食管癌是常見(jiàn)的消化系統(tǒng)惡性腫瘤,隨著治療手段的不斷進(jìn)步,越來(lái)越多的患者成功度過(guò)了手術(shù)期,進(jìn)入了術(shù)后的康復(fù)階段。然而,食管癌的手術(shù)治療會(huì)對(duì)患者的身體造成一定的創(chuàng)傷,導(dǎo)致一系列的飲食和營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題,如吞咽困難、食欲減退和消化吸收不良等。因此,術(shù)后科學(xué)的飲食調(diào)整和營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)食管癌患者來(lái)說(shuō)非常重要。
〇 科學(xué)調(diào)整飲食
食管癌術(shù)后,應(yīng)由醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師針對(duì)患者的吻合口愈合情況、胃排空能力等制訂個(gè)性化的飲食方案,并保持監(jiān)測(cè),患者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下及時(shí)調(diào)整飲食方案。術(shù)后吻合水腫期(約1—2周),須嚴(yán)格禁止吞咽大塊食物。
針對(duì)食管癌術(shù)后患者可能出現(xiàn)的吞咽困難問(wèn)題,可細(xì)化食物的質(zhì)地,方便患者進(jìn)食。在術(shù)后初期階段,患者應(yīng)從流食開(kāi)始,選擇溫和且易吞咽的食物,如清湯、米糊、果泥等。隨著身體逐漸恢復(fù),患者可逐步過(guò)渡到半流食,如軟面條、稀飯、蒸蛋羹等,直到基本康復(fù)后才能進(jìn)食固體食物。
食管癌術(shù)后,患者可能食欲減退,可以通過(guò)增加食物的能量密度來(lái)減少進(jìn)食量,同時(shí)保證攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)?;颊呖梢赃x擇高熱量、高蛋白質(zhì)的食物,如全脂奶制品、堅(jiān)果、瘦肉、魚(yú)類、蛋類等,也可以在烹飪時(shí)加入健康的油脂(如橄欖油、椰子油等)或使用高熱量的配料(如奶粉、黃油等)來(lái)提高食物的熱量密度,從而減少進(jìn)食量并攝入足夠的熱量。
在飲食方式方面,建議患者少食多餐。患者可將每天的餐量分成5—6餐,少量、多次進(jìn)食,從而有效地避免一次性進(jìn)食過(guò)多,減輕胃腸道的不適感,同時(shí)滿足身體的營(yíng)養(yǎng)需求。
〇 提供營(yíng)養(yǎng)支持
(1)鼓勵(lì)高熱量、高蛋白飲食:高熱量食物如全脂奶制品、植物油、堅(jiān)果等能提供豐富的能量,而高蛋白質(zhì)食物如瘦肉、雞蛋、魚(yú)類、豆制品等則有助于傷口愈合和肌肉恢復(fù)。為確保攝入足夠的熱量和蛋白質(zhì),患者可以選擇食物組合,如用全脂牛奶制作奶昔、在粥中加入蛋白粉或瘦肉泥、制作高蛋白的湯品(如魚(yú)湯、雞胸肉湯)等。如果患者存在吞咽困難,可選擇容易吞咽的高蛋白質(zhì)食物,如雞蛋羹、魚(yú)泥、豆腐等。
(2)口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑:對(duì)于存在吞咽困難、食欲缺乏或消化不良情況的患者,可嘗試具有適口性的液態(tài)或粉末型補(bǔ)充劑,患者可根據(jù)自己的口味偏好選擇。需要注意的是,患者應(yīng)在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下使用口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑,避免與其他藥物產(chǎn)生不良反應(yīng)。在品牌選擇方面也應(yīng)聽(tīng)取專業(yè)人士的建議,避免買(mǎi)到質(zhì)量不合格的產(chǎn)品。
(3)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持:腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液通常富含易于吸收的蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物,且可以根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)性化調(diào)整。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持同樣需要在醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師的監(jiān)控下進(jìn)行,避免引起感染或胃腸不適。
(4)維生素與礦物質(zhì)補(bǔ)充:食管癌術(shù)后,患者可以根據(jù)醫(yī)生建議,補(bǔ)充必要的維生素和礦物質(zhì)。適量服用鐵補(bǔ)充劑可以幫助防治術(shù)后貧血,補(bǔ)充鈣和維生素D則有助于骨骼健康,維生素B12和葉酸有助于維持神經(jīng)系統(tǒng)和血液的正常功能?;颊咴谘a(bǔ)充維生素與礦物質(zhì)時(shí)應(yīng)遵循科學(xué)的劑量,避免過(guò)量攝入,且最好在營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)性化補(bǔ)充。注意定期復(fù)查,以評(píng)估補(bǔ)充效果,及時(shí)調(diào)整補(bǔ)充方案。
根據(jù)患者的不同照護(hù)需求,制訂個(gè)性化飲食策略,并提供延續(xù)性營(yíng)養(yǎng)支持方案,不僅能加速患者的康復(fù)進(jìn)程,還能提高患者的生活質(zhì)量,是食管癌術(shù)后康復(fù)不可或缺的“法寶”。