居家使用無創(chuàng)呼吸機必須了解的事兒

家用無創(chuàng)呼吸機適用于呼吸暫停綜合征患者、慢性阻塞性肺疾病患者、部分神經(jīng)肌肉疾病患者，能夠改善患者的呼吸功能，顯著提高其生活質(zhì)量。那么，家用無創(chuàng)呼吸機應(yīng)該怎么選？買回家后又如何正確使用呢？本文將為您一一解答。

家用無創(chuàng)呼吸機

真的“有用”嗎？

家用無創(chuàng)呼吸機是可以在普通家庭中使用的無創(chuàng)型呼吸機，機器包括主機、面罩、管路等部件。使用者用呼吸面罩遮蓋口鼻部，呼吸機通過管路持續(xù)的正壓力，將氣流送入使用者的氣道。

對于慢性阻塞性肺疾病等呼吸系統(tǒng)疾病患者來說，使用家用無創(chuàng)呼吸機可以保持呼吸道通暢，防止氣道塌陷，改善通氣狀況，減輕打鼾、呼吸停頓、呼吸困難等癥狀?；颊呤褂眉矣脽o創(chuàng)呼吸機，可以降低病情的急性發(fā)作頻次，減少因病情惡化而住院治療的次數(shù)，降低經(jīng)濟負擔(dān)，減輕患者及家屬的心理壓力。

家用無創(chuàng)呼吸機的

選購建議

1.明確是否適用家用無創(chuàng)呼吸機

家用無創(chuàng)呼吸機雖然使用便捷，但屬于二類醫(yī)療器械。普通人缺乏相關(guān)專業(yè)知識，如果沒有適應(yīng)證，購買呼吸機屬于無效消費；如果存在禁忌證，購買使用呼吸機反而可能造成健康風(fēng)險。因此，有使用需求的患者應(yīng)先咨詢醫(yī)師、評估病情，確定是否可以使用呼吸機，并明確合適的機器類型與使用參數(shù)，再進行購買、使用。

2.選擇呼吸機類型

市場上的家用無創(chuàng)呼吸機可分為單水平無創(chuàng)呼吸機和雙水平無創(chuàng)呼吸機兩類。單水平無創(chuàng)呼吸機在使用者吸氣和呼氣時提供相同的壓力支持。這類呼吸機適用于大多數(shù)睡眠呼吸暫停綜合征患者，可以改善打鼾、呼吸暫停癥狀，但是舒適度比較差。

雙水平無創(chuàng)呼吸機可以提供兩種壓力支持，即呼氣正壓和吸氣正壓。患者在呼氣和吸氣時，可以得到不同的壓力支持，比如呼氣時壓力較小，在保持氣道開放的同時，能夠輕松地排出氣體；吸氣時壓力較大，以保證吸氣量。雙水平無創(chuàng)呼吸機可以根據(jù)患者的呼吸模式和需求進行壓力調(diào)節(jié)，更符合人體呼吸需求，舒適度更高。該類型的呼吸機適用于通氣功能嚴重損害的患者，如嚴重的睡眠呼吸暫停綜合征、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、慢性支氣管炎患者等。

3.選擇合適的面罩

除了機身，家用無創(chuàng)呼吸機還要配備合適的呼吸面罩。常見的呼吸面罩有鼻面罩和口鼻面罩兩種。鼻面罩覆蓋鼻部，便于飲水和咳痰，但張口呼吸易漏氣，不適合有口呼吸習(xí)慣者?？诒敲嬲指采w鼻部和口部，漏氣少，適合口呼吸人群，但影響說話、咳嗽和飲水。對于老年患者、牙齒脫落者來說，下面部缺乏支撐，使用鼻面罩更容易發(fā)生漏氣，比較適合口鼻面罩。

正確使用家用無創(chuàng)呼吸機的實用建議

使用家用無創(chuàng)呼吸機要嚴格遵醫(yī)囑和產(chǎn)品的使用說明，以確保安全有效。

1.安裝機器

根據(jù)說明書安裝呼吸機管路、面罩等部件，在濕化器中加入純凈水。

2.正確佩戴面罩

使呼吸面罩緊貼口鼻部位，面罩的松緊帶以能放進一指的松緊度為宜。過緊會導(dǎo)致不適和皮膚破損，過松則可能導(dǎo)致面罩脫落，影響治療效果。

3.打開電源、調(diào)節(jié)參數(shù)

打開電源，按照醫(yī)囑正確設(shè)置呼吸機的模式和參數(shù)，啟動呼吸機送氣。

4.密切觀察

使用無創(chuàng)呼吸機的過程中，家屬應(yīng)密切觀察患者有無異常情況。如果患者突然出現(xiàn)呼吸急促、呼吸暫停、血氧飽和度急劇下降、意識喪失或混亂、胸痛或其他不適癥狀，應(yīng)立即停止使用呼吸機，并及時就診。

使用家用無創(chuàng)呼吸機

可能出現(xiàn)以下問題

1.初期不適

部分患者剛開始使用無創(chuàng)呼吸機時會感到不適應(yīng)，主要表現(xiàn)為戴面罩時有焦慮感、不適應(yīng)呼吸機的氣流感等。但隨著使用次數(shù)的增加，患者可逐漸適應(yīng)，舒適感會逐漸提高。

2.漏氣

呼吸面罩貼合不緊密可能導(dǎo)致漏氣，影響治療效果，降低患者的舒適度。一旦發(fā)現(xiàn)漏氣現(xiàn)象，患者應(yīng)迅速調(diào)整面罩位置或更換新的面罩。定期清潔面罩的油脂和污垢、按時更換面罩，可以保證面罩的貼合度。

3.鼻咽部干燥

在使用無創(chuàng)呼吸機時，部分患者會出現(xiàn)鼻腔干燥、咽喉干燥等不適，通過調(diào)整呼吸機濕化器檔位可以減輕該癥狀。

4.皮膚破損

長時間佩戴面罩可能壓迫局部皮膚，導(dǎo)致皮膚紅腫、疼痛、破損?；颊咴谑褂眠^程中，需適時調(diào)整面罩的松緊度，保持松緊帶的清潔衛(wèi)生，并可考慮使用呼吸機面罩減壓墊，以有效預(yù)防皮膚受損。

5.胃腸脹氣

呼吸機壓力參數(shù)設(shè)置過高、患者張口呼吸，會導(dǎo)致部分氣體進入胃內(nèi)，導(dǎo)致腹部脹氣感。因此在使用呼吸機時，患者應(yīng)根據(jù)個人情況靈活調(diào)整呼吸機的參數(shù)設(shè)置，并盡量保持閉口呼吸，以減少胃腸脹氣的發(fā)生。

家用無創(chuàng)呼吸機的

清洗消毒

定期對呼吸機進行清潔消毒不僅可以防止細菌滋生，降低患者感染風(fēng)險，還能保障呼吸機的性能，延長使用壽命。

1.主機清潔

呼吸機主機表面容易落灰，建議每天用濕紙巾或潔凈的濕軟布擦拭主機表面，每周用消毒濕巾擦拭一遍。注意擦拭時應(yīng)斷開電源，不要讓水進入主機內(nèi)部。

2.面罩清潔

按照拆卸說明，將面罩的各個部件拆解下來，用溫水稀釋中性清潔劑或使用呼吸機配件專用清洗劑浸泡清洗面罩部件，去除其表面污物。之后，用清水將面罩部件沖洗干凈并晾干，再將面罩組裝起來。每周清洗1次。

3.管路清潔

應(yīng)每周清洗呼吸機管路1次。按照拆卸說明，將呼吸機管路拆卸下來，用溫水稀釋中性清潔劑或使用呼吸機配件專用清洗劑沖洗管路，用軟毛刷仔細清洗管路內(nèi)部，然后用流動的清水將其沖洗干凈。清洗完畢后，將管路倒掛于陰涼通風(fēng)處自然晾干，避免陽光直射或使用烘干設(shè)備，以防損壞管路。

4.濕化罐清潔

每天更換濕化罐內(nèi)的水。如果長時間不用呼吸機，要及時把剩余的水倒掉，保持濕化罐干燥。每周清潔1次濕化罐，可用中性洗滌劑浸泡清洗，沖洗后晾干即可。