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    比較奧氮平與利培酮在精神分裂癥患者治療中的療效及對(duì)癥狀的影響

    2025-02-28 00:00:00陳玉龍
    基層醫(yī)學(xué)論壇 2025年4期
    關(guān)鍵詞:奧氮平利培酮精神分裂癥

    【摘要】 目的 比較奧氮平與利培酮在精神分裂癥治療中的效果及對(duì)癥狀的影響。方法 選取2021年12月—2023年12月南昌康寧醫(yī)院收治的60例精神分裂癥患者作為研究對(duì)象,依據(jù)治療用藥的不同分為對(duì)照組和研究組,各30例。對(duì)照組使用奧氮平治療,研究組使用利培酮治療,觀察比較2組患者的臨床療效、癥狀改善情況、血脂水平和不良反應(yīng)情況。結(jié)果 2組患者治療有效率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,2組患者陽性與陰性癥狀量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)中陽性、陰性、一般精神病理評(píng)分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,研究組總膽固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平比對(duì)照組變化幅度更?。≒<0.05);研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 在精神分裂癥治療中,奧氮平和利培酮均可改善患者的精神癥狀,且安全性較為理想,但相較之下,利培酮對(duì)患者的血脂水平影響更小。

    【關(guān)鍵詞】 奧氮平;利培酮;精神分裂癥

    文章編號(hào):1672-1721(2025)04-0070-04" " "文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A" " "中國圖書分類號(hào):R749.3

    精神分裂癥是一種以知覺、思維等障礙為表現(xiàn)的精神系統(tǒng)疾病,會(huì)對(duì)患者日常生活造成全方位的影響,包括工作、家庭生活等,因此要積極治療。藥物是治療疾病的基礎(chǔ),在精神分裂癥發(fā)生、發(fā)展過程中,患者會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)遞質(zhì)活動(dòng)不平衡或機(jī)體敏感性減弱的情況,故臨床使用的抗精神病藥物多通過影響神經(jīng)遞質(zhì)-多巴胺來改善患者病癥[1]。雖然第一代抗精神病藥物價(jià)格較低且治療效果較好,但可引起不同程度的不良反應(yīng),臨床應(yīng)用受到限制。第二代精神藥物在有效治療疾病的同時(shí)大大減少了嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生,成為臨床首選[2]。奧氮平和利培酮均屬于第二代抗精神病藥物,前者不僅能抑制多巴胺神經(jīng)元的異常放電,還對(duì)多種神經(jīng)遞質(zhì)受體有較高親和性;后者能阻斷多巴胺與其受體的結(jié)合,提升突觸間多巴胺水平,進(jìn)而緩解患者的臨床癥狀[3]。有學(xué)者提到,雖然2種藥物有相似的治療效果,但會(huì)對(duì)患者血脂水平造成不同程度的影響[4]。本研究選取2021年12月—2023年12月南昌康寧醫(yī)院收治的60例精神分裂癥患者作為研究對(duì)象,采用分組對(duì)照的方式對(duì)2種藥物的治療效果及對(duì)癥狀的影響進(jìn)行觀察,報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2021年12月—2023年12月南昌康寧醫(yī)院收治的60例精神分裂癥患者作為研究對(duì)象,依據(jù)治療用藥的不同分為對(duì)照組(奧氮平)和研究組(利培酮),各30例。2組患者的一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具可比性,見表1?;颊呒捌浼覍賹?duì)本研究知情并簽署知情同意書。

    納入標(biāo)準(zhǔn):符合精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[5];未合并糖尿病、高脂血癥等代謝疾病;入組前未使用可影響脂質(zhì)代謝的藥物。

    排除標(biāo)準(zhǔn):繼發(fā)于其他疾病的認(rèn)知障礙;處于妊娠期或哺乳期的女性患者;對(duì)研究用藥過敏;合并嚴(yán)重的心腦血管疾病。

    1.2 方法

    對(duì)照組服用奧氮平治療,起始劑量10 mg/次,1次/d,后依據(jù)患者情況調(diào)整至10~20 mg/d,最高不超過25 mg/d,若要加藥,間隔不少于24 h。

    研究組服用利培酮治療,起始劑量為1 mg/d,可在第1周、第2周分別逐漸增加到2~4 mg/d、4~6 mg/d,分2次服用。

    2組患者均持續(xù)用藥8周。

    1.3 觀察指標(biāo)

    (1)治療效果。依據(jù)患者PANSS評(píng)分將治療結(jié)果分為臨床治愈、顯效、有效和無效。臨床治愈為幻覺、妄想等臨床癥狀消失,認(rèn)知功能恢復(fù)且量表評(píng)分減分率不低于75%;顯效為臨床癥狀、認(rèn)知功能顯著改善,量表評(píng)分減分率在50%~74%;有效為臨床癥狀、認(rèn)知功能所有恢復(fù),量表評(píng)分減分率在25%~49%;無效為癥狀、認(rèn)知均未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)跡象,量表評(píng)分減分率不足25%。治療有效率=(臨床治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。(2)臨床癥狀。通過PANSS評(píng)分反應(yīng)治療前后患者的精神癥狀變化。量表中包括陽性、陰性、一般精神病理3個(gè)子量表,前兩者均為7項(xiàng)內(nèi)容,后者包括16項(xiàng)內(nèi)容,均采用1~7分評(píng)分法,分值與患者癥狀嚴(yán)重程度成正比。(3)血脂水平。治療前后采集患者5 mL空腹靜脈血,使用全自動(dòng)生化儀測(cè)定患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C水平。(4)統(tǒng)計(jì)2組患者治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù),計(jì)量資料以x±s表示,行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以百分比表示,行χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 治療效果

    2組患者臨床治療有效率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見表2。

    2.2 臨床癥狀

    治療前,2組患者的PANSS評(píng)分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,2組患者的PANSS評(píng)分均下降,但組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見表3。

    2.3 血脂水平

    治療前,2組患者的血脂水平比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,2組患者的TC、TG、LDL-C水平上升,HDL-C水平下降,研究組變化幅度更小,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表4。

    2.4 不良反應(yīng)

    2組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見表5。

    3 討論

    精神系統(tǒng)疾病是非常重要的疾病負(fù)擔(dān)源,經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展讓人們的生活水平不斷提高,但也導(dǎo)致生活壓力不斷增加,與社會(huì)環(huán)境因素有關(guān)的精神疾病發(fā)生率也呈現(xiàn)逐年攀升趨勢(shì)。相較于健康人群,精神分裂癥患者預(yù)期壽命要更短,同時(shí)社會(huì)功能還會(huì)受到極大影響,因此,要提高對(duì)精神疾病的重視程度,積極治療[6]。精神分裂癥是一種起病緩慢、病程遷延、致殘率高的精神系統(tǒng)疾病,在疾病發(fā)生發(fā)展中,患者會(huì)出現(xiàn)幻覺、思維混亂等陽性癥狀及焦慮、抑郁、攻擊性等陰性癥狀,這會(huì)對(duì)患者的日常生活造成較大干擾。有關(guān)調(diào)查顯示,約2/5的精神分裂癥患者預(yù)后良好,這部分患者可正常工作、生活[7]。要想實(shí)現(xiàn)這一結(jié)果就需要規(guī)范的藥物治療,故尋找一種合理的用藥方案尤為重要。

    在精神分裂癥患者治療中,第二代抗精神病藥物因療效良好且不良反應(yīng)少而被廣泛應(yīng)用,常見藥物包括奧氮平、利培酮等。其中,奧氮平對(duì)5-羥色胺、多巴胺D等多種受體表現(xiàn)出親和力,通過對(duì)相關(guān)受體阻滯,可有效降低多巴胺活性異常引發(fā)的幻覺、沖動(dòng)行為等癥狀。與傳統(tǒng)的氯氮平相比,該藥物不會(huì)引起粒細(xì)胞減少、錐體外體系反應(yīng)等不良反應(yīng),安全性更高[8]。利培酮和奧氮平具備相似的作用效果,在拮抗多巴胺受體的同時(shí)不會(huì)拮抗M1受體,療效和安全性良好。2種藥物還能對(duì)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作用,發(fā)揮出鎮(zhèn)靜效果。本研究結(jié)果顯示,研究組治療有效率為96.67%,高于對(duì)照組的86.67%(P>0.05);治療后,研究組PANSS中陽性量表、陰性量表、一般精神病理量表評(píng)分為(13.98±2.16)分、(14.22±2.24)分、(26.55±3.42)分,與對(duì)照組的(14.22±2.37)分、(14.00±2.43)分、(26.21±3.18)分相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);研究組不良反應(yīng)發(fā)生率(6.67%)低于對(duì)照組(20.00%),但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。這提示,2種藥物均可改善患者的臨床癥狀且不良反應(yīng)較少,可用于疾病治療。

    大量研究指出,非經(jīng)典抗精神病藥物在改善患者臨床癥狀的同時(shí)會(huì)對(duì)血脂水平造成不同程度的影響[9]。有關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示,超過1/5的患者長期服用藥物致使血脂水平異常而暫停服用。服用奧氮平和利培酮可能從多方面影響患者的血脂水平,阻斷5-羥色胺和多巴胺受體可能引起的過度鎮(zhèn)靜并增加患者食欲,活動(dòng)量減少會(huì)使得機(jī)體能量過剩,進(jìn)而增加脂肪儲(chǔ)存,引起肥胖,導(dǎo)致血脂水平異常。相關(guān)藥物還會(huì)影響神經(jīng)肽和蛋白激酶的活性,促使肝臟葡萄糖和胰高血糖素水平升高。此外,上述2種藥物還可能引發(fā)胰島素抵抗情況,這是導(dǎo)致患者血脂異常的重要原因。在胰島素抵抗情況下,脂肪會(huì)向血液中釋放更多的游離脂肪酸,導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)的TG水平直接升高[10]。同時(shí),脂肪細(xì)胞在攝取葡萄糖時(shí)也依賴于胰島素的活性刺激,胰島素抵抗會(huì)導(dǎo)致脂肪細(xì)胞葡萄糖攝取減少,TG分解增加,此時(shí)會(huì)有更多的游離脂肪酸進(jìn)入血液中,會(huì)有大量TG在肝臟內(nèi)沉積。胰島素抵抗還會(huì)使脂肪細(xì)胞對(duì)各種激素的敏感性升高,兒茶酚氨等激素可導(dǎo)致大量游離脂肪酸釋放并進(jìn)入到門靜脈系統(tǒng)中,促使極低密度脂蛋白生成,而極低密度脂蛋白又會(huì)被脂蛋白脂酶與脂肪酶作用形成小且密的LDL-C。還有研究提到,胰島素抵抗容易影響到三磷酸腺昔轉(zhuǎn)運(yùn)體-1的功能,而該因子有調(diào)節(jié)血清HDL-C的作用。

    本研究結(jié)果顯示,治療后,研究組的TC、TG、LDL-C、HDL-C水平為(4.48±0.59)mmol/L、(1.75±0.43)mmol/L、(2.75±0.37)mmol/L、(1.22±0.21)mmol/L,與對(duì)照組的(4.84±0.71)mmol/L、(2.04±0.57)mmol/L、(2.98±0.49)mmol/L、(1.04±0.17)mmol/L相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),提示利培酮對(duì)患者血脂水平造成的影響更小。但考慮到2種藥物均會(huì)對(duì)患者血脂水平造成不良影響,進(jìn)一步增加心血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),所以在治療中也要積極關(guān)注患者血脂情況,給予患者飲食和生活方面的指導(dǎo),減小藥物對(duì)患者血脂水平造成的影響。

    綜上所述,在精神分裂癥患者治療中,奧氮平和利培酮均有改善患者癥狀且不良反應(yīng)少的特點(diǎn),但兩者比較,奧氮平會(huì)對(duì)患者血脂水平造成較大影響。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 鐘龍,馮曉棠,譚繼男.奧氮平與利培酮長期維持治療對(duì)老年慢性精神分裂癥患者心功能檢測(cè)結(jié)果的對(duì)照研究[J].中國醫(yī)藥指南,2023,21(35):61-64.

    [2] 秦海燕,張峰.利培酮治療精神分裂癥的臨床效果及對(duì)肝功能的影響分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2023,17(7):120-123.

    [3] 張永飛.利培酮與奧氮平治療精神分裂癥對(duì)患者認(rèn)知功能影響的對(duì)比分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志,2023,7(2):70-73.

    [4] 王超俊,趙增政,孫偉衛(wèi).利培酮聯(lián)合奧氮平治療首發(fā)精神分裂癥患者臨床療效、Hcy水平及安全性分析[J].心理月刊,2022,17(23):57-59.

    [5] 王水輪,瞿勝,彭亮.精神疾病的診斷和治療[M].長春:吉林科學(xué)技術(shù)出版社,2019:63-67.

    [6] 薛峰,賈麗,胡亞麗.CCRT分別聯(lián)合奧氮平、利培酮治療對(duì)精神分裂癥患者陰性癥狀和內(nèi)分泌激素的影響[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2022,30(10):93-96.

    [7] 劉亞倩,劉英英,劉曉慶.奧氮平和利培酮治療精神分裂癥合并慢性乙肝患者的療效分析及其對(duì)糖脂代謝的影響研究[J].貴州醫(yī)藥,2022,46(5):758-759.

    [8] 張坤,鄭鐵洪,張?jiān)獤|.奧氮平與利培酮聯(lián)合心理干預(yù)治療精神分裂癥患者的效果分析[J].心理月刊,2021,16(23):36-38.

    [9] 王文莉,王小燕,謝君偉.超聲心動(dòng)圖分析三類抗精神病類藥物對(duì)精神分裂癥患者左室收縮功能的影響[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2021,5(15):234-235.

    [10] 王秋菊.利培酮與奧氮平在治療高齡老年精神分裂癥中的療效對(duì)比研究[J].吉林醫(yī)學(xué),2021,42(3):643-644.

    (編輯:張興亞)

    作者簡介:陳玉龍(1990—),男,江西宜春人,大專,主治醫(yī)師,主要從事精神衛(wèi)生方面的研究。

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