孕期患糖尿病也可自然分娩

妊娠期間的糖尿病有2種情況，一種為妊娠前已確診糖尿病，即“糖尿病合并妊娠”；另一種為妊娠期才出現(xiàn)或確診的糖尿病，即“妊娠期糖尿病”。女性在懷孕期間查出的血糖異常，若不及時(shí)予以干預(yù)和管理，可能會(huì)對(duì)孕婦和胎兒健康造成嚴(yán)重影響。

▎孕期患糖尿病的危害

妊娠期間，糖尿病會(huì)對(duì)孕婦和胎兒造成影響?；继悄虿〉脑袐D發(fā)生高血壓和子癇前期的概率高于普通孕婦，進(jìn)而嚴(yán)重危害母嬰健康。若胎兒過大或孕婦的血糖控制不佳，還會(huì)增加剖宮產(chǎn)的可能性，使早產(chǎn)、難產(chǎn)和產(chǎn)傷的風(fēng)險(xiǎn)上升。在分娩后，妊娠期糖尿病發(fā)展為2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)較高，可能從階段性糖尿病進(jìn)展為終身糖尿病。

對(duì)胎兒來(lái)說(shuō)，高血糖水平會(huì)導(dǎo)致胎兒過度生長(zhǎng)，可能發(fā)展為巨大兒，從而增加難產(chǎn)和產(chǎn)傷的風(fēng)險(xiǎn)。此外，胎兒出生后的胰島素水平可能仍然較高，導(dǎo)致新生兒低血糖。孕婦患糖尿病還可能造成新生兒肺部發(fā)育不良，出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征等疾病。也有研究指出，若女性妊娠期間患糖尿病，則新生兒發(fā)生黃疸的概率較高，且未來(lái)的健康風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加，更有可能患肥胖和2型糖尿病。

▎孕期管好血糖實(shí)現(xiàn)自然分娩

自然分娩是孕婦分娩的首選方法，通過合理的準(zhǔn)備和管理，糖尿病媽媽也可以選擇自然分娩。

（1）定期監(jiān)測(cè)血糖：一方面，孕婦要做好家庭血糖監(jiān)測(cè)，每日進(jìn)行多次血糖水平測(cè)量，確保將血糖控制在目標(biāo)范圍內(nèi)。一般建議餐前血糖保持在5.3毫摩/升以下，餐后2小時(shí)血糖保持在6.7毫摩/升以下。另一方面，孕婦要定期到醫(yī)院進(jìn)行血糖、尿糖監(jiān)測(cè)和相關(guān)檢查，以保障監(jiān)測(cè)的專業(yè)性和準(zhǔn)確性。醫(yī)護(hù)人員會(huì)做好相關(guān)記錄，了解孕婦糖尿病發(fā)展情況，采取針對(duì)性干預(yù)措施。

（2）飲食管理：飲食是影響孕婦血糖水平的重要因素之一，孕婦要做到均衡飲食，遵循營(yíng)養(yǎng)師的建議攝入適量的碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪。此外，應(yīng)注意避免高糖食物，并適當(dāng)增加攝入膳食纖維，幫助穩(wěn)定血糖水平。孕婦最好能夠記錄每天的飲食攝入情況供醫(yī)生參考。在飲食習(xí)慣上，孕婦也要注意保持規(guī)律進(jìn)餐，做到定時(shí)定量、少食多餐，避免過度饑餓或飽食。

（3）適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有不僅有助于提高患者的身體素質(zhì)及免疫力，也有助于改善胰島素敏感性，從而有效控制血糖。孕婦可選擇瑜伽、散步等溫和的運(yùn)動(dòng)方式，避免高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)及劇烈運(yùn)動(dòng)，否則可能對(duì)母嬰造成傷害。孕婦在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)最好有人員陪同，同時(shí)隨身攜帶糖果、餅干、飲料等，若發(fā)生低血糖可及時(shí)補(bǔ)充糖分。

（4）心理干預(yù)：女性在妊娠期間本就容易因激素影響而出現(xiàn)較大的心理波動(dòng)，若發(fā)生糖尿病，則更會(huì)給孕婦帶來(lái)額外的心理壓力，使患者出現(xiàn)緊張、恐懼、焦慮、擔(dān)憂、抑郁等一系列負(fù)面情緒。此時(shí)，家屬要給予充分的支持、理解和陪伴，孕婦也要積極調(diào)整心態(tài)，接納自己的負(fù)面情緒，及時(shí)尋求家人和朋友的幫助，必要時(shí)可咨詢心理醫(yī)生。

（5）藥物治療：一般情況下，臨床優(yōu)先選擇非藥物干預(yù)的手段控制孕婦血糖水平，但當(dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)等措施無(wú)法有效地控制患者血糖水平時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)患者實(shí)際情況建議患者使用胰島素，或開具口服降糖藥。患者應(yīng)遵醫(yī)囑謹(jǐn)慎用藥，不可盲目停藥或擅自服藥。

（6）定期產(chǎn)檢：定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查有助于監(jiān)測(cè)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況，除常規(guī)產(chǎn)檢外，孕期糖尿病患者還需要接受糖化血紅蛋白檢測(cè)、B超、胎心監(jiān)護(hù)等檢查，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題。在產(chǎn)檢過程中，孕婦要積極與產(chǎn)科醫(yī)生溝通，討論分娩方式，根據(jù)具體情況決定是否選擇自然分娩，確保母嬰安全。