高職醫(yī)學(xué)生自我健康管理現(xiàn)狀調(diào)查

摘"要：本研究隨機對江蘇省蘇州市高職醫(yī)學(xué)院校在校大學(xué)生自我健康管理能力現(xiàn)狀進行問卷調(diào)查，了解其健康管理的掌握情況。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生健康管理體現(xiàn)在心理健康方面，主要表現(xiàn)為自我認知、人格健全、智力正常、情緒穩(wěn)定、意志力、人際和諧、社會適應(yīng)程度、心理與年齡相容等；不良生活方式主要體現(xiàn)在飲食、作息不規(guī)律、缺乏運動等。建立健康的自我管理模式，不僅可以提高大學(xué)生的身體健康水平，也為高職院校健康教育相關(guān)課程的設(shè)置提供一定依據(jù)，為預(yù)防慢病非傳染性疾病的發(fā)生消除隱患。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生；健康管理；生活方式；慢性病

自我健康管理是指個人運用健康與疾病預(yù)防的知識和技能，來監(jiān)測自身健康狀態(tài)，評估自身健康風(fēng)險，調(diào)節(jié)自身心理和行為，以達到增進健康和預(yù)防疾病為目的的健康促進活動等［1］。隨著社會的發(fā)展，人們對健康的需求日趨重視，自我健康管理能力逐步提升，良好的自我健康管理習(xí)慣使人們獲得身心的健康，預(yù)防慢性?。?］。當(dāng)前我國多種慢性病的發(fā)病年齡呈現(xiàn)年輕化趨勢［3］，醫(yī)學(xué)生作為社會的棟梁之材，是未來臨床工作的后備軍。醫(yī)學(xué)生具備嫻熟的健康管理知識及良好的健康管理能力，對于引導(dǎo)患者養(yǎng)成健康生活方式、提升健康觀念及促進疾病康復(fù)具有重要意義。

1"對象與方法

1.1"對象

隨機抽取蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院2020級醫(yī)學(xué)生共計730人進行問卷調(diào)查，共發(fā)放問卷730份，回收有效問卷730份，有效率為100%。其中，男生283人（38.77%），女生447人（61.23%）。時隔兩年，再次發(fā)放此問卷，由于學(xué)生實習(xí)因素，實習(xí)點多且分散到省內(nèi)其他區(qū)縣，不方便全部發(fā)放，共發(fā)放330份，其中，男生138人（41.82%），女生192人（58.18%）。

1.2"研究方法

1.2.1"文獻綜述法

文獻綜述法主要是查相關(guān)文獻，收集近年來與大學(xué)生健康生活方式相關(guān)的論文作為參考資料，通過對相關(guān)文獻的分析和總結(jié)，為本研究奠定了理論基礎(chǔ)。

1.2.2"問卷調(diào)查法

在參考查閱資料和請教相關(guān)健康管理教師的基礎(chǔ)上，科研小組成員自行設(shè)計了一份適合本校學(xué)生的調(diào)查問卷。題目均為選擇題，主要包括心理健康、工作與學(xué)習(xí)壓力、運動時間、不良生活方式、對慢性病的了解等。采用整群隨機抽樣，科研小組成員統(tǒng)一培訓(xùn)，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和認識，在問卷星平臺發(fā)放問卷，向調(diào)查對象解釋調(diào)查目的，征求其知情同意并對有些可能涉及隱私的問題承諾進行保密，簽署保密協(xié)議，由醫(yī)學(xué)生結(jié)合自身情況如實填寫。

1.3"統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)輸入SPSS"13.0軟件進行統(tǒng)計分析，采用t檢驗和統(tǒng)計描述。

2"結(jié)果與分析

健康促進生活方式是指個人為了維持或促進健康，從社會關(guān)系、營養(yǎng)狀況、壓力管理和心理健康等多維度采取的一系列積極的生活方式［4］。其核心是養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不僅能保持良好的身心健康，預(yù)防疾病，還能幫助人們養(yǎng)成健康的習(xí)慣，主要表現(xiàn)在睡眠、飲食與營養(yǎng)、體育鍛煉、嗜好、精神狀態(tài)等方面。

2.1"心理健康調(diào)查

文獻［4］中的學(xué)者在1997年首先提出了心理健康素養(yǎng)的概念并將其定義為有助于識別、管理和預(yù)防精神障礙的相關(guān)知識和信念。文獻［5］中的學(xué)者們認為心理健康素養(yǎng)是從健康素養(yǎng)衍生而來，它指的是可以獲取和理解掌握信息資源并能夠保持心理健康的能力。大學(xué)生心理健康素養(yǎng)的主要組成部分包括了自我認知良好、人格健全、智力正常、情緒穩(wěn)定、意志良好、人際和諧、社會適應(yīng)良好、心理與年齡相容等。

通過對本校2020級醫(yī)學(xué)生（在校階段）共計730多名學(xué)生進行調(diào)查，其中男性占38.77%，女性占61.23%；對2020級醫(yī)學(xué)生（實習(xí)階段）共計330多名學(xué)生進行調(diào)查，其中男性占41.82%，女性占58.18%。結(jié)果顯示，女性的心理健康素養(yǎng)整體情況顯著高于男性，主要表現(xiàn)在心理健康知識的熟練程度及心理健康行為兩方面。這可能是與性別角色有關(guān)，女生更為細致敏感，存在依賴心理，在遇到心理問題時，較男性更容易選擇主動求助，而男性面對心理問題往往會選擇獨自面對。同時發(fā)現(xiàn)，在校期間擔(dān)任學(xué)生干部等職務(wù)的學(xué)生在心理健康知識、心理健康行為和心理健康意識三個維度的得分顯著高于普通學(xué)生。分析原因：擔(dān)任學(xué)生干部等職務(wù)的學(xué)生平時更多地參與到心理活動中，能夠?qū)W(xué)到的心理知識靈活轉(zhuǎn)化應(yīng)用。在年級層面上，高年級學(xué)生的心理健康素養(yǎng)普遍高于大一學(xué)生。大一學(xué)生雖然有一定的心理健康意識，但知識的達標(biāo)率較低。這可能是因為大一學(xué)生剛剛進入大學(xué)，對大學(xué)生活還處于適應(yīng)階段，面對重新組成的人際關(guān)系網(wǎng)絡(luò)還在適應(yīng)和探索，心理健康知識相對缺乏，遇到心理問題和困惑缺乏解決經(jīng)驗，心理健康問題顯著高于其他年級，更容易出現(xiàn)情緒問題、人際關(guān)系敏感、飲食不規(guī)律和睡眠不足等問題。

2.2"不良生活習(xí)慣

2.2.1"飲食不規(guī)律

據(jù)調(diào)查顯示，2020年有226人（30.96%）出現(xiàn)了飲食不規(guī)律，2022年有69人（20.91%）?？ǚ街禐?.619，p值為0.006，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，飲食不規(guī)律主要由實習(xí)期間值班時長（如參與手術(shù)、夜班）等不確定性因素導(dǎo)致。因此學(xué)生自身做好自我的健康管理，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，如培養(yǎng)跑步、籃球等運動方式來減輕壓力和舒緩心情。當(dāng)遇到靠自身力量難以解決的事，學(xué)?？梢蕴峁┬睦磔o導(dǎo)。

2.2.2"缺乏運動

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，2020年每天＜30分鐘運動時間的人有381人（52.23%），而2022年每天＜30分鐘運動時間的人有159人（48.21%）。究其原因：一方面，得益于學(xué)生對自身健康的重視程度；另一方面，學(xué)校層面的重視程度如學(xué)校體育部門對學(xué)生學(xué)期鍛煉的量化要求、體育社團的成立等。其實無論是哪種運動方式，優(yōu)點在于身體肌肉處于激活狀態(tài)，消耗體內(nèi)多余脂肪，同時運動加速體內(nèi)氣體交換，新鮮氧氣進入體內(nèi)促進血液循環(huán)，有助于消除疲勞，加強神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能，從而使人精神振奮、心情愉快。同時，人們在運動中可以加強相互交流，提高醫(yī)學(xué)生人際溝通能力和團隊合作精神。因此，健身運動也是消除情緒障礙、減緩和治療心理障礙的一種重要手段［6］。

2.3"對慢性非傳染性疾病的了解

本問卷涉及關(guān)于慢性病的問題，其中包括自身存在的慢性病及對慢性病種類、治療、預(yù)防的了解。2020年，患慢性鼻炎或鼻竇炎的比例（9.7%）在眾多慢性病中居首位，其次是慢性胃腸（8.21%）、便秘（5.97%）等。2022年，患慢性胃腸炎的人為13.21%，患慢性鼻炎或鼻竇炎的人為1214%，患脊柱變形（如側(cè)彎等）的人9.29%?？梢钥闯?，學(xué)生深受鼻炎和胃腸炎的危害。而對于慢性病的認知，僅22.3%的人能清楚地了解慢性非傳染性疾病（簡稱慢?。?，如慢性呼吸系統(tǒng)疾病及心腦血管疾病等。有98.66%的調(diào)查者認為關(guān)于健康的咨詢比較重要，會遵循其相關(guān)建議。有研究指出，健康知識的了解程度與自身健康管理呈正相關(guān)，即通過網(wǎng)絡(luò)、媒體等獲取健康信息，運用所得信息協(xié)助解決健康問題，進而促使自我健康管理能力的提高。

3"討論

3.1"高職醫(yī)學(xué)生健康管理能力的影響因素

大學(xué)生群體在校期間日常生活、生活節(jié)奏均由自己掌控，2022年經(jīng)過了一年專業(yè)知識的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，對自身健康重視程度提高，健康的行為習(xí)慣得到改善。同時，高職醫(yī)學(xué)生的健康狀況受到了父母關(guān)注，表1顯示，2022年參加日常運動的大學(xué)生為88.48%，不良生活方式明顯改善。大學(xué)生作為國家建設(shè)發(fā)展的主力軍，是國家的未來和希望，其健康水平是國民健康的重要組成部分，受到家庭、學(xué)校等多方面重視。因此，高職醫(yī)學(xué)生從思想層面應(yīng)樹立“健康第一”的觀念。

3.2"多維度獲取健康管理知識，提高高職醫(yī)學(xué)生自我健康管理能力

WHO認為：健康是指在身體上、精神上的完滿狀態(tài)，以及良好的社會適應(yīng)能力，不僅僅是沒有疾病和衰弱的狀態(tài)。醫(yī)學(xué)生健康管理知識的獲取一方面來源于教師傳授課本知識；另一方面來源于網(wǎng)絡(luò)、媒體等。諸多因素促進醫(yī)學(xué)生提高身體素質(zhì)，例如，戶外活動能提高醫(yī)學(xué)生的溝通交流能力，促進身心的協(xié)同發(fā)展；讓學(xué)生更好地親近自然、親近生活；提升基礎(chǔ)代謝率，促進血液血環(huán)；同時體育鍛煉減少大學(xué)生游戲時間，日常作息規(guī)律；針對身體、心理及社會適應(yīng)等方面積極開展健康教育；提倡健康飲食，食堂設(shè)立少鹽少油窗口；實施全民健康日，加強身體鍛煉，提升社會人際關(guān)系交往；在學(xué)習(xí)之余勞逸結(jié)合。

綜上所述，健康問題遠非我們想象的那么簡單，行為科學(xué)的成果表明，健康風(fēng)險行為產(chǎn)生來自健康問題的出現(xiàn)，健康風(fēng)險行為深受社會、經(jīng)濟、文化等因素影響。若高職醫(yī)學(xué)生采取健康的生活方式和積極向上的生活態(tài)度，將對預(yù)防慢性病起非常重要的作用。

參考文獻：

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［2］甘勇，楊婷婷，楊宇迪，等".基于系統(tǒng)基模的慢性病主要危險因素分析及對策研究［J］.中華全科醫(yī)學(xué)，2019，17（12）：20462050+2054.

［3］LI"S，CUI"G，ZHOU"F，et"al.Thelongitudinal"relationship"between"ehealth"liteteracy，healthpromoting"life"styles，and"healthrelated"quality"of"life"among"college"students：acrosslaggedanalysis［J］.Front"public"health，2022（10）：868279.

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［6］吳鳳起，孫新榮.體育生活方式與健康［J］.體育與科學(xué)，2001，22（5）：911.

基金項目：江蘇省高等學(xué)校大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃（項目編號：202112688014Y）；江蘇省高校實驗室研究會研究課題（GS2022YB44）

作者簡介：馬玲（1971—"），漢族，江蘇蘇州人，本科，高級實驗師，研究方向：臨床醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)。