基于標(biāo)準化語言整體護理干預(yù)對初產(chǎn)婦孕前負性情緒及睡眠質(zhì)量的影響

摘要 目的：分析基于標(biāo)準化語言整體護理干預(yù)對初產(chǎn)婦孕前負性情緒及睡眠質(zhì)量的影響。方法：選取2023年1月至2023年12月廈門大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)院接收的初產(chǎn)婦110例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組55例。對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用基于標(biāo)準化語言整體護理干預(yù)，比較2組護理效果。結(jié)果：觀察組心理狀態(tài)評分、睡眠質(zhì)量評分、護理滿意度均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)論：初產(chǎn)婦孕前應(yīng)用基于標(biāo)準化語言整體護理干預(yù)，通過專業(yè)、標(biāo)準的語言和產(chǎn)婦進行溝通，可以減輕產(chǎn)婦心理負面情緒，提升產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量，值得臨床廣泛推廣及應(yīng)用。

關(guān)鍵詞 標(biāo)準化語言整體護理；初產(chǎn)婦；負性情緒；睡眠質(zhì)量；滿意度

The Impact of Standardized Language Based Holistic Nursing Intervention on Pre Pregnancy

Negative Emotions and Sleep Quality in Primiparous WomenWU Shiduan，WANG Yahui

（Xiamen University Affiliated Women and Children′s Hospital，Xiamen 361003，China）

Abstract Objective：To analyze the effects of holistic nursing intervention based on standardized language on negative emotions and sleep quality of primipara before pregnancy.Methods：A total of 110 cases of primipara admitted to Women and Children′s Hospital Affiliated to Xiamen University from January to December 2023 were randomly divided into 2 groups of 55 cases according to the random number table method，and the nursing effect of the control group（routine nursing） and the observation group（holistic nursing intervention based on standardized language） was compared.Results：The psychological status score，sleep quality score and nursing satisfaction in the observation group were better than those in the control group，the difference was statistically significant（Plt;0.05）.Conclusion：The application of holistic nursing intervention based on standardized language before pregnancy for primipara can reduce the negative psychological emotions of primipara and improve the sleep quality of primipara through professional and standard language communication，which is worthy of widespread clinical promotion and application.

Keywords Standardized language holistic care; Primiparous women; Negative emotions; Sleep quality; Satisfaction

中圖分類號：R338.63；R714.1文獻標(biāo)識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2024.08.061

妊娠是一個非常復(fù)雜的過程，也是人類繁衍后代重要的一個生理過程。在孕期母體會產(chǎn)生各種激素，滿足胎兒生長發(fā)育以及分娩需求，并提前為產(chǎn)后做好相關(guān)準備。而在分娩前部分產(chǎn)婦會產(chǎn)生焦慮、緊張、抑郁等負面情緒，加之，隨著妊娠周期增大，產(chǎn)婦體型逐漸發(fā)生一定的變化，導(dǎo)致日常活動量下降，不僅影響身體多個系統(tǒng)，還導(dǎo)致產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量下降^［1-2］。據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計^［3］，產(chǎn)婦群體中48.11%存在睡眠障礙問題，主要表現(xiàn)為入睡時間長，睡眠質(zhì)量差，睡眠障礙，不僅不利于產(chǎn)婦自身健康，還會影響妊娠結(jié)局。因此，必須加強產(chǎn)婦護理干預(yù)，對心理負面情緒進行疏導(dǎo)，改善產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量，確保母嬰安全。但是以往常規(guī)護理模式，護理內(nèi)容比較單一，護理過程中忽略了產(chǎn)婦心理感受，無法滿足產(chǎn)婦護理需求^［4］。整體護理是近年來新興的一種護理模式，在護理中以產(chǎn)婦為護理中心，重視產(chǎn)婦心理、生物、社會等多方面因素的整體性，基于現(xiàn)代護理觀，將人和護理緊密聯(lián)系起來，通過主動計劃性護理實現(xiàn)護患合作。而標(biāo)準化語言通過對護理診斷標(biāo)準化，和產(chǎn)婦建立良好的溝通關(guān)系，獲得產(chǎn)婦的信任感，從而提升產(chǎn)婦依從性，消除產(chǎn)婦心理負面情緒，提升產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量^［5-6］。本研究特選取本院110例初產(chǎn)婦，對基于標(biāo)準化語言整體護理干預(yù)效果進行分析，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2023年1月至2023年12月廈門大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)院接收的初產(chǎn)婦110例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組55例。對照組年齡21～32歲，平均年齡（28.43±2.45）歲。觀察組年齡22～33歲，平均年齡（28.15±2.87）歲。2組產(chǎn)婦一般資料經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05），具有可比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會審批通過。

1.2 納入標(biāo)準 1）所有產(chǎn)婦均未發(fā)現(xiàn)嚴重妊娠并發(fā)癥，且為初產(chǎn)婦；2）病歷資料完整；3）知悉研究內(nèi)容，自愿參與。

1.3 排除標(biāo)準 1）心臟病、肝腎疾病及其他嚴重器官疾??；2）血液系統(tǒng)以及免疫系統(tǒng)方面的疾??；3）精神疾病、智力水平低下；4）不愿意配合。

1.4 研究方法 對照組主要以常規(guī)護理為主，護理重點放在產(chǎn)婦生命體征監(jiān)測上，提醒產(chǎn)婦不要長時間臥床，可以盡量參與一些體力活動；提醒產(chǎn)婦注意合理飲食，做好血壓、血糖以及血脂控制，日常飲食要保持低鈉、低鹽的飲食習(xí)慣，確保每天攝入營養(yǎng)充足；和產(chǎn)婦建立良好的信任關(guān)系，提醒產(chǎn)婦一旦出現(xiàn)不適應(yīng)及時告知醫(yī)護人員。觀察組實施標(biāo)準化語言整體護理干預(yù)，具體護理內(nèi)容如下：1）身體評估。產(chǎn)婦入院后，護理人員應(yīng)對產(chǎn)婦身體情況進行評估，根據(jù)產(chǎn)婦情況有針對性地設(shè)計護理干預(yù)方案。2）健康教育。通過圖片、語言、短視頻等方式詳細為產(chǎn)婦介紹分娩相關(guān)知識，提醒產(chǎn)婦積極配合醫(yī)護人員的重要性；詳細為產(chǎn)婦介紹醫(yī)院的醫(yī)療團隊，提醒產(chǎn)婦不要過度擔(dān)心，積極對產(chǎn)婦疑問進行解答；詳細為產(chǎn)婦講解基于標(biāo)準化語言整體護理計劃的內(nèi)容，讓產(chǎn)婦保持放松，信任醫(yī)護人員即可。3）心理指導(dǎo)。了解產(chǎn)婦喜歡的音樂、電視節(jié)目，讓產(chǎn)婦將身心放松；保護好產(chǎn)婦隱私，給予產(chǎn)婦更多的尊重；通過眼神、手勢、語言等給予產(chǎn)婦更多的鼓勵，打消產(chǎn)婦心理顧慮，消除產(chǎn)婦心理焦慮、抑郁等負面情緒，使產(chǎn)婦建立起穩(wěn)定的心態(tài)。4）環(huán)境護理。為產(chǎn)婦營造一個舒適的休養(yǎng)環(huán)境，定期對病房消毒，提醒產(chǎn)婦根據(jù)天氣氣溫變化，合理對室內(nèi)溫度、濕度進行調(diào)整；合理對室內(nèi)光線進行調(diào)整，保持室內(nèi)光線柔和；檢查室內(nèi)物品是否擺放整齊，確保房間地面整潔、空氣清新；和家屬進行溝通，合理把控好探視時間，不要在病房長時間逗留，以免影響產(chǎn)婦休息；同時，護理人員在操作中也需要減輕動作，避免噪聲過大。5）放松訓(xùn)練。了解產(chǎn)婦音樂喜好，讓產(chǎn)婦在平躺時閉上雙眼，全身保持放松；進行冥想，產(chǎn)婦也可以保持臥位或者坐位，關(guān)注自己的呼吸，使呼吸放緩、放平，排除心中的雜念，保持專注，2次/d，每次15 min。6）親情干預(yù)。從親情、愛情等多方面著手，和產(chǎn)婦進行溝通，寬慰產(chǎn)婦，對產(chǎn)婦表示充分的理解，給予更多的支持，讓家屬給予產(chǎn)婦更多的陪伴，盡力滿足產(chǎn)婦合理的需求。7）睡眠干預(yù)。對產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量進行測評，幫助產(chǎn)婦排除睡眠不良因素，包括枕頭高度不正確，睡眠姿勢不正確，室內(nèi)通風(fēng)不好等；家屬可以在睡前多陪伴產(chǎn)婦，給予產(chǎn)婦一定的心理安慰，讓產(chǎn)婦感覺到安全感，更好入睡。8）飲食干預(yù)。根據(jù)產(chǎn)婦體質(zhì)量計算孕期可以增重的空間，對產(chǎn)婦日常飲食結(jié)構(gòu)進行調(diào)整，并細化產(chǎn)婦每天攝入總能量、脂肪、蛋白質(zhì)、糖類，關(guān)注產(chǎn)婦身體各項檢測指標(biāo)以及體質(zhì)量增長情況；根據(jù)產(chǎn)婦飲食愛好，仔細對食物能量比率進行計算，和產(chǎn)婦保持良好的溝通，指導(dǎo)產(chǎn)婦合理飲食；產(chǎn)婦也可以做適當(dāng)?shù)氖澄锝粨Q表，合理選擇同類食物，且需注意做好產(chǎn)婦血糖、膳食記錄、運動情況對飲食進行調(diào)整。9）運動指導(dǎo)。和產(chǎn)婦溝通制定孕期運動計劃，告知產(chǎn)婦孕期可以選擇游泳、瑜伽、步行等舒緩的體力活動，提醒產(chǎn)婦控制好運動的時間、強度和頻率，通過科學(xué)地運動，促進身體孕期代謝；提醒產(chǎn)婦在運動中如果出現(xiàn)呼吸困難、頭痛、肌無力、胸痛等情況，需要及時停止運動。10）孕期日記。和產(chǎn)婦進行溝通，指導(dǎo)產(chǎn)婦規(guī)范記錄孕期日記，主要是記錄好運動、飲食、體質(zhì)量，每周可以做1次記錄，運動主要是記錄運動形式、頻率、時間及強度，飲食則記錄食物名稱和攝入量。

1.5 觀察指標(biāo) 1）通過焦慮自評量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）對產(chǎn)婦心理焦慮癥狀進行評分，評分總分為80分，劃界分為50分，將產(chǎn)婦焦慮劃分為輕度焦慮（50～59分）、中度焦慮（60～69分）、重度焦慮（70～80分）；通過抑郁自評量表（Self-rating Depression Scale，SDS）對產(chǎn)婦心理抑郁癥狀進行評分，評分總分為80分，劃界分為53分，將產(chǎn)婦抑郁劃分為輕度抑郁（53～62分）、中度抑郁（63～72分）、重度抑郁（73～80分）^［7-8］。2）產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量以匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）為主，評分和產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量成負相關(guān)^［9-10］。3）滿意度調(diào)查以問卷調(diào)查表為主，總滿意度=（非常滿意度+滿意度）×100%。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 26.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用均值±標(biāo)準差（xˉ±s）表示，進行t檢驗；計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ²檢驗，以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者干預(yù)前后睡眠質(zhì)量評分比較 觀察組干預(yù)后均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。見表1。

2.2 2組患者干預(yù)前后心理狀態(tài)評分比較 SAS評分、SDS評分比較，觀察組干預(yù)后均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。見表2。

2.3 護理滿意度比較 觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。見表3。

3 討論

分娩是女性重要的生理過程，但是初產(chǎn)婦因為缺乏經(jīng)驗，心理容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負面情緒，嚴重影響孕期睡眠質(zhì)量^［11］。據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計^［12］，女性在孕早期34%存在失眠，進入孕期中晚期后失眠發(fā)生率甚至達到68%～80%。可見，女性在孕期會存在一定的睡眠問題，因此，必須加強初產(chǎn)婦孕前護理干預(yù)，對產(chǎn)婦心理負面情緒進行疏導(dǎo)，產(chǎn)婦心理狀態(tài)維持穩(wěn)定，才能維持良好的睡眠質(zhì)量^［13］。

基于標(biāo)準化語言整體護理干預(yù)通過實施標(biāo)準化護理診斷、護理評價體系以及專業(yè)護理語言，通過對產(chǎn)婦進行針對性健康教育和心理疏導(dǎo)，可以幫助產(chǎn)婦建立起積極的信心，有助于打消產(chǎn)婦顧慮。產(chǎn)婦情緒的穩(wěn)定更進一步促進了睡眠質(zhì)量的提高^［14］，為產(chǎn)婦的產(chǎn)后健康提供了有效的心理保障。

綜上所述，初產(chǎn)婦孕前應(yīng)用基于標(biāo)準化語言整體護理干預(yù)，可以減輕產(chǎn)婦心理焦慮、抑郁等負面情緒，提升產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量，產(chǎn)婦對護理滿意度更高，具有非常高的應(yīng)用價值。

利益沖突聲明：無。

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