嬰幼兒是濕疹的高發(fā)人群,這一現(xiàn)象背后有多種原因。首先,遺傳因素在嬰幼兒濕疹的發(fā)病中也起著重要作用。如果父母或直系親屬中有人患有過敏性疾病(如濕疹、哮喘或過敏性鼻炎等),寶寶患濕疹的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)升高。
其次,嬰幼兒皮膚屏障功能尚未完善,皮膚角質(zhì)層較薄,這使得他們更容易受到外界刺激和過敏原的影響,從而引發(fā)濕疹。天氣變化是濕疹常見誘因之一。冬季氣溫較低,空氣干燥,會(huì)使皮膚更加容易出現(xiàn)裂紋和干燥,從而加重濕疹癥狀。夏季過熱、濕度較大時(shí),出汗和皮膚摩擦也容易導(dǎo)致濕疹加重。接觸過敏原是另一個(gè)主要誘因,常見的過敏原包括塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑(如貓狗毛發(fā))、霉菌以及某些食物(如牛奶、雞蛋、堅(jiān)果等)。當(dāng)寶寶接觸到這些過敏原時(shí),免疫系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生過度反應(yīng),引發(fā)皮膚的炎癥和過敏癥狀。
在濕疹的不同階段,其臨床表現(xiàn)也會(huì)有所不同。
在濕疹的急性期,患兒通常會(huì)出現(xiàn)皮膚紅斑、水腫以及粟粒大小的丘疹、丘皰疹或水皰。這些水皰在破潰后可能會(huì)形成糜爛面,并伴隨有明顯的漿液性滲出。此時(shí),患兒可能會(huì)感到劇烈的瘙癢,如果搔抓或摩擦患處,還可能導(dǎo)致糜爛面擴(kuò)大,加重癥狀。
當(dāng)濕疹進(jìn)入亞急性期時(shí),其滲出液會(huì)減少,紅腫和炎癥也會(huì)逐漸減輕。此時(shí),丘疹、丘皰疹可能會(huì)變?yōu)轺[屑或結(jié)痂。雖然瘙癢感仍然存在,但相比急性期會(huì)減輕一些。
到了濕疹的慢性期,患處皮膚可能會(huì)變得肥厚、粗糙,并呈現(xiàn)苔蘚樣變。色素沉著或色素減退也可能出現(xiàn)。在這個(gè)階段,瘙癢感可能會(huì)持續(xù)存在,但通常不會(huì)像急性期那樣劇烈。
對(duì)于濕疹癥狀較為嚴(yán)重的嬰幼兒,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用外涂藥物,如爐甘石洗劑、氫化可的松乳膏等。這些藥物具有抗炎、止癢的作用,有助于減輕癥狀。在必要時(shí),嬰幼兒也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用內(nèi)服藥物,如頭孢地尼分散片(用于抗感染)、馬來酸氯苯那敏片(用于抗過敏)等。但需注意藥物的副作用和適用年齡,確保用藥安全。
值得注意的是,濕疹的癥狀可能會(huì)反復(fù)發(fā)作,時(shí)輕時(shí)重。在某些誘發(fā)因素的作用下,如接觸過敏原、情緒緊張、內(nèi)分泌失調(diào)等,濕疹可能會(huì)再次爆發(fā)。因此,對(duì)于濕疹患兒來說,除了積極接受治療,還需要注意避免誘發(fā)因素,以減少濕疹的復(fù)發(fā)。在日常生活中,父母要注意以下幾點(diǎn):
選擇溫和的沐浴產(chǎn)品 濕疹寶寶的皮膚比成人更加敏感,因此選擇合適的沐浴產(chǎn)品至關(guān)重要。避免使用含有香料、酒精或強(qiáng)堿性的肥皂,這些成分會(huì)破壞皮膚的天然屏障,引發(fā)過敏或加重濕疹癥狀。家長(zhǎng)們應(yīng)選擇專為敏感皮膚設(shè)計(jì)的無香料沐浴露或洗發(fā)水。同時(shí),洗澡水溫應(yīng)保持在37℃左右,避免過高或過低的水溫刺激皮膚。過熱的水容易帶走皮膚表面的天然油脂,導(dǎo)致更加干燥和脫皮;而水溫過冷則可能加劇濕疹癥狀。洗澡時(shí)間最好控制在5到10分鐘之間,避免長(zhǎng)時(shí)間浸泡在水中,以防止皮膚失去過多水分。
保持皮膚濕潤(rùn) 家長(zhǎng)們應(yīng)選擇無香料、溫和且針對(duì)嬰兒或敏感肌膚設(shè)計(jì)的保濕產(chǎn)品。這些產(chǎn)品通常不含刺激性成分,能夠溫和地滋養(yǎng)寶寶皮膚。在冬季或天氣干燥時(shí),可以選擇較為濃稠的保濕霜,如凡士林或甘油類產(chǎn)品,它們能有效加強(qiáng)皮膚屏障作用,減少干燥和脫皮現(xiàn)象。保濕霜中的甘油、尿素等成分能夠幫助鎖住水分,維持皮膚的水合狀態(tài)。洗澡后,當(dāng)皮膚表面仍有部分水分殘留時(shí),涂抹保濕霜或乳液能更好地鎖住水分。對(duì)于特別干燥的皮膚,建議每次洗澡后以及中午、晚上都涂抹保濕產(chǎn)品,以保持皮膚的持續(xù)濕潤(rùn)。
避免過度抓撓 濕疹寶寶常因瘙癢感強(qiáng)烈而抓撓皮膚,但過度抓撓會(huì)加重濕疹癥狀,甚至引發(fā)細(xì)菌感染。因此,家長(zhǎng)們應(yīng)保持寶寶的指甲短而光滑,避免指甲尖銳造成皮膚劃傷。如果寶寶抓撓時(shí)不容易控制,可以考慮為其佩戴柔軟的手套,以減少抓撓機(jī)會(huì)。在醫(yī)生指導(dǎo)下,可以使用適合嬰兒的止癢藥膏或溫和的外用藥物來緩解瘙癢感,減輕寶寶的抓撓沖動(dòng)。當(dāng)寶寶感到癢時(shí),家長(zhǎng)們可以通過轉(zhuǎn)移注意力,如用玩具、故事或輕拍安撫寶寶,來減少抓撓行為。如果寶寶感到非常瘙癢,可以用冷毛巾輕輕敷在患處,或使用適合寶寶的冷卻劑,這能有效減輕瘙癢感,減少抓撓沖動(dòng)。濕疹引起的瘙癢感可能會(huì)讓寶寶情緒煩躁,家長(zhǎng)們需要耐心安撫寶寶,幫助其保持冷靜,避免因情緒波動(dòng)加重瘙癢。
穿著舒適的衣物 為寶寶選擇純棉衣物是減少皮膚刺激的重要措施。棉質(zhì)面料柔軟、透氣,能夠減少對(duì)皮膚的摩擦和刺激。避免選擇不透氣的合成纖維衣物,它們可能會(huì)加重濕疹癥狀。同時(shí),應(yīng)選擇寬松、舒適的衣物,避免衣物過于緊繃。保持寶寶皮膚清潔干爽,及時(shí)更換出汗或弄濕的衣物,避免濕氣加重濕疹。在洗滌衣物時(shí),避免使用含有香料或染料的洗衣粉。洗衣時(shí)要徹底沖洗干凈,去除殘留的清潔劑。建議使用無香料的嬰兒洗衣液,以減少對(duì)寶寶皮膚的刺激。
避免接觸過敏原 保持室內(nèi)空氣清新,定期清潔家中的塵螨和寵物毛發(fā),是減少過敏原刺激的有效方法。盡量避免寶寶長(zhǎng)期暴露在空氣污染嚴(yán)重的環(huán)境中,如煙霧、汽車尾氣等。此外,某些食物如牛奶、雞蛋、堅(jiān)果等也可能是濕疹的誘因之一。如果懷疑寶寶對(duì)某些食物過敏,應(yīng)及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生,進(jìn)行變應(yīng)原測(cè)試,并根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整寶寶飲食。
控制環(huán)境濕度 冬季空調(diào)或暖氣常常使室內(nèi)空氣變得干燥,這可能會(huì)加劇濕疹癥狀。因此,家長(zhǎng)們可以通過加濕器來調(diào)節(jié)室內(nèi)濕度,使?jié)穸缺3衷诶硐氲?0%~60%范圍內(nèi)。但請(qǐng)注意,過度加濕也可能導(dǎo)致霉菌滋生,因此應(yīng)定期清潔加濕器并監(jiān)測(cè)室內(nèi)濕度。過熱的環(huán)境容易加劇濕疹癥狀。在夏季高溫時(shí),要避免寶寶長(zhǎng)時(shí)間暴露在炎熱的環(huán)境中??梢赃x擇在清晨或傍晚時(shí)分帶寶寶外出活動(dòng),并穿著透氣、輕便的衣物。同時(shí),保持室內(nèi)通風(fēng)良好,避免過度悶熱。
定期復(fù)查 濕疹治療不僅需要日常護(hù)理,還需定期復(fù)查以評(píng)估寶寶皮膚狀況。家長(zhǎng)們應(yīng)注意觀察寶寶濕疹區(qū)域的變化,記錄變化頻率和嚴(yán)重程度。如果濕疹癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)潰爛、滲出、感染等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。在護(hù)理和治療過程中,家長(zhǎng)們應(yīng)避免自行判斷寶寶病情或盲目嘗試網(wǎng)上流傳的濕疹護(hù)理方法。應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理和治療,以確保寶寶得到正確的治療和管理。