2024年為提升全民體重管理意識(shí)和技能,預(yù)防和控制超重肥胖,切實(shí)推動(dòng)慢性病防治關(guān)口前移,國家衛(wèi)健委等16部門聯(lián)合制定《“體重管理年”活動(dòng)實(shí)施方案》,確定從2024年起,在全國范圍內(nèi)開展為期3年的“體重管理年”活動(dòng)。
目前,推薦兩個(gè)自測(cè)指標(biāo):體重指數(shù)(BMI)和腰圍(WC)。體重指數(shù)(BMI)=體重/身高的平方(單位kg/㎡),正常范圍18.5~24,≥24超重,≥28肥胖。中國腰圍(WC)男性≤90厘米、女性≤85厘米,超過屬于中心型(腹)型肥胖。
參考國家衛(wèi)健委《成人肥胖食養(yǎng)指南(2024年版)》,建議做好以下幾點(diǎn):
一秤、一尺、一日歷 自備體重秤、腰圍尺、體重管理日歷,家庭成員定期測(cè)量體重,相互提示和監(jiān)督。
吃動(dòng)平衡、算能量 膳食、運(yùn)動(dòng)是控制體重兩大重要因素,七分靠吃、三分靠動(dòng)。超重、肥胖根本原因是能量攝入(吃)大于能量消耗(動(dòng)),多余的能量以脂肪形式在體內(nèi)貯存,想減重則必須達(dá)到能量負(fù)平衡。
以下方法可任選其一:(1)基于不同人群每天能量需要量(見下表),推薦每日能量攝入平均降低30%~50%或降低500~1000kcal;(2)推薦每日能量攝入男性1200~1500kcal、女性1000~1200kcal;(3)根據(jù)個(gè)體實(shí)際能量需求,超重、肥胖分別按85%、80%標(biāo)準(zhǔn)攝入。
營養(yǎng)充足、食物多樣 三大能量供能比為脂肪20%~30%,蛋白質(zhì)15%~20%,碳水化合物50%~60%。推薦早中晚三餐供能比為3:4:3。鼓勵(lì)主食全谷物占50%以上,適當(dāng)增加粗糧,并減少精制米面。也可在醫(yī)生或營養(yǎng)師等專業(yè)人員指導(dǎo)下,選用高蛋白低碳水化合物膳食、間歇式斷食或營養(yǎng)代餐等其他膳食減重干預(yù)措施,具體方法可參考《中國超重/肥胖醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療指南(2021)》及《中國居民肥胖防治專家共識(shí)》。
飲食清淡、限酒多喝水 烹飪優(yōu)選蒸、煮、熘等烹調(diào)方式,少油煎炸;嚴(yán)格控制油、鹽、糖用量,每天鹽≤5g,油≤20~25g,糖≤25g。攝入足量新鮮蔬果,注意高糖水果及高淀粉蔬菜。避免高能量食物(如油炸食品、糖果、肥肉等),鼓勵(lì)主食(全谷物50%以上)增加粗糧,減少精制米面。嚴(yán)格限制飲酒,每克酒精約7kcal能量,遠(yuǎn)高于同質(zhì)量碳水化合物和蛋白質(zhì),且對(duì)人體有益的營養(yǎng)素極少。水熱量為0kcal,每1克脂肪分解需要10毫升水參與,更能促進(jìn)新陳代謝。
進(jìn)餐習(xí)慣和順序 養(yǎng)成定時(shí)定量規(guī)律進(jìn)餐的習(xí)慣,不暴飲暴食,避免零食、飲料、夜宵。減緩進(jìn)餐速度(20~30分鐘),增加咀嚼次數(shù)(每口咀嚼30下),可以增加飽腹感,降低饑餓感。進(jìn)餐順序按照半碗水/湯(餐前15分鐘)—蔬菜—肉類—主食。
多動(dòng)少靜,睡眠充足 中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)為主,每周150~300分鐘,每天30分鐘左右,至少隔天運(yùn)動(dòng)1次;抗阻運(yùn)動(dòng)為輔,每周2~3天,每次10~20分鐘。保證每日7小時(shí)左右睡眠時(shí)間,建議11點(diǎn)之前上床睡覺,睡前30分鐘放下手機(jī)。
合理減重并保持 按循序漸進(jìn)原則,半年內(nèi)減少目前5%~10%體重,合理減重速度為每周減0.5~1kg,每月減2~4kg。減重過程中不能只關(guān)注體重變化,更要關(guān)注體脂率和肌肉變化,維持機(jī)體的肌肉量和基礎(chǔ)代謝率。
食養(yǎng)有道,藥食同源 在中醫(yī)醫(yī)生指導(dǎo)下,遵循“藥食同源”理論,結(jié)合中醫(yī)辨證、分型論治、個(gè)人體質(zhì)和二十四節(jié)氣等進(jìn)行中醫(yī)藥調(diào)養(yǎng)。