老年髖部骨折康復(fù)治療方法的研究進(jìn)展

【摘要】隨著人口老齡化的不斷加劇，老年髖部骨折發(fā)生率不斷增加，作為外科常見(jiàn)的創(chuàng)傷性骨折，其以疼痛、活動(dòng)受限等為主要表現(xiàn)，會(huì)使患者站立困難，無(wú)法正常行走。目前，臨床主要采用手術(shù)的方式進(jìn)行治療，但術(shù)后患者多存在髖關(guān)節(jié)功能差、關(guān)節(jié)活動(dòng)度小、平衡能力降低等問(wèn)題，對(duì)患者日常生活影響較大。近年來(lái)，康復(fù)治療方法逐漸得到臨床的廣泛應(yīng)用，在增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度、提升肌力及平衡能力等方面具有顯著優(yōu)勢(shì)?，F(xiàn)就老年髖部骨折康復(fù)治療方法應(yīng)用現(xiàn)狀進(jìn)行綜述，旨在為臨床改善老年髖部骨折患者髖關(guān)節(jié)功能提供參考依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】老年髖部骨折 ; 康復(fù)治療 ; 加速康復(fù)外科理念

【中圖分類號(hào)】R683.42 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2096-3718.2025.03.0028.04

DOI：10.3969/j.issn.2096-3718.2025.03.009

骨折是近年來(lái)發(fā)生率較高的骨科疾病，其中髖部骨折是病情較為嚴(yán)重的一種類型。隨著年齡的增長(zhǎng)，骨質(zhì)會(huì)逐漸降低，身體各項(xiàng)機(jī)能逐漸減弱，骨質(zhì)疏松發(fā)生率升高，從而導(dǎo)致老年患者髖部骨折發(fā)病率不斷升高[1]。老年髖部骨折發(fā)生后會(huì)使患者髖關(guān)節(jié)功能降低，影響患者肌力與關(guān)節(jié)活動(dòng)度，而關(guān)節(jié)置管術(shù)雖然能夠使關(guān)節(jié)復(fù)位，但術(shù)后患者需要長(zhǎng)期臥床休養(yǎng)，不利于患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，還會(huì)對(duì)血液循環(huán)造成影響，增加下肢深靜脈血栓（deep vein thrombosis，DVT）發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，阻礙患者術(shù)后康復(fù)[2]。目前，康復(fù)治療逐漸得到臨床的廣泛應(yīng)用，通過(guò)對(duì)患者關(guān)節(jié)功能情況進(jìn)行分析，根據(jù)患者實(shí)際情況給予患者術(shù)后個(gè)性化康復(fù)訓(xùn)練，通過(guò)康復(fù)干預(yù)手段指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)平衡、肌力等方面的訓(xùn)練，幫助患者改善髖關(guān)節(jié)功能，提升下肢肌力，恢復(fù)平衡能力，從而促進(jìn)患者日常生活能力提升，進(jìn)一步提高患者生活質(zhì)量[3]。基于此，現(xiàn)就近年來(lái)老年髖部骨折的康復(fù)治療方法的臨床應(yīng)用與研究進(jìn)展進(jìn)行綜述，為進(jìn)一步提高髖部骨折患者治療效果提供參考依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 加速康復(fù)外科理念的應(yīng)用

加速康復(fù)外科理念是外科常用的康復(fù)干預(yù)手段，具有較強(qiáng)的目的性和較高的安全性，通過(guò)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，做好圍手術(shù)期干預(yù)，幫助患者降低手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，從而加快患者術(shù)后恢復(fù)。張敏等[4]研究指出，對(duì)老年髖部骨折患者術(shù)后實(shí)施基于加速康復(fù)外科理念的踝泵運(yùn)動(dòng)，能夠改善患者凝血功能，患者髖關(guān)節(jié)功能得到明顯提升；同時(shí)，還可改善患者心理狀態(tài)，穩(wěn)定患者心率，具有較強(qiáng)的康復(fù)效果。樸海旺等[5]研究指出，對(duì)老年髖部骨折患者實(shí)施加速康復(fù)外科理念結(jié)合多學(xué)科協(xié)作治療模式，能夠有效幫助患者縮短術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，緩解患者術(shù)后下肢疼痛問(wèn)題，促進(jìn)患者早日下床活動(dòng)，幫助患者改善髖關(guān)節(jié)功能，從而預(yù)防下肢DVT的發(fā)生。LI等[6]研究發(fā)現(xiàn)，老年股骨粗隆間骨折患者采用加速康復(fù)外科理念下內(nèi)固定治療，能夠改善患者圍手術(shù)期指標(biāo)，加快患者術(shù)后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)一步改善患者預(yù)后。因此，加速康復(fù)外科理念的應(yīng)用在促進(jìn)老年髖部骨折患者術(shù)后恢復(fù)方面具有顯著效果。

2 術(shù)后關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練

在髖關(guān)節(jié)康復(fù)治療中，關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練是較為常用的訓(xùn)練方法，前期以被動(dòng)的方式指導(dǎo)髖部骨折患者進(jìn)行術(shù)后訓(xùn)練，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)檩o助訓(xùn)練，再過(guò)渡至主動(dòng)訓(xùn)練，該類訓(xùn)練內(nèi)容主要在生理范圍內(nèi)進(jìn)行活動(dòng)，如關(guān)節(jié)的伸屈活動(dòng)等[7]。通過(guò)術(shù)后進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，能夠有效改善髖部骨折患者關(guān)節(jié)活動(dòng)度和關(guān)節(jié)功能，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮、DVT等術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者預(yù)后，縮短患者住院時(shí)間，從而提高患者生活質(zhì)量。王桂花[8]研究指出，對(duì)股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者實(shí)施持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)（CPM）鍛煉儀聯(lián)合早期量化康復(fù)訓(xùn)練，能夠縮短骨折愈合時(shí)間與下床活動(dòng)時(shí)間，減輕患者術(shù)后關(guān)節(jié)疼痛問(wèn)題，有效促進(jìn)患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，增加患者關(guān)節(jié)活動(dòng)度，幫助患者逐漸恢復(fù)日常生活。歐永江等[9]研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)實(shí)施全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的髖部骨折患者術(shù)后采用以髖關(guān)節(jié)肌力訓(xùn)練為主的早期高強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練，能夠有效改善患者髖關(guān)節(jié)功能，使患者能夠更好地完成髖關(guān)節(jié)的外展、屈曲、外旋等活動(dòng)，從而逐漸恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。CHE等[10]對(duì)髖關(guān)節(jié)骨折患者進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)患者實(shí)施關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練在改善患者髖關(guān)節(jié)功能、關(guān)節(jié)活動(dòng)度等方面具有明顯效果。因此，為改善髖部骨折患者關(guān)節(jié)功能和活動(dòng)度，應(yīng)對(duì)患者術(shù)后實(shí)施關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者進(jìn)行踝關(guān)節(jié)、趾關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)的主動(dòng)與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，對(duì)肱四頭肌、髂腰肌、臀中肌等肌肉進(jìn)行訓(xùn)練，以循序漸進(jìn)地逐漸增強(qiáng)患者肌力，并逐漸擴(kuò)大患者關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，指導(dǎo)患者進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練等，能夠有效擴(kuò)大患者關(guān)節(jié)活動(dòng)度，使患者完成日常的關(guān)節(jié)伸展活動(dòng)。

3 術(shù)后平衡訓(xùn)練

髖部骨折患者術(shù)后運(yùn)動(dòng)功能情況可能受到平衡、本體感覺(jué)的影響，若平衡、本體感覺(jué)存在缺陷，則可能需要減慢行走速度來(lái)控制平衡；若平衡得不到有效控制，則可能發(fā)生摔倒，使患者出現(xiàn)二次損傷。而單純的肌肉力量訓(xùn)練在改善患者平衡、本體感覺(jué)方面的效果不理想，需要通過(guò)專項(xiàng)平衡訓(xùn)練幫助患者改善平衡能力，如“8”字行走訓(xùn)練、健肢單腿站立、屈膝半蹲訓(xùn)練等，以循序漸進(jìn)為原則對(duì)患者進(jìn)行平衡訓(xùn)練指導(dǎo)，能夠有效幫助患者調(diào)節(jié)平衡系統(tǒng)，以運(yùn)動(dòng)的方式向大腦傳遞刺激，從而對(duì)平衡感進(jìn)行調(diào)節(jié)，重建平衡功能，改善患者平衡能力。李曉等[11]研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)老年髖部骨折患者術(shù)后實(shí)施漸進(jìn)式平衡訓(xùn)練，能夠有效幫助患者改善平衡能力與行走能力。田慧等[12]對(duì)100例老年股骨頸骨折患者進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，發(fā)現(xiàn)術(shù)后對(duì)患者實(shí)施奧塔戈運(yùn)動(dòng)聯(lián)合平衡協(xié)調(diào)強(qiáng)化訓(xùn)練，能夠有效緩解患者術(shù)后疼痛問(wèn)題，改善患者髖關(guān)節(jié)功能，促進(jìn)患者平衡能力恢復(fù)，并可減少關(guān)節(jié)攣縮、DVT等術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。因此，髖部骨折患者術(shù)后應(yīng)積極根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行平衡訓(xùn)練，通過(guò)指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、搖床坐立練習(xí)、股四頭肌靜力性收縮練習(xí)等，幫助患者恢復(fù)軀干薄弱的關(guān)鍵肌力，并指導(dǎo)患者逐漸過(guò)渡至屈膝屈髖練習(xí)，對(duì)肌肉的激活順序進(jìn)行調(diào)整，使肌肉不對(duì)稱性得到改善，調(diào)整骨骼肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)模式，改善髖部骨折患者平衡能力，恢復(fù)患者肢體功能。

4 術(shù)后步行功能訓(xùn)練

髖部骨折患者術(shù)后需要長(zhǎng)期臥床進(jìn)行休養(yǎng)，下肢血液循環(huán)減慢，容易增加下肢DVT發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，阻礙患者髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，影響患者日常生活[13]。步行功能訓(xùn)練是針對(duì)患者提高步行功能而實(shí)施一種訓(xùn)練方法，通過(guò)指導(dǎo)患者在平行杠內(nèi)進(jìn)行平地步行訓(xùn)練，在助行架輔助下實(shí)施室內(nèi)平地直線步行訓(xùn)練，指導(dǎo)患者進(jìn)行室內(nèi)平地轉(zhuǎn)彎步行訓(xùn)練、室外步行及上下緩斜坡步行等，能夠使患者逐漸建立步行穩(wěn)定性，提升患者軀干控制能力，使患者逐漸提高應(yīng)對(duì)道路障礙的能力，使軀干側(cè)方控制能力、軀干前后向控制能力得到提升。通過(guò)以循序漸進(jìn)的方式對(duì)肌肉活動(dòng)進(jìn)行刺激，給予核心穩(wěn)定性訓(xùn)練，能夠提高下肢肌肉運(yùn)動(dòng)耐力，從而幫助患者掌握日常穩(wěn)定行走的技巧，重建運(yùn)動(dòng)功能，促進(jìn)步行能力提升[14]。屈廣磊[15]對(duì)60例實(shí)施股骨頭置換術(shù)的老年髖部骨折患者進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)術(shù)后對(duì)患者實(shí)施下肢骨關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練，能夠使患者髖關(guān)節(jié)功能得到恢復(fù)，促進(jìn)患者步行能力提升。HUANG等[16]研究指出，將家庭訓(xùn)練應(yīng)用于老年髖部骨折患者中，能夠改善患者肌肉力量，對(duì)患者步態(tài)進(jìn)行改善，促進(jìn)患者步行能力提升。因此，髖部骨折患者應(yīng)積極進(jìn)行術(shù)后步行功能訓(xùn)練，從平行杠內(nèi)進(jìn)行步行訓(xùn)練，逐漸過(guò)渡至室內(nèi)平地直線步行訓(xùn)練，再轉(zhuǎn)變?yōu)槭覂?nèi)平地轉(zhuǎn)彎步行訓(xùn)練，然后過(guò)渡至室外步行訓(xùn)練。術(shù)后步行功能訓(xùn)練能夠有效使髖部骨折患者的步行穩(wěn)定性得到提升，從而能更好地對(duì)軀干進(jìn)行控制，有利于患者更快適應(yīng)并應(yīng)對(duì)路障，循序漸進(jìn)地不斷對(duì)肌肉進(jìn)行刺激，能夠提高下肢肌肉耐力，在提升髖部骨折患者步行能力上效果顯著，有利于幫助患者恢復(fù)正常生活。

5 術(shù)后肌力訓(xùn)練

髖部骨折患者術(shù)后容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)肌肉力量下降情況，會(huì)對(duì)患者關(guān)節(jié)活動(dòng)能力造成影響，增加患者摔倒風(fēng)險(xiǎn)，部分患者還可能出現(xiàn)負(fù)性情緒，導(dǎo)致康復(fù)訓(xùn)練依從性降低，進(jìn)一步影響患者預(yù)后[17]。因此，術(shù)后肌力訓(xùn)練對(duì)患者肢體功能恢復(fù)至關(guān)重要。肌力訓(xùn)練是臨床提升肌力的常用方法，其中包括漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練、長(zhǎng)收縮訓(xùn)練、最大力量訓(xùn)練等，漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練較為常用，該運(yùn)動(dòng)方法對(duì)肌肉骨骼力量的發(fā)展重視度較高。對(duì)患者進(jìn)行肌力測(cè)試后，根據(jù)不同患者情況制定具有針對(duì)性的訓(xùn)練方法在增加肌肉體積方面效果顯著，能夠有效促進(jìn)肌肉力量提升。沙勇等[18]研究指出，對(duì)老年髖部骨折患者實(shí)施核心肌力訓(xùn)練，能夠幫助患者恢復(fù)下肢功能，改善凝血功能和生活質(zhì)量，同時(shí)對(duì)下肢DVT的發(fā)生具有良好的預(yù)防效果。孫曉等[19]研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)髖部骨折患者術(shù)后實(shí)施多維度強(qiáng)化護(hù)理聯(lián)合彈力帶抗阻訓(xùn)練，能夠有效幫助患者恢復(fù)平衡能力，改善患者日常生活能力，促進(jìn)患者髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。TOMOKO等[20]研究指出，指導(dǎo)老年髖部骨折術(shù)后患者實(shí)施肌力訓(xùn)練，能夠加快患者髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，提升肌力，幫助患者恢復(fù)體力，從而改善患者日常生活能力。因此，為改善髖部骨折患者髖關(guān)節(jié)功能，應(yīng)積極指導(dǎo)患者術(shù)后進(jìn)行肌力訓(xùn)練，通過(guò)漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練、橋式運(yùn)動(dòng)等，幫助患者對(duì)髖伸肌群進(jìn)行鍛煉，使髖關(guān)節(jié)肌肉被有效啟動(dòng)，在平衡下肢肌肉收縮力與張力的同時(shí)，增強(qiáng)下肢力量，并使主動(dòng)肌與拮抗肌得到鍛煉，從而促進(jìn)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性提升，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

6 遠(yuǎn)程康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)一般于醫(yī)院內(nèi)由康復(fù)師或護(hù)士對(duì)患者實(shí)施，雖然能夠促進(jìn)患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，但患者出院后自主訓(xùn)練的效率較低，不利于患者預(yù)后恢復(fù)[21]。近年來(lái)，遠(yuǎn)程康復(fù)逐漸應(yīng)用于臨床，主要針對(duì)人群為出院患者，可通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，借助微信、釘釘?shù)溶浖c患者建立聯(lián)系，通過(guò)視頻等方式對(duì)患者進(jìn)行遠(yuǎn)程康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，監(jiān)測(cè)患者康復(fù)運(yùn)動(dòng)情況，幫助患者正確進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，保證關(guān)節(jié)得到持續(xù)性的有效鍛煉，從而逐漸恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，恢復(fù)髖關(guān)節(jié)功能。黃瑞芳等[22]對(duì)髖部骨折患者進(jìn)行研究，對(duì)其實(shí)施微信平臺(tái)聯(lián)合格林模式護(hù)理行連續(xù)康復(fù)護(hù)理，能夠有效促進(jìn)患者髖關(guān)節(jié)功能改善，提高患者生活自理能力，并減輕患者自我負(fù)擔(dān)感，進(jìn)一步促進(jìn)患者生活質(zhì)量提高。馬琴等[23]對(duì)186例髖部骨折患者進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)對(duì)患者實(shí)施微信平臺(tái)聯(lián)合格林模式護(hù)理，能夠有效改善患者髖關(guān)節(jié)功能，提高患者日常生活自理能力。因此，遠(yuǎn)程康復(fù)訓(xùn)練在改善關(guān)節(jié)功能方面能夠起到顯著效果，應(yīng)積極指導(dǎo)髖骨骨折患者術(shù)后實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練，于患者出院前留存患者電話，添加患者微信、QQ等聯(lián)系方式，指導(dǎo)患者關(guān)注醫(yī)院內(nèi)微信公眾號(hào)，每日向患者推送關(guān)于康復(fù)訓(xùn)練的視頻及文字解說(shuō)，叮囑患者積極根據(jù)內(nèi)容進(jìn)行訓(xùn)練，可進(jìn)一步打破時(shí)間、空間上的限制，使患者及時(shí)獲取康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)信息與資源共享，從而幫助患者建立良好的訓(xùn)練習(xí)慣，促進(jìn)患者改善髖關(guān)節(jié)功能，使患者恢復(fù)正常生活。

7 其他康復(fù)訓(xùn)練手段

髖部骨折患者術(shù)后不僅存在明顯的髖關(guān)節(jié)功能降低問(wèn)題，部分患者術(shù)后還會(huì)出現(xiàn)疼痛情況，使患者對(duì)康復(fù)訓(xùn)練產(chǎn)生抵觸心理，容易阻礙患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，影響預(yù)后[24]。近年來(lái)，臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，康復(fù)訓(xùn)練手段不斷增加，以主動(dòng)或被動(dòng)肢體運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練為主，雖然能夠在一定程度上改善患者關(guān)節(jié)功能，提升患者步態(tài)能力，恢復(fù)患者骨骼肌肌力，但不具備較強(qiáng)的任務(wù)導(dǎo)向性，患者恐懼跌倒的問(wèn)題依舊存在[25]。而運(yùn)動(dòng)想象療法是指通過(guò)腦海對(duì)運(yùn)動(dòng)的過(guò)程進(jìn)行反復(fù)想象，對(duì)神經(jīng)通路產(chǎn)生刺激，從而對(duì)肌肉運(yùn)動(dòng)進(jìn)行控制，同時(shí)還可幫助髖部骨折患者改善心理狀態(tài)，減輕恐懼心理，從而更好地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)想象療法可降低中樞敏化引起的疼痛問(wèn)題，對(duì)肌肉骨骼疼痛問(wèn)題進(jìn)行緩解，幫助髖部骨折患者改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，提升患者肌肉力量，提高患者日常活動(dòng)能力。徐雅琴等[26]研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)實(shí)施髖關(guān)節(jié)置換的老年髖部骨折患者實(shí)施運(yùn)動(dòng)想象療法，能夠有效減少患者跌倒恐懼，使患者能夠積極配合康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)患者運(yùn)動(dòng)能力提升。因此，應(yīng)積極對(duì)髖部骨折患者術(shù)后采用想象療法，指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸空間、視聽(tīng)刺激、意念想象、放松空間等練習(xí)，跟隨指導(dǎo)者口令進(jìn)行對(duì)訓(xùn)練內(nèi)容進(jìn)行想象，能夠降低其跌倒恐懼，促進(jìn)其積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，使患者神經(jīng)系統(tǒng)被激活，幫助其學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)技巧，從而加快髖關(guān)節(jié)功能改善，逐漸恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。

生物反饋是借助電子儀器對(duì)神經(jīng)肌肉進(jìn)行測(cè)量反映其活動(dòng)狀況的一種方法，然后將該類信息通過(guò)聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)、觸覺(jué)等信號(hào)向患者進(jìn)行反饋。在生物反饋理論的基礎(chǔ)上對(duì)髖部骨折患者實(shí)施康復(fù)治療，能夠?yàn)榛颊咛峁└雍侠淼目祻?fù)訓(xùn)練方法，提高其科學(xué)性，進(jìn)一步促進(jìn)患者肌肉力量、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、關(guān)節(jié)功能等方面的改善。張宏玲[27]對(duì)老年髖部骨折患者進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，術(shù)后采用引導(dǎo)式教育聯(lián)合視覺(jué)反饋平衡訓(xùn)練，能夠有效改善患者自理能力，促進(jìn)患者運(yùn)動(dòng)能力提升。DANIEL等[28]研究指出，對(duì)髖部骨折患者術(shù)后采用以運(yùn)動(dòng)為重點(diǎn)的物理治療，能夠有效加快患者術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，改善患者預(yù)后情況。因此，生物反饋應(yīng)用于康復(fù)訓(xùn)練中，可幫助髖部骨折患者提升運(yùn)動(dòng)能力，改善患者預(yù)后，應(yīng)積極對(duì)髖部骨折患者術(shù)后采用生物反饋輔助康復(fù)訓(xùn)練，準(zhǔn)確把握患者病情改善情況，從而制定具有針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，通過(guò)動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練等幫助患者恢復(fù)肌肉力量，縮短患者住院時(shí)間，加快關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。

8 小結(jié)與展望

髖部骨折多發(fā)于老年群體，會(huì)出現(xiàn)骨折斷端位移，并伴有周圍軟組織損傷，對(duì)患者肢體功能影響較大，除了對(duì)其實(shí)施骨折復(fù)位治療外，還需積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，以加快術(shù)后恢復(fù)，改善患者預(yù)后。通過(guò)對(duì)老年髖部骨折患者實(shí)施加速康復(fù)外科理念干預(yù)，指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)后關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、術(shù)后平衡訓(xùn)練、術(shù)后步行功能訓(xùn)練、術(shù)后肌力訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)想象療法訓(xùn)練、生物反饋訓(xùn)練等，能夠有效幫助患者改善圍手術(shù)期指標(biāo)，改善患者下肢血液循環(huán)，緩解術(shù)后下肢疼痛等問(wèn)題，促進(jìn)患者早期下床活動(dòng)，使患者逐漸增強(qiáng)下肢肌力，提升平衡能力及步行能力，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度，促進(jìn)髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，幫助患者逐漸恢復(fù)日常生活。因此，在未來(lái)的研究中，需要對(duì)髖部骨折患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的具體情況進(jìn)行分析，結(jié)合實(shí)際選擇具有針對(duì)性的康復(fù)治療方法，為患者提供更完善、有效的治療方案。

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