藥食同源中藥在“亞健康”防治中的優(yōu)勢與局限

“亞健康”狀態(tài)是介于健康和疾病之間的一種臨界狀態(tài)。據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查統(tǒng)計，全球處于亞健康狀態(tài)的人高達(dá)75%，健康人僅占5%。黃紅 （2021）認(rèn)為，加強(qiáng)疾病轉(zhuǎn)化前的健康維護(hù)、關(guān)口前移，將我國衛(wèi)生健康的工作理念、服務(wù)方式從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐越】禐橹行?，是我國政府制定的《“健康中?030”規(guī)劃綱要》中的核心觀念。

隨著現(xiàn)代社會生活節(jié)奏的日益加快，人們面臨的工作壓力及心理壓力越來越大，心理“應(yīng)激”已成為人類生活中常發(fā)生的事件。長期應(yīng)激狀態(tài)會導(dǎo)致疲勞、情緒和學(xué)習(xí)記憶的功能性損傷（“亞健康”狀態(tài)）。然而，這種功能性損傷的“亞健康”狀態(tài)發(fā)生機(jī)制復(fù)雜，缺乏特異性靶點(diǎn)和生物標(biāo)志物。

趙瑞芹 （2005）認(rèn)為，即使臨床上沒有器質(zhì)性病變的表現(xiàn)，也需要進(jìn)行長期的持續(xù)干預(yù)，這就使得現(xiàn)代醫(yī)學(xué)面對這種功能性損傷的“亞健康”狀態(tài)時束手無策。我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥重視人體疾病發(fā)生發(fā)展過程中生命活動的整體狀態(tài)，以及人與自然環(huán)境的協(xié)調(diào)平衡，通過調(diào)節(jié)人體對外源性、傷害性刺激的抵抗力，而發(fā)揮維護(hù)生命健康的作用，對應(yīng)激所致的“亞健康”狀態(tài)具有獨(dú)特的防護(hù)優(yōu)勢。

什么是“藥食同源”中藥？

所謂的中藥主要源于動物、植物及礦物，是具有預(yù)防和治療疾病、康復(fù)保健作用的一類天然藥物，而可供我們飲食的食物，同樣來源于動物、植物及礦物，因此二者的來源是相同的。“藥食同源”即指許多食物具有藥物的功效，它們之間并無絕對的分界線?！八幨惩础敝兴巹t是人類在長期實(shí)踐和生產(chǎn)過程中形成的一類包含中藥、食品兩種屬性的中藥資源，是推動健康中國和大健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。

郭盛（2023）經(jīng)研究查證，《本草綱目》草部中包含了《藥食同源目錄》收錄的25個相同的藥食同源品種。此外，《中華人民共和國藥典》記載了56種在《本草綱目》草部中收錄的藥食同源藥用植物。通過中國知網(wǎng)，以“藥食同源”為檢索詞，對數(shù)據(jù)進(jìn)行計量可視化分析發(fā)現(xiàn)：從2013年開始以“藥食同源”“藥食同源物質(zhì)”和“藥食同源中藥”作為主要研究對象的論文發(fā)表數(shù)量呈逐年上升趨勢；涉及學(xué)科以“中藥學(xué)”“中醫(yī)學(xué)”為主。這些數(shù)據(jù)均表明藥食同源產(chǎn)品在飲食、病理調(diào)理、養(yǎng)生保健等方面的應(yīng)用，且越來越多傾向于藥食同源的應(yīng)用基礎(chǔ)、技術(shù)開發(fā)、技術(shù)-臨床的研究。

“藥食同源”中藥如何應(yīng)用于“亞健康”狀態(tài)？

長期臨床研究表明，“藥食同源”中藥對緩解和治療“亞健康”狀態(tài)下的疲勞、情緒和學(xué)習(xí)記憶功能減退有積極作用。

抗疲勞的藥食同源中藥：報道最多的抗疲勞藥食同源中藥主要有人參、黃精、甘草、山藥、龍眼肉、當(dāng)歸、蜂蜜、麥芽、沙棘、桃仁等。

緩解焦慮、抗抑郁的藥食同源中藥：歐美地區(qū)的圣·約翰草提取物、酸棗仁、甘草。酸棗仁具有安神、寧心的作用，甘草性平有補(bǔ)益作用；組方研究包括甘草、大棗和小麥三個藥食兩用品種所組成的甘麥大棗湯、梔子-豆豉藥；抗抑郁經(jīng)典名方逍遙散中的甘草、當(dāng)歸、茯苓、生姜、薄荷，以及中成藥巴戟天寡糖膠囊中的巴戟天、黃精、杜仲、當(dāng)歸、菊花、枸杞子、桑葚、川芎、天冬等均為藥食同源品種。

學(xué)習(xí)記憶改善的藥食同源中藥：以人參、當(dāng)歸、黃精、姜黃、葛根、龍眼肉、沙棘、梔子、肉桂、高良姜、花椒、山茱萸、覆盆子、靈芝、酸棗仁、桃仁、西紅花苷、桑葚、山藥、枸杞子、肉蓯蓉、黃芪、木瓜、火麻仁、天麻、茯苓等作為單味藥或復(fù)方藥。

研究證實(shí)，人參作為“主補(bǔ)五臟、安精神、定魂魄、開心益智”的藥食同源中藥，可用于緩解疲勞、改善情緒和記憶功能。目前以人參為主的功能產(chǎn)品主要包括人參養(yǎng)榮丸、寧心益智膠囊、消郁安神膠囊、優(yōu)欣定膠囊、人參三七膠囊、靈慧膠囊和時空軟膠囊等。

“藥食同源”中藥在“亞健康”防治中有哪些優(yōu)勢和局限性？

中醫(yī)藥作為我國的醫(yī)學(xué)特色，藥食同源的理論對從“治已病”轉(zhuǎn)向“治未病”的醫(yī)學(xué)模式十分適用。大量藥食同源中藥以單體、單味中藥、中藥復(fù)方等形式被運(yùn)用于動物實(shí)驗和臨床研究，體現(xiàn)了藥食同源中藥在預(yù)防和治療“亞健康”狀態(tài)方面的潛力。

然而，針對“亞健康”狀態(tài)下藥食同源產(chǎn)品的功效性評價，往往基于部分發(fā)病機(jī)制或風(fēng)險因素的動物實(shí)驗研究，不能準(zhǔn)確體現(xiàn)出病程和病理狀態(tài)，且造模方式的多樣化使得實(shí)驗數(shù)據(jù)對臨床運(yùn)用的支持力度減弱。另外，藥食同源中藥的使用方式需要大量的中醫(yī)藥理論去支持，單體成分或單味中藥的補(bǔ)充需考慮癥候群，復(fù)方成分的復(fù)雜性還需要在臨床運(yùn)用時根據(jù)具體證型進(jìn)行加減。

因此，在藥食同源產(chǎn)品研發(fā)過程中，我們需要將傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論與臨床實(shí)踐，以及現(xiàn)代藥理學(xué)研究進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，豐富藥食同源中藥在防治“亞健康”狀態(tài)下的功能性損傷的科學(xué)內(nèi)涵，發(fā)揮傳統(tǒng)中藥的優(yōu)勢，為防治“未病”開辟新的途徑。