基于循證支持下的疼痛護(hù)理聯(lián)合睡眠護(hù)理對剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦疼痛及睡眠質(zhì)量的影響

摘要 目的：分析基于循證支持下的疼痛護(hù)理聯(lián)合睡眠護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果。方法：選取2023年1月至2023年12月廈門大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)院收治的剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦125例作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組（n=62）和觀察組（n=63），對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施基于循證支持下的疼痛護(hù)理+睡眠護(hù)理，對比2組干預(yù)效果。結(jié)果：觀察組疼痛評分、心理評分、PSQI評分均低于對照組，護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)論：剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦應(yīng)用基于循證支持下的疼痛護(hù)理+睡眠護(hù)理的模式，可以減輕產(chǎn)婦術(shù)后疼痛，改善產(chǎn)婦心理狀態(tài)、睡眠質(zhì)量，達(dá)到產(chǎn)婦更滿意的護(hù)理結(jié)果，值得臨床廣泛推廣及應(yīng)用。

關(guān)鍵詞 循證支持；疼痛護(hù)理；睡眠護(hù)理；心理狀態(tài)；睡眠質(zhì)量；護(hù)理滿意度；剖宮產(chǎn)術(shù)；圍術(shù)期護(hù)理

The Effect of Evidence-based Pain Nursing Combined with Sleep Nursing

on Pain and Sleep Quality after Cesarean SectionLAI Liying¹，CHEN Xiaoxuan¹，ZHANG Feng²

（1 Xiamen University Affiliated Women and Children′s Hospital，Xiamen 361003，China;

2 The Sixth People′s Hospital of Heze，Shandong Province，Heze 27400，China）Abstract Objective：To analyze the application effect of pain nursing combined with sleep nursing based on evidence-based support in parturients after cesarean section.Methods：A total of 125 parturients who received cesarean section in our hospital from January 2023 to December 2023 were randomly divided into 2 groups.The control group（62 cases/group） and the observation group（63 cases/group） received routine nursing and pain nursing+sleep nursing based on evidence-based support，respectively，and compared the intervention effect of the two groups.Results：The pain score，psychological score and PSQI score of the observation group were lower than those of the control group，and nursing satisfaction was higher than that of the control group（Plt;0.05）.Conclusion：The application of pain nursing+sleep nursing mode based on evidence-based support can reduce post-obstetric pain，improve the psychological state and sleep quality of the parturient，and achieve more satisfactory nursing results for the parturient after cesarean section，which is worthy of widespread clinical promotion and application.

Keywords Evidence-based support; Pain care; Sleep care; Mental state; Sleep quality; Nursing satisfaction; Caesarean section; Perioperative nursing

中圖分類號：R338.63；R719.8文獻(xiàn)標(biāo)識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2024.08.051

近年來，隨著我國生育政策全面開放，我國剖宮產(chǎn)率明顯升高。剖宮產(chǎn)手術(shù)主要是通過在產(chǎn)婦腹部、子宮做切口，從而解決產(chǎn)婦難產(chǎn)問題。但是剖宮產(chǎn)是一種侵入性操作，術(shù)中會給產(chǎn)婦身體造成創(chuàng)傷，產(chǎn)婦在術(shù)后需要更長時(shí)間恢復(fù)，活動受到限制，延遲母嬰互動、哺乳，并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)比較高，容易導(dǎo)致產(chǎn)婦大量出血，甚至威脅產(chǎn)婦生命安全。因此，部分產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)術(shù)中容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，加重產(chǎn)婦生理、心理應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)褥期睡眠質(zhì)量下降，增加產(chǎn)后焦慮、抑郁的發(fā)生率^［1］。資料統(tǒng)計(jì)顯示^［2］，69%產(chǎn)婦受外界各種因素影響，睡眠質(zhì)量存在不同程度影響，而產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量下降進(jìn)而會加重產(chǎn)婦負(fù)性情緒，導(dǎo)致產(chǎn)婦陷入惡性循環(huán)，因此，加強(qiáng)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理干預(yù)非常重要。循證醫(yī)學(xué)將可行科學(xué)結(jié)果與產(chǎn)婦實(shí)際情況、護(hù)理人員護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)結(jié)合起來，提出問題，并尋求證據(jù)，對產(chǎn)婦進(jìn)行疼痛、睡眠等多方面護(hù)理干預(yù)，從而減輕產(chǎn)婦術(shù)后疼痛程度，改善其睡眠質(zhì)量^［3］。本研究收集我院接受剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦125例，分析其臨床資料，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2023年1月至2023年12月廈門大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)院收治的剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦125例作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組（n=62）和觀察組（n=63），對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施基于循證支持下的疼痛護(hù)理+睡眠護(hù)理，對比2組干預(yù)效果。對照組年齡23～34歲，平均年齡（26.53±3.21）歲；孕齡37～41周，平均孕齡（38.23±1.20）周；體質(zhì)量61～83 kg，平均體質(zhì)量（74.02±8.14）kg；其中初產(chǎn)婦35例，經(jīng)產(chǎn)婦27例。觀察組年齡25～32歲，平均年齡（26.18±3.28）歲；孕齡37～40周，平均孕齡（38.36±1.30）周；體質(zhì)量63～80 kg，平均體質(zhì)量（74.37±7.25）kg；其中初產(chǎn)婦36例，經(jīng)產(chǎn)婦27例。2組產(chǎn)婦一般資料經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），具有可比性。本研究經(jīng)過本院倫理委員會批準(zhǔn)（倫理審批號：2022120808）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1）所有產(chǎn)婦為單胎足月妊娠，滿足剖宮產(chǎn)手術(shù)指征；2）病歷資料完整；3）知悉、同意研究內(nèi)容。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1）嚴(yán)重臟器疾??；2）妊娠高血壓、妊娠糖尿病及其他妊娠并發(fā)癥；3）惡性腫瘤疾病；4）神經(jīng)系統(tǒng)異常，無獨(dú)立溝通能力。

1.4 研究方法 對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，密切對產(chǎn)婦生命體征進(jìn)行監(jiān)測，觀察產(chǎn)婦的意識、切口滲血、陰道出血以及子宮收縮情況，如果產(chǎn)婦存在腹脹，可以通過熱敷進(jìn)行緩解；分析產(chǎn)婦術(shù)后產(chǎn)生疼痛的原因，疼痛具體位置、性質(zhì)和疼痛程度，根據(jù)產(chǎn)婦情況合理給予鎮(zhèn)痛藥物，從而減輕產(chǎn)婦疼痛；加強(qiáng)產(chǎn)婦健康教育，詳細(xì)為產(chǎn)婦介紹剖宮產(chǎn)術(shù)后需要注意的事項(xiàng)，提醒產(chǎn)婦術(shù)后注意翻身。觀察組實(shí)施基于循證支持下的疼痛護(hù)理聯(lián)合睡眠護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容如下：1）循證問題提出。抽取科室具有豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員組建專門的護(hù)理小組，所有小組成員必須定期參與培訓(xùn)，掌握剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦護(hù)理注意事項(xiàng)，結(jié)合自身經(jīng)驗(yàn)提出循證護(hù)理問題，分析剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理問題，如術(shù)后疼痛、心理壓力過大等。2）循證證據(jù)查詢。通過在國家知識基礎(chǔ)設(shè)施數(shù)據(jù)庫（China National Knowledge Infrastructure，CNKI）、中國學(xué)術(shù)期刊數(shù)據(jù)庫（China Science Periodical Database，CSPD）、PubMed數(shù)據(jù)庫對相關(guān)資料進(jìn)行查找，分析以往剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中存在的問題，并對文獻(xiàn)進(jìn)行整理，結(jié)合產(chǎn)婦實(shí)際問題為產(chǎn)婦針對性設(shè)計(jì)護(hù)理干預(yù)方案。3）護(hù)理干預(yù)。a.心理干預(yù)。通過PPT、健康宣教手冊等方式詳細(xì)為產(chǎn)婦介紹剖宮產(chǎn)相關(guān)知識，告知產(chǎn)婦術(shù)后需要注意的事項(xiàng)，積極配合醫(yī)護(hù)人員的重要性，幫助產(chǎn)婦做好心理準(zhǔn)備；和產(chǎn)婦保持良好的溝通，保持充足的耐心，親和的態(tài)度認(rèn)真傾聽產(chǎn)婦內(nèi)心的想法，給予產(chǎn)婦更多的鼓勵、安慰，讓產(chǎn)婦意識到剖宮產(chǎn)的安全和優(yōu)勢，保持積極的信心，不要過度擔(dān)心；關(guān)注產(chǎn)婦心理情緒狀態(tài)，及時(shí)對產(chǎn)婦心理焦慮、抑郁等負(fù)面情緒進(jìn)行疏導(dǎo)。b.疼痛干預(yù)。提前告知產(chǎn)婦產(chǎn)后會出現(xiàn)切口和宮縮疼痛，屬于正常的生理反應(yīng)，讓產(chǎn)婦提前做好準(zhǔn)備；產(chǎn)婦在麻醉消退后會存在明顯的疼痛，且在數(shù)小時(shí)后疼痛會越來越嚴(yán)重，會加重產(chǎn)婦心理焦慮、煩躁負(fù)性情緒，應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛護(hù)理；護(hù)理人員應(yīng)注意觀察產(chǎn)婦切口情況，如果切口出現(xiàn)滲液，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行處理，并注意對切口敷料進(jìn)行定期更換；幫助產(chǎn)婦建立正確的疼痛認(rèn)知，告知產(chǎn)婦出現(xiàn)疼痛后不用過度焦慮，可以尋求專業(yè)支持對疼痛進(jìn)行緩解，不用強(qiáng)行忍痛；對產(chǎn)婦疼痛進(jìn)行評估，并告知產(chǎn)婦正確的疼痛表達(dá)方法，提醒產(chǎn)婦如果需要咳嗽，可以稍稍按壓腹部切口，從而減輕疼痛，如果產(chǎn)婦疼痛比較輕，可以通過閱讀、看視頻、聽音樂等方式，對產(chǎn)婦在疼痛方面的注意力進(jìn)行轉(zhuǎn)移；如果產(chǎn)婦疼痛比較嚴(yán)重，可以通過鎮(zhèn)痛泵進(jìn)行緩解；術(shù)后6 h時(shí)，可以抬高床頭，促使產(chǎn)婦子宮快速收縮。c.睡眠護(hù)理。為產(chǎn)婦營造一個(gè)舒適、溫馨的病房，合理對病房溫度、濕度、光線進(jìn)行調(diào)整，保持病房良好的通風(fēng)；可以在病房擺放一些綠植和飾品對病房進(jìn)行裝飾，從而提升病房舒適度；在夜間保持病房安靜，減小病房噪聲，避免對產(chǎn)婦睡眠造成影響；對產(chǎn)婦體位進(jìn)行調(diào)整，讓其保持舒服的姿勢，并適當(dāng)將床頭抬高；對午睡時(shí)間進(jìn)行限制，每天午睡時(shí)間保持在30 min～1 h，從而使產(chǎn)婦盡快地入睡，維持良好的睡眠狀態(tài)。d.音樂干預(yù)?？梢詾楫a(chǎn)婦播放喜歡的舒緩、輕柔的音樂，在音樂干預(yù)中注意合理對音量進(jìn)行調(diào)整，室內(nèi)音量保持在30～45 dB。e.肌肉放松。對產(chǎn)婦手、手臂、前額以及臉頰等全面部位進(jìn)行肌肉放松，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行閉目深呼吸，讓產(chǎn)婦慢慢吐氣，腹部在吸氣時(shí)保持上升、吐氣時(shí)下降，摒棄雜念，逐漸放松。f.飲食指導(dǎo)。提醒產(chǎn)婦日常飲食盡量選擇維生素、蛋白質(zhì)、纖維豐富的食物，在肛門排氣后可以進(jìn)食，確保飲食的多樣性，不要吃辛辣、刺激性食物，確保飲食結(jié)構(gòu)的合理性，維持身體營養(yǎng)均衡，從而提升產(chǎn)婦機(jī)體抵抗力。g.并發(fā)癥干預(yù)。根據(jù)產(chǎn)婦情況，給予抗生素進(jìn)行抗感染；為了避免產(chǎn)婦傷口牽拉，可以將產(chǎn)婦調(diào)整為半臥姿勢；護(hù)理人員在操作過程中應(yīng)注意無菌操作，從而降低產(chǎn)婦感染風(fēng)險(xiǎn)；幫助產(chǎn)婦做好保暖處理，避免低體溫，影響產(chǎn)婦血壓水平；幫助產(chǎn)婦對腹部進(jìn)行按摩，促進(jìn)產(chǎn)婦盡快排氣，避免發(fā)生腹脹；鼓勵產(chǎn)婦盡早下床活動，并根據(jù)自身情況合理對運(yùn)動量進(jìn)行調(diào)整，避免發(fā)生下肢深靜脈血栓，在下床活動時(shí)為確保其安全性，護(hù)理人員必須陪同。

1.5 觀察指標(biāo) 1）通過視覺模擬評分法（Visual Analogue Scale/Score，VAS）對干預(yù)前、術(shù)后4 h、8 h、16 h疼痛程度做評估，評分表位10分制，評分與疼痛成正相關(guān)^［4-5］。2）運(yùn)用漢密爾頓焦慮量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）、漢密頓抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）做焦慮、抑郁評估，HAMA量表劃界分為7分，HAMD量表劃界分為8分，評分與焦慮、抑郁程度成正相關(guān)^［6］。3）通過匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）做睡眠質(zhì)量評估，總分值為21分，評分與睡眠質(zhì)量成負(fù)相關(guān)^［7］。4）采取問卷調(diào)查表做護(hù)理滿意度評分，評分為百分制，總滿意度=非常滿意率+滿意率^［8］。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（xˉ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ²檢驗(yàn)，以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者疼痛程度比較 疼痛評分比較，觀察組低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。見表1。

2.2 2組患者心理評分比較 觀察組心理評分低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。見表2。

2.3 2組患者PSQI評分比較 觀察組干預(yù)后PSQI評分低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。見表3。

2.4 2組患者護(hù)理滿意度比較 護(hù)理滿意度比較，觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。見表4。

3 討論

產(chǎn)婦在分娩時(shí)部分產(chǎn)婦因?yàn)槿焉锊l(fā)癥、胎兒過大以及自身因素影響，無法自然分娩，只能選擇剖宮產(chǎn)手術(shù)。但是剖宮產(chǎn)也存在比較大的風(fēng)險(xiǎn)，由于會對產(chǎn)婦身體造成一定創(chuàng)傷，產(chǎn)婦不僅容易發(fā)生大出血，且還存在一定程度疼痛，加之，產(chǎn)后還需要進(jìn)行新生兒喂養(yǎng)，給產(chǎn)婦造成巨大的心理壓力，容易導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)^［9-10］。

何錕等^［11］研究發(fā)現(xiàn)，剖宮產(chǎn)術(shù)后加強(qiáng)經(jīng)皮穴位電刺激，同時(shí)術(shù)后加強(qiáng)自控靜脈鎮(zhèn)痛，可以改善產(chǎn)婦產(chǎn)后睡眠質(zhì)量，降低產(chǎn)后抑郁發(fā)生率。楊娟^［12］研究抽取128例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理和精細(xì)化聯(lián)合鎮(zhèn)痛護(hù)理，在對產(chǎn)婦體位進(jìn)行調(diào)整，并通過給予產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛藥物、注意力轉(zhuǎn)移等方式進(jìn)行疼痛干預(yù)，結(jié)果產(chǎn)婦在術(shù)后1 d時(shí)、3 d時(shí)、5 d時(shí)VAS評分分別為（4.08±1.02）分、（2.15±0.74）分、（1.14±0.41）分，護(hù)理滿意度達(dá)到100.00%，且產(chǎn)婦在術(shù)后可以在短時(shí)間內(nèi)拔除尿管并開始康復(fù)訓(xùn)練。池小薇等^［13］研究中發(fā)現(xiàn)，剖宮產(chǎn)術(shù)后舒適度、康復(fù)情況以及產(chǎn)褥期不良情緒和疼痛均有著密切的關(guān)系，而通過鹽酸艾司氯胺酮注射液、枸櫞酸舒芬太尼注射液、托烷司瓊等藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛后，產(chǎn)婦產(chǎn)后EPDS抑郁評分明顯下降。可見，加強(qiáng)產(chǎn)后鎮(zhèn)痛干預(yù)，可以減輕產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁。而在本研究中觀察組疼痛評分、心理評分、PSQI評分均低于對照組，護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。可見，加強(qiáng)疼痛護(hù)理聯(lián)合睡眠護(hù)理可減輕術(shù)后疼痛，對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后心理狀態(tài)、睡眠質(zhì)量均具有良好的改善效果。研究結(jié)果與以上結(jié)果一致，分析其主要原因是，基于循證支持下的疼痛護(hù)理+睡眠護(hù)理的模式更加關(guān)注護(hù)理中的細(xì)節(jié)和護(hù)理的全面性，堅(jiān)持以人為本的護(hù)理理念，醫(yī)護(hù)人員通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)，找到科學(xué)依據(jù)，并結(jié)合自身護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、產(chǎn)婦情況為產(chǎn)婦制定護(hù)理方案^［14］，這樣就能確保護(hù)理方案更加具有針對性。在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理中不僅僅重視對產(chǎn)婦的生命體征進(jìn)行監(jiān)測，同時(shí)，加強(qiáng)產(chǎn)婦心理干預(yù)，減輕產(chǎn)婦心理負(fù)面情緒，并為產(chǎn)婦營造一個(gè)良好的休養(yǎng)環(huán)境，加強(qiáng)產(chǎn)婦疼痛干預(yù)，從而減輕產(chǎn)婦疼痛，保證產(chǎn)婦有一個(gè)良好的睡眠質(zhì)量，從而促進(jìn)產(chǎn)婦術(shù)后康復(fù)^［15-16］。

綜上所述，剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦可以實(shí)施基于循證支持下的疼痛護(hù)理+睡眠護(hù)理模式，從而減輕產(chǎn)婦術(shù)后疼痛，改善產(chǎn)婦心理狀態(tài)及睡眠質(zhì)量。

利益沖突聲明：無。

參考文獻(xiàn)

［1］湯蕓蕓，郭斌，鮑奎斌，等.右美托咪定聯(lián)合氟比洛芬酯對剖宮產(chǎn)患者術(shù)后疼痛、應(yīng)激及母乳喂養(yǎng)的影響［J］.中國婦產(chǎn)科臨床雜志，2024，25（3）：274-275.

［2］李紅培，李皓，姚蘭，等.高壓氧聯(lián)合地塞米松治療剖宮產(chǎn)椎管內(nèi)麻醉后脊神經(jīng)根損傷62例療效觀察［J］.中華航海醫(yī)學(xué)與高氣壓醫(yī)學(xué)雜志，2024，31（1）：1-6.

［3］熱孜萬古力·熱西提，彭巧君，劉文婷，等.剖宮產(chǎn)切口妊娠患者子宮動脈栓塞術(shù)后疼痛相關(guān)因素分析［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2019，34（2）：24-26.

［4］張林燕，李艷紅，張紅，等.重視妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者的圍分娩期管理［J］.中國婦產(chǎn)科臨床雜志，2023，24（3）：225-227.

［5］李炎，張斯璧，蔣秀紅，等.多模式鎮(zhèn)痛方案在全身麻醉剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛中的應(yīng)用［J］.南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)：自然科學(xué)版，2022，42（11）：1597-1600.

［6］楊覓，吳卓熙，白福海，等.孕期攝入辛辣食物對剖宮產(chǎn)婦術(shù)后睡眠質(zhì)量的影響［J］.陸軍軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2022，44（17）：1744-1751.

［7］陳聲杰，張海燕，梁惠燕，等.圍術(shù)期晝夜節(jié)律改變與剖宮產(chǎn)術(shù)后急性疼痛的關(guān)系及相關(guān)因素［J］.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2022，38（14）：1793-1797.

［8］李傳圣，米元元，張振宇，等.1例剖宮產(chǎn)術(shù)后陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥患者繼發(fā)脾破裂的護(hù)理［J］.中華護(hù)理雜志，2021，56（8）：1165-1168.

［9］楊麓，董麗媛.導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛儀在剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠陰道試產(chǎn)中的應(yīng)用效果觀察［J］.護(hù)理研究，2021，35（2）：338-341.

［10］王朝輝，毛毛，張盼盼，等.持續(xù)背景輸注不同劑量酒石酸布托啡諾對疤痕子宮產(chǎn)婦再次剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛的效果［J］.臨床麻醉學(xué)雜志，2020，36（7）：656-659.

［11］何錕，韓霜，張麗，等.經(jīng)皮穴位電刺激對睡眠障礙孕產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后睡眠質(zhì)量及產(chǎn)后抑郁的影響［J］.中華麻醉學(xué)雜志，2021，41（8）：946-950.

［12］楊娟.精細(xì)化聯(lián)合鎮(zhèn)痛有助于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后疼痛及康復(fù)訓(xùn)練［J］.基因組學(xué)與應(yīng)用生物學(xué)，2019，38（8）：3726-3730.

［13］池小薇，廖宏兵，夏克樞，等.艾司氯胺酮聯(lián)合舒芬太尼用于剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛對疼痛程度及產(chǎn)后抑郁的影響［J］.中國臨床藥理學(xué)雜志，2022，38（24）：2950-2953.

［14］陳云，萬靜，朱政，等.促進(jìn)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦早期離床活動的循證實(shí)踐［J］.中華護(hù)理雜志，2021，56（5）：645-651.

［15］王華英，姚依坤，孫曉靜.加速康復(fù)外科護(hù)理模式對剖宮產(chǎn)術(shù)后恢復(fù)的影響［J］.護(hù)理研究，2021，35（5）：905-907.

［16］王一帆，王嘉麟，邢佳.睡眠障礙與脂質(zhì)代謝關(guān)系的研究進(jìn)展［J］.世界中醫(yī)藥，2023，18（3）：429-434.