生化檢驗(yàn)報(bào)告單，自己也能看懂

血糖

生化檢驗(yàn)中的血糖檢測是糖尿病風(fēng)險(xiǎn)評估的重要組成部分?？崭寡鞘翘悄虿『Y查的基本指標(biāo)，需要持續(xù)8小時(shí)以上無任何熱量攝入，這樣才能準(zhǔn)確地反映人體的基礎(chǔ)血糖水平。健康人的空腹血糖應(yīng)該保持在3.89～6.11毫摩爾/升。餐后血糖反映人體對食物中葡萄糖的吸收和處理能力，因此不能忽視餐后血糖的檢驗(yàn)結(jié)果。一般情況下，餐后2小時(shí)血糖應(yīng)該控制在7.8毫摩爾/升以下。對于血糖檢測來講，雖然檢測方法會有所不同，但是其檢驗(yàn)結(jié)果均可以作為評價(jià)糖尿病前期狀態(tài)和治療效果的重要依據(jù)。如果餐后血糖持續(xù)升高，提示胰島功能受損或者存在胰島素抵抗，需要調(diào)整生活方式或者進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)。

血脂

血脂檢測是評價(jià)心、腦血管疾病發(fā)生的重要指標(biāo)。

總膽固醇（TC）：指血液中各脂蛋白所含膽固醇的總和，總膽固醇含量升高會增加動脈粥樣硬化性心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

甘油三酯（TG）：甘油三酯屬于中性脂肪，在體內(nèi)大量儲存，其首要功能是為細(xì)胞代謝提供能量，其含量升高也會增加患心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）：流行病學(xué)與臨床研究證明，HDL-C與冠心病發(fā)病呈負(fù)相關(guān)，因此HDL-C可用于評價(jià)患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)性。

低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）：該蛋白易沉積于血管壁，形成斑塊，增加心腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。檢測結(jié)果顯示LDL-C升高應(yīng)引起注意。

肝功能

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）等是衡量肝臟健康的重要指標(biāo)。

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶指的是肝臟特有的一種酶，主要存在于肝細(xì)胞中。當(dāng)肝細(xì)胞受到損傷時(shí)，ALT就會被釋放到血液里，從而引起ALT含量升高。正常的參考值應(yīng)該是5～40單位/升，如果ALT偏高，提示可能是肝臟疾病，如肝炎、肝硬化、脂肪肝等。天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶除了存在于肝細(xì)胞外，也廣泛存在于心肌和骨骼肌。因此，AST特異度明顯低于ALT。AST含量在5～40單位/升之間是正常的。AST和ALT同時(shí)升高提示肝細(xì)胞損傷。

腎功能

腎功能檢測是評價(jià)腎臟健康的重要方法之一，其核心功能包括濾過功能和排泄功能。血肌酐和尿素是診斷腎臟疾病的重要指標(biāo)。血肌酐是人體內(nèi)肌酸代謝的終產(chǎn)物，主要是通過腎小球?yàn)V過作用將血肌酐排出體外。腎小球?yàn)V過率是反映腎小球?yàn)V過能力的重要指標(biāo)。血肌酐水平高于正常值，提示腎功能不全或受損，對晚期腎臟疾病的臨床意義較大。作為蛋白質(zhì)代謝終產(chǎn)物，尿素排出也需要腎的濾過與再吸收。急性腎小球腎炎、尿路結(jié)石等腎臟疾病都會導(dǎo)致尿素水平升高，說明腎臟的排泄功能受到了影響。這些疾病不僅影響腎濾過、排毒功能，而且可引起體內(nèi)代謝廢物及毒素的蓄積，對人體健康造成危害。因此，及時(shí)監(jiān)測腎功能指標(biāo)（如血肌酐、尿素等）的變化，對腎臟疾病的早期診斷與治療至關(guān)重要。

電解質(zhì)

電解質(zhì)檢查主要是評估人體內(nèi)鈉、鉀、氯、鈣、磷等元素的平衡狀況。

鈉：鈉對身體的滲透壓及酸堿平衡至關(guān)重要。如果血鈉水平不正常，會出現(xiàn)脫水或水腫等癥狀。

鉀：鉀在細(xì)胞新陳代謝中起著非常重要的作用，它對心臟、肌肉的正常運(yùn)轉(zhuǎn)非常重要。血鉀偏高或偏低均會導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。

氯：在維持身體的滲透壓及酸堿平衡方面，氯和鈉同時(shí)起作用。血氯水平不正?？赡苁敲撍蛩嶂卸镜谋憩F(xiàn)。

鈣、磷：鈣、磷不僅是骨骼、牙齒所必需的元素，還參與人體的許多生理活動。血鈣及血磷水平的異常可能引起骨質(zhì)疏松癥或甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病。

心臟特異性酶

心肌特異性酶學(xué)檢測是診斷心肌損害的重要手段之一，而肌酸激酶（CK）及肌酸激酶同工酶（CK-MB）在心肌損害診斷中具有重要作用。心肌細(xì)胞損傷后，肌酸激酶可快速釋放入血，引起血清CK升高，是心肌損傷的早期敏感指標(biāo)。肌酸激酶同工酶（CK-MB）是診斷急性心肌梗死最有價(jià)值的酶學(xué)生化指標(biāo)，在心肌細(xì)胞內(nèi)表達(dá)較多，可作為心肌損傷的特異性指標(biāo)，也可作為鑒別心肌損傷和其他類型肌損傷的指標(biāo)之一。乳酸脫氫酶（LDH）是評價(jià)心肌損傷程度的重要指標(biāo)。雖然LDH分布廣泛，但以心肌最為豐富。當(dāng)心肌受到損傷時(shí)，細(xì)胞內(nèi)LDH也會被釋放出來，從而引起血液中LDH的升高。乳酸脫氫酶特異性雖然不如肌酸激酶同工酶，但也可以作為一種輔助診斷心肌損傷的指標(biāo)，特別是與其他指標(biāo)聯(lián)合應(yīng)用，可以更準(zhǔn)確地評價(jià)心肌損傷的程度及范圍。

尿酸

尿酸是嘌呤核苷酸代謝的終產(chǎn)物，它的產(chǎn)生直接影響人體內(nèi)核酸的分解和人體對嘌呤的吸收。尿酸是由腎臟通過濾過和分泌作用排出體外的。但是，當(dāng)尿酸生成超過腎排出量時(shí)，會引起血中尿酸濃度增高，從而出現(xiàn)高尿酸狀態(tài)。尿酸水平升高可能是高尿酸血癥的前兆，尿酸的排泄減少或尿酸增加會引起血尿酸濃度增高。另外，長時(shí)間高尿酸狀態(tài)也會誘發(fā)痛風(fēng)，這種炎癥性疾病主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。尿酸的參考值因檢驗(yàn)方法不同而有所差異，男性和女性尿酸的正常參考值也有一定的差別，這種差別可能由男女生理構(gòu)造、新陳代謝特征及荷爾蒙水平的差異所致。

總蛋白和白蛋白

總蛋白是評價(jià)機(jī)體營養(yǎng)狀況和肝、腎等重要器官功能的一個(gè)重要指標(biāo)，它反映了血漿中蛋白質(zhì)含量的整體水平?？偟鞍装ㄑ獫{中的各種蛋白，其中最重要和最多樣化的是白蛋白和球蛋白。作為蛋白質(zhì)總量中的“中流砥柱”，白蛋白在蛋白質(zhì)總量中占有很大比例，其重要意義不言而喻。白蛋白是維持血漿滲透壓、細(xì)胞內(nèi)外體液環(huán)境穩(wěn)定的重要分子，也是機(jī)體物質(zhì)代謝和轉(zhuǎn)運(yùn)的重要載體。因此，如果總蛋白或白蛋白水平下降，可能是營養(yǎng)狀況出現(xiàn)了問題，比如長時(shí)間攝入不足引起的營養(yǎng)不良，或者是疾病狀態(tài)下（如腎病綜合征等）蛋白質(zhì)大量流失。腎病綜合征是由各種原因引起的腎小球?yàn)V過膜通透性增加，導(dǎo)致尿液中蛋白大量流失的綜合征。該病不僅可導(dǎo)致患者血清總蛋白、白蛋白水平明顯下降，還可誘發(fā)多種嚴(yán)重并發(fā)癥，如水腫、高血脂等。因此，密切注意血清中總蛋白、白蛋白水平的變化，對疾病的早期診斷和治療至關(guān)重要。

其他

在生物化學(xué)檢驗(yàn)的廣泛領(lǐng)域中，除了血糖、血脂、肝功能、腎功能、電解質(zhì)、心臟特異性酶、尿酸、總蛋白和白蛋白等，其他指標(biāo)也包含了重要的健康信息，其中堿性磷酸酶和膽紅素是不可忽略的兩個(gè)重要指標(biāo)。

堿性磷酸酶是一種廣泛存在于人體組織及體液中的酶，主要分布于肝、骨、腸等器官。在肝病中，堿性磷酸酶水平與膽道梗阻、肝炎、肝硬化等病理狀態(tài)相關(guān)，其變化可間接反映肝臟膽汁分泌功能和肝細(xì)胞損傷程度。另外，骨骼疾?。ㄈ绻钦塾掀?、佝僂病、惡性腫瘤等）也可引起堿性磷酸酶水平的升高，這是評價(jià)骨健康的重要指標(biāo)。因此，堿性磷酸酶的測定對全面評價(jià)肝、骨系統(tǒng)功能具有重要意義。

當(dāng)紅細(xì)胞老化被破壞時(shí)，在肝臟內(nèi)會發(fā)生一系列的代謝變化，最終產(chǎn)生膽紅素。膽紅素的存在形式有直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素在肝臟、膽道和腸道的代謝過程中起著重要的作用。肝炎、肝硬化、肝癌等肝臟疾病，由于肝細(xì)胞損傷或膽道梗阻等，可引起膽紅素代謝紊亂，使膽紅素升高，特別是直接膽紅素升高，這已成為黃疸診斷和肝功能評價(jià)的重要指標(biāo)。此外，溶血性疾病、膽道疾病等也可引起膽紅素水平的異常變化，這對臨床診治具有重要意義。

總之，生化檢驗(yàn)報(bào)告單含有多種生化指標(biāo)，是評價(jià)人體健康狀況的一種重要手段。每種指標(biāo)都攜帶著特定的健康信息，這些信息之間相互聯(lián)系和相互作用，構(gòu)成復(fù)雜的健康狀態(tài)評價(jià)網(wǎng)絡(luò)。了解這些指標(biāo)的正常參考范圍及臨床意義，可對自身健康狀況作出初步判斷。然而，生化檢查報(bào)告只是一個(gè)方面，還要結(jié)合臨床資料綜合判斷。如果身體出現(xiàn)了異常，一定要及時(shí)就醫(yī)檢查。在閱讀生化檢驗(yàn)報(bào)告單時(shí)，要綜合考慮各項(xiàng)指標(biāo)的變化，并與患者的臨床表現(xiàn)、其他檢查結(jié)果相結(jié)合，從而做出正確的診斷，制訂有效的治療方案。

編輯：張宇