阿爾茨海默病是一種常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主要癥狀是記憶力減退。隨著病情發(fā)展,患者會出現(xiàn)生活能力下降、人格改變、行為改變等癥狀,生活難以自理,甚至可能癱瘓。目前,臨床沒有辦法徹底治愈阿爾茨海默病。但是,老年朋友可以采取一些針對性措施,預防和延緩阿爾茨海默病的到來,幫自己留住愛的記憶。
主要癥狀
1.記憶力衰退
阿爾茨海默病早期患者會發(fā)生記憶力衰退,特別是近期記憶衰退——無法回想起幾個小時前,甚至是幾分鐘前發(fā)生的事情?;颊咴谌粘I钪薪?jīng)常會“丟三落四”“說完就忘”,可能反復問同一個問題、重復做同一件事。
2.言語障礙、書寫困難
言語障礙通常是阿爾茨海默病患者早期癥狀之一,主要表現(xiàn)為:說話時,無法找到恰當?shù)脑~語表達自身的想法和感受?;颊咭部赡芤驗檎也坏胶线m的詞來形容自己的處境、需求,而過多解釋,繼而變得絮絮叨叨。同時,患者可出現(xiàn)書寫困難——寫出來的內(nèi)容詞不達意。這一點在文化程度較高的老年患者身上表現(xiàn)得尤為明顯。
3.視覺空間能力下降
視覺空間能力是人對距離、大小、方位等空間特性的認知能力。阿爾茨海默病患者難以精確定位物體的所在位置,伸手取物時無法準確觸碰目標;對熟悉的環(huán)境感到陌生,容易迷路。
4.失認與失用
失認指在感官功能正常的情況下,難以識別或辨別視覺、聽覺、觸覺等感官刺激。比如,患者能看到物品,但是無法辨認物品是什么;能夠聽到別人說話,但無法理解話語的含義。
失用指患者在意識清醒、具有正常的活動能力的情況下,無法完成后天習得的、有目的性的行為,比如不能自己刷牙、使用手機。
5.計算困難
計算困難一般發(fā)生在阿爾茨海默病的中期,表現(xiàn)為計算能力差,比如買東西的時候不會算賬,或者計數(shù)錯誤。導致計算困難的原因很多,可能是視覺空間障礙使患者筆算時不能正確列算式;由于言語障礙而無法理解計算內(nèi)容要求;也有可能是原發(fā)性的計算能力或計算速度下降。
6.判斷能力差、注意力不集中
阿爾茨海默病患者存在判斷能力變差、注意力不集中、概括能力下降等問題。
7.精神癥狀
阿爾茨海默病患者的精神癥狀主要表現(xiàn)為以自我為中心,還可能存在狂躁、幻覺、妄想、抑郁、人格改變、精神錯亂、情緒不穩(wěn)定等情況。
8.性格變化
有些患者的性格變化很明顯,可能表現(xiàn)為敏感、多疑、害怕,也可能會變得越來越暴躁、固執(zhí)。
9.運動障礙
隨著認知障礙進一步加重,患者生活自理能力明顯減退,部分患者無法生活自理。重度阿爾茨海默病患者可能具有肢體功能障礙,出現(xiàn)四肢強直、肢體屈曲樣癱瘓等癥狀。
早期發(fā)現(xiàn)和干預對于防治阿爾茨海默病至關(guān)重要。家人應關(guān)注老年人的認知功能變化。如果患者出現(xiàn)記憶力明顯下降、語言表達困難等癥狀,應帶其及時就醫(yī),進行專業(yè)的評估診斷和治療。
致病原因
阿爾茨海默病的病因尚未完全明確,研究表明該病是基因、年齡、生活方式和環(huán)境因素等共同作用的結(jié)果。
1.年齡增長
阿爾茨海默病是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。隨著年齡增長,該病的患病可能性會逐漸增加。數(shù)據(jù)顯示,85歲以上人群阿爾茨海默病的發(fā)病率高達20%。
2.血管損傷
有研究發(fā)現(xiàn),血管損傷可能是阿爾茨海默病的誘因。心腦血管疾病如高血壓等會造成血管損傷,從而誘發(fā)阿爾茨海默病。
3.高膽固醇血癥
腦內(nèi)淀粉樣蛋白斑塊沉積是阿爾茨海默病的典型病理特征之一。高膽固醇血癥患者的淀粉樣蛋白聚集速度更快,罹患阿爾茨海默病的風險更高。
4.不良生活習慣
不良生活習慣如吸煙、睡眠不足、缺乏運動,都可能增加罹患阿爾茨海默病的風險。長期吸煙易導致腦動脈硬化、供血不足,引起神經(jīng)細胞病變,導致腦組織出現(xiàn)不同程度的萎縮。缺乏運動可增加高脂血癥、高血壓等疾病的患病風險,引發(fā)或加重阿爾茨海默病。
5.肥胖
研究發(fā)現(xiàn),肥胖會提高人體內(nèi)的炎癥反應,誘發(fā)胰島素抵抗,進而增加阿爾茨海默病的患病風險。
預防建議
大量研究表明,通過采取一系列預防措施,可以有效降低阿爾茨海默病的患病風險,延緩該病的發(fā)生和發(fā)展。
1.堅持鍛煉
研究發(fā)現(xiàn),適量運動有助于改善認知功能,降低阿爾茨海默病的患病風險。建議讀者朋友從中青年階段起就堅持開展運動,可以每周進行150分鐘中等強度的有氧運動,或開展75分鐘高強度的有氧運動。
2.多思考、多學習
通過學習、閱讀等方式,持續(xù)刺激大腦活動,有利于避免認知功能退化。建議老年朋友在日常生活中多開展活躍思維的活動,比如下棋,閱讀書籍、報刊。少瀏覽網(wǎng)絡視頻這類不需要深入理解、轉(zhuǎn)化、吸收的信息。您也可以通過學習一項新技能,比如釣魚、養(yǎng)花、織毛衣等來保持大腦“常用常新”。
3.健康飲食
有研究指出,地中海飲食模式對預防阿爾茨海默病有積極作用。建議老年朋友注重飲食健康、均衡,多吃新鮮的蔬菜、水果,用全谷物代替一部分精制主食。日常少點外賣,少吃預包裝食物,盡量食用加工程度低的食物。此外,有吸煙習慣者應盡早戒煙。
4.管理好慢性疾病
罹患高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性疾病的人群,應定期體檢、合理用藥,將相關(guān)指標控制在正常范圍內(nèi)。
5.避免頭部外傷
嚴重的頭部外傷可能損害大腦結(jié)構(gòu),影響認知功能,增加阿爾茨海默病的發(fā)生風險。建議老年朋友嚴防意外跌倒,雨雪天氣不外出,注意保持家中環(huán)境的整潔,不進行劇烈運動。進行高風險的運動或工作時,應佩戴頭盔或安全帽。
6.積極開展社交活動
有研究證實,保持社會交往可能會加強大腦中的神經(jīng)細胞連接,改善記憶力和思維的靈活性。鼓勵老年朋友多與家人、朋友聯(lián)系,積極參加社區(qū)、老年大學等組織舉辦的社交活動。老年人,尤其是獨居老人應警惕抑郁癥、焦慮癥等精神疾病誘發(fā)阿爾茨海默病。家人應經(jīng)常聯(lián)系、看望老年人,一旦發(fā)現(xiàn)老年人存在情緒改變等表現(xiàn),應及時帶其就醫(yī)診治。