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    預(yù)防早產(chǎn),安全分娩

    2025-03-20 00:00:00蘇青
    家庭醫(yī)藥 2025年3期
    關(guān)鍵詞:早產(chǎn)母嬰婦女

    據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),全球每年約有1500萬(wàn)嬰兒早產(chǎn),其中約100萬(wàn)嬰兒因早產(chǎn)并發(fā)癥而失去生命。早產(chǎn)是指妊娠滿(mǎn)28周至不足37周間分娩者,此時(shí)出生的新生兒稱(chēng)為早產(chǎn)兒。早產(chǎn)兒由于各器官發(fā)育尚未成熟,出生后可能面臨呼吸窘迫、喂養(yǎng)困難、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、視力聽(tīng)力受損以及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩等一系列健康問(wèn)題,嚴(yán)重者甚至危及生命。因此,如何有效預(yù)防早產(chǎn),確保寶寶能夠足月、健康地降臨這個(gè)世界,成了每位準(zhǔn)媽媽及其家人必須重視的問(wèn)題。幸運(yùn)的是,通過(guò)科學(xué)的方法和積極的生活方式調(diào)整,我們可以大大降低早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn),為安全分娩創(chuàng)造有利條件。

    保持健康飲食,促進(jìn)胎兒發(fā)育

    科學(xué)合理的飲食不僅可以促進(jìn)胎兒發(fā)育,還可以降低早產(chǎn)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。首先,孕婦要保證飲食均衡,攝取充足的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)。例如,富含歐米伽-3脂肪酸的食品,如深海魚(yú)類(lèi),可以促進(jìn)胎兒腦部的發(fā)育;葉酸是一種B族維生素,對(duì)預(yù)防神經(jīng)管缺陷有很好的效果,所以孕婦要多吃一些綠葉蔬菜、豆類(lèi)等食物;補(bǔ)充適量的鐵,有助于防止貧血癥,保證母胎的氧供給。為了降低被感染的危險(xiǎn),應(yīng)盡量避免生吃或煮熟的肉和海鮮。

    此外,充足的水分對(duì)于維持正常的血液循環(huán)和羊水量都非常重要。建議孕婦每日飲水量達(dá)到8杯左右。而咖啡、茶等含咖啡因的飲料則要控制飲用量,否則會(huì)影響胎兒的心跳,導(dǎo)致流產(chǎn)和早產(chǎn)。除此之外,還要盡量少吃加工食品、高糖食物,這樣才能避免妊娠糖尿病的發(fā)生。

    控制體重,避免過(guò)度增長(zhǎng)

    孕婦體重增長(zhǎng)過(guò)快或過(guò)多都會(huì)引起一系列的健康問(wèn)題,其中包括增加早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《妊娠期婦女體重增長(zhǎng)推薦值標(biāo)準(zhǔn)》(WS/ T801—2022)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),為單胎妊娠婦女提供了基于不同妊娠前體重指數(shù)(BMI)的體重增長(zhǎng)范圍及妊娠中期和妊娠晚期每周體重增長(zhǎng)推薦值。BMI是通過(guò)體重(kg)除以身高(m)的平方計(jì)算得出的,用于評(píng)估人體的營(yíng)養(yǎng)狀況、胖瘦程度或身體發(fā)育水平。根據(jù)BMI值,妊娠期婦女可分為以下四類(lèi):BMI<18.5屬于低體重;18.5≤BMI<24.0屬于體重正常;24.0≤BMI<28.0屬于超重;BMI≥28.0則為肥胖。無(wú)論妊娠前BMI如何,妊娠早期(13+6周以前)的體重增長(zhǎng)推薦范圍均為0~2kg。

    妊娠中期(14周~27+6周)和晚期(28周及以后)的每周體重增長(zhǎng)推薦值也根據(jù)妊娠前BMI的不同而有所差異。具體來(lái)說(shuō):低體重婦女在妊娠中期每周增長(zhǎng)0.35~0.5kg,妊娠晚期每周增長(zhǎng)0.35~0.42kg;體重正常婦女在妊娠中期每周增長(zhǎng)0.35~0.50kg,妊娠晚期每周增長(zhǎng)0.35~0.50kg;超重婦女在妊娠中期每周增長(zhǎng)0.23~0.33kg,妊娠晚期每周增長(zhǎng)0.23~0.33kg;肥胖婦女在妊娠中期每周增長(zhǎng)0.17~0.27kg,妊娠晚期每周增長(zhǎng)0.17~0.27kg。

    孕媽媽?xiě)?yīng)定期稱(chēng)體重,了解體重增長(zhǎng)情況。孕早期體重變化不大,可每月測(cè)量1次;孕中晚期應(yīng)每周測(cè)量1次體重,盡量選擇在清晨、空腹、排泄完畢的狀態(tài)下進(jìn)行。當(dāng)發(fā)現(xiàn)體重增長(zhǎng)過(guò)快或過(guò)慢時(shí),應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通,尋找原因并采取相應(yīng)措施。

    減少壓力,保持良好心態(tài)

    孕期是一個(gè)既美好又充滿(mǎn)挑戰(zhàn)的時(shí)期,女性不僅要面對(duì)生理上的巨大變化,還要應(yīng)對(duì)來(lái)自家庭、工作和社會(huì)的壓力。研究顯示,長(zhǎng)期處于緊張與焦慮狀態(tài)的孕婦,不僅影響其心理健康,還可能導(dǎo)致早產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局。因此,如何有效控制自己的情緒,保持積極樂(lè)觀(guān)的心態(tài),對(duì)保證母嬰健康至關(guān)重要。建立強(qiáng)有力的情感支持網(wǎng)是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的關(guān)鍵,孕婦可與家人、朋友多交流,讓他們成為你的堅(jiān)強(qiáng)后盾。

    在懷孕期間,還可以培養(yǎng)一些興趣愛(ài)好來(lái)放松自己的情緒。比如,讀書(shū)可以讓人暫時(shí)忘記煩惱,沉浸在書(shū)籍的世界中;聆聽(tīng)音樂(lè),可以撫慰心靈,帶來(lái)寧?kù)o和安寧;冥想或瑜伽不但有助于放松身體,而且可以提高身體的柔韌性和平衡。

    另外,要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保證充足的睡眠時(shí)間,避免熬夜,這是情緒穩(wěn)定的關(guān)鍵。如果壓力太大,不能很好地調(diào)整自己,就需要向?qū)I(yè)人士咨詢(xún)。

    適量運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)身體抵抗力

    孕期適量運(yùn)動(dòng)對(duì)于促進(jìn)母嬰健康有著不可忽視的作用。研究顯示,規(guī)律性的輕度至中度運(yùn)動(dòng)可以顯著降低早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)還有利于改善睡眠質(zhì)量,減輕背痛和腿部抽筋等不適癥狀。推薦醫(yī)學(xué)禁忌的孕婦在孕中、晚期每天進(jìn)行30分鐘左右的中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。常見(jiàn)的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有散步、孕婦體操、瑜伽等。運(yùn)動(dòng)要結(jié)合自身的身體狀況和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,量力而行,循序漸進(jìn),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率需在每分鐘140次以?xún)?nèi),每次不應(yīng)超過(guò)15分鐘。需要注意的是,在開(kāi)始任何新的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃之前,最好先咨詢(xún)醫(yī)生的意見(jiàn),確保所選的運(yùn)動(dòng)方式適合自己當(dāng)前的身體狀況。

    定期產(chǎn)檢,早期發(fā)現(xiàn)隱患

    定期產(chǎn)前檢查是防止早產(chǎn)、保證母嬰健康的重要措施。在首次確認(rèn)妊娠或自測(cè)尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性時(shí),應(yīng)盡快到醫(yī)院就診,完善相關(guān)化驗(yàn)檢查,第一次B超建議在末次月經(jīng)第一天算起的8周左右,以便了解胚胎數(shù)量、位置及是否存活,排除宮外孕、瘢痕妊娠。

    當(dāng)確定宮內(nèi)胚胎存活后,就可以建冊(cè)定期產(chǎn)檢。在懷孕初期,醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕婦的具體情況,為其量身定制一套完整的檢查方案,包括血液化驗(yàn)、尿液分析、超聲掃描等,可以早期發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥,做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù),進(jìn)而為順利分娩奠定基礎(chǔ);隨著孕期的推進(jìn),還可能會(huì)增加一些特定的檢查項(xiàng)目,如唐氏篩查、四維彩超等,以便更全面地了解胎兒的健康狀況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)育遲緩、畸形等問(wèn)題。此外,對(duì)于高齡孕婦,建冊(cè)時(shí)產(chǎn)科醫(yī)生一般會(huì)建議行產(chǎn)前診斷咨詢(xún)。

    產(chǎn)前檢查的頻率會(huì)根據(jù)孕婦的身體狀況和孕期進(jìn)展而有所不同。一般來(lái)說(shuō),孕早期會(huì)進(jìn)行一次全面的初檢,之后每個(gè)月進(jìn)行一次常規(guī)檢查。到了孕晚期,檢查的頻率會(huì)增加到每?jī)芍苌踔撩恐芤淮危源_保母嬰的安全。

    孕晚期時(shí),孕婦還要注意胎動(dòng)的自我監(jiān)測(cè),如感覺(jué)不適或胎動(dòng)異常要到醫(yī)院就診,并適當(dāng)增加產(chǎn)檢頻率,以避免意外情況的發(fā)生。孕婦還需積極接受孕期保健指導(dǎo),了解并掌握一些基本的保健知識(shí),這對(duì)于預(yù)防早產(chǎn)尤為重要。例如,孕婦應(yīng)該提高對(duì)早產(chǎn)先兆的警覺(jué)性,注意觀(guān)察是否有宮縮不規(guī)律、陰道出血、分泌物增多等癥狀出現(xiàn),一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

    除上述,孕期還要注意避免接觸環(huán)境中的有害物質(zhì),如煙草煙霧、酒精、毒品和某些藥物;要接種麻疹、風(fēng)疹和水痘疫苗,不食用未煮熟的肉類(lèi)和魚(yú)類(lèi),以及未經(jīng)過(guò)消毒的乳制品和水果蔬菜,以免感染麻疹、巨細(xì)胞病毒和弓形蟲(chóng)病,增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

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