骨折是指骨頭的完整性或連續(xù)性受到破壞,通常因外力作用導(dǎo)致骨頭斷裂、錯(cuò)位或粉碎。骨折的類型主要包括閉合性骨折,即皮膚未破損,骨折處不與外界相通;開放性骨折,即皮膚破損,骨折處與外界相通,易引發(fā)感染。骨折可以發(fā)生在身體的任何部位,但四肢(如手臂、手腕、腿部、腳踝)、脊柱(可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果甚至危及生命)和肋骨(可能影響呼吸功能)是較為常見的部位。
臨床顯示,骨折的原因主要有以下幾點(diǎn):一是外力作用,包括直接暴力(如撞擊、打擊、擠壓等)直接作用于骨骼導(dǎo)致的骨折;間接暴力(如跌倒時(shí)手掌著地,力量傳導(dǎo)至其他部位引起的骨折);以及肌肉拉力(如肌肉突然猛烈收縮導(dǎo)致的附著骨骼骨折)。二是骨骼疾病,如骨質(zhì)疏松、骨腫瘤等會(huì)使骨骼變得脆弱,增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。三是積累性勞損,即長(zhǎng)期、反復(fù)的輕微外力作用于骨骼,如長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員可能發(fā)生的脛骨疲勞性骨折。
1.劇烈疼痛:骨折處通常會(huì)感到難以忍受的刺痛、脹痛或跳痛,疼痛程度與骨折的嚴(yán)重程度密切相關(guān)。
2.腫脹:骨折后,受傷部位的血管可能會(huì)破裂,導(dǎo)致血液滲出并積聚在周圍組織,引起腫脹。這種腫脹可能在受傷后幾分鐘內(nèi)就開始出現(xiàn),并逐漸加重。
3.畸形:骨折后,骨骼的正常結(jié)構(gòu)受到破壞,可能導(dǎo)致骨頭錯(cuò)位、彎曲等畸形現(xiàn)象。這些畸形會(huì)改變肢體的形狀,使其看起來與正常不同。
4.活動(dòng)受限:由于疼痛和骨折的影響,受傷部位的活動(dòng)會(huì)受到明顯限制?;颊呖赡軣o法正常彎曲、伸展或旋轉(zhuǎn)受傷的肢體,導(dǎo)致功能障礙。
5.骨擦音或骨擦感:在移動(dòng)骨折部位時(shí),可能會(huì)聽到或感覺到骨頭之間的摩擦聲音或感覺。這是骨折的一個(gè)典型體征,但應(yīng)避免過度移動(dòng)骨折部位,以免加重?fù)p傷。
6.其他:對(duì)于開放性骨折,傷口處可能會(huì)有出血、污染等情況。此外,如果骨折損傷了周圍的神經(jīng)、血管等組織,還可能出現(xiàn)麻木、無力、皮膚蒼白、脈搏減弱等伴隨癥狀。這些癥狀的出現(xiàn)提示骨折可能伴有其他嚴(yán)重?fù)p傷,需要立即就醫(yī)。
1.評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)安全:在進(jìn)行骨折急救之前,首先要評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)的安全情況,確保自己和傷者不會(huì)受到進(jìn)一步的傷害,如遠(yuǎn)離交通事故現(xiàn)場(chǎng)、避免觸電等。如果現(xiàn)場(chǎng)存在危險(xiǎn),應(yīng)先采取措施消除危險(xiǎn),然后再進(jìn)行急救。
2.檢查傷者的生命體征:檢查傷者的呼吸、心跳、血壓等生命體征,確保傷者的生命安全。如果傷者出現(xiàn)呼吸心跳驟停,應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。在檢查生命體征的同時(shí),要注意觀察傷者的意識(shí)狀態(tài),了解傷者的受傷情況和疼痛程度。
3.止血:如果骨折處有出血,應(yīng)立即進(jìn)行止血,可以使用干凈的紗布、毛巾等物品壓迫傷口止血。如果出血嚴(yán)重,可使用止血帶止血,但要注意止血帶的使用時(shí)間和方法,避免造成肢體缺血性壞死。止血時(shí)要注意保持傷口的清潔,避免污染。
4.固定骨折部位:固定骨折部位可以減輕疼痛,防止骨折進(jìn)一步移位,避免損傷周圍的血管、神經(jīng)和軟組織,固定還可以為骨折的愈合創(chuàng)造良好的條件??梢允褂脢A板、木板、樹枝等物品作為固定材料。如果沒有合適的固定材料,也可以使用傷者的衣物、毛巾等物品進(jìn)行臨時(shí)固定。固定材料的長(zhǎng)度應(yīng)超過骨折部位的上下關(guān)節(jié),以確保固定的穩(wěn)定性。對(duì)于四肢骨折,可以將夾板或木板放在骨折部位的兩側(cè),用繃帶或布條將夾板固定在肢體上。固定時(shí)要注意松緊適度,不要過緊或過松,過緊會(huì)影響血液循環(huán),過松則起不到固定的作用;對(duì)于脊柱骨折,應(yīng)讓傷者保持仰臥位,避免移動(dòng),可以使用木板或硬擔(dān)架將傷者固定在上面,然后送往醫(yī)院進(jìn)行治療。在固定脊柱骨折時(shí),要注意保持傷者的身體呈一條直線,避免扭曲或彎曲。
5.搬運(yùn)傷者:搬運(yùn)時(shí)要注意避免加重傷者的損傷,確保傷者的生命安全。對(duì)于四肢骨折的傷者,可以使用擔(dān)架或多人搬運(yùn)的方法。搬運(yùn)時(shí)要注意保持傷者的骨折部位固定,避免晃動(dòng),可以將傷者放在擔(dān)架上,用繃帶或布條將傷者固定在擔(dān)架上;對(duì)于脊柱骨折的傷者,應(yīng)使用專業(yè)的脊柱搬運(yùn)板或硬擔(dān)架進(jìn)行搬運(yùn)。搬運(yùn)時(shí)要保持傷者的身體呈一條直線,避免扭曲或彎曲,可以由三到四個(gè)人同時(shí)進(jìn)行搬運(yùn),一人負(fù)責(zé)頭部,一人負(fù)責(zé)胸部,一人負(fù)責(zé)腰部和臀部,一人負(fù)責(zé)腿部。在搬運(yùn)過程中,要保持動(dòng)作協(xié)調(diào)一致,避免用力過猛。
1.注意安全:在居家環(huán)境中要保持地面干燥,避免水漬殘留,以防滑倒。在浴室可以鋪設(shè)防滑墊,安裝扶手,這些措施能在人們洗浴、起身時(shí)提供有力的支撐,減少因滑倒而發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)。在出行方面,行走時(shí)要選擇平坦、無障礙物的道路,尤其是老年人和兒童更要注意。在雨雪天氣盡量減少外出,若必須外出要穿防滑的鞋子,行走時(shí)放慢速度。駕車時(shí)需遵守交通規(guī)則,系好安全帶,可有效降低因交通事故導(dǎo)致骨折的可能性。
2.加強(qiáng)鍛煉:應(yīng)注重力量訓(xùn)練,深蹲、俯臥撐等簡(jiǎn)單動(dòng)作可有效增強(qiáng)腿部和上肢肌肉力量。腿部肌肉強(qiáng)壯能更好地支撐身體重量,在行走、上下樓梯時(shí)維持平衡,減少摔倒風(fēng)險(xiǎn)。上肢力量充足,在意外滑倒時(shí)也能及時(shí)作出支撐反應(yīng),緩沖沖擊力。其次,平衡訓(xùn)練不容忽視,可以嘗試單腳站立、閉目站立等練習(xí),隨著能力提升可增加難度,如站在平衡墊上。良好的平衡能力能避免因身體失衡導(dǎo)致的跌倒,這對(duì)于老年人尤為關(guān)鍵。柔韌性訓(xùn)練也很必要,瑜伽、太極拳等運(yùn)動(dòng)能增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度,使身體在日?;顒?dòng)中更靈活,減少因動(dòng)作不協(xié)調(diào)引發(fā)骨折的可能。規(guī)律地進(jìn)行這些鍛煉,能讓骨骼和肌肉更健康,為預(yù)防骨折筑起堅(jiān)固防線。但是鍛煉時(shí)要注意選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式和強(qiáng)度,避免過度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致受傷。
3.保持良好的姿勢(shì):在站立時(shí),應(yīng)保持挺胸抬頭,雙肩自然下垂,收腹提臀,這樣的姿勢(shì)能使身體重量均勻分布在骨骼上,避免因長(zhǎng)期重心偏移給某些部位的骨骼造成過度壓力。坐著的時(shí)候要選擇高度合適、有良好腰部支撐的座椅,背部挺直,膝蓋與髖關(guān)節(jié)保持水平。避免癱坐或彎腰駝背,防止因不良坐姿增加脊柱和骨盆的壓力,降低因長(zhǎng)時(shí)間坐姿不當(dāng)引發(fā)骨折的可能性。在搬運(yùn)重物時(shí)要蹲下身子,利用腿部力量起身,而不是彎腰直接提拉,錯(cuò)誤的姿勢(shì)會(huì)使腰部承受過大壓力,可能導(dǎo)致脊柱骨折。時(shí)刻保持良好姿勢(shì),是維護(hù)骨骼健康、預(yù)防骨折的關(guān)鍵一環(huán)。
4.注意飲食營(yíng)養(yǎng):鈣是骨骼的主要成分,對(duì)維持骨骼強(qiáng)度至關(guān)重要。為確保充足的鈣攝入,我們可以從多種食物中獲取。奶制品,如牛奶、酸奶等是鈣的優(yōu)質(zhì)來源,其富含的鈣質(zhì)易被人體吸收。豆制品中的鈣含量也較為豐富,包括豆腐、豆?jié){等,應(yīng)經(jīng)常食用。此外,綠葉蔬菜如西蘭花、菠菜等也能為人體提供一定量的鈣。維生素D在促進(jìn)鈣的吸收方面起著關(guān)鍵作用,因此飲食中也不能忽視維生素D的攝入。魚類,尤其是富含脂肪的魚,如三文魚、金槍魚等,是維生素D的良好來源。同時(shí),雞蛋黃中也含有一定量的維生素D。另外,適度曬太陽可以促使人體自身合成維生素D,進(jìn)一步增強(qiáng)鈣的吸收效果。
蛋白質(zhì)對(duì)于骨骼健康同樣不可或缺,它是骨骼有機(jī)質(zhì)的重要組成部分,瘦肉、禽類、魚類、蛋類和豆類都是優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)來源。攝入充足的蛋白質(zhì)有助于增強(qiáng)肌肉力量,更好地保護(hù)骨骼,從而減少骨折的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
5.定期體檢:在體檢中,醫(yī)生可通過骨密度檢測(cè)精準(zhǔn)評(píng)估骨骼強(qiáng)度,及時(shí)發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松等問題。對(duì)于中老年人而言,隨著年齡增長(zhǎng),骨質(zhì)流失加快,定期體檢能早期察覺骨量減少趨勢(shì),進(jìn)而采取相應(yīng)措施,如補(bǔ)充鈣劑、維生素D或進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。同時(shí),體檢還能檢查身體的平衡能力、肌肉力量以及關(guān)節(jié)狀況等。若發(fā)現(xiàn)異常,可在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性鍛煉,增強(qiáng)肌肉力量以更好地保護(hù)骨骼,改善平衡防止跌倒引發(fā)骨折,全方位為骨骼健康保駕護(hù)航。