中國縣域醫(yī)共體研究熱點(diǎn)與前沿分析

【摘要】 背景 推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)是推動(dòng)構(gòu)建分級診療秩序的重要舉措，國內(nèi)學(xué)術(shù)界在縣域醫(yī)共體領(lǐng)域開展了豐富的理論和實(shí)證研究，但對現(xiàn)有研究成果的歸納與總結(jié)不足。運(yùn)用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)方法系統(tǒng)梳理該領(lǐng)域相關(guān)文獻(xiàn)的研究進(jìn)展，可以為全面推進(jìn)縣域醫(yī)共體高質(zhì)量發(fā)展提供借鑒與參考。目的 基于中國縣域醫(yī)共體領(lǐng)域的文獻(xiàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行可視化分析，探討該領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)和前沿趨勢。方法 于2024-02-25，系統(tǒng)檢索中國知網(wǎng)收錄的縣域醫(yī)共體相關(guān)文獻(xiàn)，檢索時(shí)限為2016—2023年。采用CiteSpace軟件對文獻(xiàn)的發(fā)表年份、作者和機(jī)構(gòu)，以及關(guān)鍵詞共現(xiàn)、聚類、時(shí)間線分布、突現(xiàn)等情況開展文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)可視化分析。結(jié)果 共納入文獻(xiàn)481篇，該領(lǐng)域的發(fā)文量受政策因素驅(qū)動(dòng)呈遞增趨勢，2016—2019年發(fā)文65篇（13.51%），2020—2021年發(fā)文167篇（34.72%），2022—2023年發(fā)文249篇（51.77%）。發(fā)文量排在前3位的作者分別為陳迎春、王芳、鄭英，發(fā)文量均為8篇。關(guān)鍵詞的中心度和聚類規(guī)模排在前2位的是“醫(yī)共體”和“分級診療”。時(shí)間線分布提示，“分級診療”是該領(lǐng)域出現(xiàn)最早且延續(xù)性最好的研究熱點(diǎn)，此外，“醫(yī)防融合”“績效考核”“對策”“患者”等聚類也為研究熱點(diǎn)。關(guān)鍵詞突現(xiàn)分析顯示，“醫(yī)?；稹薄奥圆　薄肮芾砟Ｊ健薄鞍l(fā)展策略”“鄉(xiāng)村醫(yī)生”是該領(lǐng)域近年來的研究熱點(diǎn)和未來方向。結(jié)論 關(guān)注分級診療制度建設(shè)，聚焦慢性病和公共衛(wèi)生醫(yī)防融合服務(wù)，探索績效考核路徑是縣域醫(yī)共體的研究熱點(diǎn)。未來該領(lǐng)域在深化政策內(nèi)涵研究，以縣域醫(yī)共體建設(shè)推動(dòng)構(gòu)建分級診療秩序、推進(jìn)醫(yī)防融合創(chuàng)新、強(qiáng)化績效考核與優(yōu)化內(nèi)部管理領(lǐng)域表現(xiàn)出較強(qiáng)的研究趨勢。

【關(guān)鍵詞】 縣域醫(yī)共體；分級診療；文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)；可視化

【中圖分類號】 R 197 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0099

The Research Hotspots and Frontiers of County-level Medical Community in China

WANG Shuyun1，2，LIANG Xia2，LI Xia2，LIN Lin1，2，F(xiàn)ENG Qiming1，2，HUANG Zhaoquan2*

1.Health and Policy Research Center，Guangxi Medical University，Nanning 530021，China

2.Guangxi Medical University，Nanning 530021，China

*Corresponding author：HUANG Zhaoquan，Professor/Doctoral supervisor；E-mail：zhaoquanhuang_gxmu@163.com

【Abstract】 Background Promoting the construction of county-level medical communities is a crucial measure for establishing a hierarchical medical system. While the domestic academic community has conducted extensive theoretical and empirical research in this field，there is a lack of comprehensive summaries of existing research findings. This study uses bibliometric methods to systematically review the progress of related literature in this field，providing insights and references for the high-quality development of county-level medical communities. Objective To conduct a visual analysis of the literature on county-level medical communities in China，exploring research hotspots and frontier trends in this field. Methods Using the China National Knowledge Infrastructure（CNKI） database，literature related to county-level medical communities published between 2016 and 2023 was retrieved on February 25，2024. CiteSpace software was employed for bibliometric visualization analysis of the literature，focusing on publication years，authors and institutions，keyword co-occurrence，clustering，timeline distribution，and burst detection. Results A total of 481 articles were included. The publication volume in this field has been increasing，driven by policy factors，with 65 articles（13.51%） published between 2016 and 2019，167 articles（34.72%） published between 2020 and 2021，and 249 articles（51.77%） published between 2022 and 2023. The top three authors in terms of publication volume were CHEN Yingchun，WANG Fang，and ZHENG Ying，each with 8 articles. The top two keywords in terms of centrality and cluster size are \"medical community\" and \"hierarchical medical system\". The timeline distribution indicated that \"hierarchical medical system\" was the earliest and most sustained research hotspot in this field. Additionally，clusters such as \"integration of medical prevention\" \"performance evaluation\" \"countermeasures\" and \"patients\" emerged as research hotspots. Burst detection revealed that \"medical insurance fund\" \"chronic disease\" \"management model\" \"development strategy\" and \"rural doctors\" were recent research hotspots and future directions in this field. Conclusion Key research hotspots in the field of county-level medical communities include the construction of hierarchical medical systems，focusing on chronic diseases and the integration of public health services，and exploring performance evaluation pathways. Future research trends indicate a strong focus on deepening policy research，using county-level medical community construction to promote the establishment of hierarchical medical systems，advancing innovation in the integration of medical prevention，enhancing performance evaluation，and optimizing internal management.

【Key words】 County-level medical community；Hierarchical medical system；Bibliometrics；Visualization

新醫(yī)改實(shí)施以來，中國基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性和可及性明顯提升，但基層優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量不足、結(jié)構(gòu)不合理、分布不均衡問題仍然存在，且成為保障人民健康和深化醫(yī)改的重要制約因素［1］。2023-12-30，國家衛(wèi)生健康委員會(huì)印發(fā)《關(guān)于全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《醫(yī)共體指導(dǎo)意見》），指出開展縣域醫(yī)共體建設(shè)是提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置和使用效率，促進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，推動(dòng)構(gòu)建分級診療秩序的重要舉措［2］?？h域醫(yī)共體建設(shè)因具有系統(tǒng)重塑醫(yī)療衛(wèi)生體系和整合優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源等特點(diǎn)，可以為居民提供一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為健康中國建設(shè)和鄉(xiāng)村振興提供有力保障。2024年是加快推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)、實(shí)現(xiàn)“十四五”國民健康規(guī)劃目標(biāo)任務(wù)的關(guān)鍵一年，亟須更多合理、科學(xué)的決策依據(jù)。學(xué)術(shù)界在該領(lǐng)域開展了豐富的理論和實(shí)證研究，但多從一個(gè)特定角度進(jìn)行討論，對已有研究進(jìn)行歸納和探索不足。本文采用CitesSpace對該領(lǐng)域文獻(xiàn)行計(jì)量學(xué)研究［3］，以期更及時(shí)、深入地掌握研究熱點(diǎn)和前沿趨勢，為推進(jìn)縣域醫(yī)共體高質(zhì)量發(fā)展提供參考。

1 資料與方法

1.1 資料來源

本研究開展時(shí)間為2024-02-25，文獻(xiàn)來源于中國知網(wǎng)。首先，在專業(yè)檢索中檢索字段“SU%=（‘縣域’）AND SU%=（‘醫(yī)共體’+‘醫(yī)療共同體’）”，來源類別為全部期刊，文獻(xiàn)類型為學(xué)術(shù)期刊，檢索時(shí)限為2016—2023年（中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫關(guān)于縣域醫(yī)共體的文獻(xiàn)最早追溯于2016年），共得到946條結(jié)果；然后，對專業(yè)檢索得到的文獻(xiàn)進(jìn)行手動(dòng)篩選，納入與醫(yī)共體研究相關(guān)的論文，排除學(xué)位論文、會(huì)議論文、報(bào)紙報(bào)道及作者不明、關(guān)鍵詞缺乏的文獻(xiàn)，最終納入481篇文獻(xiàn)。

1.2 研究方法

將篩選出的文獻(xiàn)按Refworks格式導(dǎo)入CiteSpace 6.1.R6軟件，先后對作者和關(guān)鍵詞進(jìn)行知識(shí)圖譜分析及表格繪制。CiteSpace是一款由美國德雷塞爾大學(xué)計(jì)算機(jī)與情報(bào)學(xué)陳超美教授開發(fā)的文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)軟件，該軟件通過對某一研究領(lǐng)域的文獻(xiàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行測量、建模、繪制圖譜，幫助研究者對該領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)、前沿趨勢進(jìn)行可視化分析［4］。本研究的文獻(xiàn)分析流程見圖1。

2 結(jié)果

2.1 文獻(xiàn)發(fā)表時(shí)間

2016—2023年，國內(nèi)縣域醫(yī)共體研究發(fā)文量呈遞增趨勢。2016—2019年發(fā)文量較少，共發(fā)表65篇（13.51%）；2020—2021年發(fā)文量迅速增長，共發(fā)表167篇（34.72%）；2022—2023年發(fā)文量持續(xù)增長，超過以前年度發(fā)文量總和，共發(fā)表249篇（51.77%），見圖2。

2.2 作者發(fā)文情況分析

發(fā)文量排在前3位的作者分別為華中科技大學(xué)的陳迎春（8篇）、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院的王芳（8篇）和鄭英（8篇）?？蒲袌F(tuán)隊(duì)集中在北京市，湖北省、安徽省、浙江省等亦有分布，見表1。

2.3 關(guān)鍵詞分析

2.3.1 關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析：結(jié)合高頻關(guān)鍵詞和關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜，得到575個(gè)節(jié)點(diǎn)，957根連線，密度0.005 8。中心度排在前2位的關(guān)鍵詞是“醫(yī)共體”（中心度=0.65）和“分級診療”（中心度=0.19）。出現(xiàn)頻次排在前6位的關(guān)鍵詞依次是“醫(yī)共體”（85次）、“分級診療”（46次）、“縣域”（23次）、“醫(yī)聯(lián)體”（15次）、“財(cái)務(wù)管理”（15次）、“醫(yī)防融合”（13次）。從關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜顯示的年份來看，“醫(yī)防融合”“緊密型”出現(xiàn)時(shí)間較近，“醫(yī)共體”“分級診療”“縣域”“醫(yī)聯(lián)體”“雙向轉(zhuǎn)診”等出現(xiàn)時(shí)間較遠(yuǎn)，見表2、圖3。

2.3.2 關(guān)鍵詞聚類分析：關(guān)鍵詞聚類結(jié)果顯示，Q值=0.731 2（gt;0.300 0），S值=0.919 9（gt;0.700 0），提示聚類效果好。聚類規(guī)模排在前3位的關(guān)鍵詞依次是“醫(yī)共體”“分級診療”“醫(yī)防融合”。根據(jù)關(guān)鍵詞聚類分析和圖譜，研究內(nèi)容主要集中在縣域醫(yī)共體的分級診療、醫(yī)防融合、績效管理3個(gè)方面。其中，分級診療研究主要包含完善基層醫(yī)保、醫(yī)療和醫(yī)藥資源的合理配置機(jī)制，醫(yī)防融合研究主要包含關(guān)注重點(diǎn)人群的健康問題和建立慢性病及公共衛(wèi)生管理服務(wù)機(jī)制，績效管理研究主要包含完善衛(wèi)生支持政策和規(guī)范內(nèi)部運(yùn)行管理，見表3、圖4。

2.3.3 關(guān)鍵詞時(shí)間線分布：“分級診療”是最早出現(xiàn)的研究熱點(diǎn)且具有較好的時(shí)間延續(xù)性；“藥事管理”“醫(yī)療服務(wù)”“患者”“跨區(qū)域醫(yī)聯(lián)體”是近年來新出現(xiàn)的研究熱點(diǎn)；截至2023年底，“醫(yī)共體”“分級診療”“醫(yī)防融合”“績效考核”“對策”“患者”均呈現(xiàn)較為明顯的研究熱點(diǎn)。結(jié)合聚類信息和時(shí)間線分析進(jìn)一步提煉，“縣域醫(yī)共體分級診療制度建設(shè)”“縣域醫(yī)共體慢性病和公共衛(wèi)生醫(yī)防融合服務(wù)”“縣域醫(yī)共體績效考核路徑”是研究熱點(diǎn)，見圖5。

2.3.4 關(guān)鍵詞突現(xiàn)分析：“分級診療”突現(xiàn)值最高（2.38）且持續(xù)熱度較高；此外，“醫(yī)?；稹薄奥圆　薄肮芾砟Ｊ健薄鞍l(fā)展策略”“鄉(xiāng)村醫(yī)生”是近年來縣域醫(yī)共體研究的熱點(diǎn)和未來趨勢，見圖6。

3 討論

3.1 政策的內(nèi)涵與實(shí)施效果分析有待深化

該領(lǐng)域近8年的發(fā)文情況呈現(xiàn)明顯階段性分布，大致可分為3個(gè)階段。第一階段為萌芽期（2016—2018年）。分級診療制度和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的指導(dǎo)意見相繼出臺(tái)，明確了在縣域主要組建醫(yī)共體，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層和邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)流動(dòng)。在政策引導(dǎo)下，縣域醫(yī)共體相關(guān)研究逐漸呈現(xiàn)。第二階段為快速增長期（2019—2021年）。關(guān)于縣域醫(yī)共體建設(shè)的試點(diǎn)名單、管理辦法和監(jiān)測指標(biāo)陸續(xù)發(fā)布，推動(dòng)縣域醫(yī)共體建設(shè)持續(xù)規(guī)范化發(fā)展。在政策機(jī)遇下，縣域醫(yī)共體相關(guān)研究的發(fā)文量快速增長。第三階段為內(nèi)涵探索期（2022年至今）?！夺t(yī)共體指導(dǎo)意見》的出臺(tái)進(jìn)一步明確了緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的內(nèi)涵，對縣域醫(yī)共體的外部管理、內(nèi)部運(yùn)行、完善服務(wù)、支持政策等方面做出了明確的規(guī)定。該文件也標(biāo)志著緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)由試點(diǎn)階段進(jìn)入全面推進(jìn)階段。在政策提振效應(yīng)下，縣域醫(yī)共體研究的發(fā)文量增速雖放緩，但每年仍保持過百篇的發(fā)文量?？梢?，縣域醫(yī)共體研究較大程度上受政策因素驅(qū)動(dòng)，未來仍需深化政策內(nèi)涵研究，并對全面推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)實(shí)施效果進(jìn)行深入研究。

3.2 區(qū)域間合作共研有待加強(qiáng)

縣域醫(yī)共體相關(guān)研究的作者分布是富于地方性的，其研究情況呈現(xiàn)區(qū)域內(nèi)合作特征。從作者分布來看，縣域醫(yī)共體研究的核心作者群主要集中在北京市，這與國家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心和中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院長期關(guān)注國內(nèi)縣域醫(yī)共體的改革進(jìn)展與建設(shè)實(shí)效有關(guān)。除北京市外，湖北省的陳迎春團(tuán)隊(duì)在醫(yī)?？傤~預(yù)付領(lǐng)域、安徽省的王珩團(tuán)隊(duì)在構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系領(lǐng)域、浙江省的周馳團(tuán)隊(duì)在醫(yī)防融合領(lǐng)域也取得了相當(dāng)豐碩的研究成果。本研究還發(fā)現(xiàn)，該領(lǐng)域的作者存在跨區(qū)域合作缺乏的現(xiàn)象，且核心作者群較少涉及國內(nèi)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，這可能與欠發(fā)達(dá)地區(qū)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對落后，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革相關(guān)政策的實(shí)效研究相對滯后有關(guān)。對此，建議加強(qiáng)該領(lǐng)域的科研跨區(qū)域合作，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)科研資源向欠發(fā)達(dá)地區(qū)流動(dòng)，為促進(jìn)區(qū)域協(xié)調(diào)推進(jìn)我國縣域醫(yī)共體建設(shè)向更高水平和更高質(zhì)量邁進(jìn)營造更多元的學(xué)術(shù)氛圍。

3.3 縣域醫(yī)共體研究熱點(diǎn)與趨勢分析

3.3.1 縣域醫(yī)共體建設(shè)推動(dòng)構(gòu)建分級診療秩序。落實(shí)分級診療制度的具體舉措是推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)，兩者的內(nèi)涵重點(diǎn)在于合理配置縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源，促進(jìn)“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展與治理。分級診療作為本領(lǐng)域研究持續(xù)熱度最高的關(guān)鍵詞，與其引導(dǎo)縣域群眾理性就醫(yī)、合理控制醫(yī)療費(fèi)用、促進(jìn)形成整合連續(xù)的縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)格局密不可分［5-7］。但在實(shí)施縣域醫(yī)共體與分級診療制度建設(shè)的過程中仍存在很多問題，包括推動(dòng)分級診療的動(dòng)力機(jī)制不夠健全、下轉(zhuǎn)模塊存在銜接障礙、縣域內(nèi)優(yōu)質(zhì)資源下沉不足等［7-9］。對此，相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)影響縣域內(nèi)分級診療效果的主導(dǎo)作用包括醫(yī)保基金、全科醫(yī)生和緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)［10］；縣域醫(yī)共體開展醫(yī)保支付方式改革有效促進(jìn)醫(yī)療資源優(yōu)化配置形成正向的激勵(lì)與約束機(jī)制［11］；縣域分級診療的長期均衡有序發(fā)展需構(gòu)建醫(yī)共體醫(yī)保支付財(cái)務(wù)脆弱性的風(fēng)險(xiǎn)保護(hù)機(jī)制［12］，以醫(yī)共體建設(shè)推動(dòng)構(gòu)建分級診療仍是該領(lǐng)域研究趨勢和關(guān)鍵［10］。

3.3.2 縣域醫(yī)共體建設(shè)推進(jìn)醫(yī)防融合創(chuàng)新。醫(yī)防融合在縣域主要以縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為著力點(diǎn)和落腳點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)提高基層防病治病和健康管理能力，是對治療服務(wù)與預(yù)防服務(wù)的整合［13］。我國縣域醫(yī)共體醫(yī)防融合研究熱點(diǎn)主要包括慢性病和公共衛(wèi)生，同時(shí)慢性病也是該領(lǐng)域的未來研究趨勢。當(dāng)前，縣級醫(yī)院“重醫(yī)輕防”、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不足、醫(yī)防信息化網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系松散等成為醫(yī)防融合服務(wù)體系建設(shè)面臨的主要問題［14-16］。為探討應(yīng)對策略，鄧宏宇等［17］以新都區(qū)慢性病管理方式為例，提出橫向整合公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)，縱向整合?？婆c全科服務(wù)的創(chuàng)新理念；賴思宏等［18］建議對縣域基層工作年限較短的公共衛(wèi)生人員進(jìn)行醫(yī)防融合培訓(xùn)，以深化其認(rèn)知并提高其基層服務(wù)能力；也有研究通過分析重慶沙坪壩區(qū)、廣東深圳市和山東無棣縣等醫(yī)防融合的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為“互聯(lián)網(wǎng)+”手段能為實(shí)現(xiàn)醫(yī)防信息的互聯(lián)互通提質(zhì)增效［19-21］。隨著縣域人口老齡化程度日益加深，未來縣域醫(yī)共體在創(chuàng)新醫(yī)防融合服務(wù)、健全醫(yī)防融合體制機(jī)制方面仍表現(xiàn)出較大的研究趨勢。

3.3.3 縣域醫(yī)共體建設(shè)強(qiáng)化績效考核與優(yōu)化內(nèi)部管理。探索縣域醫(yī)共體績效考核路徑，為縣域醫(yī)共體在高質(zhì)量發(fā)展階段精準(zhǔn)施策提供參考［22］?，F(xiàn)階段，縣域醫(yī)共體相關(guān)主體間利益分配機(jī)制不合理、內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)不夠完善、基層全科醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇保障偏低是普遍存在的問題［23-27］。俞淦泉等［22］和沈建國等［28］認(rèn)為實(shí)施縣域醫(yī)共體高質(zhì)量績效的核心條件是有效考核縣域醫(yī)共體建設(shè)，對機(jī)構(gòu)、人才、財(cái)務(wù)、質(zhì)量和服務(wù)統(tǒng)一管理要落實(shí)到位。以縣域健康結(jié)果為導(dǎo)向的績效考核是必然趨勢［29］，績效考核應(yīng)發(fā)揮政策措施的權(quán)威性和激勵(lì)性［30］，通過合理的利益分配達(dá)到縣域整體健康利益最大化的共同目標(biāo)［31］；在內(nèi)部管理環(huán)節(jié)，總額預(yù)付制是調(diào)和縣域醫(yī)共體內(nèi)部利益矛盾的核心政策工具［32］；既要以提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為重點(diǎn)強(qiáng)化共享機(jī)制建設(shè)［33］，也要增強(qiáng)縣、鄉(xiāng)、村一體化建設(shè)對基層全科醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生組織支持感的影響［34］?！肮芾砟Ｊ健薄鞍l(fā)展策略”“鄉(xiāng)村醫(yī)生”均是近年來本領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)與前沿趨勢，未來關(guān)于縣域醫(yī)共體建設(shè)中強(qiáng)化績效考核與優(yōu)化內(nèi)部管理的研究仍有待深入探索。

4 小結(jié)

中國縣域醫(yī)共體建設(shè)與發(fā)展受到社會(huì)各界的廣泛關(guān)注，其具有的優(yōu)化醫(yī)療資源配置、提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力特質(zhì)，為縣域群眾就近就便享有更加公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務(wù)提供了可行方案。本文通過對中國知網(wǎng)中縣域醫(yī)共體領(lǐng)域研究文獻(xiàn)進(jìn)行計(jì)量分析，對該領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)與前沿趨勢進(jìn)行描述，期望可以為推進(jìn)縣域醫(yī)共體高質(zhì)量發(fā)展提供可持續(xù)的方向和路徑。

作者貢獻(xiàn)：黃照權(quán)提出研究目標(biāo)，對文章負(fù)責(zé)；王舒云負(fù)責(zé)研究構(gòu)思、設(shè)計(jì)與實(shí)施，撰寫論文；梁夏進(jìn)行數(shù)據(jù)收集與整理；李霞進(jìn)行圖表繪制；林琳進(jìn)行論文修改；馮啟明負(fù)責(zé)文章的質(zhì)量控制與審查，監(jiān)督管理。

本文無利益沖突。

王舒云https：//orcid.org/0000-0002-4133-6104

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（收稿日期：2024-04-26；修回日期：2024-06-21）

（本文編輯：王鳳微）