兒童口腔健康啟蒙：從小培養(yǎng)好習慣

兒童口腔發(fā)育特點

（一）乳牙萌出期

嬰兒通常在6個月左右開始萌出乳牙。乳牙的萌出順序一般遵循先下頜后上頜、自前向后的順序。在此階段，家長可留意孩子的口腔變化，若發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)流口水、喜歡咬東西等現(xiàn)象，可能是乳牙即將萌出的信號。此時，孩子的口腔黏膜較為嬌嫩，易受外界刺激。家長可用干凈的紗布或指套牙刷輕輕擦拭孩子的牙齦，幫助孩子緩解出牙不適。同時，這一時期的孩子可能會由于牙齦不適而哭鬧，家長需給予足夠的耐心與安撫。

（二）乳牙列期

孩子在2歲半左右，乳牙全部萌出，形成乳牙列。此階段孩子的飲食逐漸多樣化，口腔內(nèi)的細菌數(shù)量也隨之增加。乳牙的主要功能是咀嚼食物、輔助發(fā)音和維持面部美觀。①咀嚼功能：乳牙雖然比恒牙小，但對于孩子的咀嚼功能至關重要。良好的咀嚼能力有助于食物消化與營養(yǎng)吸收，促進孩子的生長發(fā)育。家長應為孩子提供適合其年齡的食物，避免過于軟爛或堅硬，以鍛煉孩子的咀嚼能力。②輔助發(fā)音：牙齒在發(fā)音過程中扮演著重要角色。乳牙的存在可以幫助孩子正確地發(fā)出各種音素（如“s”“z”“c”）。如果乳牙出現(xiàn)問題，可能會影響孩子發(fā)音的準確性。因此，家長應關注孩子的發(fā)音情況，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。③維持面部美觀：乳牙的排列和形態(tài)對面部美觀有著重要影響。整齊的乳牙能夠支撐面部軟組織，使孩子的面容更加飽滿可愛。如果乳牙出現(xiàn)齲齒、過早脫落等問題，可能會導致牙齒排列不齊，影響面部美觀。

（三）替牙期

兒童從6歲左右開始進入替牙期，乳牙逐漸脫落，恒牙陸續(xù)萌出。此階段是兒童口腔發(fā)育的關鍵時期，也是口腔問題的高發(fā)期。①恒牙萌出順序：恒牙的萌出順序通常為第一恒磨牙、中切牙、側(cè)切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第二恒磨牙。在此過程中，家長需關注孩子的換牙情況，若出現(xiàn)乳牙滯留、恒牙萌出異常等問題，應及時就醫(yī)。②混合牙列期的特點：替牙期是乳牙和恒牙并存的階段，稱為混合牙列期。此階段的口腔情況比較復雜，牙齒的大小、形態(tài)和排列都在不斷變化。家長應幫助孩子做好口腔衛(wèi)生護理，預防齲齒和牙周疾病。

兒童常見口腔問題及預防

（一）齲齒（蛀牙）

齲齒是兒童最常見的口腔問題。齲齒的發(fā)生主要是由于口腔中的細菌分解食物中的糖分產(chǎn)生酸性物質(zhì)，腐蝕牙齒表面的牙釉質(zhì)所致。預防齲齒的方法主要有以下幾點。①控制甜食攝入：減少糖果、蛋糕、飲料等的攝入。孩子如果食用甜食，應及時漱口。②正確刷牙：從孩子萌出第一顆乳牙開始，家長就應該幫助他們刷牙。每天早晚各刷一次，每次刷牙時間不少于3分鐘。使用含氟牙膏能夠有效預防齲齒。③定期進行口腔檢查：建議孩子從1歲開始定期接受口腔檢查。通常為每半年一次，以及時發(fā)現(xiàn)和處理口腔問題。④窩溝封閉：兒童的恒磨牙表面存在很多窩溝，容易藏匿細菌和食物殘渣，是齲齒的高發(fā)部位。窩溝封閉是一種有效預防齲齒的方法，即在恒磨牙表面涂覆一層高分子材料，形成保護膜，阻止細菌和食物殘渣進入窩溝。通常建議在孩子6～8歲時進行第一恒磨牙的窩溝封閉，11～13歲時進行第二恒磨牙的窩溝封閉。

（二）乳牙滯留

乳牙滯留是指恒牙萌出后乳牙仍未脫落的現(xiàn)象。乳牙滯留會影響恒牙的正常萌出，導致牙齒排列不齊。預防乳牙滯留的方法包括以下幾點。①多吃堅硬食物：在替牙期，鼓勵孩子多吃一些堅硬的食物，如蘋果、玉米等，以促進乳牙自然脫落。②定期進行口腔檢查：定期進行口腔檢查能夠及時發(fā)現(xiàn)乳牙滯留問題并由牙醫(yī)根據(jù)具體情況進行處理。

（三）牙齒排列不齊

牙齒排列不齊不僅影響美觀，還會影響咀嚼功能和口腔健康。預防牙齒排列不齊的方法主要有以下幾點。①注意口腔衛(wèi)生：保持良好的口腔衛(wèi)生習慣，預防齲齒和牙周疾病，避免因牙齒疾病導致牙齒移位。②糾正不良習慣：咬手指、咬嘴唇、吐舌等不良習慣會影響牙齒的正常發(fā)育，導致牙齒排列不齊。家長應及時發(fā)現(xiàn)并糾正孩子的不良習慣。③早期干預：如果發(fā)現(xiàn)孩子有牙齒排列不齊的趨勢，可在7～12歲時進行早期干預，如佩戴活動矯治器等，以促進牙齒的正常發(fā)育和排列。

培養(yǎng)兒童良好口腔習慣的方法

（一）使用正確的刷牙方法

選擇合適的牙刷：為兒童選擇刷頭小、刷毛柔軟的牙刷。刷頭大小需適合孩子的口腔結(jié)構(gòu)，柔軟的刷毛可以避免損傷牙齦和牙齒。

掌握正確的刷牙姿勢：家長應示范并指導孩子采用巴氏刷牙法。①將牙刷與牙長軸呈45度角指向根尖方向，按照牙齦—牙交界區(qū)，使刷毛一部分進入齦溝，一部分覆蓋齦緣，并盡可能伸入鄰間隙內(nèi)。②輕柔施壓，使刷毛在原位作前后方向短距離水平顫動4～5次，每次顫動移動約1毫米，每次刷2～3顆牙。③移動牙刷時注意與前一區(qū)域重疊。

刷牙時間和頻率：每天早晚各刷一次牙，每次刷牙時間不少于3分鐘。

（二）飯后漱口

飯后漱口可及時清除口腔內(nèi)的食物殘渣，減少細菌滋生。家長應幫助孩子養(yǎng)成飯后漱口的習慣，可使用清水或淡鹽水漱口。

（三）控制甜食攝入

過多攝入甜食會增加齲齒的發(fā)生風險。家長需控制孩子的甜食攝入量，避免在睡前食用甜食。

（四）定期進行口腔檢查

定期帶孩子進行口腔檢查和清潔，牙醫(yī)可以及時發(fā)現(xiàn)并處理口腔問題，提供專業(yè)的治療和建議。

家長在維護兒童口腔健康中的作用

①以身作則：家長是孩子的第一任老師，其行為會對孩子產(chǎn)生深遠影響。家長應以身作則，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，如每天早晚刷牙、飯后漱口等，為孩子樹立榜樣。②監(jiān)督指導：在孩子進行口腔護理時，家長需監(jiān)督其行為，及時糾正不認真或不規(guī)范的操作。同時，家長可通過講解口腔健康知識，幫助孩子了解口腔護理的重要性。③關注孩子口腔健康：家長應密切關注孩子的口腔健康狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。家長需特別留意孩子的換牙情況，確保恒牙正常萌出。④培養(yǎng)良好飲食習慣：家長應幫助孩子建立健康的飲食習慣，減少甜食和飲料的攝入，增加富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維食物的攝入，如水果、蔬菜、粗糧等，以促進孩子的口腔健康及身體發(fā)育。

兒童口腔健康的重要性

深度影響咀嚼功能與健康：健康的牙齒是高效咀嚼食物的基礎，它們通過精細的磨碎過程，幫助人體更好地消化吸收各類營養(yǎng)素。孩子的牙齒若出現(xiàn)問題，如齲齒導致的牙齒缺損、牙齒排列不齊（如擁擠、錯位）等，會顯著降低咀嚼效率，使得食物未經(jīng)充分咀嚼便進入消化系統(tǒng)。這不僅會加重胃腸負擔，還可能導致營養(yǎng)吸收不良，進而影響兒童的生長發(fā)育和整體健康狀況。長此以往，還可能引起更嚴重的消化系統(tǒng)問題。

發(fā)音清晰度與語言發(fā)展：牙齒在構(gòu)建清晰準確的發(fā)音中扮演著不可或缺的角色。作為口腔結(jié)構(gòu)的組成部分，牙齒直接影響氣流和舌頭的位置，從而影響語音的發(fā)出。兒童時期是語言發(fā)展的關鍵階段，如果孩子出現(xiàn)牙齒缺失、排列異常或其他口腔結(jié)構(gòu)問題，會直接影響發(fā)音的準確性和流利度，可能導致兒童在學習說話、閱讀及表達時遇到困難，甚至影響其社交互動和學業(yè)表現(xiàn)。

面部美觀與自尊心：牙齒的排列、顏色和形態(tài)對塑造一個人的面部外觀至關重要。整齊的牙齒能夠提升笑容的魅力，增強個人自信心。相反，牙齒排列不齊（如齙牙、地包天）、牙齒顏色異常或形態(tài)不佳等問題，不僅影響面部美觀，還可能使兒童在成長過程中因外貌問題感到自卑，進而影響其社交活動、自我形象認知及心理健康。尤其是青少年這一敏感時期，這些問題可能加劇兒童的社交焦慮和自我孤立感。

心理健康與社會適應：口腔問題，如持續(xù)的牙痛、口腔感染等，不僅會造成身體上的不適，還會對兒童的情緒狀態(tài)產(chǎn)生負面影響，導致焦慮、抑郁等心理問題。此外，因牙齒問題導致的外觀不佳，可能使兒童遭受同齡人的嘲笑或排斥，這種社會壓力會進一步加劇他們的心理負擔，影響其社交技能的發(fā)展。

編輯：石晶瑩