以“互聯(lián)網(wǎng)+”為依托的醫(yī)院綜合檔案管理新思考

摘 要：隨著時代更替，社會的發(fā)展，在“互聯(lián)網(wǎng)+”的時代背景下，不少醫(yī)院的綜合檔案管理存在著諸多問題，如綜合檔案管理工作缺乏重視、軟硬件設(shè)備不夠完善以及管理制度落后等，嚴(yán)重影響了檔案管理工作的開展，阻礙了信息化建設(shè)的進程。文章分析了醫(yī)院綜合檔案管理的問題，提出在“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下醫(yī)院綜合檔案管理的新思路。

關(guān)鍵詞：互聯(lián)網(wǎng)+；醫(yī)院；綜合檔案管理；新思考

中圖分類號：R197；G271 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

綜合檔案管理是醫(yī)院管理工作中的重要內(nèi)容之一。醫(yī)院的綜合檔案管理內(nèi)容就是長期保存醫(yī)院工作中的各項記錄，并整理、歸檔在醫(yī)院工作中產(chǎn)生的各類數(shù)據(jù)。隨著互聯(lián)網(wǎng)時代的到來，信息技術(shù)的成熟，我國社會各行業(yè)領(lǐng)域開始實行信息化建設(shè)，并借助信息技術(shù)提高工作效率與管理效率。傳統(tǒng)的綜合檔案管理模式隨著社會的發(fā)展與進步，已經(jīng)無法滿足如今的社會需求，為了更好地順應(yīng)時代發(fā)展，服務(wù)社會、服務(wù)群眾，創(chuàng)新綜合檔案管理模式，推動醫(yī)院信息化建設(shè)，實現(xiàn)數(shù)字化管理成為當(dāng)前醫(yī)院努力的方向。當(dāng)前，不少醫(yī)院在綜合檔案管理工作中存在著諸多問題，如檔案利用不便、檔案資源不全以及管理理念落后等，為了解決這些問題，醫(yī)院必須正確看待信息化建設(shè)的作用和價值，正確應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)以及信息技術(shù)等，優(yōu)化綜合檔案管理的工作方式，應(yīng)用全新的管理理念，完善相關(guān)規(guī)章制度。同時，積極購入先進的設(shè)備，完善信息化建設(shè)的相關(guān)設(shè)施，加強工作人員在信息技術(shù)方面的培訓(xùn)，提高醫(yī)院綜合檔案的管理水平。

一、醫(yī)院綜合檔案管理概述

1.概述

醫(yī)院綜合檔案，簡而言之就是收集、整理醫(yī)院日常運行產(chǎn)生的資料，并對各類信息實施保存。在日常醫(yī)療服務(wù)過程中，醫(yī)院內(nèi)部會形成諸多資料，包括圖像、數(shù)據(jù)、圖形以及文字等。同時，醫(yī)院各部門工作人員在工作過程中也會產(chǎn)生諸多信息，這些資料和信息不但有助于優(yōu)化和提高醫(yī)院的工作效率，還有助于促進醫(yī)院的發(fā)展。醫(yī)院綜合檔案管理基本流程的首要步驟為收集，即從醫(yī)院各科室及部門廣泛獲取各類原始文件與數(shù)據(jù)，以確保檔案的全面完整與準(zhǔn)確無誤。繼而進行分類與編碼，依據(jù)檔案的具體內(nèi)容與性質(zhì)進行科學(xué)分類，并賦予其標(biāo)識碼，以便于后續(xù)的檢索與高效管理。隨后進入整理與歸檔階段，將所收集的文件依據(jù)既定規(guī)則進行有序排列、裝訂或妥善存儲，從而形成規(guī)范化、系統(tǒng)化的檔案實體。在此基礎(chǔ)上，還需重視檔案的保管與保護工作，通過提供適宜的環(huán)境條件以有效延長檔案的使用壽命，并采取一系列必要的安全防范措施，嚴(yán)防檔案的損壞或遺失。此外，利用與服務(wù)亦是檔案管理不可或缺的一環(huán)，通過設(shè)立查閱室、構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)平臺等多種渠道，為醫(yī)務(wù)人員、患者及相關(guān)人員提供便捷、高效的檔案查詢與使用服務(wù)；最后依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)，定期對過期或無保存價值的檔案進行清理，并按既定程序予以妥善處置或銷毀。綜合檔案管理作為記錄信息、保存信息的重要工作，其管理質(zhì)量直接影響醫(yī)院的整體醫(yī)療服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。近年來，我國社會經(jīng)濟快速發(fā)展，各行業(yè)呈現(xiàn)出蓬勃發(fā)展的趨勢，各項技術(shù)也在社會經(jīng)濟的支持下得到了較大提升，信息技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)以及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等新興技術(shù)更是發(fā)展迅速，標(biāo)志著我國正式進入“互聯(lián)網(wǎng)+”時代，為了順應(yīng)時代的發(fā)展，緊跟社會發(fā)展的腳步，醫(yī)院必須實現(xiàn)信息化建設(shè)，對各部門的工作提出更高的要求，其中也包括醫(yī)院綜合檔案管理。醫(yī)院綜合檔案管理人員要積極提升自身的專業(yè)水平，努力學(xué)習(xí)新的理論知識，充分掌握“互聯(lián)網(wǎng)+”時代的新技術(shù)，并應(yīng)用新技術(shù)推動和實現(xiàn)醫(yī)院綜合檔案管理工作信息化、數(shù)字化及現(xiàn)代化。

2.意義

開展檔案信息化建設(shè)對于醫(yī)院的發(fā)展有著重要意義。首先，有助于提升治療方案的有效性和針對性。檔案信息化建設(shè)實現(xiàn)了臨床醫(yī)療檔案數(shù)字化和現(xiàn)代化管理，借助精密的儀器設(shè)備，能為臨床醫(yī)生提供更加準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)支撐，提高診斷的準(zhǔn)確性。在診斷與治療的過程中，臨床醫(yī)生往往需要全面了解患者的實際情況，但有些疾病的病因相對隱匿，一般的診斷技術(shù)往往無法準(zhǔn)確探查這些病因，可能導(dǎo)致醫(yī)生診斷出現(xiàn)誤差，影響臨床治療的有效性和針對性。檔案信息化建設(shè)的開展，能借助各項新興技術(shù)，全面、準(zhǔn)確地分析患者的情況，讓醫(yī)生能夠全面分析其病情，預(yù)測疾病的發(fā)展變化，從而提升治療方案的全面性；其次，信息化建設(shè)的實施，能為患者提供全面、可靠的健康信息。綜合檔案管理的職責(zé)就是收集、整理和保存醫(yī)院運行過程中產(chǎn)生的各項數(shù)據(jù)，其中就包括患者的就診信息，通過對這些信息分析，能夠為患者提供可靠的健康信息，讓患者提前了解自身疾病的發(fā)展方向，從而盡早地開展預(yù)防和治療，保障患者的健康?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”時代，開啟了醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的道路，不但能提升醫(yī)院整體的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，還能減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，緩解醫(yī)患關(guān)系。

二、“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下醫(yī)院綜合檔案管理中出現(xiàn)的問題

1.對綜合檔案管理工作缺乏重視

在醫(yī)院整體的工作中，檔案管理的重要性不言而喻，甚至能夠?qū)︶t(yī)院自身的發(fā)展造成一定程度的影響。目前，各類新興技術(shù)蓬勃發(fā)展，如信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等，這些技術(shù)讓整個社會實現(xiàn)了信息化、現(xiàn)代化發(fā)展。毋庸置疑，信息技術(shù)的應(yīng)用給各行各業(yè)帶來了全新的突破，并在各類技術(shù)的支持下不斷提高自身的競爭力。尤其是在醫(yī)院的檔案管理中，信息化建設(shè)讓醫(yī)院的檔案管理工作實現(xiàn)了高效管理和應(yīng)用，不但完全取代了傳統(tǒng)檔案管理的方式，還有效彌補了傳統(tǒng)檔案管理中的不足，進一步提高了醫(yī)院檔案管理的效率和質(zhì)量。但是，由于傳統(tǒng)管理理念過于根深蒂固，導(dǎo)致一些醫(yī)院在面對信息化建設(shè)時依舊無法跳出傳統(tǒng)模式的限制，一味沿用傳統(tǒng)的管理模式，造成管理效率低下。同時，部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)沒有重視綜合檔案管理工作，只看重信息化建設(shè)的進程，造成信息技術(shù)的應(yīng)用并不能完全適配綜合檔案管理工作，致使信息化建設(shè)進程緩慢，信息技術(shù)的作用和價值沒有充分發(fā)揮出來。

2.缺乏完善的軟硬件設(shè)備設(shè)施

在制度化的建設(shè)過程中，有的醫(yī)院開展綜合檔案管理工作沒有以自身的需求為依據(jù)，并沒有充分考慮綜合檔案管理信息化建設(shè)的實際情況，導(dǎo)致一些問題頻頻出現(xiàn)，如信息化水平過低、軟硬件設(shè)備設(shè)施不健全等，這些問題的存在讓綜合檔案管理工作的開展舉步維艱。目前，在綜合檔案管理工作的開展過程中，以往的檔案管理系統(tǒng)顯然無法滿足當(dāng)前醫(yī)院的發(fā)展和工作要求，沿用老舊的管理系統(tǒng)，會嚴(yán)重影響醫(yī)院電子文件的安全性，降低其保密性。同時，在轉(zhuǎn)化紙質(zhì)文件時，也會存在一些安全隱患。造成這些情況的主要原因就是缺少現(xiàn)代化檔案管理設(shè)備設(shè)施和先進的數(shù)字信息技術(shù)，如文件格式轉(zhuǎn)換器、微型相機以及高速掃描儀等。在開展綜合檔案管理工作時，相關(guān)部門并沒有及時升級硬件設(shè)備設(shè)施，導(dǎo)致醫(yī)院綜合檔案管理工作的開展存在一定困難。尤其是在掃描紙質(zhì)文件時，由于掃描儀的分辨率比較低，導(dǎo)致掃描出來的文件不夠清晰，如果要重新編輯掃描出來的文件，需要大量時間。

3.缺乏完善的管理制度

隨著各項制度的完善，我國在醫(yī)療衛(wèi)生方面的制度愈加完善，在如今的社會環(huán)境下，醫(yī)院在日常工作中會產(chǎn)生大量的信息數(shù)據(jù)，這些信息數(shù)據(jù)極大地增加了綜合檔案的工作量，且由于信息數(shù)據(jù)的來源多種多樣，導(dǎo)致這些檔案資料的種類也較多，進一步提升了檔案管理的難度系數(shù)，給綜合檔案管理工作增加了較大的壓力。當(dāng)前，不少醫(yī)院仍沒有重視綜合檔案管理工作，導(dǎo)致綜合檔案管理存在諸多問題，造成這些問題的根本原因就是管理制度不完善，缺乏工作指導(dǎo)，也缺乏工作約束，導(dǎo)致檔案管理工作混亂、不規(guī)范以及與其他部門協(xié)調(diào)差。除此之外，大部分綜合檔案管理工作人員屬于兼職，還承擔(dān)著其他部門的工作，他們并不能將所有的精力和時間放在綜合檔案管理工作上，導(dǎo)致綜合檔案“重整理、輕利用”現(xiàn)象的發(fā)生。

三、以“互聯(lián)網(wǎng)+”為依托的醫(yī)院綜合檔案管理新思路

1.轉(zhuǎn)變理念，樹立現(xiàn)代化管理理念

隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”時代的到來，各項新技術(shù)的廣泛應(yīng)用，給各行各業(yè)帶來了全新的機遇與挑戰(zhàn)。在醫(yī)院各部門的工作中，優(yōu)化工作方式，革新管理理念，提高自身的專業(yè)水平，對于醫(yī)院各部門的發(fā)展以及醫(yī)院的整體發(fā)展都有著重要意義。綜合檔案管理工作的內(nèi)容就是收集、整理和保存醫(yī)院的相關(guān)數(shù)據(jù)信息，這些數(shù)據(jù)信息對醫(yī)院的發(fā)展有重要作用。因此，醫(yī)院的工作人員必須正確看待綜合檔案管理工作的作用和重要性，除了要保持良好的敬業(yè)精神和高度的工作熱情以外，還要明白自身的使命感與責(zé)任感，轉(zhuǎn)變理念，積極學(xué)習(xí)和利用新時代的各種新技術(shù)，如互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、信息技術(shù)等，優(yōu)化綜合檔案管理工作，提高管理效率和質(zhì)量。在綜合檔案管理的日常工作中，工作人員要主動和其他科室的工作人員展開溝通，積極交流，了解彼此的工作內(nèi)容和工作性質(zhì)，找出其中的問題，并協(xié)商切實可行的解決方案。同時，醫(yī)院檔案管理人員還應(yīng)深入了解各科室的需求，在日常工作中積極提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，不斷提升各科室對檔案管理工作的滿意度，使醫(yī)院內(nèi)部各個科室之間能夠形成良好的溝通和協(xié)作機制。此外，醫(yī)院還可以定期組織檔案管理培訓(xùn)，使檔案管理人員能夠更加熟悉信息技術(shù)在綜合檔案管理中的應(yīng)用。

2.完善軟硬件基礎(chǔ)設(shè)施

“互聯(lián)網(wǎng)+”時代的到來，不僅給醫(yī)院綜合檔案管理工作帶來了全新的挑戰(zhàn)，還帶來了全新的機遇。因此，為了滿足當(dāng)前社會對醫(yī)療檔案工作的需求，醫(yī)院需要促使檔案工作一體化，完善各項軟硬件基礎(chǔ)設(shè)施。

首先，優(yōu)化以往的檔案管理系統(tǒng)，使以往的管理系統(tǒng)能夠有效對接現(xiàn)代系統(tǒng)，如電子病歷系統(tǒng)、醫(yī)療信息系統(tǒng)等，促使其成為一個完整的管理平臺。同時，還需要以自身實際情況為指導(dǎo)，開發(fā)符合醫(yī)院實際情況的軟件系統(tǒng)，并根據(jù)實際情況，不斷優(yōu)化和更新該軟件系統(tǒng)，使其能切實滿足醫(yī)院的需求，進一步提高醫(yī)院綜合檔案管理的水平。此外，要持續(xù)開發(fā)各類軟件系統(tǒng)，不斷優(yōu)化檔案管理，讓檔案管理工作更加便捷、更加符合實際情況的需求、更加高效。

在硬件基礎(chǔ)設(shè)施的完善中，要全面檢查現(xiàn)有的硬件基礎(chǔ)設(shè)備設(shè)施運行狀態(tài)是否正常，其功能是否滿足軟件運行的要求，淘汰或者替換無法正常運行或無法滿足現(xiàn)代軟件系統(tǒng)運行的硬件設(shè)備設(shè)施。同時，針對醫(yī)院的發(fā)展需求以及軟件系統(tǒng)的要求，補充和完善各項基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，包括配備必要的硬件設(shè)備設(shè)施等，如掃描儀、打印機以及服務(wù)器等，確保軟件系統(tǒng)能夠有效運行，提高醫(yī)院檔案管理工作的效率和質(zhì)量。

3.完善管理體制

“互聯(lián)網(wǎng)+”時代的到來，標(biāo)志著我國信息化建設(shè)的完成。為了適應(yīng)新時代的要求，緊跟社會發(fā)展的步伐，醫(yī)院綜合檔案管理工作必須與時俱進，積極完成信息化建設(shè)，并借助信息技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等新興技術(shù)，提高檔案管理的工作效率和質(zhì)量。為了保障新技術(shù)的有效應(yīng)用，保障檔案管理工作的有序開展，必須全面貫徹和落實完善的管理體制。唯有如此，才能讓醫(yī)院綜合檔案管理工作變得更加井然有序、更加科學(xué)且符合醫(yī)院實際情況。在此過程中，醫(yī)院要構(gòu)建一個系統(tǒng)、完整的檔案管理平臺，借助該平臺，提高醫(yī)院各部門的協(xié)調(diào)性，從而保障綜合檔案管理工作的順利開展。此外，醫(yī)院還可以利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)創(chuàng)建一個完善的網(wǎng)絡(luò)平臺，讓各種檔案信息能夠在該平臺上實現(xiàn)共享，使醫(yī)院檔案信息得到全面共享和利用。

四、結(jié)語

綜上所述，在“互聯(lián)網(wǎng)+”時代背景下，醫(yī)院必須積極面對社會的發(fā)展，了解社會對醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的需求，正確認(rèn)識醫(yī)院在新時代的責(zé)任和使命，積極優(yōu)化和發(fā)揮醫(yī)院各部門的作用。尤其是綜合檔案管理工作，醫(yī)院不僅要實現(xiàn)綜合檔案管理信息化建設(shè)，還要充分利用各項新技術(shù)，如互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、信息技術(shù)等，提升檔案管理工作的有效性和質(zhì)量，發(fā)揮綜合檔案管理的價值和作用，促進醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。

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作者單位：青海省醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)會聯(lián)合辦公室