“多囊媽媽”孕期注意事項(xiàng)

【編前語(yǔ)】

上期，《多囊卵巢綜合征患者能正常生育嗎》一文刊發(fā)后，有讀者致電咨詢(xún)多囊卵巢綜合征患者在孕期和產(chǎn)后的注意事項(xiàng)。為此，本期我們邀請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)專(zhuān)業(yè)指南，詳細(xì)解讀多囊卵巢綜合征患者在孕期的管理要點(diǎn)及產(chǎn)后的維護(hù)重點(diǎn)，為多囊卵巢綜合征孕婦“保駕護(hù)航”。

多囊卵巢綜合征患者成功妊娠后，意味著已經(jīng)進(jìn)入高危妊娠這個(gè)特殊的隊(duì)伍，所以，“多囊媽媽”要像上學(xué)時(shí)重視考試一樣重視產(chǎn)前檢查，嚴(yán)格按照醫(yī)囑安排生活。同時(shí)，要特別關(guān)注體重、血糖、血脂、血壓的變化，并進(jìn)行心理調(diào)適。

關(guān)于吃，給身體“加對(duì)油”

飲食就像是在給身體“加油”，“多囊媽媽”要優(yōu)化核心食物的攝入量，同時(shí)，限制非必需或非核心食物的攝入，比如高糖、高鹽、高飽和脂肪酸、高能量的食物。過(guò)多攝入這些食物，就如同給汽車(chē)加了劣質(zhì)汽油，會(huì)帶來(lái)額外的負(fù)擔(dān)?！岸嗄覌寢尅痹谠衅?，還要按照醫(yī)囑補(bǔ)充關(guān)鍵的微量營(yíng)養(yǎng)素，如葉酸、碘等。

在吃這個(gè)問(wèn)題上，中醫(yī)也有獨(dú)到的見(jiàn)解。中醫(yī)認(rèn)為，多囊卵巢綜合征與腎虛、痰濕、血瘀相關(guān)，健脾補(bǔ)腎是孕期飲食的“大方向”。腎是生命的“火種”，是先天之本；脾是身體的“氣血生化的源泉”，是后天之本。準(zhǔn)媽媽可以多吃些健脾益胃、滋腎益精的山藥，以及有補(bǔ)腎益精、養(yǎng)血祛風(fēng)作用的黑豆等。

食療推薦：

黑豆、黃豆等熬制的五谷豆?jié){（易腹脹的準(zhǔn)媽媽慎用），黑豆糯米粥或山藥大棗粥（補(bǔ)腎養(yǎng)血，超重的準(zhǔn)媽媽適當(dāng)食用，別讓體重“失控”），枸杞桑葚茶（滋腎陰，但不適合舌苔厚膩的準(zhǔn)媽媽?zhuān)菀捉o身體造成負(fù)擔(dān)），黃芪燉烏雞（補(bǔ)氣安胎，但有口干、口渴癥狀或易上火的準(zhǔn)媽媽要謹(jǐn)慎，容易“火上澆油”）。

中醫(yī)認(rèn)為，孕期母體要給胎兒提供一個(gè)溫暖的小房子，所以，準(zhǔn)媽媽要避免攝入生冷食物，像冰淇淋、冷飲等。生冷食物容易損傷脾胃陽(yáng)氣，影響寶寶發(fā)育。油膩食物及甜食也要少吃，它們會(huì)加重脾胃負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致痰濕內(nèi)生，還會(huì)讓體重增長(zhǎng)過(guò)快。辛辣燥熱食物則容易導(dǎo)致上火、皮疹等癥狀。

關(guān)于動(dòng)，無(wú)運(yùn)動(dòng)禁忌就要?jiǎng)悠饋?lái)

在安全的前提下，準(zhǔn)媽媽?xiě)?yīng)該動(dòng)起來(lái)，“多囊媽媽”也是如此。準(zhǔn)媽媽?xiě)?yīng)根據(jù)孕前的BMI值制定個(gè)體化的孕期增重目標(biāo)，尤其是超重及肥胖的準(zhǔn)媽媽們。建議每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練，每次堅(jiān)持30分鐘。運(yùn)動(dòng)形式可以選擇步行、慢跑、騎動(dòng)感單車(chē)及阻力運(yùn)動(dòng)，比如負(fù)重、使用彈力帶等。

要注意的是，不推薦在孕期從事高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)、身體接觸運(yùn)動(dòng)及跌倒風(fēng)險(xiǎn)較高的運(yùn)動(dòng)，比如拳擊、騎馬等。有先兆流產(chǎn)、子宮頸功能不全、胎盤(pán)低置、心臟病等問(wèn)題的準(zhǔn)媽媽?zhuān)贿m合盲目參加體育活動(dòng)，需要好好休息。

中醫(yī)也提倡孕婦適度運(yùn)動(dòng)。適度運(yùn)動(dòng)就像給身體的“氣血河流”疏通河道，有助于氣血運(yùn)行、增強(qiáng)體質(zhì)、緩解焦慮情緒。具體來(lái)說(shuō)，中醫(yī)推薦八段錦的“兩手托天理三焦”“五勞七傷往后瞧”兩式。

關(guān)于疾病管理管理“三高”是重點(diǎn)

血糖、血脂、血壓的科學(xué)管理是多囊卵巢綜合征患者孕期管理的重點(diǎn)。準(zhǔn)媽媽要在孕早期和孕24～28周重復(fù)進(jìn)行糖耐量檢查，同時(shí)定期監(jiān)測(cè)血脂，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)干預(yù)管理。同時(shí)，準(zhǔn)媽媽在孕期全程都要進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)及管理，推薦采用診室-家庭結(jié)合的血壓監(jiān)測(cè)模式。一旦出現(xiàn)水腫、體重過(guò)度增加、血壓處于正常高限這些情況，就要積極配合醫(yī)生完善相關(guān)檢查，把子癇風(fēng)險(xiǎn)控制好。

如果準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)先兆流產(chǎn)，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)應(yīng)對(duì)，千萬(wàn)不要自行選用任何保胎藥及保健品，尤其要禁用活血化瘀藥，比如紅花、桃仁。有的孕婦會(huì)頻發(fā)妊娠嘔吐，這多與脾胃虛弱、肝胃不和有關(guān)，可以通過(guò)穴位按摩來(lái)緩解，比如按摩內(nèi)關(guān)穴。

關(guān)于產(chǎn)后管理注意“多管齊下”

多囊卵巢綜合征患者產(chǎn)后不僅要重視血糖、血壓、血栓等情況的評(píng)估，還要重視體重控制，以及遠(yuǎn)期糖尿病、高血壓、子宮內(nèi)膜癌的篩查與隨訪。具體包括以下幾點(diǎn)。

1.鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，母乳就像寶寶專(zhuān)屬的“黃金食物”，對(duì)寶寶健康好處多多。

2.持續(xù)控制體重，肥胖容易誘發(fā)糖尿病等代謝系統(tǒng)疾病，也與子宮內(nèi)膜腫瘤的發(fā)生相關(guān)。

3.產(chǎn)后42天復(fù)查糖耐量，產(chǎn)后3年每年進(jìn)行糖耐量檢查，給血糖持續(xù)“把好關(guān)”。

4.每年評(píng)估血壓情況，讓血壓始終保持在正常范圍內(nèi)。

5.做好避孕措施，根據(jù)自身情況，選擇合適的避孕方法。

6.定期去婦科內(nèi)分泌門(mén)診，請(qǐng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生提供健康指導(dǎo)。

多囊卵巢綜合征患者的產(chǎn)后飲食有兩個(gè)特別之處。首先，以補(bǔ)氣血、恢復(fù)元?dú)鉃橹鳌．a(chǎn)后的身體就像剛經(jīng)歷一場(chǎng)大戰(zhàn)的士兵，“多虛多瘀”，需要補(bǔ)益與化瘀相結(jié)合。其次，促進(jìn)乳汁分泌。中醫(yī)認(rèn)為，乳汁的分泌與氣血充盈程度及肝氣是否舒暢等因素密切相關(guān)。在調(diào)暢情志的基礎(chǔ)上，可以食用一些通乳的食物，如豬蹄、通草等。也可以通過(guò)穴位按摩來(lái)促進(jìn)乳汁分泌，比如膻中穴、少澤穴。在此提醒產(chǎn)后女性，產(chǎn)后兩周內(nèi)要避免大補(bǔ)，以防壅滯氣血。這一時(shí)期，可以適當(dāng)喝些絲瓜雞蛋湯、醪糟雞蛋湯、蘿卜絲鯽魚(yú)湯等，溫補(bǔ)即可。

在身體恢復(fù)良好的情況下，多囊卵巢綜合征患者在產(chǎn)后可逐漸增加運(yùn)動(dòng)量，來(lái)一個(gè)運(yùn)動(dòng)“升級(jí)計(jì)劃”。

多囊卵巢綜合征會(huì)遺傳嗎

多囊卵巢綜合征有一定的遺傳傾向，所以，“多囊媽媽”生下的寶寶，日后患肥胖癥和代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。在寶寶的成長(zhǎng)過(guò)程中，媽媽要成為一個(gè)細(xì)心的“營(yíng)養(yǎng)管家”，避免過(guò)度喂養(yǎng)，注意合理膳食，不要讓孩子吃得太多或太少。同時(shí)，不要讓孩子吃太多高能量、高脂肪的食物，引導(dǎo)孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，盡量避免嬰幼兒期及青春期的肥胖。