我國(guó)護(hù)理應(yīng)急管理研究的文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析及可視化研究

Bibliometric analysis and visualization of nursing emergency management research in China

ZHU Rong，CAI Xiaoqin，ZHANG Wufeng，LI Lingrui，ZHENG GuanlunThe Third Affiliated Hospital of Chengdu Medical College，People′s Hospital of Pidu District，Chengdu，Sichuan 611137 ChinaCorresponding Author ZHENG Guanlun，E-mail：1028702547@qq.com

Keywords nursing management;emergency response;public events;bibliometrics;visualization;CiteSpace

摘要 目的：通過(guò)對(duì)我國(guó)護(hù)理應(yīng)急管理的現(xiàn)狀和不足之處進(jìn)行分析，以期為我國(guó)護(hù)理應(yīng)急管理的相關(guān)研究開(kāi)展提供借鑒。方法：檢索中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、維普數(shù)據(jù)庫(kù)中有關(guān)護(hù)理應(yīng)急管理的相關(guān)文獻(xiàn)，并進(jìn)行文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析，檢索時(shí)限為建庫(kù)至2022年6月30日。采用R 4.1.3軟件中的“ggplot2”包對(duì)護(hù)理應(yīng)急管理文獻(xiàn)的發(fā)文趨勢(shì)、期刊、分布、研究機(jī)構(gòu)、第一作者等進(jìn)行分析并用CiteSpace可視化軟件繪制科學(xué)知識(shí)圖譜。結(jié)果：共納入814篇文獻(xiàn)，分別發(fā)表于216個(gè)不同的期刊，發(fā)文量趨勢(shì)總體較平穩(wěn)，到2019年后出現(xiàn)爆發(fā)式增長(zhǎng)，但未形成核心作者群，涉及601所發(fā)文機(jī)構(gòu)，出現(xiàn)頻次最高的關(guān)鍵詞是“護(hù)理管理”，護(hù)理管理和人員管理的時(shí)間跨度最長(zhǎng)。結(jié)論：我國(guó)護(hù)理應(yīng)急管理的研究逐漸深入，傳染病護(hù)理應(yīng)急管理方向形成了一定的體系，但對(duì)其他突發(fā)公共事件的應(yīng)急護(hù)理管理的研究有待進(jìn)一步深入，今后的護(hù)理應(yīng)急管理研究，可總結(jié)相關(guān)應(yīng)急管理的經(jīng)驗(yàn)，將應(yīng)急事件分為不同類(lèi)別，形成科學(xué)的、同質(zhì)化的護(hù)理應(yīng)急管理體系，提高護(hù)理應(yīng)急管理的能力。

關(guān)鍵詞 護(hù)理管理；應(yīng)急；公共事件；文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)；可視化；CiteSpace

doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2024.19.023

突發(fā)公共事件是指造成或可能造成重大財(cái)產(chǎn)損失、人員傷亡、生態(tài)環(huán)境破壞和嚴(yán)重社會(huì)危害的需要迅速實(shí)施相應(yīng)應(yīng)急處理措施的各種突發(fā)的緊急事件［1］。近年來(lái)，突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生率居高不下，給應(yīng)急管理工作提出了新的挑戰(zhàn)。護(hù)理人員在各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件中始終處于一線，在災(zāi)害發(fā)生時(shí)充當(dāng)著重要角色［2］。護(hù)理應(yīng)急管理在突發(fā)公共事件中起著關(guān)鍵的作用，其組織管理的能力和應(yīng)急措施的能力影響著突發(fā)公共事件的處置效果［3］。然而，目前的研究少有基于文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析及可視化研究分析護(hù)理應(yīng)急管理的現(xiàn)狀及發(fā)展情況，本研究基于文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)的研究方法，分析我國(guó)護(hù)理應(yīng)急管理研究的趨勢(shì)和熱點(diǎn)，以期為我國(guó)護(hù)理應(yīng)急管理的相關(guān)研究提供參考。

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源

檢索中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、維普數(shù)據(jù)庫(kù)中有關(guān)護(hù)理應(yīng)急管理的相關(guān)文獻(xiàn)，以“護(hù)理”“應(yīng)急管理”為主題詞或關(guān)鍵詞進(jìn)行檢索，檢索時(shí)限為建庫(kù)至2022年6月30日。檢索獲得相關(guān)文獻(xiàn)6 183篇，閱讀文獻(xiàn)的題目、摘要及關(guān)鍵詞，納入護(hù)理應(yīng)急管理相關(guān)的實(shí)驗(yàn)研究、觀察研究、調(diào)查研究及文獻(xiàn)研究，排除會(huì)議文獻(xiàn)、學(xué)位論文以及重復(fù)發(fā)表的文獻(xiàn)。由2名研究者分別進(jìn)行閱讀、篩選，有爭(zhēng)議時(shí)經(jīng)課題組共同商議決定是否納入。

1.2 方法

從數(shù)據(jù)庫(kù)中導(dǎo)出符合要求的文獻(xiàn)并摘錄相關(guān)信息，采用Excel軟件建立數(shù)據(jù)表格統(tǒng)計(jì)文獻(xiàn)的相關(guān)信息（包括發(fā)表年份、題目、作者、關(guān)鍵詞、作者機(jī)構(gòu)、收錄期刊），采用R 4.1.3軟件中的“ggplot2”包對(duì)護(hù)理應(yīng)急管理文獻(xiàn)的發(fā)文趨勢(shì)、期刊、分布、研究機(jī)構(gòu)、第一作者等進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析。同時(shí)，將目標(biāo)文獻(xiàn)保存為CiteSpace可視化軟件要求的Refworks格式，再導(dǎo)入CiteSpace 6.1.R2版本繪制關(guān)鍵詞共現(xiàn)、高頻關(guān)鍵詞突現(xiàn)等科學(xué)知識(shí)圖譜，以分析護(hù)理應(yīng)急管理領(lǐng)域的狀況。

2 結(jié)果

2.1 發(fā)文量

本研究最終納入文獻(xiàn)814篇。1991—2022年發(fā)文量均處于較為平穩(wěn)的狀態(tài)，年均發(fā)文量為25篇。1991—2019年，年發(fā)文量水平趨于平穩(wěn)，但在2019年后發(fā)文量大幅度增長(zhǎng)，2020年達(dá)到最高峰，發(fā)文量為276篇，之后呈明顯下降趨勢(shì)。從累計(jì)發(fā)文量中可以發(fā)現(xiàn)，對(duì)護(hù)理應(yīng)急管理的研究發(fā)文多集中于2019—2022年，總發(fā)文量為387篇（47.5%）。見(jiàn)圖1。

2.2 期刊分布

納入護(hù)理應(yīng)急管理的文獻(xiàn)發(fā)表于216種不同的期刊，814篇文獻(xiàn)發(fā)表于較少期刊，發(fā)文量排名前20位的期刊發(fā)文量共383篇，占總文獻(xiàn)量的47.1%，發(fā)文量前5位的期刊依次為《中華護(hù)理雜志》《護(hù)理管理雜志》《護(hù)理學(xué)雜志》《解放軍護(hù)理雜志》《全科護(hù)理》，見(jiàn)圖2。

2.3" 作者發(fā)文情況

程紅、王毅以第一作者各發(fā)文3篇，40名作者各以第一作者發(fā)文2篇，余下728篇由728個(gè)不同的第一作者完成。

2.4 發(fā)文機(jī)構(gòu)

814篇文獻(xiàn)共涉及601所發(fā)文機(jī)構(gòu)，其中發(fā)文量排名前20位的機(jī)構(gòu)見(jiàn)圖3。有3所機(jī)構(gòu)的發(fā)文量≥10篇，分別為華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院（n=15）、四川大學(xué)華西醫(yī)院（n=12）和華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院（n=10）占全部發(fā)文機(jī)構(gòu)的0.5%，發(fā)文量占全部發(fā)文量的4.5%。有490所（81.5%）機(jī)構(gòu)發(fā)文量?jī)H1篇。

2.5 關(guān)鍵詞共現(xiàn)和聚類(lèi)知識(shí)圖譜

關(guān)鍵詞集中體現(xiàn)了研究者在進(jìn)行相關(guān)研究時(shí)的研究主題與研究?jī)?nèi)容?；陉P(guān)鍵詞共現(xiàn)知識(shí)圖譜，提取高頻關(guān)鍵詞，進(jìn)而直觀地展示出該研究領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)方向與動(dòng)態(tài)。圖中的節(jié)點(diǎn)越大，表示該關(guān)鍵詞的共現(xiàn)頻次越高。在護(hù)理應(yīng)急管理的相關(guān)研究中，共提取關(guān)鍵詞358個(gè)，頻次最高的關(guān)鍵詞為“護(hù)理管理”，在814篇文獻(xiàn)中共出現(xiàn)200次。頻次排名前20位的關(guān)鍵詞見(jiàn)表1。關(guān)鍵詞共現(xiàn)知識(shí)圖譜見(jiàn)圖4，并在此基礎(chǔ)上得到關(guān)鍵詞共現(xiàn)聚類(lèi)知識(shí)圖譜（見(jiàn)圖5），可以發(fā)現(xiàn)，共形成了6個(gè)聚類(lèi)標(biāo)簽，見(jiàn)表2。聚類(lèi)模塊化Q=0.509（Qgt;0.3），說(shuō)明聚類(lèi)結(jié)構(gòu)明顯；平均輪廓值S=0.798（Sgt;0.7），說(shuō)明聚類(lèi)結(jié)果有效；圖中的多個(gè)類(lèi)別之間相互重疊，說(shuō)明不同類(lèi)別之間關(guān)系緊密。

2.6 高頻關(guān)鍵詞共現(xiàn)時(shí)間圖

選擇Timeline繪制關(guān)鍵詞聚類(lèi)時(shí)間線圖，以發(fā)表年份為X軸，以聚類(lèi)研究為Y軸，見(jiàn)圖6。時(shí)間線圖能直觀地表示各個(gè)聚類(lèi)的關(guān)鍵詞及熱點(diǎn)演化進(jìn)程，從圖中可知，護(hù)理管理和人員管理的時(shí)間跨度最長(zhǎng)，地震和應(yīng)急預(yù)案的時(shí)間跨度最短，熱點(diǎn)的研究方向是“護(hù)理管理”，具體表現(xiàn)在“互聯(lián)網(wǎng)+”“新型冠狀病毒感染”“過(guò)渡病區(qū)”“隔離病區(qū)”“臨時(shí)整合”“復(fù)合傷”等。

2.7 突現(xiàn)詞

突現(xiàn)詞反映了隨著時(shí)間的變化在一段時(shí)間內(nèi)該研究領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)和研究前沿的趨勢(shì)，Strength代表突現(xiàn)強(qiáng)度，強(qiáng)度越大則表示越能夠代表該領(lǐng)域的研究前沿。本研究關(guān)鍵詞突現(xiàn)分析共得到12個(gè)突現(xiàn)詞（見(jiàn)圖7），從圖中可知，“肺炎”“人員管理”“護(hù)理人員”是持續(xù)時(shí)間最久，同時(shí)突現(xiàn)強(qiáng)度也是最高的。突現(xiàn)強(qiáng)度最低的突現(xiàn)詞為“地震”“應(yīng)急”“手足口病”“突發(fā)事件”。前沿、熱點(diǎn)的研究方向?yàn)椤靶滦凸跔畈《靖腥尽薄?991—2007年研究的前沿為“肺炎”“人員管理”和“護(hù)理人員”；2011—2019年研究的前沿為“應(yīng)急預(yù)案”；2020—2022年研究的前沿為“新型冠狀病毒感染”。

3 討論

3.1 我國(guó)護(hù)理應(yīng)急管理的研究現(xiàn)狀

學(xué)術(shù)期刊作為信息傳播的載體，在傳播科研成果、促進(jìn)學(xué)科發(fā)展方面起著至關(guān)重要的作用［4］。年發(fā)文量是關(guān)系到一個(gè)研究領(lǐng)域的發(fā)展趨勢(shì)和研究熱度的關(guān)鍵評(píng)價(jià)因素，某個(gè)時(shí)間內(nèi)文獻(xiàn)產(chǎn)出量可以看出相關(guān)領(lǐng)域的熱點(diǎn)和發(fā)展趨勢(shì)［5］。應(yīng)急護(hù)理的發(fā)文量在一定時(shí)期的變化，對(duì)探究該研究領(lǐng)域的熱點(diǎn)和發(fā)展情況具有重要的意義。從發(fā)文量上看，1991—2019年護(hù)理應(yīng)急管理的發(fā)文量較為平穩(wěn)，分析可能是護(hù)理應(yīng)急管理相關(guān)的研究還處于探索階段，發(fā)文量較少，還未出現(xiàn)全國(guó)范圍內(nèi)的重大的應(yīng)急事件。2020年1月，新型冠狀病毒感染（COVID）［6］被國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)列為國(guó)家乙類(lèi)傳染病，并采取甲類(lèi)傳染病防控措施［7］。隨著新型冠狀病毒感染疫情向全國(guó)蔓延，護(hù)理應(yīng)急管理研究出現(xiàn)爆發(fā)式增長(zhǎng)。到2020年達(dá)到高峰，之后新型冠狀病毒感染疫情常態(tài)化管理的背景下，護(hù)理應(yīng)急管理研究逐漸下降。從研究發(fā)表的期刊上看，護(hù)理專業(yè)的核心期刊較少，建議提高研究的質(zhì)量和數(shù)量，將研究成果發(fā)表在高質(zhì)量的期刊上，例如《護(hù)理學(xué)雜志》發(fā)文量較高且研究較深入，研究的方向包括全員核酸檢測(cè)采樣時(shí)的護(hù)理人力資源應(yīng)急管理、新型冠狀病毒感染突發(fā)時(shí)護(hù)理人力資源的應(yīng)急管理、新型冠狀病毒感染疫情防控中方艙醫(yī)院的護(hù)理應(yīng)急管理等，多數(shù)護(hù)理應(yīng)急管理文獻(xiàn)與新型冠狀病毒感染有關(guān)。

3.2 尚未形成穩(wěn)定的核心作者群，發(fā)文量較大的機(jī)構(gòu)護(hù)理應(yīng)急管理研究較深入

發(fā)文量最高的作者以第一作者發(fā)文3篇，其余有40名不同作者分別以第一作者發(fā)文2篇，尚未對(duì)護(hù)理應(yīng)急管理形成穩(wěn)定持久的研究，今后應(yīng)提升研究者的科研水平，在該研究領(lǐng)域不斷深入探索，以發(fā)表更多高質(zhì)量的論文。有3所機(jī)構(gòu)的發(fā)文量較高，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院（n=15）、四川大學(xué)華西醫(yī)院（n=12）和華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院（n=10），分析原因可能為華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院和華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院位于武漢市。武漢市作為疫情中心的大型三級(jí)甲等醫(yī)院，2所醫(yī)院都接診了批量的突發(fā)感染的病人［8-9］。在突發(fā)傳染病應(yīng)急情況下，有很多護(hù)理專家對(duì)新型冠狀病毒感染護(hù)理應(yīng)急管理的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了研究和總結(jié)。四川大學(xué)華西醫(yī)院自2008年汶川地震后就不斷地進(jìn)行災(zāi)害護(hù)理的研究，實(shí)施了包括汶川、玉樹(shù)、彝良、蘆山、魯?shù)?、尼泊爾、九寨溝等地震的?yīng)急救援以及新型冠狀病毒感染疫情的國(guó)內(nèi)外疫區(qū)醫(yī)療救援，在護(hù)理應(yīng)急管理方面有較豐富的經(jīng)驗(yàn)［10］。

3.3 護(hù)理應(yīng)急管理研究的主題和高頻關(guān)鍵詞

護(hù)理應(yīng)急管理隨著應(yīng)急事件的重大性和嚴(yán)重性而研究更加深入和具體。研究的主題可以看出該研究領(lǐng)域目前的趨勢(shì)和研究的重點(diǎn)。研究領(lǐng)域熱點(diǎn)是指在一段時(shí)間內(nèi)引起該領(lǐng)域研究者廣泛關(guān)注和探討的問(wèn)題和觀點(diǎn)。文獻(xiàn)關(guān)鍵詞是文獻(xiàn)內(nèi)容信息的高度概括，是文獻(xiàn)主旨的概括體現(xiàn)，是具有檢索意義的學(xué)科專用名詞或名詞詞組。本研究通過(guò)對(duì)關(guān)鍵詞頻次進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，得到高頻關(guān)鍵詞，反映出了一段時(shí)間內(nèi)該領(lǐng)域不斷重復(fù)關(guān)注的焦點(diǎn)和熱點(diǎn)的領(lǐng)域。對(duì)這些高頻關(guān)鍵詞進(jìn)行共現(xiàn)和聚類(lèi)分析，可以掌握到這一時(shí)段內(nèi)護(hù)理理論研究的熱點(diǎn)、焦點(diǎn)問(wèn)題。從研究主題看，護(hù)理應(yīng)急管理的熱點(diǎn)分別為護(hù)理管理、應(yīng)急管理、護(hù)理、護(hù)理人員、應(yīng)急預(yù)案、人員管理、應(yīng)急、突發(fā)事件、肺炎、急救等。2002年，重癥急性呼吸綜合征（SARS）以后，我國(guó)逐步健全了突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理體系，面對(duì)突發(fā)的公共衛(wèi)生事件，總體的管理能力在逐漸提高［11］。但與之相應(yīng)的護(hù)理應(yīng)急管理研究較少，急需建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件護(hù)理應(yīng)急管理機(jī)制，提高護(hù)理人員的應(yīng)急能力［12］。新型冠狀病毒感染發(fā)生之前，護(hù)理應(yīng)急管理的文獻(xiàn)主要關(guān)注傳染病、創(chuàng)傷、地震等突發(fā)公共事件的護(hù)理應(yīng)急管理。較重大的公共事件有2002年的SARS疫情的護(hù)理應(yīng)急管理、2008年汶川地震的護(hù)理應(yīng)急管理、2009年甲型H1N1流感的護(hù)理應(yīng)急護(hù)理、2011年玉樹(shù)地震的護(hù)理應(yīng)急管理，但這些公共事件多為階段性的，傳染病衛(wèi)生公共事件也未造成全國(guó)多點(diǎn)、廣泛、持續(xù)的流行。因此，相關(guān)護(hù)理應(yīng)急管理的文獻(xiàn)也多為階段性的總結(jié)，尚未形成完整的體系。

3.4 護(hù)理應(yīng)急管理研究的前沿和發(fā)展趨勢(shì)

高頻關(guān)鍵詞共現(xiàn)時(shí)間線圖可以看出各關(guān)鍵詞之間的聯(lián)系和關(guān)鍵詞出現(xiàn)的時(shí)間分布情況，從而發(fā)現(xiàn)不同時(shí)間段的研究熱點(diǎn)和發(fā)展趨勢(shì)。在關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜分析的基礎(chǔ)上進(jìn)行關(guān)鍵詞突現(xiàn)圖分析，突現(xiàn)詞是指在較短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)頻次增長(zhǎng)速度較快或出現(xiàn)頻次增長(zhǎng)率明顯提高的術(shù)語(yǔ)，其具有動(dòng)態(tài)變化特點(diǎn)，能準(zhǔn)確反映相關(guān)學(xué)科最熱門(mén)的領(lǐng)域［13］。在護(hù)理應(yīng)急管理中，護(hù)理管理和人員管理研究的跨度最長(zhǎng)，相關(guān)的研究主要探討在護(hù)理應(yīng)急情況下護(hù)理專業(yè)相關(guān)的管理措施和護(hù)理人力資源的合理配置。熱點(diǎn)的研究方向新型冠狀病毒肺炎的護(hù)理管理，包括護(hù)理應(yīng)急體系的建立；護(hù)理人力資源應(yīng)急管理；護(hù)理部的應(yīng)急管理措施；不同場(chǎng)所（定點(diǎn)醫(yī)院、隔離病房、方艙醫(yī)院、普通病房、發(fā)熱門(mén)診）的護(hù)理應(yīng)急管理；不同人群（急危重癥病人、腫瘤病人、精神病病人、血液透析病人、老年病人、兒科病人等）的護(hù)理應(yīng)急管理、各個(gè)科室（傳染病?？啤⒑粑鼉?nèi)科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、產(chǎn)科、口腔科、精神科等）的護(hù)理應(yīng)急管理?？梢钥闯觯谛滦凸跔畈《靖腥疽咔榘l(fā)生以后，我國(guó)護(hù)理應(yīng)急管理的研究逐漸深入，特別是在呼吸道的傳染病護(hù)理應(yīng)急管理方向，逐漸形成了一定的體系。但對(duì)其他突發(fā)公共事件的應(yīng)急護(hù)理管理尚待進(jìn)一步地探究總結(jié)，建議今后的研究方向可擬定出突發(fā)公共事件分類(lèi)的應(yīng)急護(hù)理管理指南，形成同質(zhì)化的護(hù)理應(yīng)急管理，在全國(guó)范圍內(nèi)形成科學(xué)的、規(guī)范化的指導(dǎo)。

4 小結(jié)

本研究結(jié)果顯示，我國(guó)護(hù)理應(yīng)急管理的發(fā)文量除2019年呈暴發(fā)式上升外，其余年份基于平穩(wěn)，且在核心期刊發(fā)表得較少，無(wú)穩(wěn)定的核心作者。發(fā)文量較大機(jī)構(gòu)多在此期間經(jīng)歷了重大的突發(fā)應(yīng)急事件，說(shuō)明我國(guó)護(hù)理應(yīng)急管理研究在遇到突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件后逐漸被重視，但仍處于探索階段，缺乏系統(tǒng)的理論研究，持續(xù)性的研究較少。從對(duì)高頻關(guān)鍵詞的共現(xiàn)和聚類(lèi)結(jié)果來(lái)看，護(hù)理人員的管理是研究的熱點(diǎn)，結(jié)合關(guān)鍵詞突現(xiàn)圖，新型冠狀病毒感染等突發(fā)重大傳染病是研究的趨勢(shì)。因此，未來(lái)的護(hù)理應(yīng)急管理研究，可總結(jié)相關(guān)應(yīng)急管理的經(jīng)驗(yàn)，將應(yīng)急事件分為不同類(lèi)別，對(duì)應(yīng)急情況下護(hù)理人員進(jìn)行科學(xué)化的管理，健全我國(guó)的護(hù)理應(yīng)急管理體系，提升應(yīng)急處理的能力和水平。

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（收稿日期：2024-02-18；修回日期：2024-09-10）

（本文編輯薛佳）