醫(yī)院固定資產(chǎn)管理現(xiàn)狀及對(duì)策研究

摘要

醫(yī)院資產(chǎn)管理的核心主要集中在固定資產(chǎn)的管理，如地產(chǎn)、建筑、醫(yī)療設(shè)備等，其管理效能影響醫(yī)院運(yùn)行與服務(wù)水平。優(yōu)化創(chuàng)新資產(chǎn)管理體系對(duì)醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)、提升資產(chǎn)管理效率及防止資產(chǎn)流失勢(shì)在必行。因此，本文聚焦醫(yī)院資產(chǎn)管理現(xiàn)狀，針對(duì)管理不善、流失浪費(fèi)等問(wèn)題提出對(duì)策。

關(guān)鍵詞

醫(yī)院；資產(chǎn)管理；現(xiàn)狀；對(duì)策

引言

在推進(jìn)新醫(yī)改的背景下，醫(yī)院必須加大資產(chǎn)管理力度，推動(dòng)原有資產(chǎn)管理模式革新，此為推動(dòng)醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展的關(guān)鍵。現(xiàn)階段，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在諸多的問(wèn)題。包括管理不善導(dǎo)致的資產(chǎn)流失、資產(chǎn)浪費(fèi)等。這些資產(chǎn)管理問(wèn)題制約著醫(yī)院資產(chǎn)高效運(yùn)行，也對(duì)醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展帶來(lái)負(fù)面影響。因此，對(duì)當(dāng)下醫(yī)院固定資產(chǎn)管理現(xiàn)狀進(jìn)行分析，聚焦主要問(wèn)題，以創(chuàng)新思維構(gòu)建全新的資產(chǎn)管理制度與體系，對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)實(shí)施規(guī)范化管理，可以提升資產(chǎn)管理效率與利用率，真正推動(dòng)醫(yī)院內(nèi)部管理朝著現(xiàn)代化轉(zhuǎn)型發(fā)展。

一、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理流程及主要特點(diǎn)

（一）資產(chǎn)管理流程

資產(chǎn)管理顧名思義是對(duì)組織內(nèi)部的各類資產(chǎn)的管理。醫(yī)院資產(chǎn)管理主要是對(duì)固定資產(chǎn)管理，采取全面動(dòng)態(tài)的管理過(guò)程，具體包含了資產(chǎn)的使用、占用、保管等系列環(huán)節(jié)。管理中建立詳細(xì)賬冊(cè)記錄，定期對(duì)賬冊(cè)信息進(jìn)行核對(duì)，并結(jié)合內(nèi)部與外部監(jiān)督機(jī)制，保證資產(chǎn)安全。新醫(yī)療改革的深化，讓醫(yī)院對(duì)資產(chǎn)管理發(fā)生轉(zhuǎn)變，從傳統(tǒng)單一數(shù)量管理模式轉(zhuǎn)變?yōu)榫劢官Y產(chǎn)使用效率、資源優(yōu)化配置等層面，以挖掘出資產(chǎn)的最大潛能，推動(dòng)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)高效發(fā)展。

（二）固定資產(chǎn)管理的主要特點(diǎn)

在醫(yī)院的日常運(yùn)營(yíng)中，固定資產(chǎn)管理扮演著至關(guān)重要的角色。其具有全面性、規(guī)范性、動(dòng)態(tài)性、精確性、透明性、效率性、安全性、可持續(xù)性、技術(shù)性和參與性等特點(diǎn)，具體體現(xiàn)在系統(tǒng)化、動(dòng)態(tài)監(jiān)控、詳細(xì)記錄和定期核對(duì)上。醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)的管理不僅覆蓋資產(chǎn)全生命周期，需遵循嚴(yán)格規(guī)章制度，而且還需要定期評(píng)估調(diào)整，確保信息記錄的準(zhǔn)確性，保持過(guò)程的公開透明。此外，還要追求資產(chǎn)使用效率的最大化，保護(hù)資產(chǎn)安全，注重長(zhǎng)期規(guī)劃，善用技術(shù)手段來(lái)提高管理效率，并且需要醫(yī)院內(nèi)各部門的協(xié)作參與。需要特別關(guān)注的是醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的范圍廣泛，涵蓋醫(yī)療設(shè)備、基礎(chǔ)設(shè)施、建筑物等。其中，高精尖的醫(yī)療影像器械、智能機(jī)器人、特殊療法等購(gòu)置成本比較高，應(yīng)做好此類設(shè)備的維護(hù)保管工作。另外，固定資產(chǎn)不僅數(shù)量多，應(yīng)用范圍也比較廣泛，診斷、治療及護(hù)理，皆與資產(chǎn)分隔不開，資產(chǎn)管理關(guān)乎到醫(yī)療質(zhì)量的提高，因此，醫(yī)院需要定期對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行維護(hù)與升級(jí)。

二、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理現(xiàn)狀

（一）資產(chǎn)管理意識(shí)弱

現(xiàn)階段，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的首要問(wèn)題是醫(yī)院管理層資產(chǎn)管理意識(shí)薄弱，表現(xiàn)為醫(yī)院管理層對(duì)資產(chǎn)管理認(rèn)識(shí)不足，沒有理解政策法規(guī)，導(dǎo)致資產(chǎn)管理流于形式，不被重視。比如，醫(yī)院管理層將資產(chǎn)管理職能分散在不同科室，導(dǎo)致責(zé)任不明確、資源難以有效整合。舉例來(lái)說(shuō)，醫(yī)院重要資產(chǎn)管理集中于臨床與醫(yī)技科室，此類科室人員雖具備豐富的醫(yī)療與科研領(lǐng)域資產(chǎn)，但在資產(chǎn)管理上經(jīng)驗(yàn)不足，較關(guān)注新設(shè)備采購(gòu)與醫(yī)療收入，選擇性忽視資產(chǎn)浪費(fèi)與閑置情況。并且在資產(chǎn)管理中，也沒有重視對(duì)資產(chǎn)的維護(hù)、保養(yǎng)及統(tǒng)計(jì)工作。再比如，由于對(duì)高價(jià)值醫(yī)療設(shè)備管理意識(shí)不足，專業(yè)性差，醫(yī)院只會(huì)采用統(tǒng)一折舊管理方法，忽視其實(shí)際使用效益與維護(hù)需求，影響設(shè)備的使用壽命與服務(wù)質(zhì)量。此外，資產(chǎn)管理意識(shí)薄弱還體現(xiàn)在固定資產(chǎn)賬目不清、利用率低，缺乏統(tǒng)一協(xié)調(diào)的調(diào)配使用機(jī)制等方面。

（二）資產(chǎn)管理制度缺失

醫(yī)院固定資產(chǎn)種類多，此特性直接決定了醫(yī)院資產(chǎn)管理的難度。尤其是給管理制度、管理流程等的建立帶來(lái)了諸多的困難。部分醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理中，沒有依據(jù)資產(chǎn)管理的實(shí)際情況建立相應(yīng)的資產(chǎn)預(yù)算制度，也沒有將資產(chǎn)管理工作的重要性思想傳遞到下屬部門中。而有些醫(yī)院雖然制定了資產(chǎn)管理制度，但沒有結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況創(chuàng)新資產(chǎn)管理體系，導(dǎo)致固定資產(chǎn)管理工作滯后。如，醫(yī)院欠缺完善的內(nèi)部控制與監(jiān)督體系，對(duì)固定資產(chǎn)采購(gòu)、預(yù)算、入庫(kù)、保養(yǎng)、維修、毀損報(bào)廢等系列過(guò)程缺乏監(jiān)督。并且在制定采購(gòu)預(yù)算方案與執(zhí)行制度層面，隨意性較大，只會(huì)依據(jù)自身情況采購(gòu)，資產(chǎn)可控性較差，超出數(shù)額的現(xiàn)象頻繁發(fā)生。

（三）盲目采購(gòu)導(dǎo)致醫(yī)院資產(chǎn)閑置

醫(yī)院固定資產(chǎn)采購(gòu)存在盲目現(xiàn)象，管理層忽視合理配置，未結(jié)合市場(chǎng)情況預(yù)批和盤點(diǎn)分析已有資產(chǎn)，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備與醫(yī)院項(xiàng)目不匹配。同時(shí)，科室多、部門間管理缺乏直接或利益關(guān)聯(lián)，導(dǎo)致多頭采購(gòu)、資源浪費(fèi)。部分醫(yī)療設(shè)備流動(dòng)性大，難以跟蹤管理，維修難，調(diào)配不力，造成閑置浪費(fèi)和經(jīng)濟(jì)損失，增加醫(yī)院運(yùn)行成本。

（四）資產(chǎn)管理信息化水平有待提高

互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代到來(lái)，信息技術(shù)日益發(fā)展，將其應(yīng)用于各行各業(yè)中，具有良好的效果。然而，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理時(shí)并未將信息技術(shù)全方位運(yùn)用于管理始終，而信息技術(shù)使用不足，導(dǎo)致數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確、系統(tǒng)落后、信息共享差等問(wèn)題，這限制了管理效率與質(zhì)量。缺乏高效信息管理系統(tǒng)，影響設(shè)備維護(hù)與使用狀態(tài)，技術(shù)人員難以及時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)備問(wèn)題，增加故障率和服務(wù)中斷風(fēng)險(xiǎn)，影響資產(chǎn)管理效率與質(zhì)量提升。

三、醫(yī)院資產(chǎn)管理對(duì)策

（一）強(qiáng)化資產(chǎn)管理意識(shí)與提升員工素養(yǎng)

新醫(yī)改下，醫(yī)院管理層需要摒棄舊理念，以新視角審視資產(chǎn)管理，確保新管理方案有序?qū)嵤?。醫(yī)院應(yīng)樹立全局性理念，認(rèn)識(shí)其對(duì)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的重要性和必要性，設(shè)立醫(yī)院資產(chǎn)管理部門，重視人才的引進(jìn)與培養(yǎng)，提升管理水平。例如，醫(yī)院應(yīng)該在同行業(yè)，甚至跨行業(yè)學(xué)習(xí)研究并建立適合本院實(shí)際情況的資產(chǎn)管理模式，建立專業(yè)的資產(chǎn)管理部門和管理團(tuán)隊(duì)；應(yīng)針對(duì)資產(chǎn)管理人員開展專業(yè)培訓(xùn)工作，提高資產(chǎn)管理人員專業(yè)理論知識(shí)與技能、信息化水平等，使其將所學(xué)知識(shí)運(yùn)用于實(shí)踐中，提升其專業(yè)能力與素養(yǎng)；邀請(qǐng)醫(yī)院資產(chǎn)管理方面的專家為醫(yī)院資產(chǎn)管理工作出謀劃策、制定實(shí)施方案、培訓(xùn)計(jì)劃等。通過(guò)系列實(shí)踐活動(dòng)，切實(shí)提高全員的資產(chǎn)管理意識(shí)，革新已有的管理模式，提升整體資產(chǎn)管理水平。

（二）構(gòu)建完善資產(chǎn)管理體系實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)效管理

為了提高醫(yī)院固定資產(chǎn)管理效率與水平，構(gòu)建完善的固定資產(chǎn)管理制度是關(guān)鍵。該制度需涵蓋招投標(biāo)、出入庫(kù)、報(bào)廢審批、盤點(diǎn)、內(nèi)部控制等方面，確保資產(chǎn)合理配備與高效運(yùn)用，保障安全完整。執(zhí)行中，醫(yī)院應(yīng)遵守“三重一大”決策、招投標(biāo)管理及資產(chǎn)處置規(guī)定。各科室人員需做好日常設(shè)備管理，工程技術(shù)人員定期維護(hù)大型設(shè)備，使用部門遵循標(biāo)準(zhǔn)與安全規(guī)范，后勤人員保障設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)。同時(shí)，成立專門的資產(chǎn)管理部門，全面監(jiān)督資產(chǎn)，定期檢查評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)良性循環(huán)，提高管理效率。

（三）強(qiáng)化資產(chǎn)管控舉措確保資產(chǎn)的安全

為保證醫(yī)院資產(chǎn)安全，避免流失，醫(yī)院需精心管理固定資產(chǎn)，預(yù)設(shè)處置環(huán)節(jié)，明確管理規(guī)范。資產(chǎn)采購(gòu)時(shí)，需制定詳細(xì)方案，包括預(yù)算編制、審批、合同審核和技術(shù)評(píng)估。綜合考慮科室需求，評(píng)估設(shè)備可行性和潛在價(jià)值，集體審議決策，確保設(shè)備價(jià)值最大化，避免閑置和低效利用。采購(gòu)前，組建專業(yè)評(píng)估團(tuán)隊(duì)，全面評(píng)估設(shè)備先進(jìn)性、安全性和維護(hù)成本，挑選適合醫(yī)院需求的設(shè)備。制訂采購(gòu)計(jì)劃時(shí)，結(jié)合市場(chǎng)調(diào)研和資產(chǎn)狀況，確保采購(gòu)計(jì)劃科學(xué)合理。計(jì)劃編制后，及時(shí)公示，接受員工和社會(huì)監(jiān)督，確保透明性。此外，建立嚴(yán)格的資產(chǎn)調(diào)撥和轉(zhuǎn)讓審批機(jī)制，規(guī)范資產(chǎn)流轉(zhuǎn)流程，確保醫(yī)院資產(chǎn)合法合規(guī)、安全高效運(yùn)行，有效防止資產(chǎn)流失。

（四）構(gòu)建全面高效的資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)

將信息技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院固定資產(chǎn)管理，構(gòu)建高效系統(tǒng)，利于推動(dòng)現(xiàn)代化發(fā)展，提升服務(wù)質(zhì)量。引入信息化系統(tǒng)，如RFID技術(shù)，精準(zhǔn)管理資產(chǎn)，提高盤點(diǎn)效率。系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)全過(guò)程監(jiān)控，提高運(yùn)營(yíng)效率。此外，固定資產(chǎn)入賬也要高效便捷，新資產(chǎn)掃碼入庫(kù)，自動(dòng)生成臺(tái)賬，該系統(tǒng)支持臺(tái)賬下載與上傳，提高資產(chǎn)管理的效率。該系統(tǒng)嚴(yán)格審核流程，可以管理未審核資產(chǎn)。利用條碼、卡片等功能，生成相關(guān)標(biāo)簽，確保一設(shè)備一碼，提高盤點(diǎn)準(zhǔn)確性與效率，為高效管理資產(chǎn)奠定基礎(chǔ)。

結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理對(duì)于保障醫(yī)院穩(wěn)定運(yùn)營(yíng)和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展至關(guān)重要。因此，醫(yī)院必須不斷加強(qiáng)對(duì)資產(chǎn)管理的監(jiān)督和控制，針對(duì)當(dāng)前資產(chǎn)管理中遇到的問(wèn)題，制定出切實(shí)有效的解決方案。醫(yī)院需要從資產(chǎn)的采購(gòu)到使用、維護(hù)直至報(bào)廢的全過(guò)程進(jìn)行嚴(yán)格管理，確保資產(chǎn)得到充分利用，同時(shí)保障資產(chǎn)的安全，以此促進(jìn)醫(yī)院資產(chǎn)管理效率與利用率的全面提升。

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