不久前,某運動員在個人社交媒體上發(fā)布了訓(xùn)練中眼睛意外受傷的消息,引發(fā)廣泛關(guān)注。在公開視頻中,該運動員講述了自己眼睛受傷的過程,言語中透露出對視力能否恢復(fù)的擔(dān)憂。
由于眼睛的位置特殊,易受傷害,加上運動中大家容易忽視對眼睛的保護,所以,運動中的眼外傷并不少見。眼外傷是視力損害的重要原因,居我國單眼致盲原因的首位。天津醫(yī)科大學(xué)校長、眼外傷專家顏華主持的一項運動相關(guān)眼損傷防治項目研究結(jié)果顯示,運動相關(guān)眼外傷的患病率可達10.69%,其中,球類運動占比最高。
眼球鈍挫傷
眼球受到外力擠壓,但沒有破裂,這類損傷叫作鈍挫傷。在籃球、足球等快速奔跑的對抗性運動中,或者在拳擊、格斗等激烈對抗性運動中,球類或者對手與眼部發(fā)生直接撞擊,就會造成不同程度的眼球鈍挫傷。
輕度挫傷可導(dǎo)致患者疼痛、畏光、流淚,伴有視力下降,而情況嚴(yán)重時,可導(dǎo)致虹膜血管破裂,引起前房積血、角膜血染,以及繼發(fā)性青光眼等。更劇烈的撞擊還會導(dǎo)致晶狀體脫位、視網(wǎng)膜脫離等眼內(nèi)結(jié)構(gòu)的嚴(yán)重異位,讓患者出現(xiàn)急性視力下降。
跳水運動對眼部傷害也較大。運動員在劇烈旋轉(zhuǎn)運動后的落水瞬間,頭部與水面的撞擊力度很大,劇烈的水壓直接擊打眼部,可引起視網(wǎng)膜震蕩、挫傷甚至脫落,導(dǎo)致視力下降。所以,跳水運動員需要掌握好合適的入水角度和觸水位置。
眼球穿通傷
尖銳物體刺入眼球時,會導(dǎo)致眼球破裂,這一類嚴(yán)重的外傷叫作眼球穿通傷。在射擊、射箭等運動中,不正確的器材使用方式、反彈的子彈和弓箭等,都有可能刺入眼球,造成不同程度的眼球穿通傷,引起眼痛、出血、視力下降等。這類外傷一旦出現(xiàn),患者就需要及時包扎并爭分奪秒地就醫(yī),以期保住視力。
眼異物傷
騎行、跑馬拉松等戶外運動過程中,風(fēng)沙、小昆蟲等異物可能隨著運動進入眼內(nèi),并嵌頓于角膜、結(jié)膜中,引起眼部刺痛、流淚等癥狀。在速度較快的運動如滑雪、賽車等項目中,異物更容易進入眼部,引起損傷。
眼眶骨折
被高速運動的球類、運動器材、肢體等擊中眼部,外力較大時可導(dǎo)致眼眶骨折。這是一種嚴(yán)重的眼部外傷,根據(jù)骨折的范圍及大小,癥狀可表現(xiàn)為眼眶腫脹、眼瞼淤血、復(fù)視重影、眼球凹陷等。
視神經(jīng)損傷
視神經(jīng)位于眼球后部,一般的外傷不容易波及視神經(jīng)。但是,壘球、棒球運動中的球體速度可達每小時數(shù)百公里,如不幸被此類球體擊中眼部,可因受力傳導(dǎo),導(dǎo)致視神經(jīng)撕裂。視神經(jīng)損傷患者一般預(yù)后差,常導(dǎo)致不可逆的視力損傷。
化學(xué)性眼表損傷
運動中的化學(xué)性眼表損傷常被忽視。泳池消毒劑、汗液等物質(zhì)會刺激眼瞼與結(jié)膜,導(dǎo)致充血、水腫,嚴(yán)重時還會引起化學(xué)性結(jié)膜炎及角膜上皮脫落等?;颊邥械窖弁?、畏光,經(jīng)檢查會發(fā)現(xiàn)眼表上皮損傷。在去除誘因、及時治療后,眼表上皮可自行修復(fù),多數(shù)情況下,并無視力損害。
雪盲
雪盲也是運動相關(guān)的眼部損傷。在高原、雪地等紫外線較強的地區(qū)進行登山、滑雪等運動時,眼部長時間暴露在雪地反射的紫外線下,會發(fā)生暫時性的角膜損傷?;颊邥霈F(xiàn)眼部充血、水腫、異物感、刺痛、畏光、流淚等癥狀。
我們要提高自己在運動中預(yù)防眼外傷的意識,不要抱有僥幸心理。在防患于未然的基礎(chǔ)上,還要注意以下兩個方面。
1.選擇合適的護目裝備。
護目設(shè)備是眼部防護最有效、最簡單的措施,特別是在對抗性運動中。護目設(shè)備的材質(zhì)要盡量輕便、抗沖擊性強。鏡片要有一定的透氣性,面積足夠大,弧度合適;頭帶柔軟、較粗,防滑落;鼻墊舒適,緩沖能力強。近視者可選擇近視運動護目鏡,避免框架眼鏡+護目鏡的雙重鏡片結(jié)構(gòu)。
在羽毛球、網(wǎng)球等快速揮拍運動中,要選擇抗沖擊、輕量化、防霧效果佳的運動護目鏡。有條件的,還可以選擇變色鏡片的設(shè)計,適應(yīng)室內(nèi)外的光線變化。
在游泳、潛水等運動中,對泳鏡的核心要求是防水、防霧,并確保長時間佩戴不漏水,同時減少對鼻梁和眼眶的壓迫。初學(xué)者及兒童可選擇大框泳鏡,視野更大、更清晰。進階學(xué)習(xí)者或成年人可選擇吸附力強、更加貼合眼周輪廓的小框泳鏡,減少游泳時受到的阻力。室外游泳者還可選擇鍍膜泳鏡,預(yù)防紫外線對眼睛的傷害。在滑雪、登山等戶外運動中,護目鏡要有防風(fēng)、防霧、防水、防污的功能,尤其要防紫外線或者具有適應(yīng)光線變化的功能。
2.養(yǎng)成良好的運動習(xí)慣。
運動前充分熱身,避免劇烈運動時血壓和眼壓突然升高,導(dǎo)致眼部微小血管破裂。
運動前做好伸展適應(yīng),提高神經(jīng)肌肉的協(xié)調(diào)性,減少因動作失誤導(dǎo)致的眼部撞擊。
運動前檢查運動場地是否有尖銳物、碎石或其他潛在危險,并確認護目鏡或面罩無裂紋、松動,調(diào)整頭帶松緊度,確保佩戴穩(wěn)固。
運動中應(yīng)保持專注,避免分心導(dǎo)致意外碰撞。
運動中合理控制運動強度,避免過度運動引起眼壓急劇升高。
運動中及時補充水分及電解質(zhì)。
運動后應(yīng)及時清潔面部,避免汗液、灰塵等刺激眼睛。
一副合格的護目鏡、一次充分的熱身、一份及時就醫(yī)的警覺,這些看似簡單的舉動,實則是為保護眼睛構(gòu)建的“金鐘罩”。愿每位熱愛運動的人,都能在追逐速度與激情時,始終擁有清晰的世界。
運動中突發(fā)眼外傷,患者應(yīng)保持冷靜,避免揉眼、按壓造成的二次傷害。如有條件,要初步評估傷情,判斷受傷部位、性質(zhì)和程度。同時,及時撥打急救電話獲取專業(yè)指導(dǎo),記錄受傷時間、原因和初步處理措施,并盡快就醫(yī)。
發(fā)生眼球鈍挫傷時,要避免頭部劇烈活動,用冰袋或冷毛巾冷敷傷眼,每次10~15分鐘,用干凈紗布覆蓋傷眼后及時就醫(yī)。發(fā)生眼周軟組織裂傷或者眼球穿通傷時,可在傷眼上加蓋清潔敷料,用繃帶輕輕纏繞包扎后盡快就醫(yī)。不要用水沖洗傷眼或使用任何藥物,避免加壓包扎、頭部顛簸導(dǎo)致眼內(nèi)容物進一步脫出。
異物進入眼睛后,先閉眼刺激淚腺分泌,后眨眼數(shù)次,試著用眼淚將異物沖出眼外,也可嘗試用生理鹽水或抗生素滴眼液進行沖洗。避免揉眼、用嘴吹眼或用不清潔的物品入眼取異物。若癥狀持續(xù),請及時就醫(yī)。