鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略下隴東老區(qū)農(nóng)村居民健康素養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)查分析

摘要：目的：了解隴東老區(qū)居民健康素養(yǎng)現(xiàn)狀，為鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略中農(nóng)村居民的健康教育和健康促進(jìn)提供參考。方法：于2022年12月至2023年3月采取分層隨機(jī)整群抽樣方法在隴東老區(qū)抽取55個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的12552名18—65歲農(nóng)村常住居民進(jìn)行健康素養(yǎng)問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果：隴東老區(qū)12552名居民中，具備健康素養(yǎng)的居民只有2165名，總體健康素養(yǎng)率、基本理念和知識(shí)、健康生活方式與行為、基本健康技能等方面健康素養(yǎng)率依次為17.25%、32.66%、18.26%和17.05%；6類(lèi)健康問(wèn)題素養(yǎng)率依次為31.13%、22.08%、20.37%、32.70%、20.42%和22.09%；其中年齡25—54歲和文化程度初中及以上的農(nóng)村居民健康素養(yǎng)具備率較高，初中文化程度以下的農(nóng)村居民健康素養(yǎng)具備率較低。結(jié)論：隴東老區(qū)農(nóng)村居民健康素養(yǎng)具備率較低，年齡、文化程度、家庭收入是影響農(nóng)村居民健康素養(yǎng)的主要因素。

關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)村振興" 農(nóng)村居民" 健康素養(yǎng)" 隴東老區(qū)

中圖分類(lèi)號(hào)：G80 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-8902-（2025）-01-058-3-ZQ

為全面落實(shí)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略和健康中國(guó)的總體要求，《關(guān)于服務(wù)鄉(xiāng)村振興促進(jìn)家庭健康行動(dòng)的實(shí)施意見(jiàn)》提出，要在農(nóng)村地區(qū)廣泛開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)行動(dòng)，引導(dǎo)居民重視個(gè)人和家庭健康，從而提高農(nóng)村居民健康素養(yǎng)水平。研究表明，開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)，能夠有效提升居民的健康認(rèn)知，提升當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平和社會(huì)文明發(fā)展程度。因此，探討農(nóng)村居民健康素養(yǎng)提升途徑成為推進(jìn)鄉(xiāng)村振興的重要內(nèi)容。為了解隴東老區(qū)農(nóng)村居民健康素養(yǎng)情況，為當(dāng)?shù)剞r(nóng)村居民健康教育和健康促進(jìn)的提升提供一些參考，本研究于2022年12月至2023年3月采取分層隨機(jī)整群抽樣方法抽取隴東老區(qū)55個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)12552名15—69歲的農(nóng)村居民進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果如下。

1、研究對(duì)象與方法

1.1、研究對(duì)象

在隴東7縣1區(qū)隨機(jī)抽取55個(gè)老區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，再?gòu)拿總€(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機(jī)抽取2個(gè)村的50個(gè)家庭中年齡在15—69歲的1名常住居民為研究對(duì)象，進(jìn)行健康素養(yǎng)問(wèn)卷調(diào)查。共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷14210份，回收有效問(wèn)卷12552份，問(wèn)卷有效回收率為88.33%。

1.2、研究方法

采用統(tǒng)一制定的2021年《全國(guó)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)調(diào)查問(wèn)卷》，問(wèn)卷由調(diào)查對(duì)象獨(dú)立完成，如果調(diào)查對(duì)象不能獨(dú)立完成填寫(xiě)，則由調(diào)查員采用面對(duì)面詢(xún)問(wèn)方式進(jìn)行調(diào)查。問(wèn)卷主要包括調(diào)查對(duì)象的基本情況、3個(gè)方面的健康素養(yǎng)、六類(lèi)健康問(wèn)題。按照全國(guó)統(tǒng)一的評(píng)分及判定標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)正確答案將調(diào)查對(duì)象選擇的問(wèn)題答案轉(zhuǎn)化為相應(yīng)得分，其中判斷題和單選題回答正確計(jì)1分，錯(cuò)誤計(jì)0分；多選題回答選項(xiàng)與正確答案完全一致計(jì)2分，錯(cuò)選和漏選計(jì)0分。調(diào)查對(duì)象問(wèn)卷得分達(dá)到或超過(guò)問(wèn)卷總分80%則判定該調(diào)查對(duì)象具備健康素養(yǎng)。

1.3、統(tǒng)計(jì)分析

對(duì)所收集的數(shù)據(jù)用統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理分析。

2、結(jié)果與分析

2.1、基本情況

本次共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷14210份，有效問(wèn)卷12552份，問(wèn)卷有效率88.33%。其中男性為6449人（占51.38%），女性6103人（占48.62%）；45—54歲年齡段的人數(shù)最多，有4715人，占37.56%；文化程度以初中為主，有4438人，占35.36%；已婚有10936人，占87.13%；家庭收入在10000—19999元的有4455人，占35.49%。見(jiàn)表1。

2.2、隴東老區(qū)農(nóng)村居民3個(gè)方面健康素養(yǎng)水平

在抽取的隴東老區(qū)農(nóng)村居民12552人中，具備健康素養(yǎng)者共2165名，總體健康素養(yǎng)具備率為17.25%；在基本知識(shí)和理念、健康生活方式與行為、健康基本技能3個(gè)方面的健康素養(yǎng)具備率分別為32.66%、18.26%、17.05%。隴東老區(qū)農(nóng)村居民在基本知識(shí)和理念、健康基本技能2個(gè)方面健康素養(yǎng)水平差異非常顯著（p＜0.05），不同年齡、文化程度農(nóng)村居民總體以及基本知識(shí)和理念、健康生活方式與行為、健康基本技能3個(gè)方面健康素養(yǎng)水平差異非常顯著（p＜0.01）。見(jiàn)表2。

2.3、隴東老區(qū)農(nóng)村居民6類(lèi)健康問(wèn)題素養(yǎng)水平

隴東老區(qū)農(nóng)村居民12552人中，科學(xué)健康觀具備率為31.13%、傳染病防治具備率為22.08%、慢性病防治具備率為20.37%、安全與急救具備率為32.70%、基本醫(yī)療率為20.42%、健康信息具備率為22.09%。不同性別、年齡、文化程度和家庭收入的居民在科學(xué)健康觀、傳染病防治、安全與急救、基本醫(yī)療及健康信息5類(lèi)健康問(wèn)題健康素養(yǎng)率均有顯著差異（p＜0.05）；不同文化程度、年齡的農(nóng)村居民在科學(xué)健康觀、傳染病防治、慢性病防治、安全與急救、基本醫(yī)療及健康信息6類(lèi)健康問(wèn)題中的健康素養(yǎng)具備率差異非常顯著（p＜0.01）；不同婚姻狀況、家庭收入的居民在安全與急救、基本醫(yī)療及健康信息3類(lèi)健康問(wèn)題中的健康素養(yǎng)率差異非常顯著（p＜0.01）。見(jiàn)表3。

3、討論

農(nóng)村地區(qū)是我國(guó)提升健康素養(yǎng)水平的薄弱環(huán)節(jié)，而健康素養(yǎng)水平的提升是促進(jìn)農(nóng)村居民健康最有效、最經(jīng)濟(jì)的途徑之一。應(yīng)將健康素養(yǎng)提升與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略相融合，促進(jìn)農(nóng)村居民健康素養(yǎng)水平的提升，提高農(nóng)村居民的健康水平。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，隴東老區(qū)農(nóng)村居民總體健康素養(yǎng)具備率為17.25%，高于2019年全國(guó)農(nóng)村居民的健康素養(yǎng)具備率（15.67%），呈上升趨勢(shì)；但仍然低于2020年（20.02%）和2021年（22.02%）全國(guó)農(nóng)村居民的健康素養(yǎng)具備率。已經(jīng)達(dá)到《全民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)規(guī)劃（2014—2020年）》提出的到2020年西部地區(qū)居民健康素養(yǎng)水平提高到16%的目標(biāo)，這充分說(shuō)明普及健康知識(shí)是提高全民健康水平最根本、經(jīng)濟(jì)、有效的措施之一。這也與國(guó)家實(shí)施“健康中國(guó)”“鄉(xiāng)村振興”戰(zhàn)略有關(guān)，農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生健康工作不斷加強(qiáng)，農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系逐步完善。深入實(shí)施健康扶貧工程，大力開(kāi)展健康知識(shí)宣傳普及活動(dòng)，有效地促進(jìn)了農(nóng)村地區(qū)健康素養(yǎng)水平的提升。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，隴東老區(qū)女性總體健康素養(yǎng)水平低于女性，這可能與近幾年隴東老區(qū)外出打工的男性比女性多有關(guān)。男性農(nóng)村居民外出打工，接觸的健康信息多，接受健康信息的能力強(qiáng)；而女性大多留守在家，要照顧老人和孩子，接觸的健康信息相對(duì)較少。農(nóng)村居民總體健康素養(yǎng)水平隨年齡增長(zhǎng)反而有所下降，與其他研究結(jié)果基本一致，這可能與這些因素有關(guān)：一是年齡較大者基本都是小學(xué)文化程度，對(duì)新信息和新知識(shí)的認(rèn)知能力較差；二是農(nóng)村年齡較大者都不太愿意和其他人群接觸，主動(dòng)獲取健康信息的積極性不足；三是年齡的增長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致個(gè)體出現(xiàn)記憶能力的衰退、理解能力的下降、反應(yīng)能力遲鈍等現(xiàn)象，因此許多年齡較大的農(nóng)村居民健康素養(yǎng)出現(xiàn)了明顯的下降趨勢(shì)，而且年齡越大其受傳統(tǒng)觀念的影響越大，有些觀念已經(jīng)成為了習(xí)慣，很難改變；四是農(nóng)村居民隨著年齡的增加，勞動(dòng)能力逐漸下降，生活水平受到了影響，忽視了健康水平；五是年齡較小的農(nóng)村居民更容易通過(guò)各種現(xiàn)代信息技術(shù)和新媒體接觸到更多的健康知識(shí)和健康信息；六是國(guó)家和各級(jí)政府部門(mén)為改善居民健康理念和衛(wèi)生習(xí)慣，向全民宣傳傳染病防治和衛(wèi)生知識(shí)，開(kāi)展全民健康知識(shí)和和健康促進(jìn)，使農(nóng)村居民的健康素養(yǎng)水平有了很大提升。

調(diào)查結(jié)果顯示，隴東老區(qū)農(nóng)村居民健康基本知識(shí)和理念、健康生活方式與行為和、基本技能3個(gè)方面的健康素養(yǎng)水平依次為32.66%、18.26%、17.05%。與2019年全國(guó)居民三個(gè)方面素養(yǎng)水平（34.31%、19.48%、21.43%）相差不大，但是與2020年（37.15%、26.44%、23.12%）和2021年（37.66%、28.05%、24.28%）相比還有差距。其中基本知識(shí)和理念健康素養(yǎng)水平明顯高于健康生活方式與行為和基本技能，這和其他農(nóng)村地區(qū)的研究基本一致。其主要原因是生活方式和行為習(xí)慣的形成大多會(huì)受到地域、文化、經(jīng)濟(jì)等客觀因素和個(gè)人主觀因素因素的影響，有了健康理論知識(shí)，不一定都能轉(zhuǎn)化成為健康的生活方式和行為習(xí)慣；說(shuō)明健康生活方式與行為是需要長(zhǎng)時(shí)間才能夠形成的，這要求在對(duì)農(nóng)村居民進(jìn)行健康教育時(shí)，更應(yīng)注重健康生活方式與行為的養(yǎng)成，盡可能通過(guò)直觀的方式，如加強(qiáng)健康技能的培訓(xùn)等，使農(nóng)村居民掌握更多的健康技能，養(yǎng)成良好的健康生活方式與行為，提升健康素養(yǎng)水平。

從調(diào)查結(jié)果來(lái)看，隴東老區(qū)農(nóng)村居民6類(lèi)健康問(wèn)題健康素養(yǎng)水平由高到低依次為安全與急救（32.70%）、科學(xué)健康觀（31.13%）、健康信息（22.09%）、傳染病防治（22.08%）、基本醫(yī)療（20.42%）慢性病防治（20.37%）?？茖W(xué)健康觀健康素養(yǎng)水平較高，這與隴東地區(qū)近幾年經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較快、農(nóng)村居民生活水平提高以及對(duì)健康需求更高有關(guān)；傳染病防治的健康素養(yǎng)水平有較大提高，這與國(guó)家和政府部門(mén)采取多種不同的形式向廣大群眾宣傳各種預(yù)防傳染病的知識(shí)、措施有關(guān)，這提高了廣大群眾傳染病的健康素養(yǎng)水平；基本醫(yī)療和慢性病防治健康素養(yǎng)最低，這與農(nóng)村居民的生活習(xí)慣和對(duì)基本醫(yī)療、慢性疾病的認(rèn)知有很大關(guān)系，大部分農(nóng)村居民認(rèn)為，“小病”、慢性病又不“要命”，慢慢養(yǎng)養(yǎng)就好了，而且“小病”、慢性病的潛伏期長(zhǎng)、 發(fā)病癥狀比較輕，居民對(duì)其的自我感知較傳染病及急性病相對(duì)較弱。因此，今后應(yīng)將基本醫(yī)療、慢性病防治作為農(nóng)村地區(qū)開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)工作的重點(diǎn)領(lǐng)域，提高農(nóng)村地區(qū)廣大居民的整體健康素養(yǎng)水平。

綜上所述，隴東地區(qū)農(nóng)村居民健康素養(yǎng)水平在不同人群中的差異較大，老年人、低文化程度者、低家庭收入者、有患慢性病的人群應(yīng)該作為健康素養(yǎng)提升的重點(diǎn)人群。要將傳統(tǒng)媒體和新媒體（如微信、抖音、快手）相結(jié)合，將健康知識(shí)、健康行為與習(xí)慣、傳染病防治、基本醫(yī)療、慢性病防治等知識(shí)用通俗易懂的語(yǔ)言、簡(jiǎn)單明了的圖片等來(lái)幫助農(nóng)村居民樹(shù)立正確的健康觀，養(yǎng)成良好的健康行為習(xí)慣，提升農(nóng)村居民的健康素養(yǎng)水平，提高農(nóng)村居民的健康水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]國(guó)家衛(wèi)生健康委，農(nóng)業(yè)農(nóng)村部，中國(guó)計(jì)劃生育協(xié)會(huì).關(guān)于服務(wù)鄉(xiāng)村振興促進(jìn)家庭健康行動(dòng)的實(shí)施意見(jiàn)[J].中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)公報(bào)，2019（9）.

[2]蘇寧，張治中，王志凡.甘肅省農(nóng)民健康素養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國(guó)公共衛(wèi)生，2020，36（7）.

[3]呂萍.住戶(hù)調(diào)查中戶(hù)內(nèi)樣本抽樣方法的比較研究[J].數(shù)理統(tǒng)計(jì)與研究，2016，35（1）.

[4]聶雪瓊，李英華，李莉.2012年中國(guó)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析方法[J].中國(guó)健康教育，2014，30（2）.

[5]江潔，楊金俠，韓萍萍，等.我國(guó)農(nóng)村居民健康素養(yǎng)現(xiàn)狀及展望[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2011，28（5）.

[6]中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì).2019年全國(guó)居民健康素養(yǎng)水平升至19.17%[EB/OL].（2020-04-24）[2020-12-10].http：//www.nhc.gov.cn/xcs/s3582/202004/df8d7c746e664ad783d1c1cf5ce849d5.shtml.

[7]中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì).2020年全國(guó)居民健康素養(yǎng)水平升至23.15%[EB/OL].（2021-04-01）[2021-12-10].http：//www.nhc.gov.cn/xcs/s7847/202104/6cede3c9306a41eeb522f076c82b2d94.shtml.

[8]中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì).2021年全國(guó)農(nóng)村居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到25.40%[EB/OL].（2022-06-07）[2022-12-10].http：//www.nhc.gov.cn/xcs/s3582/202206/5dc1de46b9a04e52951b21690d74cdb9.shtml.

[9]唐文靜，王維成.2019年寧夏居民健康素養(yǎng)水平及其影響因素分析[J].中國(guó)健康教育，2021，37（7）.

[10]李毅琳，伍春燕，鐘慶，等.武漢市居民健康素養(yǎng)現(xiàn)狀及影響因素分析[J].中國(guó)公共衛(wèi)生，2019，35（4）.

[11]閆曉彤，徐越，姚丁銘，等.2021年浙江省農(nóng)村居民健康素養(yǎng)水平及其影響因素研究[J].中國(guó)健康教育，2022，38（9）.