氣候要素影響睡眠質(zhì)量的作用機(jī)制

【摘要】 睡眠是人類(lèi)維持生命活動(dòng)的基本需求，睡眠質(zhì)量與人體健康密切相關(guān)。隨著全球氣候的急劇變化，越來(lái)越多的研究發(fā)現(xiàn)氣候變化對(duì)人類(lèi)的睡眠質(zhì)量產(chǎn)生了重要的影響，且這種影響是一個(gè)多因素交互作用的復(fù)雜過(guò)程，氣候要素通過(guò)影響人體生理以及睡眠環(huán)境的舒適性，進(jìn)而影響個(gè)體的睡眠質(zhì)量。文章綜述國(guó)內(nèi)外關(guān)于溫度、濕度、氣壓、氧含量及光照等氣候要素影響睡眠質(zhì)量的研究，分析氣候變化中不同影響因素對(duì)睡眠質(zhì)量的作用機(jī)制，旨在為臨床上治療睡眠障礙提供參考。

【關(guān)鍵詞】 氣候要素；睡眠質(zhì)量；睡眠障礙；影響因素；作用機(jī)制

Review of the mechanisms of climatic elements on sleep quality

WANG Jiaxin1， ZHANG Xin2， HU Linlin1

（1. Sleep Medicine Center， Hangzhou Traditional Chinese Medical Hospital Affiliated to Zhejiang Chinese Medical University， Hangzhou 310007， China；2. School of Pharmaceutical Sciences， Zhejiang Chinese Medical University， Hangzhou 310053， China）

Corresponding author： HU Linlin， E-mail： hulinlin1028@ 126. com

【Abstract】 Sleep is a basic need for human life-sustaining activities， and sleep quality is closely related to human health. With the rapid changes in the global climate， an increasing number of studies have found that climate change has an important impact on sleep quality of human beings， and this impact is a complex process involving multiple interacting factors. Climate factors affect human physiology and the comfort of the sleep environment， which then affects the" sleep quality of individuals. This article reviews domestic and international studies on the effects of climate factors such as temperature， humidity， air pressure， oxygen content and light on sleep quality， and analyse the mechanism of climate change on sleep quality， with the purpose of providing reference for the clinical treatment of sleep disorders.

【Key words】 Climate elements； Sleep quality； Sleep disorders；Influencing factors； Mechanism

睡眠是人類(lèi)維持生命活動(dòng)的基本需求，對(duì)維系人類(lèi)的身心健康十分重要［1］。睡眠障礙是指睡眠量不正常以及睡眠中出現(xiàn)異常行為的表現(xiàn)﹐其包含了多種睡眠疾病，其中失眠障礙是最常見(jiàn)的類(lèi)型之一。我國(guó)自評(píng)存在睡眠質(zhì)量問(wèn)題的居民比例為10.40%，且呈逐年上升趨勢(shì)［2］。存在睡眠問(wèn)題的人群遍布各個(gè)年齡段，包括兒童、青年、中年和老年，睡眠問(wèn)題已經(jīng)逐步演變成一個(gè)無(wú)法忽視的健康焦點(diǎn)問(wèn)題［3］。值得注意的是，近幾年來(lái)氣候變化對(duì)睡眠質(zhì)量的影響在國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)研究領(lǐng)域引起了廣泛的關(guān)注與討論，氣候環(huán)境的變化在一定程度上影響著人體內(nèi)的晝夜節(jié)律系統(tǒng)［4］和神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)［5］，進(jìn)而影響人們的入睡時(shí)間、睡眠持續(xù)時(shí)間、睡眠深度等。在本文中，筆者主要分析了影響睡眠質(zhì)量的相關(guān)氣候因素（溫度、濕度、氣壓、氧含量、光照）并詳述其作用機(jī)制，旨在為建立健康的睡眠環(huán)境、防治睡眠障礙提供理論依據(jù)。

1 溫度對(duì)睡眠質(zhì)量的影響

1.1 體溫節(jié)律

睡眠過(guò)程與體溫節(jié)律密切相關(guān)［6］，人體溫度在清醒活動(dòng)時(shí)上升，在睡眠時(shí)下降，并且隨著睡眠程度的加深，體溫下降幅度也相應(yīng)增大。人體溫度主要分為皮膚溫度和核心溫度兩部分，皮膚溫度容易受外界溫度的影響，而核心溫度則相對(duì)穩(wěn)定，以確保身體各器官維持其生理功能。

皮膚溫度受環(huán)境溫度的影響較大，環(huán)境溫度主要通過(guò)改變皮膚溫度來(lái)調(diào)節(jié)大腦區(qū)域內(nèi)與睡眠調(diào)控緊密相關(guān)的熱敏神經(jīng)元的放電活動(dòng)［7］。Egan等［8］的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，皮膚溫度可決定下丘腦的視前區(qū)神經(jīng)元的放電活動(dòng)，而參與調(diào)節(jié)睡眠和溫度的神經(jīng)元位于視前區(qū)。視前區(qū)中γ-氨基丁酸能神經(jīng)元或丙氨酸能神經(jīng)元的激活有助于促進(jìn)睡眠［9］，且這些神經(jīng)元的細(xì)胞活性隨溫度的升高而增強(qiáng)。另有研究指出，皮膚溫度對(duì)睡眠的影響還可能與下丘腦后外側(cè)區(qū)的黑色素濃縮激素神經(jīng)元對(duì)快速眼動(dòng)（rapid eye movement，REM）睡眠的促進(jìn)密切相關(guān)［10］，REM睡眠亦被稱(chēng)為快波睡眠或積極睡眠，其對(duì)記憶力的存儲(chǔ)和日間精力的恢復(fù)至關(guān)重要。Komagata等［11］的研究發(fā)現(xiàn)，在熱中性范圍內(nèi)，個(gè)體的REM睡眠持續(xù)時(shí)間與環(huán)境溫度呈正比，其時(shí)長(zhǎng)甚至可增至原來(lái)的兩倍。此外，相關(guān)研究還發(fā)現(xiàn)，較高的環(huán)境溫度會(huì)增加呼吸暫停低通氣指數(shù)（apnea-hypopnea index，AHI），降低最低血氧飽和度，進(jìn)而加劇阻塞性睡眠呼吸暫停（obstructive sleep apnea，OSA）的嚴(yán)重程度［12-13］。

核心溫度主要受下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)控，其調(diào)定點(diǎn)一般在37 ℃左右，生理波動(dòng)幅度不超過(guò)1 ℃，且受環(huán)境溫度變化的影響較小。核心溫度是機(jī)體熱產(chǎn)生和熱損失之間相互調(diào)節(jié)的結(jié)果，當(dāng)熱損失大于熱產(chǎn)生時(shí)，核心溫度下降，反之，核心溫度升高，例如在清醒且處于運(yùn)動(dòng)狀態(tài)的白天。研究表明，核心溫度升高時(shí)會(huì)促進(jìn)清醒，而核心溫度的下降則有利于睡眠的誘導(dǎo)［6］。Kimura等［14］針對(duì)晝夜節(jié)律睡眠-覺(jué)醒障礙學(xué)齡兒童核心體溫變化的研究顯示，隨著夜間核心溫度的下降，晝夜節(jié)律睡眠-覺(jué)醒障礙患者的癥狀得到明顯改善。

1.2 神經(jīng)遞質(zhì)和基因表達(dá)

5-羥色胺和去甲腎上腺素是調(diào)控睡眠覺(jué)醒周期的關(guān)鍵神經(jīng)遞質(zhì)。研究表明，二者在睡眠調(diào)節(jié)中呈現(xiàn)相反的作用，當(dāng)去甲腎上腺素含量增加時(shí)，5-羥色胺的釋放量相對(duì)減少，這種變化會(huì)擾亂正常睡眠節(jié)律；反之，則有助于維持正常的睡眠節(jié)律［15］。此外，有學(xué)者發(fā)現(xiàn)Cartpt、Trh、Rxrg和B9d1基因表達(dá)在睡眠調(diào)控中起著重要作用，其中Cartpt、Trh和Rxrg基因表達(dá)具有改善睡眠質(zhì)量、降低覺(jué)醒程度的功能，而B(niǎo)9d1基因表達(dá)的作用相反。在寒冷的環(huán)境中，血清中的5-羥色胺含量會(huì)減少，去甲腎上腺素釋放量增加，Cartpt、Trh、Rxrg基因表達(dá)因受到抑制而下調(diào)，B9d1基因表達(dá)上調(diào)，這一系列變化導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降，覺(jué)醒程度增加［16］；相反，在適宜的環(huán)境條件下，隨著上述基因表達(dá)的正?；约吧窠?jīng)遞質(zhì)含量的平衡，睡眠質(zhì)量會(huì)得到改善，覺(jué)醒程度也會(huì)相應(yīng)降低。

綜上所述，溫度主要通過(guò)影響體溫節(jié)律、OSA的嚴(yán)重程度、神經(jīng)遞質(zhì)的釋放以及調(diào)控基因表達(dá)等多個(gè)方面對(duì)睡眠質(zhì)量產(chǎn)生相對(duì)積極或消極的作用。但是，現(xiàn)有研究在深入調(diào)查探討劇烈溫度變化或極端溫度對(duì)睡眠質(zhì)量的影響方面仍存在不足。鑒于溫度對(duì)睡眠的調(diào)節(jié)作用，未來(lái)有必要系統(tǒng)深入地研究相關(guān)機(jī)制及具體作用。在臨床上，可通過(guò)構(gòu)建適宜的環(huán)境溫度，達(dá)到改善患者睡眠質(zhì)量或治療睡眠相關(guān)疾病的目的。

2 濕度對(duì)睡眠質(zhì)量的影響

適宜的環(huán)境濕度有助于延長(zhǎng)睡眠總時(shí)間，提高睡眠質(zhì)量［17］，Cao等［18］ 通過(guò)正交實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，在溫度為20℃、環(huán)境濕度為55%的條件下，能夠更有效地在主客觀上提高睡眠質(zhì)量。過(guò)高或過(guò)低的環(huán)境濕度則可能引發(fā)失眠等一系列睡眠問(wèn)題，當(dāng)室內(nèi)環(huán)境濕度過(guò)高時(shí)，會(huì)導(dǎo)致夜間覺(jué)醒次數(shù)增加以及覺(jué)醒時(shí)振作度降低［19］。

睡眠分為非快速眼動(dòng)（non-rapid eye movement，NREM）睡眠和REM睡眠，NREM睡眠根據(jù)睡眠深度的不同，細(xì)分為N1（入睡期）、N2（淺睡期）和N3（深睡期），其中N1和N2屬于淺NREM睡眠，N3屬于深NREM睡眠，也稱(chēng)為慢波睡眠。N3和REM睡眠對(duì)消除疲勞和恢復(fù)精力有重要作用，對(duì)評(píng)價(jià)睡眠質(zhì)量有著重要影響。環(huán)境濕度對(duì)睡眠參數(shù)的影響研究顯示，環(huán)境濕度的增加與N1、N3、REM睡眠、總睡眠時(shí)間以及REM和NREM睡眠中的動(dòng)脈血氧飽和度lt; 95%呈負(fù)相關(guān)，但與N2和覺(jué)醒指數(shù)的增加呈正相關(guān)［20］。

多數(shù)研究認(rèn)為，環(huán)境濕度對(duì)睡眠的影響通常是和溫度相伴而行的，輕微的肢體皮膚溫度波動(dòng)可以作為睡眠結(jié)構(gòu)調(diào)節(jié)中心的獨(dú)立輸入因素。在相對(duì)高溫環(huán)境下，環(huán)境濕度主要通過(guò)阻礙由蒸發(fā)機(jī)制引起的熱量損失，即蒸發(fā)熱損失，改變環(huán)境和皮膚間水分平衡，使外周身體部位溫度變化率發(fā)生變化，影響傳熱系數(shù)，從而影響睡眠質(zhì)量［21-22］。

針對(duì)環(huán)境特性對(duì)老年人睡眠質(zhì)量影響的研究顯示，在室內(nèi)環(huán)境溫度適宜且穩(wěn)定的情況下，環(huán)境濕度和睡眠質(zhì)量呈負(fù)相關(guān)，環(huán)境濕度越低，入睡時(shí)間越短，睡眠滿意度越高［23］。然而，當(dāng)體溫恒定時(shí)，環(huán)境濕度的變化對(duì)睡眠沒(méi)有明顯影響［24］。此外，有研究表明濕熱可能會(huì)干擾基底前腦腺苷的積累，腺苷系統(tǒng)對(duì)人類(lèi)的睡眠和清醒狀態(tài)發(fā)揮著重要影響，腺苷作為一種內(nèi)源性睡眠調(diào)節(jié)物質(zhì)，會(huì)激發(fā)促進(jìn)睡眠的腹外側(cè)視前核神經(jīng)元發(fā)揮作用，從而抑制大腦區(qū)域內(nèi)同覺(jué)醒相關(guān)的神經(jīng)元興奮性，其積累與睡眠需求密切相關(guān)［25］。因此，可以推測(cè)環(huán)境濕度與溫度相互作用，共同影響體內(nèi)腺苷的累積，進(jìn)而調(diào)節(jié)與睡眠相關(guān)的神經(jīng)元活性，最終影響睡眠質(zhì)量。

環(huán)境濕度的變化還會(huì)影響OSA的嚴(yán)重程度。研究發(fā)現(xiàn)，環(huán)境濕度的改變會(huì)影響空氣中的水分含量，進(jìn)而改變皮膚和黏膜的濕潤(rùn)度，導(dǎo)致上呼吸道黏膜張力變化，從而影響OSA的嚴(yán)重程度［26］。AHI同環(huán)境濕度呈正比，環(huán)境濕度的日差每增加1%，OSA患者的AHI增加0.02～0.03次/小時(shí)，相反，環(huán)境濕度的日差每減少1%，OSA患者的AHI減少0.03～0.04次/小時(shí)，由此可見(jiàn)微小的環(huán)境濕度波動(dòng)也足以對(duì)OSA患者產(chǎn)生影響［27］。

綜上所述，環(huán)境濕度可通過(guò)影響睡眠結(jié)構(gòu)、傳熱系數(shù)、腺苷的積累以及OSA的嚴(yán)重程度來(lái)影響睡眠質(zhì)量。然而，目前臨床上多數(shù)研究集中于濕熱對(duì)睡眠的影響，單獨(dú)探究環(huán)境濕度因素對(duì)睡眠影響的研究有限，影響機(jī)制尚不完全明確。因此，未來(lái)的臨床研究不僅要重視環(huán)境濕度和溫度的協(xié)同作用，還要關(guān)注環(huán)境濕度對(duì)睡眠的獨(dú)立影響，并進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)相關(guān)機(jī)制的研究，以期為改善睡眠質(zhì)量提供更有力的科學(xué)依據(jù)。

3 氣壓和氧含量對(duì)睡眠質(zhì)量的影響

在自然環(huán)境中，氣壓與氧含量呈正比，當(dāng)氣壓下降時(shí)，氧分壓也隨之降低，這意味著在單位體積的空氣中，氧分子數(shù)也在逐步減少。氣壓和氧含量的變化往往與人們的身體健康和睡眠質(zhì)量息息相關(guān)。例如，氣壓的波動(dòng)會(huì)使空氣中的氧含量發(fā)生改變，從而導(dǎo)致人體血氧飽和度的改變，使其出現(xiàn)醉氧或缺氧等一系列癥狀，還會(huì)導(dǎo)致睡眠質(zhì)量的下降。有研究顯示，當(dāng)漢族健康人群進(jìn)入高原后，低壓低氧的高原環(huán)境易使血氧飽和度下降，引發(fā)急性高原反應(yīng)，造成不同程度的睡眠障礙［28］。此外，氣壓和氧含量的變化會(huì)影響睡眠結(jié)構(gòu)及其持續(xù)性，主要表現(xiàn)為睡眠總時(shí)間、慢波睡眠和REM時(shí)間的減少，以及覺(jué)醒次數(shù)和覺(jué)醒時(shí)間的增加［29］。特別是對(duì)高齡人群，在高原低氣壓缺氧環(huán)境中，其N(xiāo)3占比、睡眠總時(shí)間和睡眠效率更低，N1占比更高［30］。早在2001年，Barash等［31］通過(guò)隨機(jī)交叉雙盲研究發(fā)現(xiàn)，在高原低氣壓缺氧環(huán)境中，增加空氣中的氧含量會(huì)使人們的慢波睡眠、睡眠總時(shí)間和有效睡眠指數(shù)增加，從而證實(shí)了在此環(huán)境下增加空氣中的氧含量、緩解缺氧可改善睡眠質(zhì)量。實(shí)驗(yàn)研究表明，夜間血氧飽和度與海拔呈反比［32］，這進(jìn)一步驗(yàn)證了夜間睡眠質(zhì)量與空氣中氧含量、氣壓呈正相關(guān)。此外，相關(guān)研究還顯示，AHI同環(huán)境大氣壓力呈反比，大氣壓力越低，AHI越高，OSA越嚴(yán)重，睡眠質(zhì)量越差［33］。

除了從低海拔地區(qū)到高海拔地區(qū)會(huì)引起睡眠障礙外，長(zhǎng)期高原地區(qū)生活的人群在回到平原地區(qū)后（從高原低氣壓缺氧地區(qū)到低海拔高氣壓富氧環(huán)境），身體的生理機(jī)能難以適應(yīng)平原地區(qū)的低海拔高氣壓富氧環(huán)境，也會(huì)出現(xiàn)不同程度的睡眠障礙，這種現(xiàn)象稱(chēng)為脫適應(yīng)睡眠障礙，其主要表現(xiàn)包括入睡困難、睡眠易驚醒和睡眠深度不足等［34］。

綜上所述，環(huán)境氣壓和氧含量的變化主要通過(guò)影響血氧飽和度、睡眠結(jié)構(gòu)、睡眠持續(xù)性和OSA的嚴(yán)重程度從而影響睡眠質(zhì)量。目前關(guān)于氣壓和氧含量對(duì)睡眠影響的研究相對(duì)有限，其具體的影響機(jī)制尚不明確。多數(shù)研究集中在低氣壓缺氧角度，而從高氣壓富氧角度的研究相對(duì)較少。因此，未來(lái)的研究應(yīng)該更加全面綜合，以便更有效地協(xié)助臨床睡眠障礙的診斷和治療。

4 光照對(duì)睡眠質(zhì)量的影響

4.1 自主感光視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞

光信號(hào)可以通過(guò)視錐、視桿細(xì)胞將其轉(zhuǎn)換為電信號(hào)，并通過(guò)視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞傳遞到大腦，還可以通過(guò)自主感光視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞（intrinsically photosensitive retinal ganglion cells，ipRGCs）對(duì)睡眠產(chǎn)生影響。在大腦內(nèi)，ipRGCs呈現(xiàn)廣泛投射模式，其不僅向中央晝夜節(jié)律起搏器視交叉上核投射，調(diào)控褪黑素的釋放，進(jìn)而影響睡眠-覺(jué)醒節(jié)律的發(fā)生；還可投射至與晝夜節(jié)律調(diào)節(jié)功能相關(guān)的室旁下區(qū)和束間小葉，以及與睡眠調(diào)節(jié)功能相關(guān)的腹外側(cè)視前區(qū)和外側(cè)下丘腦等區(qū)域，從而成為光影響晝夜節(jié)律和睡眠的主要調(diào)節(jié)物質(zhì)。ipRGCs既能接受來(lái)自視錐、視桿細(xì)胞光感受器的二次信號(hào)輸入，又能直接通過(guò)自身表達(dá)的感光蛋白黑視素，直接對(duì)光產(chǎn)生反應(yīng)［35］。研究發(fā)現(xiàn)，在相同光照條件下，視錐細(xì)胞缺失且ipRGCs不感光型小鼠和ipRGCs不感光型小鼠的睡眠時(shí)相無(wú)明顯變化，而野生型和僅保留ipRGCs型小鼠的覺(jué)醒總量減少，其REM總量、NREM總量以及睡眠總時(shí)間均有所增加［36］。

研究表明，ipRGCs對(duì)光譜中藍(lán)色區(qū)域的波長(zhǎng)最為敏感，其自身表達(dá)的感光蛋白黑視素優(yōu)先被藍(lán)光激活，在工作場(chǎng)所中，針對(duì)藍(lán)光對(duì)睡眠質(zhì)量影響的研究顯示，白天暴露在富含藍(lán)色的白光下工作，可以改善夜間疲勞狀況，促進(jìn)夜間睡眠質(zhì)量的提升［37］。不同光色及輻照度對(duì)鳥(niǎo)類(lèi)睡眠-覺(jué)醒節(jié)律影響的研究也顯示，不同顏色的光對(duì)黑尾蠟翅雀的睡眠有著不同程度的影響，具體而言，藍(lán)色對(duì)其睡眠有積極作用，黃綠色、琥珀色和橙色對(duì)其睡眠則產(chǎn)生消極作用，其中黃綠色影響最大，青色和橙色對(duì)其睡眠影響相對(duì)較?。?8］。

4.2 光照因素

光照因素（光照強(qiáng)度、光暴露量和光照時(shí)間）對(duì)睡眠質(zhì)量的影響還和晝夜節(jié)律相位的漂移密切相關(guān)。夜間強(qiáng)光刺激會(huì)使晝夜節(jié)律相位后移加劇，進(jìn)而延遲入睡時(shí)間并降低睡眠質(zhì)量。這一現(xiàn)象與光照刺激激活視交叉上核細(xì)胞，影響褪黑素分泌相位有關(guān)，例如，早晨光刺激可使褪黑素分泌相位提前，夜晚光刺激可使褪黑素分泌相位推遲［39］。

在光照強(qiáng)度方面，研究顯示光照強(qiáng)度越低，個(gè)體的睡眠質(zhì)量越好，特別是對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，光線越弱，睡眠越好［40］。從光暴露量的角度來(lái)看，夜晚的光暴露量與睡眠質(zhì)量呈反比，夜晚較高的光暴露量會(huì)延遲入睡時(shí)間、減少慢波睡眠時(shí)間及增加夜間睡眠擾動(dòng)等；而白天的光暴露量則與睡眠質(zhì)量呈正比［41］。日光對(duì)夜間睡眠的研究顯示，白天接觸的光照越多，個(gè)體的壓力情緒和夜晚睡眠質(zhì)量都會(huì)得到相應(yīng)程度的改善［42］。此外，傍晚夜光對(duì)青少年不同季節(jié)睡眠影響的研究顯示，因?yàn)榇杭颈榷咀匀灰雇砉饩€（夜間光暴露）更多，導(dǎo)致在春季褪黑素分泌時(shí)間和入睡時(shí)間明顯延遲，并且春季的睡眠持續(xù)時(shí)間明顯短于冬季［43］。光照時(shí)間的長(zhǎng)短同樣會(huì)對(duì)睡眠產(chǎn)生一定程度的影響，隨著光照時(shí)間的延長(zhǎng)，入睡時(shí)間和覺(jué)醒時(shí)間縮短，夜間覺(jué)醒次數(shù)減少。在光照時(shí)間對(duì)阿爾茨海默病伴發(fā)睡眠障礙患者睡眠影響的研究中，采用10 000 lux

全光譜光照射30 min（對(duì)照組）和120 min（觀察組），結(jié)果顯示，觀察組的日間過(guò)度嗜睡癥狀和睡眠質(zhì)量相比對(duì)照組均得到了明顯改善［44］，這一結(jié)果證實(shí)了光照時(shí)間與睡眠質(zhì)量呈正比關(guān)系。

綜上所述，光對(duì)睡眠的影響主要通過(guò)光照強(qiáng)度、光暴露量、光照時(shí)間及光譜特征等因素影響晝夜節(jié)律的漂移和褪黑素的分泌。對(duì)于ipRGCs通路作用機(jī)制的研究，將是探究光照影響睡眠的重要方向。鑒于光照對(duì)睡眠質(zhì)量的影響，臨床治療時(shí)可指導(dǎo)患者調(diào)整晝夜節(jié)律作息，確保充足的日間光照和減少夜間光照，以改善患者的睡眠質(zhì)量，提升其整體生活質(zhì)量。

5 結(jié)語(yǔ)與展望

溫度、濕度、氣壓、氧含量和光照等是影響睡眠質(zhì)量的重要?dú)夂蛞蛩?。這提示在臨床工作中，醫(yī)護(hù)人員可指導(dǎo)患者通過(guò)合理調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度、保持室內(nèi)正常濕度、開(kāi)窗通風(fēng)、保持睡眠時(shí)室內(nèi)暗環(huán)境等方法來(lái)改善睡眠質(zhì)量，以此在一定程度上延緩或治療某些疾病。

目前，關(guān)于氣候?qū)λ哔|(zhì)量影響的研究存在諸多不足，例如，部分研究的樣本量較小，導(dǎo)致研究結(jié)果有差異，難以推廣至大眾群體；一些研究的樣本量雖然較大，但多采用主觀問(wèn)卷調(diào)查的方式，導(dǎo)致研究結(jié)果主觀性太強(qiáng)，缺乏客觀性和準(zhǔn)確性；還有部分研究時(shí)間較短，只關(guān)注某一段時(shí)間的氣候變化對(duì)睡眠質(zhì)量的影響，缺乏對(duì)數(shù)據(jù)的長(zhǎng)期追蹤觀察。鑒于此，未來(lái)相關(guān)研究應(yīng)在總結(jié)過(guò)去研究的基礎(chǔ)上，一方面增加樣本量以提高研究結(jié)果的代表性；另一方面，對(duì)受試者進(jìn)行長(zhǎng)期觀察追蹤，以獲取更全面的數(shù)據(jù)；同時(shí)，采用主觀問(wèn)卷調(diào)查和客觀儀器測(cè)量相結(jié)合的方式，突破地域限制，開(kāi)展跨學(xué)科合作，從而形成更具綜合性的研究成果，為深入理解氣候因素與睡眠質(zhì)量之間的關(guān)系提供更有力的科學(xué)依據(jù)。

利益沖突聲明：本研究未受到企業(yè)、公司等第三方資助，不存在潛在利益沖突。

參 考 文 獻(xiàn)

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（責(zé)任編輯：鄭巧蘭）