因此,患有呼吸系統(tǒng)疾病的患者平時要戒煙、限酒、保持合理的飲食和作息習(xí)慣,以減輕呼吸系統(tǒng)的負(fù)擔(dān);同時要定期進(jìn)行肺功能檢查,以及時發(fā)現(xiàn)并治療呼吸衰竭。
呼吸衰竭的癥狀表現(xiàn)多種多樣,包括——
1.基礎(chǔ)疾病的表現(xiàn):因呼吸衰竭通常是由其他疾病引起的,所以可能同時伴有這些基礎(chǔ)疾病的癥狀。如,慢性阻塞性肺病患者可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、呼吸急促等癥狀。在某些情況下,患者還會出現(xiàn)“三凹癥”,指的是呼吸時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)凹陷,一般是由于呼吸肌疲勞或呼吸通道受阻導(dǎo)致的。
2.低氧血癥的表現(xiàn):低氧血癥是呼吸衰竭的一個常見癥狀,患者可能出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺(皮膚和黏膜呈青紫色)、心悸、胸悶、頭暈以及乏力等癥狀。隨著缺氧程度的加重,還可能出現(xiàn)神志不清、昏迷以及抽搐等嚴(yán)重的癥狀表現(xiàn)。
3.高碳酸血癥的表現(xiàn):高碳酸血癥是因二氧化碳潴留所致,患者可能出現(xiàn)頭痛、嗜睡、肌肉抽搐、震顫等癥狀。隨著病情加重,還可能出現(xiàn)表情淡漠、意識不清、昏睡、狂躁多動等更加嚴(yán)重的癥狀。當(dāng)患者缺氧以及二氧化碳潴留的癥狀逐漸加重時,便很容易出現(xiàn)肺性腦病,需要及時處理,否則會危及患者的生命安全。
4.并發(fā)癥的表現(xiàn):呼吸衰竭也可能引起多種并發(fā)癥,包括心律失常、心力衰竭、酸堿紊亂、電解質(zhì)失衡等,這些并發(fā)癥也可能出現(xiàn)心悸、胸悶、惡心、嘔吐、食欲減退、營養(yǎng)不良等癥狀。這些癥狀主要是由于缺氧和二氧化碳潴留對心臟和血管的影響所致,因此一旦發(fā)生之后,應(yīng)該及時到醫(yī)院接受綜合治療。
5.泌尿系統(tǒng)癥狀:呼吸衰竭還會對患者的消化功能、泌尿系統(tǒng)以及血液系統(tǒng)產(chǎn)生不同程度的影響。患者會表現(xiàn)出惡心、食欲減退、腹瀉、嘔吐等臨床癥狀。此外,由于缺氧和二氧化碳潴留,很多患者的肝腎功能往往也會受到影響,表現(xiàn)為肝酶升高,尿中出現(xiàn)蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞和管型等異常情況。在某些情況下,患者還可能出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血,這是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥,一旦出現(xiàn)需要及時處理。
老年人呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)與年輕人有所不同,主要是由于老年人的呼吸道黏膜萎縮,清除功能下降,因此并不會出現(xiàn)明顯的咳嗽、喘息、痰量增加等癥狀。相反,老年人更容易出現(xiàn)意識障礙、精神錯亂等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。此外,老年呼吸衰竭患者還容易合并其他器官衰竭,如肝腎功能不全、心力衰竭等。
對于呼吸衰竭的治療,輕癥患者可以通過鼻導(dǎo)管或面罩吸氧來緩解,但是對于嚴(yán)重缺氧并伴二氧化碳潴留的患者,常存在嚴(yán)重意識障礙、酸堿失衡、肺性腦病等嚴(yán)重癥狀,就需要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行救治,可通過氣管插管、氧氣供給、酸堿平衡改善以及心、腦、腎、肝等重要臟器的功能調(diào)節(jié),讓患者獲得足夠的氧氣供應(yīng)。同時還要針對呼吸衰竭的病因和誘因加以治療。如對于合并細(xì)菌感染的患者,可使用敏感抗生素對感染灶進(jìn)行治療,去除誘發(fā)因素,以保持呼吸道通暢;必要時可考慮進(jìn)行氣管插管、無創(chuàng)呼吸機(jī)治療。在藥物方面,可采用擴(kuò)張支氣管藥物、解痙藥物、祛痰藥物等來對癥治療,必要時采用激素療法。此外,呼吸衰竭患者因攝入不足或代謝失衡,易出現(xiàn)營養(yǎng)不良、低蛋白血癥、水腫等問題,所以需要及時給予營養(yǎng)支持、蛋白補(bǔ)充。對于病情穩(wěn)定的患者,可以適當(dāng)做呼吸操、有氧運(yùn)動等康復(fù)訓(xùn)練,有助于改善肺功能和提高生活質(zhì)量。