飛秒激光技術(shù)助力白內(nèi)障患者康復(fù)

6個月前，68歲的孫大爺出現(xiàn)了視物不清的問題。尤其是在夜間、燈光昏暗處，他看東西特別模糊。后來，他看電視時，連劇中人的眉眼都看不清楚了。在家人的陪伴下，孫大爺?shù)结t(yī)院進(jìn)行檢查，被確診為白內(nèi)障。他左眼的視力為0.42，右眼視力僅為0.4。綜合白內(nèi)障病情、其他眼病情況、身體情況等因素，醫(yī)師建議孫大爺進(jìn)行飛秒激光輔助的白內(nèi)障手術(shù)。

整個手術(shù)過程只有幾分鐘。孫大爺?shù)诙觳鸪啿己?，左眼視力已?jīng)恢復(fù)到0.8，右眼視力恢復(fù)到了0.87，他重新看到了清晰的世界。那么，白內(nèi)障患者必須接受手術(shù)治療嗎？飛秒激光技術(shù)又有哪些優(yōu)勢呢？

藥物治療對于白內(nèi)障無效

白內(nèi)障是由于晶狀體渾濁導(dǎo)致的視覺障礙性疾病，屬于“三大致盲眼病”（白內(nèi)障、青光眼和黃斑變性）之首，50歲以上人群的發(fā)病率為60%以上，70歲以上人群的發(fā)病率高達(dá)80%。目前，沒有一種藥物能夠使已經(jīng)混濁的晶狀體重新恢復(fù)清澈透亮。雖然病情輕微、處于發(fā)病早期、視力尚未顯著下降的白內(nèi)障患者，采用吡諾克辛滴眼液、白內(nèi)停滴眼液等進(jìn)行治療，能在一定程度上緩解視物模糊癥狀，延緩白內(nèi)障發(fā)展進(jìn)程，但是無法徹底根治該病。

飛秒激光技術(shù)可有效治療白內(nèi)障

手術(shù)是治療白內(nèi)障的唯一有效方式。在現(xiàn)代科技的幫助下，白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)不斷取得突破。飛秒激光輔助的白內(nèi)障手術(shù)作為現(xiàn)階段最先進(jìn)的白內(nèi)障手術(shù)方式，具有安全、精準(zhǔn)、損傷小、術(shù)后恢復(fù)快等特點(diǎn)，已經(jīng)幫助許多白內(nèi)障患者恢復(fù)正常視力。

白內(nèi)障手術(shù)的原理是采取不同技術(shù)清除混濁的晶狀體，然后植入人工晶狀體，恢復(fù)患者的視力。常規(guī)手術(shù)方法是使用超聲波將混濁的晶狀體震碎，然后乳化、吸出。但是，傳統(tǒng)手術(shù)使用的超聲能量高、對眼球損傷大。飛秒激光技術(shù)則是先用激光切割混濁的晶狀體，然后將其乳化、吸出，具有手術(shù)時間更短、所需超聲能量較少、對角膜損傷更小等優(yōu)勢，適合絕大多數(shù)白內(nèi)障患者?；颊呓邮苁中g(shù)后僅需4小時，便可恢復(fù)正常視力。

患者應(yīng)配合進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備

患者在進(jìn)行飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)前，要接受視力檢查、綜合驗光、測量眼壓與角膜厚度等一系列術(shù)前檢查。進(jìn)行術(shù)前檢查，一方面能夠幫助醫(yī)師獲取手術(shù)必需的數(shù)據(jù)，另一方面便于醫(yī)師根據(jù)檢查結(jié)果，排查患者眼部是否有其他病變，以降低手術(shù)并發(fā)癥風(fēng)險。如果患者存在角膜過薄、圓錐角膜、嚴(yán)重干眼癥等情況，則不符合飛秒激光手術(shù)要求。

在確定手術(shù)日期后，患者要注意保持良好的身體狀態(tài)，睡眠充足，注意保暖，以免感冒。高血壓、糖尿病患者應(yīng)將血壓、血糖控制在目標(biāo)范圍內(nèi)。手術(shù)當(dāng)天合理飲食，禁食刺激性食物。如果患者在術(shù)前有恐懼、焦慮心理，應(yīng)及時與醫(yī)師溝通，主動了解飛秒激光技術(shù)的效果、優(yōu)勢等，增強(qiáng)治療的信心和勇氣。

了解手術(shù)過程

飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)的特點(diǎn)之一是快捷，通常情況下單眼手術(shù)時間控制在30秒以內(nèi)。手術(shù)過程中，只要患者聽從醫(yī)師安排，即可快速、安全地完成手術(shù)。

1.術(shù)前麻醉

醫(yī)師向患者眼內(nèi)滴入局部麻醉藥物進(jìn)行麻醉，以提高手術(shù)的舒適度。手術(shù)過程中，患者的雙眼必須同時睜開并注視正前方，盡可能避免眼球轉(zhuǎn)動?；颊呖梢哉Ｕf話，但是必須保持全身不動、肌肉放松。手術(shù)期間如果感覺不舒服，或是想要咳嗽、打噴嚏，必須提前告知醫(yī)師，以便及時暫停手術(shù)，保證患者的安全。

2.設(shè)置激光參數(shù)

在進(jìn)行手術(shù)操作前，醫(yī)師要利用儀器獲取患者眼部的解剖結(jié)構(gòu)和數(shù)據(jù)，根據(jù)這些信息依次設(shè)置角鞏膜緣定位、主切口與側(cè)切口位置、晶狀體前囊膜切開位置居中性及直徑、劈核厚度、切口長度與深度等各項激光參數(shù)。

3.構(gòu)建手術(shù)切口

在精確定位的基礎(chǔ)上，使用飛秒激光在角鞏膜緣處制作主切口、側(cè)切口和一個理想直徑的撕囊口，便于超聲乳化設(shè)備進(jìn)入眼內(nèi)，乳化和摘除晶狀體，同時盡可能地保留角膜的完整性和穩(wěn)定性。激光制作比手工撕囊更精確，切口接近環(huán)形，居中性好。

4.激光預(yù)劈核

預(yù)劈核即用飛秒激光將患者渾濁的晶狀體核切割成小塊。該步驟可以顯著縮短超聲乳化時間、降低所需能量，減少角膜損傷，對于緩解術(shù)后早期角膜水腫、內(nèi)皮損傷等情況有良好效果。對于硬核白內(nèi)障、角膜內(nèi)皮病變患者來說，激光預(yù)劈核可以提高手術(shù)的安全性。

5.超聲乳化吸除混濁病變晶體

使用超聲技術(shù)將混濁的晶狀體粉碎、乳化、吸出。

6.植入人工晶狀體

將人工晶體注入眼內(nèi)，調(diào)整位置。

重視術(shù)后護(hù)理 重見清晰世界

飛秒激光輔助的白內(nèi)障手術(shù)屬于有創(chuàng)手術(shù)，患者要做好術(shù)后護(hù)理，以免出現(xiàn)感染等術(shù)后并發(fā)癥。

1.預(yù)防眼部感染

術(shù)后患者要遵醫(yī)囑使用抗菌消炎類滴眼液等藥物，防止出現(xiàn)感染，促進(jìn)傷口愈合。用藥時間一般為3～4周，患者必須堅持用藥，不得自行停藥或改變用藥劑量。每次使用滴眼液前要洗干凈雙手，用食指或中指輕輕下拉眼瞼，然后滴一滴眼藥水在結(jié)膜囊處，之后閉上雙眼休息2～3分鐘。

白內(nèi)障手術(shù)的恢復(fù)期一般要一個月左右。術(shù)后1個月內(nèi)，患者要避免用力揉搓眼睛，注意保持眼部清潔，平時洗臉、洗頭、洗澡時，避免水、沐浴露等流入眼睛。

2.控制用眼時間

術(shù)后患者要嚴(yán)格控制用眼時間，建議每用眼30分鐘，至少閉眼休息3～5分鐘；不要在強(qiáng)光下或者昏暗處用眼，避免視疲勞；夜晚用眼時應(yīng)將燈光調(diào)至合適亮度。

3.調(diào)整生活習(xí)慣

患者在術(shù)后要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，保證睡眠時間充足，同時盡量避免進(jìn)行重體力勞動和劇烈運(yùn)動。休息時盡量采取平臥位或半臥位，有助于減少眼部血流壓力，促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后飲食要清淡，避免攝入辛辣刺激類食物。

4.按時復(fù)查

患者應(yīng)在手術(shù)后的第1天、第1周、第3個月以及第6個月分別到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。如果術(shù)后有視力驟降或者是眼部疼痛等癥狀，要第一時間到醫(yī)院就診。