為國家戰(zhàn)略。2016年8月，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中強調(diào)“沒有全面健康，就沒有全面小康”。黨的十九大報告更是提出了將健康中國戰(zhàn)略提高到優(yōu)先發(fā)展的地位，健康中國建設(shè)由此進(jìn)入新的發(fā)展階段。

一、研究綜述

梳理現(xiàn)有文獻(xiàn)資料，對健康管理方面的研究大致總結(jié)為以下三方面：第一，健康管理的內(nèi)涵研究。關(guān)于健康管理的概念并不統(tǒng)一，并且涉及慢性病、高血壓、老年人、糖尿病等相關(guān)詞條，因此，不同的學(xué)者根據(jù)不同的角度對健康管理的內(nèi)涵進(jìn)行了相應(yīng)闡述。其中，黃建始和陳君石[4]將健康管理定義為：“對個體或群體的健康進(jìn)行全面檢測、分析、評估，提供健康咨詢和指導(dǎo)以及對健康危險因素進(jìn)行干預(yù)的全過程?！钡诙?，社區(qū)健康管理方面的研究。學(xué)者們在不同的背景下，運用不同的研究方法對社區(qū)健康管理方面做了多角度的研究。如白晨[5]運用數(shù)據(jù)分析對城鄉(xiāng)社區(qū)老年健康管理服務(wù)的供給情況進(jìn)行了對比，給出了相應(yīng)的建議。高原等人[6]以美國老年慢性病防治為研究對象，對其社區(qū)健康管理進(jìn)行了長期實踐探索，以期為我國社區(qū)健康管理提供經(jīng)驗啟示。第三，數(shù)智賦能+社區(qū)健康管理的研究。由于大數(shù)據(jù)、人工智能等方面的技術(shù)發(fā)展時間尚短，將這些新技術(shù)應(yīng)用于社區(qū)健康管理方面的研究也較為有限，但查閱資料仍可以看到與信息技術(shù)相關(guān)的研究。如廖生武等人[7]討論了我國“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”下社區(qū)老年慢性病人群中健康管理的現(xiàn)狀和困境，構(gòu)建了健康管理服務(wù)平臺的系統(tǒng)模型。黃山鷹等人[8]對我國社區(qū)中健康管理“數(shù)字化”轉(zhuǎn)型的現(xiàn)實基礎(chǔ)、掣肘因素進(jìn)行了分析，并提出了“數(shù)字化”的優(yōu)化策略。

從已有資料和以上分析可以看出，目前關(guān)于健康管理方面的相關(guān)資料和文獻(xiàn)較為豐富，而將社區(qū)與健康管理相結(jié)合的研究也不在少數(shù)，不同的學(xué)者對社區(qū)健康管理做出了不同角度的研究和探索。隨著近年來大數(shù)據(jù)、人工智能、云計算等信息技術(shù)的發(fā)展，數(shù)智賦能將成為社區(qū)健康管理方面的重要推動力，但關(guān)于這方面的研究還相對有限。因此，對于數(shù)智賦能促進(jìn)社區(qū)健康管理的研究顯得尤為重要。

二、相關(guān)概念辨析

在探討數(shù)智賦能和社區(qū)健康管理的相關(guān)概念時，不難發(fā)現(xiàn)兩者都與技術(shù)的應(yīng)用和人類福祉緊密相關(guān)。數(shù)智賦能通過整合大數(shù)據(jù)、云計算、人工智能等先進(jìn)技術(shù)，為各行各業(yè)帶來新的增長動力，提升效率和優(yōu)化決策，而社區(qū)健康管理則是在社區(qū)層面上，通過整合資源，提供綜合性的健康管理和服務(wù)，以預(yù)防疾病和提高居民健康水平為目標(biāo)。

（一）數(shù)智賦能

隨著21世紀(jì)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的快速發(fā)展，特別是大數(shù)據(jù)、云計算、人工智能技術(shù)的突破，數(shù)智技術(shù)的概念開始被廣泛討論和應(yīng)用，將數(shù)智技術(shù)應(yīng)用于各行各業(yè)更成為促進(jìn)行業(yè)發(fā)展的新動力。我國在數(shù)智賦能方面的相關(guān)政策和規(guī)劃文件也不斷增多，例如，在2015年和2017年分別印發(fā)了《促進(jìn)大數(shù)據(jù)發(fā)展行動綱要》和《新一代人工智能發(fā)展規(guī)劃》，其中提出了大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)和人工智能技術(shù)的發(fā)展方向，旨在推動大數(shù)據(jù)和人工智能產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展，并進(jìn)一步把我國建設(shè)成為科技強國。針對數(shù)智賦能方面的概念，學(xué)者們從不同角度給出了不同的解釋，從已有概念中不難看出學(xué)者們對數(shù)智賦能內(nèi)涵的理解。數(shù)智技術(shù)是數(shù)字技術(shù)與智能技術(shù)的結(jié)合，主要包含大數(shù)據(jù)、云計算、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈等新型技術(shù)。數(shù)智賦能就是將這些技術(shù)交叉融合應(yīng)用在不同領(lǐng)域，目的是通過數(shù)智技術(shù)的應(yīng)用，賦予行業(yè)、領(lǐng)域以及社會治理方面新的能力和機會，是提升行業(yè)效率、優(yōu)化決策和增強用戶體驗的一種技術(shù)賦能，強調(diào)用新技術(shù)推動行業(yè)的新發(fā)展，實現(xiàn)資源的高效利用和環(huán)境的可持續(xù)發(fā)展。

（二）社區(qū)健康管理

伴隨人民群眾生活的日益富足以及健康中國戰(zhàn)略的提出，人們對身體健康的重視程度與日俱增，從原本的生病后醫(yī)治到現(xiàn)在更注重疾病的提前預(yù)防，人民群眾對健康管理的需求更為迫切。而社區(qū)健康管理正是幫助社區(qū)群眾實現(xiàn)疾病預(yù)防，進(jìn)行健康管理的重要模式。社區(qū)健康管理是指在社區(qū)層面上，通過組織和動員社區(qū)內(nèi)外資源，為社區(qū)居民提供綜合性、連續(xù)性的健康管理和服務(wù)的一系列措施與方法。這種管理模式強調(diào)預(yù)防為主、防治結(jié)合，旨在提高社區(qū)居民的健康水平和生活質(zhì)量。通過對社區(qū)健康管理的內(nèi)容進(jìn)行分析，將社區(qū)健康管理的相關(guān)內(nèi)容劃分為健康教育和宣傳模塊、健康咨詢和指導(dǎo)模塊、醫(yī)療服務(wù)協(xié)商模塊、疾病預(yù)防和管理模塊以及康復(fù)服務(wù)模塊，具體如表1所示。

三、數(shù)智賦能社區(qū)健康管理的現(xiàn)狀分析

在健康中國的戰(zhàn)略背景下，將大數(shù)據(jù)、人工智能等新技術(shù)應(yīng)用于社區(qū)健康管理模式當(dāng)中，有利于為社區(qū)群眾提供更加專業(yè)、智能的健康管理意見，有利于促進(jìn)社區(qū)群眾的身體健康，促進(jìn)社區(qū)健康管理模式的發(fā)展。通過對收集的資料和數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)數(shù)智賦能社區(qū)健康管理取得了一些成果。

（一）大數(shù)據(jù)技術(shù)促進(jìn)健康數(shù)據(jù)的初步探索

利用大數(shù)據(jù)分析技術(shù)，可以對社區(qū)群眾的健康狀況進(jìn)行收集、分析，預(yù)測疾病風(fēng)險，從而提前采取預(yù)防措施，提高社區(qū)健康管理的效率。近些年，我國大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用也正在改變傳統(tǒng)的社區(qū)健康管理方式，智慧社區(qū)健康管理系統(tǒng)也開始初步建立。如北京市的“健康北京”項目通過建立智慧社區(qū)健康管理系統(tǒng)，實現(xiàn)了社區(qū)群眾健康數(shù)據(jù)的集中管理和分析。該系統(tǒng)不僅包括電子健康檔案、在線預(yù)約掛號、遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢等基本功能，還通過大數(shù)據(jù)分析技術(shù)對居民的健康狀況進(jìn)行實時監(jiān)測和分析，從而預(yù)測疾病風(fēng)險并提前采取預(yù)防措施。此外，阿里巴巴健康也在一些社區(qū)實施了基于大數(shù)據(jù)的慢性病管理項目，通過分析社區(qū)群眾的生活習(xí)慣和醫(yī)療記錄，為慢性病患者提供個性化的治療和管理方案，有效提高了慢性病的控制率和居民的健康水平。

（二）智能設(shè)備促進(jìn)健康管理模式的更新

在數(shù)智技術(shù)的支持下，社區(qū)健康管理將更加注重智能化、個性化。智能穿戴設(shè)備和輔助器械在社區(qū)健康管理中的應(yīng)用，為居民提供了實時的健康檢測和個性化的健康管理服務(wù)。近年來，市場上推出的智能手環(huán)和手表，不僅能夠?qū)崟r監(jiān)測用戶的心率、血壓、睡眠質(zhì)量等健康指標(biāo)，還能夠通過App將數(shù)據(jù)發(fā)送給用戶，以便及時進(jìn)行健康管理。例如，華為的“華為健康”App與華為智能手表相結(jié)合，為用戶提供了全面的健康管理解決方案，包括運動跟蹤、健康建議、疾病預(yù)警等。此外，一些社區(qū)公園和健身中心安裝的智能健身器材，也能夠記錄用戶的運動數(shù)據(jù)，并通過App提供個性化的健身建議，鼓勵居民積極參與體育鍛煉，提高生活質(zhì)量。智能設(shè)備的普及對社區(qū)健康管理有著積極的作用，為社區(qū)準(zhǔn)確掌握群眾身體狀況提供了可能，為促進(jìn)社區(qū)健康管理的新模式奠定了基礎(chǔ)。

（三）智能技術(shù)促進(jìn)綜合健康管理平臺的建設(shè)

智能技術(shù)的應(yīng)用推動了社區(qū)健康管理綜合平臺的建設(shè)，這些平臺集成了多種健康管理服務(wù)，并結(jié)合醫(yī)療資源，為居民提供了一站式的綜合健康解決方案。例如，深圳市的“智慧健康”項目通過建立一個集成的健康管理平臺，提供了包括健康監(jiān)測、疾病預(yù)防、健康教育、緊急醫(yī)療響應(yīng)等在內(nèi)的全方位服務(wù)。平臺利用人工智能技術(shù)對居民的健康數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，提供定制化的健康管理方案。同時，通過智能設(shè)備和移動應(yīng)用的配合，實現(xiàn)了居民健康數(shù)據(jù)的實時更新和共享。這種綜合平臺的建設(shè)不僅提高了社區(qū)健康管理的效率，也增強了居民對自身健康的掌控能力，為構(gòu)建健康社區(qū)奠定了堅實的基礎(chǔ)。智能技術(shù)的不斷發(fā)展，促進(jìn)了健康管理綜合平臺的初步建設(shè)，也為社區(qū)健康管理提供了重要的平臺和工具。

四、數(shù)智賦能社區(qū)健康管理的現(xiàn)實挑戰(zhàn)

在數(shù)智技術(shù)發(fā)展的今天，各行各業(yè)都在尋求數(shù)智賦能行業(yè)發(fā)展的新路徑。而數(shù)智賦能社區(qū)健康管理方面的應(yīng)用也開始了初步的嘗試，但因發(fā)展時間較短，數(shù)智賦能社區(qū)健康管理還面臨著巨大的挑戰(zhàn)，主要涉及數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性、數(shù)據(jù)安全性、應(yīng)用及組織挑戰(zhàn)等方面。

（一）數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性挑戰(zhàn)

社區(qū)在健康管理方面的主要職責(zé)包括健康教育和宣傳、健康咨詢和指導(dǎo)、醫(yī)療服務(wù)協(xié)調(diào)、疾病預(yù)防和管理、康復(fù)服務(wù)等內(nèi)容，這些職責(zé)在數(shù)智賦能背景下都是以大數(shù)據(jù)的收集和分析作為基礎(chǔ)。因此，確保數(shù)據(jù)的質(zhì)量以及數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性非常重要。目前，大多數(shù)社區(qū)在進(jìn)行健康數(shù)據(jù)采集時，往往通過問詢或醫(yī)療儀器檢查獲取，這種傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)收集模式無法保障數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。主要表現(xiàn)在：一是問詢的數(shù)據(jù)通過群眾口述，存在描述不夠準(zhǔn)確甚至錯誤的情況；二是醫(yī)療儀器只能檢查當(dāng)下身體狀況，而對于某些疾病存在漏查的情況，不能做到實時監(jiān)控。所以，需要及時獲取社區(qū)群眾準(zhǔn)確的健康數(shù)據(jù)。

（二）數(shù)據(jù)隱私挑戰(zhàn)

社區(qū)在對群眾健康管理方面的基礎(chǔ)是數(shù)據(jù)，而數(shù)據(jù)包含著大量的個人資料和敏感信息，如個人聯(lián)系方式、疾病史、治療記錄等內(nèi)容，這些數(shù)據(jù)的泄露可能會導(dǎo)致個人隱私被侵犯，甚至可能會被用于非法活動，給個人造成難以預(yù)估的損失。同時，各種智能設(shè)備的發(fā)展使數(shù)據(jù)收集更加簡單、高效，數(shù)據(jù)量也將呈現(xiàn)快速增長的態(tài)勢。因此，面對如此巨大的數(shù)據(jù)量，社區(qū)該如何在健康管理方面安全地收集到個人的健康數(shù)據(jù)，并對這些數(shù)據(jù)進(jìn)行安全的存儲和分析，確保這些數(shù)據(jù)不被泄露成為社區(qū)健康管理面臨的巨大挑戰(zhàn)，也將成為社區(qū)健康管理路徑優(yōu)化的重點。

（三）應(yīng)用挑戰(zhàn)

社區(qū)健康管理是在社區(qū)層面進(jìn)行的健康管理活動，其面向的對象是社區(qū)群眾。這些社區(qū)群眾的年齡、教育背景和經(jīng)濟狀況各不相同，使得數(shù)智技術(shù)在群眾接受和應(yīng)用上存在較大差異。如社區(qū)居住的老年群體，他們作為社區(qū)健康管理的主要對象，因為年齡較大，對新鮮事物的接受度較差，智能設(shè)備使用不熟練，這都使得老年群體可能無法享受數(shù)智賦能帶來的便利。所以，要使社區(qū)健康管理模式得到廣泛的應(yīng)用還有很長的路要走。此外，社區(qū)健康管理中不僅涉及人的生命健康，還涉及大量現(xiàn)實問題，我國相關(guān)法律法規(guī)尚不完善也是社區(qū)健康管理中面臨的巨大挑戰(zhàn)。

（四）組織挑戰(zhàn)

在數(shù)智賦能的社區(qū)健康管理中，組織挑戰(zhàn)主要體現(xiàn)在跨部門協(xié)作和資源配置上。由于社區(qū)健康管理涉及醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、社會保障等多個領(lǐng)域，因此需要不同部門之間的緊密合作。當(dāng)前，信息孤島現(xiàn)象和協(xié)調(diào)機制的不完善是阻礙服務(wù)整合和優(yōu)化的主要因素。例如，上海市在實施整合式慢性病社區(qū)健康管理模式中，分析了促進(jìn)和障礙因素，提出了構(gòu)建管理組織架構(gòu)和運行機制的建議，以明確不同機構(gòu)和人員在模式推廣中的功能定位和職責(zé)分工。

五、數(shù)智賦能社區(qū)健康管理的優(yōu)化策略

數(shù)智賦能社區(qū)健康管理面臨的挑戰(zhàn)需要多方面的努力和協(xié)作來克服，包括技術(shù)創(chuàng)新、政府支持、教育培訓(xùn)等。通過這些措施，可以推動社區(qū)健康管理服務(wù)的發(fā)展，提高居民的健康水平。

（一）提升數(shù)據(jù)質(zhì)量

針對前文提到的數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確的問題，本文建議采取有效的方式和手段去提升社區(qū)在健康管理過程中數(shù)據(jù)收集的質(zhì)量，而智能設(shè)備正是提高數(shù)據(jù)質(zhì)量的有效工具之一。利用智能設(shè)備中的家庭檢測儀、隨身智能手環(huán)、醫(yī)療智能設(shè)備等都可以有效地幫助社區(qū)收集更加準(zhǔn)確的群眾健康數(shù)據(jù)，盡可能地減少人為因素的干擾，為下一步健康管理方案的制定提供基礎(chǔ)保障。此外，對收集到的數(shù)據(jù)可以通過不斷改善數(shù)據(jù)清洗、數(shù)據(jù)驗證和標(biāo)準(zhǔn)化流程，努力提高數(shù)據(jù)質(zhì)量以達(dá)到數(shù)智技術(shù)為社區(qū)健康管理賦能的目的。

（二）保護(hù)數(shù)據(jù)隱私

在社區(qū)健康管理中存在大量的用戶信息，這些信息的隱私性至關(guān)重要。為了確保個人健康數(shù)據(jù)的安全，可以利用各種數(shù)智技術(shù)對數(shù)據(jù)隱私加以保護(hù)，如建立健全隱私保護(hù)機制，包括加強數(shù)據(jù)的加密技術(shù)，使用先進(jìn)的加密算法對存儲和傳輸?shù)臄?shù)據(jù)進(jìn)行保護(hù)，以防止數(shù)據(jù)在傳輸過程中被截獲和濫用。同時，應(yīng)實施嚴(yán)格的數(shù)據(jù)訪問控制，防止數(shù)據(jù)泄露，確保只有授權(quán)人員才能訪問敏感數(shù)據(jù)。此外，還可以對所有數(shù)據(jù)訪問進(jìn)行審計跟蹤，記錄訪問情況，以便在發(fā)生安全事件時能夠追蹤和定位。通過這些技術(shù)手段，可以在保護(hù)個人隱私的同時，充分利用數(shù)據(jù)為社區(qū)居民提供更精準(zhǔn)和個性化的健康管理服務(wù)，從而在保障隱私安全的基礎(chǔ)上推動社區(qū)健康管理的發(fā)展。

（三）加強教育培訓(xùn)

針對數(shù)智賦能社區(qū)健康管理中存在的應(yīng)用挑戰(zhàn)，改變社區(qū)群眾傳統(tǒng)的健康管理模式和習(xí)慣需要采用一定的措施和方法。比如針對新技術(shù)接受能力較差的老年群體，可以開展多種形式的培訓(xùn)，即社區(qū)提供專人對使用智能設(shè)備有困難的老人進(jìn)行一對一的幫扶，通過持續(xù)的健康教育培訓(xùn)強化老年團體對新技術(shù)的認(rèn)知，而新興智能設(shè)備的體驗也是促進(jìn)用戶習(xí)慣轉(zhuǎn)變的有效措施。此外，法律法規(guī)的不健全也是數(shù)智賦能社區(qū)健康管理發(fā)展的重要阻礙，健全的法律法規(guī)可以保障人民群眾的隱私及數(shù)據(jù)安全，為社區(qū)健康管理的發(fā)展提供重要的法律依據(jù)。

（四）構(gòu)建社區(qū)健康綜合管理平臺

社區(qū)健康管理工作涉及面廣，與社區(qū)群眾密切相關(guān)，又與衛(wèi)生健康、社會保障等各級政府部門直接關(guān)聯(lián)，要確保該工作的順利推進(jìn)，則需要“政府支持+市場調(diào)控”的雙輪驅(qū)動。為了更好地落實社區(qū)健康管理工作，可以由政府部門牽頭構(gòu)建信息共享平臺，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的無縫對接和流通，從而提高服務(wù)效率和質(zhì)量。一是通過線上平臺了解健康管理相關(guān)事項；二是注冊社區(qū)會員，同步健康數(shù)據(jù)，精準(zhǔn)推薦醫(yī)療、健康等方面的文章；三是進(jìn)行健康管理的線上咨詢，為社區(qū)群眾提供足不出戶的健康答疑；四是分析醫(yī)療健康數(shù)據(jù)，獲取醫(yī)療健身計劃等。

六、結(jié)束語

數(shù)智賦能社區(qū)健康管理需要多方面的努力和協(xié)作來克服挑戰(zhàn)，包括技術(shù)創(chuàng)新、政府支持、教育培訓(xùn)等。通過這些措施，可以充分發(fā)揮數(shù)智技術(shù)的優(yōu)勢，為社區(qū)居民提供更高效、安全和個性化的健康管理服務(wù)，推動健康中國建設(shè)不斷向前發(fā)展。在對數(shù)智賦能社區(qū)健康管理的文獻(xiàn)、概念進(jìn)行分析調(diào)研的基礎(chǔ)上，對目前存在的現(xiàn)實挑戰(zhàn)和優(yōu)化路徑進(jìn)行分析，得出以下結(jié)論：一是數(shù)智賦能為社區(qū)健康管理提供了新的機遇，通過大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)的應(yīng)用有利于提升服務(wù)效率和質(zhì)量。然而，這一過程中也面臨著數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性、隱私保護(hù)、應(yīng)用普及和組織協(xié)調(diào)等挑戰(zhàn)。二是數(shù)據(jù)質(zhì)量的提升、數(shù)據(jù)隱私保護(hù)、教育培訓(xùn)、社區(qū)健康管理平臺等是目前社區(qū)健康管理優(yōu)化的有效策略。

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[責(zé)任編輯" "萬" "葉]