學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)老年人摔傷

老年人最容易發(fā)生跌倒傷害

近日，中國(guó)疾控中心發(fā)布了一項(xiàng)調(diào)查研究，對(duì)2019-2022年全國(guó)傷害監(jiān)測(cè)系統(tǒng)報(bào)告的跌倒病例進(jìn)行了深入分析。結(jié)果顯示，兒童、青少年和老年人三類人群最容易發(fā)生跌倒傷害。其中，60歲及以上的老年人跌倒后骨折率高達(dá)36.84%，成為跌倒傷害的高風(fēng)險(xiǎn)人群。這一現(xiàn)象主要源于以下兩點(diǎn)：

生理特點(diǎn)隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人的身體機(jī)能逐漸退化，使他們比年輕人更容易發(fā)生摔傷。骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨骼變得脆弱易折；腿部肌肉力量減弱，走路容易不穩(wěn)；平衡能力下降，稍有不慎就可能失去重心。此外，老年人視力減退、反應(yīng)變慢，在遇到突發(fā)情況時(shí)不容易及時(shí)避險(xiǎn)，這些都增加了摔傷的風(fēng)險(xiǎn)。

基礎(chǔ)疾病許多老年人存在基礎(chǔ)疾病，這些疾病本身就可能增加摔傷的風(fēng)險(xiǎn)。例如，心臟病或高血壓可能導(dǎo)致突然頭暈而跌倒；帕金森病會(huì)影響走路的穩(wěn)定性；糖尿病可能會(huì)降低腿部的知覺，影響平衡。同時(shí)，老年人經(jīng)常需要服用一些降壓藥或抗凝藥，這些藥物可能會(huì)增加跌倒或出血的風(fēng)險(xiǎn)。如果老人本身就有骨質(zhì)疏松，那么一旦摔傷，后果往往會(huì)更加嚴(yán)重。

老年人摔傷后果更嚴(yán)重

老年人摔傷后的身體損傷通常具有嚴(yán)重程度高、恢復(fù)周期長(zhǎng)的特點(diǎn)。骨質(zhì)疏松顯著增加了骨折的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是髖部骨折的發(fā)生率較高。由于反應(yīng)遲緩，老年人在摔倒時(shí)往往難以及時(shí)采取保護(hù)措施，導(dǎo)致多部位同時(shí)受傷的情況較為常見。創(chuàng)傷后的恢復(fù)過程緩慢，并發(fā)癥如褥瘡和肺部感染等會(huì)嚴(yán)重影響康復(fù)進(jìn)程。此外，長(zhǎng)期臥床還可能引發(fā)深靜脈血栓等并發(fā)癥，進(jìn)一步增加治療難度和延長(zhǎng)康復(fù)時(shí)間。

除了身體上的創(chuàng)傷，摔傷對(duì)老年人的心理健康也會(huì)產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)使許多老年人產(chǎn)生強(qiáng)烈的恐懼心理，擔(dān)心再次發(fā)生摔倒事故。這種心理陰影會(huì)導(dǎo)致他們的活動(dòng)信心大幅下降，并出現(xiàn)自我限制行為，減少外出和社交活動(dòng)。長(zhǎng)期活動(dòng)受限不僅會(huì)影響睡眠質(zhì)量和飲食習(xí)慣，還可能導(dǎo)致抑郁、焦慮等負(fù)面情緒的出現(xiàn)，從而降低生活質(zhì)量。社會(huì)功能的退化以及機(jī)體衰老過程的加速形成了一個(gè)惡性循環(huán)。心理障礙的存在還會(huì)影響康復(fù)訓(xùn)練的積極性與依從性，延緩身體功能的恢復(fù)。另外，家庭關(guān)系緊張也會(huì)加重老年人的心理負(fù)擔(dān)。

掌握院前急救措施，改善老人預(yù)后

當(dāng)老人不慎摔倒，家屬的首要任務(wù)是保持冷靜，切勿因慌亂而盲目行動(dòng)，以免加重老人的傷情。以下是科學(xué)、系統(tǒng)的老人摔傷院前急救指南，旨在幫助家屬在緊急情況下作出正確的判斷和應(yīng)對(duì)。

觀察與評(píng)估首先，應(yīng)迅速觀察老人的意識(shí)是否清醒。若老人神志清醒，可輕聲詢問其感受，了解是否有不適之處。此時(shí)，切勿急于讓老人起身或移動(dòng)，以免潛在的骨折或其他損傷進(jìn)一步惡化。在確認(rèn)老人安全的前提下，盡量保持其摔倒后的原姿勢(shì)，避免不必要的移動(dòng)，以減少可能的二次傷害。

緊急呼救一旦確認(rèn)需要急救，應(yīng)立即撥打120急救電話。在通話中，務(wù)必清晰、準(zhǔn)確地告知急救人員具體地址、老人的年齡、受傷情況及是否患有基礎(chǔ)疾病等關(guān)鍵信息。若現(xiàn)場(chǎng)有多個(gè)家屬，建議指派一人在路口等候救護(hù)車，以便引導(dǎo)救護(hù)車快速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，節(jié)省救援時(shí)間。在等待救護(hù)車期間，應(yīng)確?，F(xiàn)場(chǎng)安全，避免他人干擾或造成二次傷害。

現(xiàn)場(chǎng)急救在等待救援的過程中，若老人清醒，要持續(xù)與其交談，觀察其意識(shí)狀態(tài)的變化；若老人出現(xiàn)意識(shí)不清、說話含糊等情況，應(yīng)立即讓其平臥，并確保呼吸道通暢。若發(fā)生嘔吐，應(yīng)將頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物吸入。同時(shí)，注意為老人保暖，可使用干凈的毯子輕輕覆蓋，但避免劇烈晃動(dòng)。若老人出現(xiàn)頭暈、惡心等癥狀，切勿給其喝水或進(jìn)食，以防嘔吐導(dǎo)致窒息風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于可見的擦傷或輕微出血，可用干凈的紗布或毛巾輕輕按壓止血。若發(fā)現(xiàn)骨折處有明顯變形，切勿擅自固定或牽拉，以免加重?fù)p傷?？捎萌彳浀囊挛镙p輕墊在受傷部位周圍，避免移動(dòng)。如需移動(dòng)老人，應(yīng)保持其身體平直，多人配合完成。

預(yù)防摔傷比治療更重要

預(yù)防老年人發(fā)生跌倒是保障其健康與安全的重要措施。以下是一些實(shí)用的預(yù)防策略：

改造家居環(huán)境跌倒事件中，50%以上發(fā)生在家里，依次為衛(wèi)生間、臥室、廚房、樓梯通道；室外則主要發(fā)生在人群擁擠、地面濕滑的地方。因此，要確保家中的地面平整無滑，移除松散的地毯或電線，安裝扶手和抓桿在樓梯、浴室和廁所等關(guān)鍵位置，馬桶、洗漱池的高度要適宜，以及在必要的地方使用防滑墊。家中的照明也要充足，特別是夜間如廁的必經(jīng)之路要確保光線適宜。

增強(qiáng)體能鼓勵(lì)老年人參與適合自己身體狀況的體育活動(dòng)，如散步、太極、瑜伽或水中健身，這些活動(dòng)有助于提高肌肉力量、協(xié)調(diào)性和平衡能力，從而降低跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。要注意，老年人不要在他人看不到的地方獨(dú)自活動(dòng)；避免站在高處取物品；乘坐交通工具時(shí)，一定要等交通工具停穩(wěn)后再上下；有頭暈、心慌等不適時(shí)，應(yīng)立即休息30分鐘。

藥物管理某些藥物可能會(huì)影響平衡或?qū)е骂^暈，增加跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。老年人應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下審查自己的藥物清單，必要時(shí)調(diào)整用藥方案。

注意著裝在日常生活中，要注意老人的穿著。鞋子要選擇防滑、合腳的款式，盡量避免穿拖鞋。衣物要適合活動(dòng)，不要太長(zhǎng)或太松垮。對(duì)于行動(dòng)不便的老人，建議適當(dāng)使用拐杖或助行器，這些輔助工具能大大降低摔倒風(fēng)險(xiǎn)。

保證營(yíng)養(yǎng)攝入老年人要保持均衡的飲食，確保攝入足夠的鈣和維生素D，以維護(hù)骨骼健康。同時(shí)，要控制體重，避免肥胖或過度瘦弱，這些都可能影響平衡和穩(wěn)定性。

定期體檢定期進(jìn)行全面的健康檢查，特別是對(duì)心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和骨骼系統(tǒng)的評(píng)估，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能導(dǎo)致跌倒的潛在健康問題。良好的視覺和聽覺對(duì)于避免跌倒至關(guān)重要。老年人應(yīng)定期進(jìn)行視力和聽力檢查，并及時(shí)更新眼鏡或助聽器，以確保他們能夠清晰地看到障礙物并聽到周圍的聲音。

通過上述措施的綜合應(yīng)用，可以顯著降低老年人發(fā)生跌倒的風(fēng)險(xiǎn)，幫助他們保持獨(dú)立生活的能力，享受健康、安全的晚年生活。