腸鏡檢查，幫你揪出腸道里的“搗蛋鬼”

1.什么是腸鏡檢查？

腸鏡檢查是通過一根柔軟的長(zhǎng)管子（稱為“腸鏡”）進(jìn)入腸道內(nèi)部，直視并檢查腸道內(nèi)壁的情況。腸鏡的末端配有高清晰度的攝像頭，可以實(shí)時(shí)將腸道內(nèi)的影像傳輸?shù)斤@示屏上，幫助醫(yī)生清晰地觀察腸道內(nèi)部的異常變化。

腸鏡檢查的基本流程包括——

（1）準(zhǔn)備工作：在腸鏡檢查前，患者需要進(jìn)行腸道的清潔。通常醫(yī)生會(huì)要求患者在檢查前一晚服用瀉藥，確保腸道內(nèi)沒有食物殘?jiān)蚣S便，這樣才能更清楚地觀察腸道壁的情況。

（2）檢查過程：在檢查時(shí)，患者會(huì)被要求躺在檢查床上，通常是左側(cè)臥位。醫(yī)生通過肛門將腸鏡緩慢插入腸道，逐步推進(jìn)，檢查腸道各個(gè)部位。腸鏡內(nèi)含有氣體管道，檢查時(shí)會(huì)向腸道內(nèi)充氣，以便擴(kuò)大腸腔，使腸道更加可視化。整個(gè)過程一般需要15～30分鐘，患者通常會(huì)在局部麻醉或輕度鎮(zhèn)靜下進(jìn)行，避免不適感。

（3）檢查后：患者需要休息片刻，待麻醉藥效退去。如果沒有異常情況，通?？梢援?dāng)日出院。部分患者可能會(huì)出現(xiàn)輕微的腹部脹氣等不適，這些通常會(huì)在幾個(gè)小時(shí)內(nèi)自行緩解。

2.腸鏡檢查能發(fā)現(xiàn)哪些問題？

腸鏡檢查能夠幫助醫(yī)生直視腸道內(nèi)的變化，從而發(fā)現(xiàn)許多潛在的健康問題。

（1）腸道腫瘤和早期癌變：腸鏡檢查最常見的用途之一就是篩查大腸癌。大腸癌是全球第三大常見的癌癥，也是中國(guó)癌癥發(fā)病率最高的癌癥之一。通過腸鏡，醫(yī)生可以直接觀察到腸道內(nèi)是否有腫瘤或可疑的病變。

（2）腸道炎癥性疾?。喝缪装Y性腸病（IBD），包括克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎。這些疾病會(huì)導(dǎo)致腸道慢性炎癥，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)腹痛、腹瀉、出血等癥狀。腸鏡檢查能夠幫助醫(yī)生確認(rèn)病變的位置和嚴(yán)重程度，并采集活檢樣本做進(jìn)一步檢查。

（3）腸道感染：一些由細(xì)菌、病毒或寄生蟲引起的腸道感染，可能會(huì)導(dǎo)致腹痛、腹瀉等癥狀。腸鏡能夠幫助醫(yī)生觀察腸道的感染情況，并在必要時(shí)采集樣本進(jìn)行微生物檢測(cè)。

（4）結(jié)腸息肉：腸道內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)各種良性息肉，它們雖然大部分不具備惡性轉(zhuǎn)化的風(fēng)險(xiǎn)，但部分息肉會(huì)隨著時(shí)間的推移發(fā)生癌變。腸鏡檢查可以幫助及時(shí)發(fā)現(xiàn)這些息肉，并進(jìn)行切除，防止其變成癌癥。

（5）出血源：腸道出血是許多人就診時(shí)的常見癥狀，尤其是在老年人群體中。腸鏡能夠幫助醫(yī)生確定出血的具體來源，如痔瘡、結(jié)腸息肉、潰瘍等病因，進(jìn)而采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?/p>

（6）腸道狹窄或梗阻：腸道狹窄或梗阻可能是由于腸道腫瘤、炎癥、疤痕或其他疾病引起的。腸鏡檢查可以幫助醫(yī)生清楚地評(píng)估腸道的通暢程度，并采取相應(yīng)措施。

3.哪些人需要做腸鏡檢查？

腸鏡檢查并不是所有人都需要進(jìn)行的檢查，它通常適用于以下幾類人群——

（1）有家族史的人群：如果家庭中有直系親屬（如父母、兄弟姐妹等）曾患有大腸癌或腸道疾病，個(gè)體患病風(fēng)險(xiǎn)較大，建議提前進(jìn)行腸鏡檢查。早期篩查能夠幫助及時(shí)發(fā)現(xiàn)癌前病變或早期癌癥。

（2）出現(xiàn)腸道癥狀的人群：如長(zhǎng)期腹瀉、便血、便秘、腹痛、體重驟降等癥狀，尤其是癥狀持續(xù)超過2周且無法緩解的情況，都應(yīng)該考慮做腸鏡檢查。腸鏡可以幫助明確癥狀的原因，排除嚴(yán)重疾病的可能性。

（3）年滿40周歲以上的成年人：根據(jù)大部分健康指南，40周歲以上的成年人，尤其是沒有癥狀的人群，建議進(jìn)行定期的腸鏡篩查。大腸癌的發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而增加，因此及早篩查能夠顯著降低大腸癌的死亡率。

（4）有炎癥性腸病病史的人群：如潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病患者，需要定期進(jìn)行腸鏡檢查，以監(jiān)測(cè)病情的變化，防止病變加重或發(fā)生癌變。

4.腸鏡檢查前需要做哪些準(zhǔn)備？

進(jìn)行腸鏡檢查前，患者需要進(jìn)行一些必要的準(zhǔn)備工作，確保檢查能夠順利進(jìn)行，且結(jié)果準(zhǔn)確。

（1）清潔腸道：腸道清潔是腸鏡檢查最重要的步驟之一。如果腸道內(nèi)有食物殘?jiān)蚣S便，會(huì)影響檢查的清晰度，導(dǎo)致醫(yī)生無法全面觀察腸道情況。常見的清腸方式包括飲用瀉藥或口服清腸液，具體使用哪種方式要根據(jù)醫(yī)生的建議。

（2）禁食禁水：在檢查前，患者通常需要禁食禁水6～8小時(shí)。這樣可以避免檢查過程中食物或水分對(duì)腸道的影響，并減少麻醉風(fēng)險(xiǎn)。

（3）告知醫(yī)生病史：檢查前，患者應(yīng)向醫(yī)生如實(shí)報(bào)告自己的病史，尤其是腸道疾病、過敏史或其他與腸道相關(guān)的健康問題。

此外，孕婦和哺乳期女性、重度心腦血管疾病患者等特殊群體，應(yīng)告知醫(yī)生并聽取專業(yè)建議。

5.腸鏡檢查有風(fēng)險(xiǎn)嗎？

雖然腸鏡檢查是一項(xiàng)安全有效的檢查手段，但它也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)和不適感。常見的風(fēng)險(xiǎn)包括——

（1）腸道穿孔：在極少數(shù)情況下，腸鏡操作可能導(dǎo)致腸道穿孔。雖然這種情況罕見，但仍需注意。

（2）出血：腸鏡檢查可能導(dǎo)致腸道小血管破裂，特別是在切除息肉或采取活檢時(shí)。大多數(shù)情況下，出血量很小，且能夠自行止血。

（3）腹部脹氣和不適：充氣過程中可能引起腹部脹氣，檢查結(jié)束后可能會(huì)感到不適，但這種不適通常會(huì)在幾個(gè)小時(shí)內(nèi)消失。

（4）麻醉風(fēng)險(xiǎn)：部分患者需要接受輕度鎮(zhèn)靜或局部麻醉，雖然麻醉的副作用較少，但對(duì)于有麻醉過敏或其他健康問題的人群，仍需特別注意。

6.腸鏡檢查有哪些優(yōu)勢(shì)？

作為一種直視性檢查方法，腸鏡檢查有非常明顯的優(yōu)勢(shì)。

（1）高效性和精準(zhǔn)性：腸鏡可以直接觀察腸道內(nèi)部情況，識(shí)別病變區(qū)域，尤其在發(fā)現(xiàn)腸息肉、大腸癌等疾病時(shí)，能提供非常精確的信息。

（2）及時(shí)治療和干預(yù)：腸鏡檢查不僅能夠發(fā)現(xiàn)病變，還可以在檢查過程中直接進(jìn)行治療。例如，醫(yī)生可以在發(fā)現(xiàn)息肉時(shí)直接將其切除，防止其發(fā)展為癌癥；在找到出血點(diǎn)后也可以進(jìn)行止血處理，避免嚴(yán)重出血。

（3）較低的侵入性：與傳統(tǒng)的手術(shù)檢查相比，腸鏡檢查是一種較為溫和的檢查方式。盡管需要插入管道進(jìn)入腸道，但相比開刀手術(shù)，它的創(chuàng)傷性要小得多，恢復(fù)時(shí)間也較短。

（4）廣泛的應(yīng)用：除了大腸癌篩查，腸鏡檢查還可以用于評(píng)估腸道炎癥性疾病、感染、腸道狹窄、腸道出血等多種疾病，具有廣泛的臨床應(yīng)用價(jià)值。

（5）活檢和病理檢查：通過腸鏡檢查，醫(yī)生可以在檢查過程中采集可疑部位的組織樣本，進(jìn)行病理檢查。這對(duì)于診斷許多腸道疾病，如腸道癌癥、感染性疾病或炎癥性腸病等，具有重要意義。

7.如何克服對(duì)腸鏡檢查的恐懼？

很多人對(duì)腸鏡檢查存在恐懼，主要是因?yàn)閷?duì)過程的不熟悉或者擔(dān)心疼痛和不適。以下是一些應(yīng)對(duì)恐懼和不適的建議——

（1）了解檢查過程：了解腸鏡檢查的全過程可以幫助消除很多不必要的恐懼。腸鏡檢查通常不疼痛，尤其是在使用局部麻醉或輕度鎮(zhèn)靜藥物的情況下，大多數(shù)患者在檢查時(shí)感到放松和舒適。麻醉藥效退去后，絕大多數(shù)患者不會(huì)有太多不適感。

（2）與醫(yī)生溝通：如果你對(duì)腸鏡檢查有疑慮，可以提前和醫(yī)生溝通。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)解釋檢查的必要性、步驟、可能的風(fēng)險(xiǎn)以及如何減少不適感，有助于緩解緊張情緒。

（3）提前做好準(zhǔn)備：了解并按照醫(yī)生的建議進(jìn)行腸道清潔，不僅能讓檢查更加順利，也減少了檢查過程中的不適。

（4）選擇適合的麻醉方式：很多患者擔(dān)心在檢查時(shí)感到疼痛或不適。如今，很多醫(yī)院提供不同的麻醉方式，如局部麻醉、鎮(zhèn)靜或全麻，可以根據(jù)自己的需求與醫(yī)生商討合適的麻醉方式。輕度的鎮(zhèn)靜藥物往往能讓患者在檢查過程中保持放松，幾乎不感到任何不適。

（5）接受檢查的好處：腸鏡檢查能夠幫助及早發(fā)現(xiàn)腸道問題，特別是大腸癌，早期發(fā)現(xiàn)的機(jī)會(huì)大大提高了治愈的可能性。許多患者因?yàn)樘崆皺z查和及時(shí)治療，得到了有效的治療并恢復(fù)了健康。通過了解腸鏡檢查的重要性和好處，可以幫助患者消除焦慮和恐懼，增強(qiáng)積極的心態(tài)。