基于磁性服務(wù)理念下的護(hù)理干預(yù)對(duì)急性胃腸炎患者負(fù)性情緒與自護(hù)能力的影響

【摘要】目的 探討基于磁性服務(wù)理念下的護(hù)理對(duì)急性胃腸炎（AG）患者的干預(yù)效果，以及對(duì)患者負(fù)性情緒與自護(hù)能力的影響，為臨床護(hù)理AG提供參考。方法 選取2023年1月至2024年1月泰州市人民醫(yī)院收治的104例AG患者，所有患者均給予蒙脫石散與奧美拉唑鈉等常規(guī)治療，以隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（52例，常規(guī)護(hù)理）和觀察組（52例，基于磁性服務(wù)理念下的護(hù)理）。兩組患者均干預(yù)2周。比較兩組患者臨床療效與臨床癥狀緩解時(shí)間，以及干預(yù)前和干預(yù)2周后情緒狀態(tài)與自護(hù)能力。結(jié)果 觀察組患者臨床療效高于對(duì)照組，腹瀉、腹痛及嘔吐緩解時(shí)間均短于對(duì)照組；與干預(yù)前比，干預(yù)2周后兩組患者漢密爾頓焦慮量表（HAMA）與漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)分均降低，且觀察組均低于對(duì)照組；兩組患者自我護(hù)理能力量表（ESCA）評(píng)分均升高，且觀察組高于對(duì)照組（均Plt;0.05）；但兩組患者臨床總有效率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）。結(jié)論 基于磁性服務(wù)理念下的護(hù)理干預(yù)可有效改善AG患者的負(fù)性情緒，提高患者的自護(hù)能力，臨床療效較好。

【關(guān)鍵詞】急性胃腸炎 ; 基于磁性服務(wù)理念下的護(hù)理干預(yù) ; 負(fù)性情緒 ; 自護(hù)能力

【中圖分類號(hào)】R573.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2096-3718.2025.04.0135.03

DOI：10.3969/j.issn.2096-3718.2025.04.042

急性胃腸炎（acute gastroenteritis，AG）是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，主要由細(xì)菌感染、食物中毒、化學(xué)物質(zhì)或藥物刺激等因素引起。目前，臨床多采用藥物治療，其中奧美拉唑鈉為質(zhì)子泵抑制劑，能夠抑制機(jī)體胃酸分泌，減輕炎癥反應(yīng)，促進(jìn)胃黏膜修復(fù)；而蒙脫石散主要通過吸附腸道內(nèi)的病原體和毒素，保護(hù)腸道黏膜，緩解腹瀉等癥狀[1-2]。治療期間可通過適當(dāng)護(hù)理干預(yù)，進(jìn)一步增強(qiáng)治療效果，促進(jìn)患者早日康復(fù)，而常規(guī)護(hù)理含病情監(jiān)測(cè)、飲食與用藥指導(dǎo)等，雖能緩解癥狀，但干預(yù)效果有限，難以滿足個(gè)體需求，缺乏精準(zhǔn)性，且在情緒調(diào)節(jié)與提升患者自護(hù)能力方面存在不足[3]。磁性服務(wù)理念的特點(diǎn)在于其重視護(hù)理人員的專業(yè)發(fā)展與工作環(huán)境，通過提升護(hù)理團(tuán)隊(duì)的凝聚力與專業(yè)性，為患者提供更加個(gè)性化、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，不僅關(guān)注患者的生理需求，更重視其心理與社會(huì)需求[4]。鑒于此，本研究旨在分析磁性服務(wù)理念下的護(hù)理對(duì)AG患者的干預(yù)效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2023年1月至2024年1月泰州市人民醫(yī)院收治的104例AG患者，以隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（52例）和觀察組（52例）。對(duì)照組患者中男性32例，女性20例；年齡20～75歲，平均（38.27±

4.42）歲；病程1～4 d，平均（2.18±0.19）d；觀察組患者中男性31例，女性21例；年齡21～76歲，平均（37.98±4.38）歲；病程1～4 d，平均（2.16±0.18）d。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），組間可比。納入標(biāo)準(zhǔn)：⑴符合《內(nèi)科學(xué)》[5]中關(guān)于AG的診斷標(biāo)準(zhǔn)；⑵對(duì)本研究所用藥物無過敏反應(yīng)；⑶排便

≥3次/d，并伴有性狀改變。排除標(biāo)準(zhǔn)：⑴合并惡性腫瘤；⑵合并嚴(yán)重精神障礙；⑶妊娠期或哺乳期女性。本研究經(jīng)泰州市人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)，且患者已簽署知情同意書。

1.2 治療與護(hù)理方法

1.2.1 治療方法 兩組患者均接受藥物治療。給予蒙脫石散[博福 - 益普生（天津）制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20000690，規(guī)格：3 g/袋]口服治療，3 g/次，3次/d；奧美拉唑鈉腸溶片[北京康蒂尼藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20031216，規(guī)格：20 mg/片（按C17H19N3O3S計(jì)）]口服治療，20 mg/次，2次/d，分別于早、晚餐前30 min服用，兩組患者均治療2周。

1.2.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者在接受藥物治療的同時(shí)接受常規(guī)護(hù)理。⑴病情監(jiān)測(cè)。確?；颊叱浞中菹?，密切關(guān)注體溫、腹瀉頻次及脫水癥狀等，及時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。⑵飲食與衛(wèi)生。飲食需清淡且易消化，避免辛辣、油膩等刺激性食物，定期漱口，減少口腔細(xì)菌滋生。⑶嘔吐與腹瀉護(hù)理。及時(shí)清理嘔吐物和排泄物，保持床位整潔。⑷隨訪。出院后電話隨訪，并提供健康指導(dǎo)。

觀察組患者在接受藥物治療的同時(shí)接受基于磁性服務(wù)理念下的護(hù)理。⑴磁性服務(wù)理念導(dǎo)入與團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)。通過強(qiáng)調(diào)積極態(tài)度、專業(yè)技能、情感投入及良好工作環(huán)境等“吸引力”元素，提升護(hù)理人員工作滿意度，激發(fā)護(hù)理人員的積極性和創(chuàng)造力，并將人文關(guān)懷融入到日常護(hù)理工作中，更關(guān)注患者的心理、社會(huì)及情感需求，且接受專業(yè)培訓(xùn)，涵蓋溝通技巧、情緒管理及患者評(píng)估等。⑵個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃。對(duì)患者進(jìn)行全面的健康評(píng)估，包括病情、心理狀態(tài)及生活習(xí)慣等，共同制訂個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃，包括飲食調(diào)整、疼痛管理及心理支持等。飲食依據(jù)病情調(diào)整，脫水嚴(yán)重者及時(shí)補(bǔ)液，并鼓勵(lì)多喝水，病情好轉(zhuǎn)后逐步引導(dǎo)攝入半流質(zhì)與富含蛋白質(zhì)食物；患者疼痛時(shí)及時(shí)采取解痙劑緩解疼痛，使用激素類藥物減輕胃黏膜刺激。⑶護(hù)理流程優(yōu)化與情感支持。不斷優(yōu)化護(hù)理流程，確保每位患者得到個(gè)性化管理，不僅關(guān)注生理需求，還進(jìn)行深入的心理教育，激發(fā)患者自我管理積極性，鼓勵(lì)設(shè)定個(gè)人護(hù)理目標(biāo)，并通過督促與激勵(lì)逐步實(shí)現(xiàn)，同時(shí)加強(qiáng)情感支持，并采用正面鼓勵(lì)語言，積極傾聽患者感受。對(duì)于情緒波動(dòng)大的患者及時(shí)引入專業(yè)心理醫(yī)生進(jìn)行心理干預(yù)，如認(rèn)知行為療法、放松訓(xùn)練等。⑷監(jiān)測(cè)、反饋及隨訪。住院期間密切監(jiān)測(cè)患者病情變化，包括體溫、腹瀉頻次及脫水癥狀等，及時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃，定期與患者溝通，結(jié)合康復(fù)進(jìn)展適時(shí)調(diào)整計(jì)劃。出院后通過電話隨訪、家訪等方式持續(xù)跟蹤康復(fù)情況，提供健康指導(dǎo)與心理支持。兩組患者護(hù)理周期均為

2周。

1.3 觀察指標(biāo) ⑴臨床療效。于干預(yù)2周后評(píng)估兩組患者臨床療效，治愈為主要癥狀（發(fā)熱、嘔吐、腹痛及脫水等）、炎癥（經(jīng)胃鏡檢查）及不良情緒（緊張、不安等）完全消失；顯效為主要癥狀與不良情緒明顯改善，炎癥大幅度減輕；有效為癥狀與有所好轉(zhuǎn)，炎癥范圍縮小；無效則癥狀、炎癥及不良情緒均無改善或加重[6]?？傆行?[（治愈+顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)]×100%。⑵臨床癥狀緩解時(shí)間。干預(yù)期間記錄兩組患者腹瀉、腹痛及嘔吐癥狀緩解時(shí)間。⑶情緒狀態(tài)與自護(hù)能力。分別于干預(yù)前與干預(yù)2周后采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評(píng)分[7]評(píng)估兩組患者焦慮狀態(tài)，HAMA評(píng)分總分為56分，分值越高代表焦慮癥狀越嚴(yán)重；采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)分[7]評(píng)估兩組患者抑郁狀態(tài)，HAMD評(píng)分總分為68分，分值越高代表抑郁癥狀越嚴(yán)重；采用自我護(hù)理能力量表（ESCA）評(píng)分[8]評(píng)估兩組患者自我護(hù)理能力，ESCA評(píng)分總分為172分，分值越高代表我護(hù)理能力越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以[例（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)；計(jì)量資料經(jīng)S-W法檢驗(yàn)證實(shí)符合正態(tài)分布且方差齊，以（ x ±s）表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，組內(nèi)干預(yù)前后比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)。Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 兩組患者臨床療效整體進(jìn)行秩和檢驗(yàn)比較，觀察組高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）；但兩組患者臨床總有效率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較[例（%）]

組別 例數(shù) 治愈 顯效 有效 無效 總有效

對(duì)照組 52 12（23.08） 23（44.23） 10（19.23） 7（13.46） 45（86.54）

觀察組 52 20（38.46） 22（42.31） 9（17.31） 1（1.92） 51（98.08）

Z/χ2值 2.120 3.385

P值 lt;0.05 gt;0.05

2.2 兩組患者臨床癥狀緩解時(shí)間比較 觀察組患者腹瀉、腹痛及嘔吐緩解時(shí)間均短于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均Plt;0.05），見表2。

表2 兩組患者臨床癥狀緩解時(shí)間比較（h，x ±s ）

組別 例數(shù) 腹瀉 腹痛 嘔吐

對(duì)照組 52 26.21±2.85 24.19±2.98 11.43±1.26

觀察組 52 20.15±1.17 19.85±1.73 9.07±1.01

t值 14.184 9.083 10.539

P值 lt;0.05 lt;0.05 lt;0.05

2.3 兩組患者情緒狀態(tài)與自護(hù)能力比較 與干預(yù)前比，干預(yù)2周后兩組HAMA與HAMD評(píng)分均降低，且觀察組均低于對(duì)照組；兩組ESCA評(píng)分均升高，且觀察組高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均Plt;0.05），見表3。

3 討論

AG是一種常見的急性胃腸道疾病，是由于飲食不潔、藥物刺激、食物過敏及腹部著涼等因素，導(dǎo)致機(jī)體腸道菌群平衡被破壞，引發(fā)炎癥反應(yīng)。AG患者發(fā)病突然，伴有惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉等典型癥狀，部分患者還可能出現(xiàn)發(fā)熱、脫水及電解質(zhì)平衡紊亂等嚴(yán)重并發(fā)癥。及時(shí)治療AG對(duì)于緩解患者癥狀、預(yù)防病情惡化具有重要意義。蒙脫石散主要通過覆蓋消化道黏膜，形成一層保護(hù)層，從而隔絕病原體及其毒素對(duì)消化道的刺激和損害，還能吸附腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，并隨糞便排出體外，有助于改善腸道微環(huán)境；奧美拉唑鈉作為一種高效的質(zhì)子泵抑制劑，可有效阻斷胃酸過度分泌，改善胃腸道環(huán)境，促進(jìn)胃黏膜修復(fù)[9-10]。同時(shí)，結(jié)合細(xì)致的病情監(jiān)測(cè)與個(gè)性化的護(hù)理方案，對(duì)于減輕AG患者癥狀、加速康復(fù)進(jìn)程極為重要。

常規(guī)護(hù)理模式主要是通過規(guī)范的操作流程，確?；颊叩玫郊皶r(shí)、準(zhǔn)確的護(hù)理，從而減輕癥狀，加快康復(fù)進(jìn)程，然而缺乏針對(duì)患者個(gè)體差異的個(gè)性化護(hù)理方案，以及對(duì)于患者心理與社會(huì)支持等方面的關(guān)注不足[11]。磁性服務(wù)護(hù)理是以患者為核心，通過心理疏導(dǎo)緩解負(fù)性情緒，還通過飲食、病情監(jiān)測(cè)及用藥教育等方面為患者提供個(gè)性化服務(wù)，幫助其積極面對(duì)治療，進(jìn)而提升患者自我管理能力；且更注重心理社會(huì)因素，全方位提升患者滿意度與遵醫(yī)行為，有助于促進(jìn)其康復(fù)，具有較好的治療體驗(yàn)與預(yù)后[12]。本研究中，觀察組患者臨床療效高于對(duì)照組，腹瀉、腹痛及嘔吐緩解時(shí)間均短于對(duì)照組，這提示基于磁性服務(wù)理念下的護(hù)理干預(yù)可有效緩解AG患者臨床癥狀，療效較好。究其原因?yàn)椋ㄟ^磁性服務(wù)理念導(dǎo)入與團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)，護(hù)理人員積極性與創(chuàng)造力得到激發(fā)，提升其專業(yè)技能與溝通技巧，充分考慮了患者的個(gè)體差異，從飲食調(diào)整、疼痛管理到心理支持，為患者提供個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃，做到了精準(zhǔn)施策，有效地提升了護(hù)理效果；同時(shí)，護(hù)理流程的優(yōu)化與情感支持的加強(qiáng)，確保了患者得到全方位、個(gè)性化的關(guān)注與支持，激發(fā)了其自我管理積極性，加快了康復(fù)進(jìn)程；此外，密切監(jiān)測(cè)病情、及時(shí)反饋調(diào)整及出院后的持續(xù)跟蹤與健康指導(dǎo)，進(jìn)一步鞏固了治療效果，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，確保了護(hù)理服務(wù)的精準(zhǔn)性和高效性，為患者提供了更加全面、細(xì)致的護(hù)理服務(wù)。

本研究中，與干預(yù)前比，干預(yù)2周后兩組患者HAMA與HAMD評(píng)分均降低，且觀察組均低于對(duì)照組；兩組患者ESCA評(píng)分均升高，且觀察組高于對(duì)照組，這提示磁性服務(wù)理念下的護(hù)理可緩解AG患者的焦慮與抑郁情緒，提高自我護(hù)理能力?？赡苁怯捎冢判苑?wù)護(hù)理對(duì)患者心理教育與自我管理方面更加深入，幫助患者明確需求，激發(fā)了自我管理積極性，提高自我管理效果，同時(shí)對(duì)情緒波動(dòng)大者及時(shí)引入專業(yè)心理醫(yī)生干預(yù)，結(jié)合日常正面鼓勵(lì)，營(yíng)造了溫馨舒適的治療環(huán)境，更有助于患者恢復(fù)。

綜上，基于磁性服務(wù)理念下的護(hù)理干預(yù)可有效改善AG患者的臨床癥狀、負(fù)性情緒，提高患者的自護(hù)能力，療效較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

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