全身多個(gè)關(guān)節(jié)脹痛,不規(guī)則發(fā)熱,一曬太陽身上就長皮疹,用冷水洗手、洗菜,手會(huì)發(fā)白、發(fā)紫……如果出現(xiàn)以上癥狀,說明您可能罹患風(fēng)濕病。那么,對于風(fēng)濕病患者來說,應(yīng)該怎么做才能最大程度上降低疾病的影響呢?
認(rèn)識風(fēng)濕病
風(fēng)濕病不是一種疾病,而是侵犯骨骼、關(guān)節(jié)及其周圍組織如血管、肌肉、滑膜等的一組慢性疾病,可由感染性、免疫性、遺傳性、腫瘤性、中毒性等原因?qū)е隆oL(fēng)濕病發(fā)病隱蔽,病程較長,具有遺傳傾向,其中多數(shù)為自身免疫性疾病。常見的風(fēng)濕病有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等。風(fēng)濕病會(huì)侵犯全身各系統(tǒng)、組織,嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量,如果診治不及時(shí)、不規(guī)范,還有致殘、致死的風(fēng)險(xiǎn)。
風(fēng)濕病的臨床癥狀
由于風(fēng)濕病的病因復(fù)雜、種類較多,因此臨床癥狀也存在較大差異??傮w來看,多數(shù)風(fēng)濕病患者有晨僵、關(guān)節(jié)腫痛等典型癥狀。了解典型癥狀,有助于患者盡早確診、及時(shí)干預(yù),控制病情發(fā)展。比較典型的風(fēng)濕病癥狀有以下4種:
1.晨僵
患者早晨起床時(shí),或者長時(shí)間未活動(dòng)后,雙手、雙足小關(guān)節(jié),以及腕、肘、膝等大關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)僵硬情況,適當(dāng)活動(dòng)后癥狀能得到緩解。晨僵癥狀可能與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎以及強(qiáng)直性脊柱炎等風(fēng)濕病有關(guān)。
2.腫痛
患者的關(guān)節(jié)、肌肉、骨膜等部位會(huì)發(fā)生腫脹、疼痛。根據(jù)疾病類型的不同,腫痛位置存在差異。例如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者主要表現(xiàn)為雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)腫痛。強(qiáng)直性脊柱炎患者主要表現(xiàn)為腰背部疼痛、腹股溝疼痛、足跟痛。骨關(guān)節(jié)炎患者主要表現(xiàn)為雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)疼痛、膝關(guān)節(jié)疼痛。
3.發(fā)熱增加
風(fēng)濕病患者多伴有不規(guī)則發(fā)熱癥狀,體溫波動(dòng)范圍不固定,發(fā)熱時(shí)間不規(guī)律。引起風(fēng)濕病患者發(fā)熱的原因有兩種:一種是風(fēng)濕病本身引起的發(fā)熱。比如,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等風(fēng)濕病發(fā)作時(shí),炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)熱。另一種是繼發(fā)感染造成的發(fā)熱。長期罹患風(fēng)濕病,會(huì)降低患者的免疫功能。而且,風(fēng)濕病患者多數(shù)需要長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療,這會(huì)進(jìn)一步削弱其免疫功能,提高感染性疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),引起發(fā)熱癥狀。
4.雷諾氏綜合征
雷諾氏綜合征又稱間歇性手指皮色改變。風(fēng)濕病患者的四肢末端在受到寒冷刺激、情緒激動(dòng)、長期使用震顫性工具時(shí),可能誘發(fā)血管神經(jīng)功能紊亂,使手、足末端動(dòng)脈發(fā)生陣發(fā)性痙攣,出現(xiàn)暫時(shí)性的血流減少或者血流中斷。一段時(shí)間后,四肢末端血管重新擴(kuò)張充血,皮膚顏色因此出現(xiàn)間歇性的發(fā)白、發(fā)紫、潮紅現(xiàn)象。這一癥狀多見于年輕女性風(fēng)濕病患者。
治療措施及注意事項(xiàng)
風(fēng)濕病作為一種慢性疾病,雖然可以通過藥物、手術(shù)等方式治療,控制病情進(jìn)展,保證患者的肢體功能和生活質(zhì)量,但是無法徹底治愈。如果治療不及時(shí)、用藥不規(guī)范,容易延誤病程、導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作,病情嚴(yán)重者可能因關(guān)節(jié)畸形而殘疾。因此,及時(shí)、科學(xué)治療是控制風(fēng)濕病病情的關(guān)鍵。
1.正確用藥
臨床治療風(fēng)濕病的常用藥物有:
(1)非甾體類抗炎藥,如阿司匹林、雙氯芬酸、吲哚美辛等,具有解熱、消炎、鎮(zhèn)痛等效果,能夠有效緩解患者的關(guān)節(jié)疼痛癥狀,減輕炎癥。但長期服用此類藥物可能損害胃腸道、腎臟、肝臟?;颊哂盟幈仨氉襻t(yī)囑,注意用法和用量。
(2)糖皮質(zhì)激素類藥物具有抗炎、免疫抑制作用,能較快地減輕風(fēng)濕病患者的發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)疼痛癥狀。但長期使用這類藥物可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥、消化性潰瘍等不良反應(yīng)。醫(yī)師會(huì)根據(jù)患者的疾病類型、病情嚴(yán)重程度指導(dǎo)患者用藥。
許多風(fēng)濕病患者由于長期遭受病痛折磨,存在“病急亂投醫(yī)”的心理,輕信某些宣稱可以“根治”風(fēng)濕病的偏方。但自行用藥、使用偏方,不僅不會(huì)取得理想的治療效果,反而可能延誤最佳治療時(shí)機(jī),導(dǎo)致病情加重。在確診風(fēng)濕病后,患者必須在正規(guī)醫(yī)院接受治療,遵醫(yī)囑正確用藥,不得因?yàn)榘Y狀暫時(shí)減輕而私自中斷用藥。同時(shí),患者應(yīng)定期復(fù)查,以檢查治療效果、不良反應(yīng),以便醫(yī)師及時(shí)調(diào)整用藥種類與劑量。
2.中醫(yī)外治
中醫(yī)認(rèn)為,風(fēng)濕病是由于風(fēng)寒濕邪侵入人體,導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)不通所致。中藥敷貼、艾灸、針刺等外治法,給特定穴位施以刺激,能促進(jìn)局部血液循環(huán),可以祛風(fēng)散寒、舒筋活絡(luò),幫助患者減輕關(guān)節(jié)疼痛、僵硬等癥狀。
3.手術(shù)治療
部分患者藥物治療效果不佳,或病情嚴(yán)重影響日常生活,可遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)治療。比如,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在發(fā)病早期可進(jìn)行滑膜切除手術(shù),阻止關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)被進(jìn)一步破壞;晚期患者可進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù),維持關(guān)節(jié)功能,提高生活質(zhì)量。因風(fēng)濕病導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形的患者,也可進(jìn)行矯形手術(shù)。
非急性期患者的
生活護(hù)理建議
患者除了接受規(guī)范治療外,還應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、保持健康的心理狀態(tài),控制病情發(fā)展、提高生活質(zhì)量。
1.適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉
非急性發(fā)作期的風(fēng)濕病患者不適合絕對靜養(yǎng),適當(dāng)開展散步、慢跑、太極拳等中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),有助于促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)肌肉力量,增強(qiáng)關(guān)節(jié)靈活性,提高免疫力。
2.重視防寒保暖
寒冷刺激會(huì)加重風(fēng)濕病患者的關(guān)節(jié)僵硬、疼痛等癥狀。因此,在寒冷季節(jié),患者要注意加強(qiáng)保暖,及時(shí)增添衣物,佩戴護(hù)腕、護(hù)膝,盡量減少外出頻次。夏季氣溫較高時(shí),不要貪涼,不能讓空調(diào)、風(fēng)扇直吹身體,睡覺時(shí)蓋好毛毯或夏涼被。
3.保持積極心態(tài)
臨床經(jīng)驗(yàn)表明,過度悲傷、心情壓抑、精神刺激可導(dǎo)致風(fēng)濕病的急性發(fā)作?,F(xiàn)代免疫學(xué)研究證明,保持良好的心理狀態(tài),可以維持正常的機(jī)體免疫功能,降低風(fēng)濕病的發(fā)生和急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。因此,建議患者朋友保持樂觀、積極的心態(tài)。