外傷創(chuàng)口該怎么消毒

10歲的樂樂在廣場上玩滑板車時(shí)不小心摔倒了，小腿上有一處長約2厘米的擦傷，傷口輕微出血。樂樂媽媽趕緊到附近的藥店購買消毒藥品。藥店的店員問樂樂媽媽：“您是需要酒精、碘伏還是碘酒？”正當(dāng)樂樂媽媽不知該如何選擇時(shí)，店員補(bǔ)充說：“您告訴我買消毒藥水是干什么用的？我給您推薦！”樂樂媽媽說明情況后，店員推薦她購買碘伏，并告知了具體的使用、保存方法。樂樂媽媽感嘆道：“原來小傷口的消毒，也有大學(xué)問！”

醫(yī)用酒精：消毒界的

“當(dāng)紅明星”

醫(yī)用酒精是家喻戶曉、居家必備的消毒劑，它的“必殺技”是讓細(xì)菌細(xì)胞膜中的蛋白質(zhì)瞬間脫水變性凝固，從而失去活性、無法作惡，達(dá)到消毒殺菌的效果。但需要注意的是，酒精是生活中最容易被錯(cuò)用的消毒劑。

1.使用方便、起效快，但不適合用于創(chuàng)面消毒

醫(yī)用酒精使用方便、起效較快、適用范圍廣，對多種病原體有效，可用于日常物品及完整皮膚的消毒，多數(shù)細(xì)菌在接觸濃度為75%的酒精后，2分鐘內(nèi)便會死亡。但是，醫(yī)用酒精的缺點(diǎn)也十分明顯：

（1）酒精易揮發(fā)，不易保存。尤其是瓶裝產(chǎn)品開蓋使用以后，隨著時(shí)間的推移，其中的酒精濃度會逐漸降低，殺菌效果也會隨之減弱。

（2）酒精對創(chuàng)口的刺激性較大。如果將其直接用于創(chuàng)面，除了會造成劇烈的疼痛外，還會破壞創(chuàng)面的肉芽組織，影響組織愈合。一般情況，對于切傷、擦傷、割傷，不建議使用酒精為創(chuàng)面皮膚消毒。

2.不要盲目使用高濃度醫(yī)用酒精

不少人對于醫(yī)用酒精存在認(rèn)知誤區(qū)：酒精濃度越高，消毒效果越好。醫(yī)用酒精的常用濃度為75%和95%兩種。75%濃度的醫(yī)用酒精滲透作用最好，可以進(jìn)入病原體內(nèi)，發(fā)揮殺菌作用。酒精濃度過高，會讓病原體表面的蛋白質(zhì)過快凝固，從而阻擋酒精的滲入，降低消毒能力。因此，居家消毒使用濃度75%的醫(yī)用酒精即可。濃度95%的醫(yī)用酒精可作為酒精爐的燃料，也可被稀釋為75%的酒精進(jìn)行醫(yī)學(xué)使用。

碘伏、碘酒：成分不同、用途有別

碘具有廣譜殺菌的效果，可以有效殺滅細(xì)菌、真菌等多種微生物。我們熟悉的碘類消毒劑是碘伏、碘酒。雖然二者都含有碘，但其他成分不同，用途也有所區(qū)別。

1.碘伏：溫和無刺激

碘伏的主要成分是碘與聚乙烯吡咯烷酮，以水作為溶劑，碘濃度通常為0.5%～1%。由于不含酒精，因此碘伏更溫和。而且，碘伏可以在創(chuàng)口表面形成一層保護(hù)膜，能夠維持較長時(shí)間的殺菌效果。碘伏可以直接用于創(chuàng)面皮膚的消毒，為無創(chuàng)傷的黏膜消毒，也可為嬰幼兒皮膚進(jìn)行消毒。

碘伏的缺點(diǎn)主要是殺菌速度較慢。此外，碘伏的穩(wěn)定性較差，應(yīng)置于陰涼干燥處保存。

2.碘酒：殺菌效果更強(qiáng)、刺激性更大

碘酒又稱碘酊，是碘伏與乙醇的混合溶液，常用濃度為2.5%～3%，其殺菌效果優(yōu)于醫(yī)用酒精和碘伏，具有滲透力強(qiáng)、起效快的優(yōu)點(diǎn)。但是，由于碘酒中含有酒精，對創(chuàng)口具有刺激性，因此只能用于完整皮膚消毒，不能將其直接涂于皮膚破損處，否則會產(chǎn)生劇烈疼痛感。因此，為破損皮膚、嬰幼兒皮膚消毒，均不宜選用碘酒。

需要注意的是，由于碘酒中的碘濃度較高，為減少對皮膚的刺激性，每次使用碘酒消毒后必須再用75%酒精進(jìn)行擦拭，達(dá)到“脫碘”的目的。碘酒同樣應(yīng)存儲于陰涼、干燥處。對碘過敏者、甲亢患者應(yīng)慎用碘伏和碘酒，以免造成過敏反應(yīng)，加重甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀。

雙氧水：消毒界的

“過氣網(wǎng)紅”

雙氧水的有效成分是過氧化氫，屬于一種氧化性消毒劑，濃度通常為2.5%～3%。雙氧水雖然具有止血、殺菌的作用，但是刺激性較強(qiáng)，直接用于創(chuàng)口會導(dǎo)致劇烈疼痛。而且，即便是在低濃度狀態(tài)下，雙氧水也會對人體組織產(chǎn)生高度毒性，因此，不推薦使用雙氧水處理傷口。此外，雙氧水對黏膜、眼睛具有刺激性，如果不慎接觸，應(yīng)及時(shí)用清水沖洗并就醫(yī)。

外傷創(chuàng)口消毒牢記三步

除正確選擇消毒劑以外，還應(yīng)掌握正確的消毒方法，才能達(dá)到預(yù)防創(chuàng)口感染的目的。

步驟1：清洗

如果創(chuàng)口表面有污物，為了防止感染應(yīng)當(dāng)清洗創(chuàng)口?？墒褂脺睾蜔o刺激的生理鹽水對其沖洗。如果條件不允許，也可以使用流動的清水沖洗傷口。切勿用臟污的衣物、紙巾等擦拭創(chuàng)口。

步驟2：消毒

用棉簽蘸取少量碘伏或者使用一次性碘伏棉簽，以創(chuàng)口為中心，按照由內(nèi)向外畫圈的方式進(jìn)行消毒，先完成創(chuàng)口消毒，再對周圍皮膚進(jìn)行消毒。對于創(chuàng)口周圍的皮膚，也可以使用醫(yī)用酒精或碘酒進(jìn)行消毒。需要注意的是，不得使用擦過周圍皮膚的棉簽去擦創(chuàng)口，以防止感染。

步驟3：包扎

消毒結(jié)束后，可使用創(chuàng)可貼或者無菌紗布進(jìn)行包扎。如果創(chuàng)口屬于淺表性擦傷、劃傷，也可以不包扎，注意保持傷口干燥潔凈即可。包扎期間，建議每24小時(shí)更換一次創(chuàng)可貼或無菌紗布。

其他注意事項(xiàng)

1.創(chuàng)口出血嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)止血

如果創(chuàng)口出血嚴(yán)重，應(yīng)將表面異物去除，及時(shí)用紗布或潔凈的手帕覆蓋在創(chuàng)面上壓迫止血，或用繃帶進(jìn)行加壓包扎。簡單處理后，盡快將傷者送往醫(yī)院進(jìn)行處理。

2.創(chuàng)口深、面積大，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)

如果創(chuàng)面較大，在條件允許的情況下可以先使用碘伏進(jìn)行消毒，然后及時(shí)前往醫(yī)院急診科就診，由外科醫(yī)師進(jìn)行清創(chuàng)、縫合等處理。如果是被金屬尖銳物刺傷，或者是釘子、木刺等刺入后留下了較小但較深的創(chuàng)口，為傷者簡單止血后，應(yīng)及時(shí)送其就醫(yī)處理，不建議自行消毒。

3.外傷創(chuàng)口用藥應(yīng)遵醫(yī)囑

對于不小心摔倒、磕碰導(dǎo)致的膝蓋、手肘等部位的輕微擦傷、蹭傷，很多人會涂抹具有抑菌作用的外用藥膏，如紅霉素軟膏、復(fù)方多黏菌素B軟膏等。但為有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)傷口愈合，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)師根據(jù)傷者的具體情況指導(dǎo)用藥。