基于文獻計量學分析自噬在心力衰竭研究中的熱點和趨勢

摘要" 目的：通過文獻計量學方法分析自噬在心力衰竭領域的知識結構和研究熱點，以期為今后的研究提供參考。方法：在Web of Science（WOS）數(shù)據(jù)庫中檢索2013—2023年有關自噬在心力衰竭領域研究的相關文獻。采用VOSviewer、CiteSpace和R包“bibliometrix”工具進行了文獻計量分析。結果：收集了以中國和美國為主的32個國家，共1 315篇文章。自噬在心力衰竭領域的研究文獻數(shù)量呈逐年增長趨勢。其中，復旦大學、第四軍醫(yī)大學、武漢大學和南京醫(yī)科大學是主要的研究機構。Journal of Molecular and Cellular Cardiology是該領域最受歡迎的期刊，Circulation Research是共被引次數(shù)最多的期刊。這些文獻共涉及7 874位作者，其中，發(fā)表論文最多的前5位作者是Ren J、Sadoshima J、Ge J、Wang X和Zhang Y；被引次數(shù)最多作者是Sciarretta S。該領域的主要研究課題是自噬在心力衰竭發(fā)病機制和治療策略中的作用?！凹毎蛲觯╝poptosis）”“線粒體（mitochondria）”“氧化應激（oxidative stress）”“鐵死亡（ferroptosis）”“鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2抑制劑（SGLT2 inhibitors）”是研究的主要關鍵詞。結論：近10年來，自噬在心力衰竭領域的研究呈上升趨勢，研究熱點主要集中于自噬在心力衰竭發(fā)病機制和治療潛力。

關鍵詞" 心力衰竭；自噬；文獻計量學；知識圖譜

doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2024.22.006

Hotspots and Trends of Autophagy in Heart Failure Research Based on Bibliometric Analysis

WANG Qinggao1， MAO Zhihua2， TANG Liqiu2， LU Hejiao2， JIANG Zihui2， ZHOU Guoyin2， HUANG Haogao2

1.The First Affiliated Hospital of Guangxi University of Chinese Medicine， Sub-center of National Clinical Research Center for Chinese Medicine Cardiology， Nanning 530023， Guangxi， China， E-mail： 63837132@qq.com; 2.Guangxi University of Chinese Medicine

Abstract" Objective：To observe the knowledge structure and research hotspots of autophagy in the heart failure using bibliometric methods，in order to provide reference for future research.Methods：Literatures of autophagy in heart failure from 2013 to 2023 were retrieved from Web of Science（WOS） database.The bibliometric analysis was conducted using VOSviewer，CiteSpace and R package \"bibliometrix\".Results：A total of 1 315 literatures were collected from 32 countries，mainly China and the United States.The number of literatures on autophagy heart failure had been increasing year by year.Among them，F(xiàn)udan University，the Fourth Military Medical University，Wuhan University and Nanjing Medical University were the main research institutions.Journal of Molecular and Cellular Cardiology was the most popular journal in the field，and Circulation Research was the most co-cited journal.A total of 7 874 authors were involved in these literatures，the top 5 authors with the most published literatures were Ren J，Sadoshima J，Ge J，Wang X and Zhang Y.The most cited author was Sciarretta S.The main research topics in this field were the roles of autophagy in the pathogenesis and treatment strategies of heart failure.\"apoptosis\"\"mitochondria\"\"oxidative stress\"\"ferroptosis\"\"sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors（SGLT2 inhibitors）\" were the main key word in the study.Conclusion：In recent 10 years，the research on autophagy in the field of heart failure showed an upward trend，and the research hotspots mainly focused on the pathogenesis and therapeutic potential of autophagy in heart failure.

Keywords" "heart failure; autophagy; bibliometrics; knowledge mapping

心力衰竭是由多種原因引起心臟結構和/或功能異常改變，進而干擾心室收縮和/或舒張功能，從而引

基金項目" 國家自然科學基金項目（No.82260905）；廣西自然科學基金項目（No.2023GXNSFAA026486）；廣西醫(yī)療衛(wèi)生重點學科建設項目，編號：桂衛(wèi)科教發(fā)〔2019〕19號

作者單位" 1.廣西中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院，國家中醫(yī)心血管病臨床醫(yī)學研究中心分中心（南寧"" 530023），E-mail：63837132@qq.com；2.廣西中醫(yī)藥大學

引用信息" 王慶高，毛志華，唐麗秋，等.基于文獻計量學分析自噬在心力衰竭研究中的熱點和趨勢［J］.中西醫(yī)結合心腦血管病雜志，2024，22（22）：4086-4099.

發(fā)一系列復雜的臨床綜合征［1］，主要表現(xiàn)為呼吸困難、疲乏和體液潴留等［2］。原發(fā)性心肌損害是心力衰竭的主要病因，而心血管疾病和非心血管疾病均可導致這種損害［3］。識別病因是心力衰竭診斷的重要部分，從而盡早給予特異性或針對性治療。

在心力衰竭的病因和發(fā)展過程中，自噬逐漸被人們認識［4］。自噬涉及細胞內部生物過程的重要機制，其通過降解和重新利用細胞內部的組成部分，維持細胞內穩(wěn)態(tài)，使其能適應各種環(huán)境條件［5］。在自噬過程中，細胞通過形成特殊的自噬體（autophagosome）包裹并分解細胞內的蛋白質、細胞器和其他細胞成分。這些自噬體由細胞膜形成，并包裹所需降解的物質，形成含有降解酶的囊泡。之后，這些囊泡與細胞的溶酶體融合，從而使降解酶將包裹的物質降解為基本的分子和成分，以供細胞再利用［6］。

自噬是一種高度調節(jié)的過程，可在細胞應激、饑餓、感染、缺氧或代謝紊亂等不利條件下被激活［7］。通過自噬細胞可清除受損、老化或過度積累的蛋白質、細胞器和其他細胞成分，以維持細胞的健康和功能［8］。自噬參與調節(jié)細胞生長、發(fā)育、免疫響應和腫瘤發(fā)展等多種生物學過程。自噬在細胞生物學和醫(yī)學研究中發(fā)揮重要作用，其與多種疾病的發(fā)生和發(fā)展密切相關，包括癌癥、神經(jīng)退行性疾病、心血管疾病和代謝性疾病等［9］。因此，深入了解自噬的調控機制和功能對揭示疾病的發(fā)病機制及研發(fā)新的治療策略具有重要的臨床意義。

文獻計量學是一種定量的研究方法，通過統(tǒng)計和分析文獻及其引用，旨在揭示研究領域的發(fā)展動態(tài)、評估學術影響力，發(fā)現(xiàn)研究熱點和趨勢。文獻計量學結合了信息學、統(tǒng)計學和社會科學方法，通過對文獻數(shù)量、質量、引用關系和作者合作等指標的測量和分析，提供了一種系統(tǒng)性的研究手段［10-11］。在分析過程中，可獲得相關研究領域的作者、關鍵詞、期刊、國家、機構、參考文獻等詳細信息。文獻計量工具CiteSpace、VOSviewer、R包“bibliometrix”等已廣泛應用于醫(yī)學領域［12］，常用于對文獻進行可視化分析。本研究通過文獻計量學方法全面闡述自噬在心力衰竭領域的知識結構和研究熱點，以期為今后的研究提供參考。

1" 資料與方法

1.1" 數(shù)據(jù)來源

采用Web of Science Core Collection（WOS）數(shù)據(jù)庫作為檢索的數(shù)據(jù)源。數(shù)據(jù)庫檢索式：TS＝（autophagy）AND TS＝（heart failure）。檢索時限為2013年7月1日—2023年7月1日，限制為以英文發(fā)表的“Article”和“Review”。為保證數(shù)據(jù)的準確性，所有數(shù)據(jù)的檢索均在同一日完成，通過一系列篩選后，最終得到了1 315篇符合條件的文獻。最后，導出1 315篇文獻的數(shù)據(jù)集，使用Microsoft Office Excel 2019、R包“bibliometrix”及VOSviewer和CiteSpace軟件進行數(shù)據(jù)分析。詳見圖1。

1.2" 數(shù)據(jù)可視化

VOSviewer（版本1.6.19）是一款文獻計量分析軟件，從大量的出版物中提取關鍵信息，常用于構建協(xié)作、共引和共現(xiàn)網(wǎng)絡［13］。該軟件可進行國家和機構分析、期刊及其共被引期刊分析、作者及其共被引作者分析、關鍵詞共現(xiàn)分析等。由VOSviewer創(chuàng)建的可視化圖表中，每一個節(jié)點代表一個實體，如國家、機構、期刊或作者。節(jié)點的大小和顏色反映了實體的數(shù)量和其類別，節(jié)點之間連線的粗細提示了實體間的合作或共被引程度。

CiteSpace（版本6.2.R2）是由陳超美教授開發(fā)的一款文獻計量分析和可視化軟件［14］。本研究采用CiteSpace進行了期刊的雙圖疊加分析及參考文獻的引文突現(xiàn)分析。

采用R包“bibliometrix”（版本4.2.3）進行主題演變分析，并構建出版物的全球分布網(wǎng)絡［15］。期刊的四分位數(shù)和影響因子信息均來源于2023年的Journal Citation Reports。最后，使用Microsoft Office Excel 2019對納入的文獻進行定量分析。

2" 結" 果

2.1" 年發(fā)文量分析

2013—2023年自噬在心力衰竭領域的文獻共1 315篇，其中包括946篇“Article”、369篇“Review”。對每年的發(fā)文量增長率進行分析后，分為3個階段：第1階段（2013—2016年），發(fā)文量275篇；第2階段（2017—2020年），發(fā)文量575篇；第3階段（2021—2023年），發(fā)文量465篇。詳見圖2。自噬在心力衰竭領域的發(fā)文量呈逐年增長趨勢。

2.2" 不同國家與機構發(fā)文量分析

共32個國家、141個機構參與了自噬在心力衰竭領域的研究。排名居前10位的國家分別來自亞洲、北美和歐洲，其中亞洲3個，歐洲5個。詳見表1。在這些國家中，中國是發(fā)文量最多的國家，共627篇文獻，占47.7%；其次是美國（351篇，占26.7%）、德國（74篇，占5.6%）和意大利（53篇，占4.0%）。中國和美國文獻共978篇，占74.4%。對發(fā)文量≥5篇的國家進行篩選，并根據(jù)每個國家的論文數(shù)量和合作關系建立可視化合作網(wǎng)絡。詳見圖3。其中，中國和美國、加拿大的合作緊密；美國和意大利、德國、英國及法國保持著緊密的合作關系。

發(fā)文量排名居前10位的機構均來自中國。發(fā)表論文最多的4所院校是復旦大學（47篇，占3.5%）、第四軍醫(yī)大學（31篇，占2.3%）、武漢大學（30篇，占2.2%）和南京醫(yī)科大學（30篇，占2.2%）。選取發(fā)表量≥5篇的機構進行分析，并根據(jù)每個機構的發(fā)文數(shù)量和合作關系創(chuàng)建了合作網(wǎng)絡。詳見圖4。其中，復旦大學和同濟大學、浙江大學的合作關系密切，與武漢大學、第四軍醫(yī)大學、南京醫(yī)科大學的合作活躍。

2.3" 期刊與共被引期刊分析

心力衰竭領域的自噬文獻在398種期刊上發(fā)表。其中，Journal of Molecular and Cellular Cardiology發(fā)表的文章最多，共47篇（11.8%），其次是Frontiers in Cardiovascular Medicine（37篇，占9.2%）、Biochimica et Biophysica Acta-Molecular Basis of Disease（32篇，占8.0%）、International Journal of Molecular Sciences（31篇，占7.7%）。發(fā)文量排名居前10位的期刊中，影響因子（IF）最高的期刊為Biochimica et Biophysica Acta-Molecular Basis of Disease（IF＝6.2），其次是Cells（IF＝6.0）。詳見表2。

進一步篩選了發(fā)文量≥10篇的期刊，并繪制了可視化期刊網(wǎng)絡圖。其中Journal of Molecular and Cellular Cardiology與International Journals of Molecular Sciences，Biochimica et Biophysica Acta-Molecular Basis of Disease及PLos One等期刊之間引文關系活躍。詳見圖5。根據(jù)引文數(shù)量，篩選出居前10位的共被引期刊。詳見表3。在這10種期刊中，4種期刊的引用次數(shù)超過2 000次，其中，Circulation Research的引用次數(shù)最高，達到4" 040次，其次是Circulation（3 773次）、Journal of Biological Chemistry（2 535次）、Journal of Molecular and Cellular Cardiology（2 113次）。被引用期刊中，Nature Reviews的影響因子最高（IF＝53.11），之后是Nature（IF＝49.93）。將被引用次數(shù)≥200次的期刊繪制了共被引期刊網(wǎng)絡圖。詳見圖6。該圖顯示Circulation Research與Blood、PLos One、Frontiers in Immunology等期刊有積極的共引關系。

通過期刊的雙圖疊加展示了期刊與共被引期刊之間的引文關系，詳見圖7。左側為施引期刊聚類，右側為被引期刊聚類［16］。橙色路徑表示在Molecular/Biology/Genetics期刊上發(fā)表的研究主要被Molecular/Biology/Immunology期刊上的文章引用。

2.4" 作者和共被引作者

共7 874位作者參與了自噬在心力衰竭領域的研究。在排名居前10位的作者中，發(fā)文量最多的是Ren J，共發(fā)表了21篇論文（見表4）。根據(jù)發(fā)表超過5篇相關文章的作者，構建了作者的協(xié)同網(wǎng)絡（見圖8）。網(wǎng)絡圖顯示，Ren J、Sadoshima J、Ge J、Wang X、Zhang Y的節(jié)點最大，提示相關的發(fā)文量最多。觀察到了作者之間的緊密合作關系，如Mosolino V與Mollace V、Gliozzi M、Carresi C的合作，F(xiàn)eldman A M與Khalili K的合作。

共被引作者41 358位，其中被引用≥200次的作者共5位（見表5）。被引用最多的是Sciarretta S，共358次，其次是Mizushima N（289次）、Nakai A（260次）。根據(jù)被引用≥50次的標準，篩選出了作者，并繪制了共被引作者的網(wǎng)絡圖（見圖9）。不同的共被引作者之間存在積極的合作，如Sciarretta S和Mizushima N，Matsui Y和Kobayashi S。

2.5" 共被引參考文獻

過去10年中，心力衰竭領域的自噬研究共引用了63 782篇文獻。被引用次數(shù)排名居前10位的文獻見表6，每篇文獻至少被引用了73次。選取被引次數(shù)≥30次的文獻，構建共被引網(wǎng)絡圖（見圖10）。

2.6" 參考文獻突現(xiàn)分析

參考文獻突現(xiàn)指在一段時間內某一領域內被學者頻繁引用的文獻。本研究利用CiteSpace識別了13篇被頻繁引用的文獻（見圖11）。突現(xiàn)的參考文獻引用次數(shù)逐漸增加的時間是2013年，最晚是2021年。引用爆發(fā)最強的文獻（強度＝12.54），“Impaired autophagosome clearance contributes to cardiomyocyte death in ischemia/reperfusion injury”，由Ma X C和Liu H等人撰寫，引用爆發(fā)時間2016—2018年。其次是由Kim J和Guan K L等人在2011年發(fā)表在Nature上的“AMPK and mTOR regulate autophagy through direct phosphorylation of Ulk1”（強度＝10.12）。13篇突現(xiàn)參考文獻的突發(fā)強度8.91～12.54，耐力強度2～5年。13篇文獻的主要研究內容見表7。

2.7" 關鍵詞可視化分析

通過關鍵詞共現(xiàn)分析可快速捕捉到某一領域的研究熱點。自噬在心力衰竭領域研究的20個高頻關鍵詞見表8。在這些關鍵詞中，“細胞凋亡”和“氧化應激”分別出現(xiàn)了141次和87次，顯示了該領域的主要研究方向。過濾出現(xiàn)頻次≥5次的關鍵詞，并使用VOSviewer軟件進行聚類分析（見圖12）。節(jié)點之間線條的粗細代表關鍵詞之間的聯(lián)系強度。

關鍵詞趨勢主題分析（見圖13）顯示，2013—2015年，該領域的研究主要關注“心肌細胞（cardiomyocyte）”“心肌?。╟ardiomyopathy）”，主要關鍵詞包括“線粒體動力學（mitochondrial dynamics）”“BNIP3蛋白（BNIP3）”“心肌細胞（cardiomyocyte）”“蛋白酶體（proteasome）”“心肌病（cardiomyopathy）”。從2016年開始，研究者開始積極探索自噬在心力衰竭領域的病理機制和治療潛力，主要關鍵詞包括“細胞凋亡（apoptosis）”“線粒體（mitochondria）”“氧化應激（oxidative stress）”“自噬（autophagy）”“心臟毒性（cardiotoxicity）”“鐵死亡（ferroptosis）”等。值得注意的是，“氧化應激（oxidative stress）”“鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2抑制劑（SGLT2 inhibitors）”和“鐵死亡（ferroptosis）”這3個關鍵詞在過去兩年（2021—2022年）內頻繁出現(xiàn)，提示自噬在心力衰竭領域的研究熱點。

3" 討" 論

3.1" 研究概況

2013—2015年，自噬在心力衰竭領域的研究處于初級階段，年平均發(fā)文量63篇；2016—2023年，論文發(fā)文量開始顯著增加，年平均發(fā)文量達到140篇。最近5年，該領域的相關研究文章數(shù)量急劇增長，表明該研究領域迎來一個爆發(fā)性的時期，吸引了越來越多的學者關注。中國和美國是自噬在心力衰竭領域的主要研究國家，其中中國發(fā)文量居首位；且發(fā)文量排名居前10位的研究機構均來自中國；觀察到中國、美國、加拿大和日本之間存在緊密的研究合作，德國與意大利、法國和荷蘭也保持著積極的研究合作。

科研機構方面，復旦大學、第四軍醫(yī)大學、武漢大學、南京醫(yī)科大學等機構在研究合作方面表現(xiàn)活躍。盡管某些國家之間存在研究合作，但機構之間合作廣度和深度有待進一步提高。如美國和中國的研究機構之間合作較少。長期可能阻礙該領域的發(fā)展。因此，強烈建議各國的研究機構擴大合作與交流，共同推動自噬在心力衰竭領域的研究進展。

多數(shù)關于自噬在心力衰竭領域的研究論文發(fā)表在Journal of Molecular and Cellular Cardiology（IF＝5.0，Q2）上，這是該領域目前最受歡迎的期刊。在發(fā)文量排名居前10位的期刊中，影響因子最高的是Biochimica et Biophysica Acta-Molecular Basis of Disease（IF＝6.2，Q1），其次是Cells（IF＝6.0，Q2）。在被共引的期刊中，多數(shù)是高影響力的Q1期刊。這些均是高質量的國際期刊，為自噬在心力衰竭領域的研究提供了強大支持。另一方面，目前關于自噬在心力衰竭領域的研究主要發(fā)表在分子、生物學、免疫學等相關期刊上，而相關臨床期刊的文章較少，說明目前的研究多是基礎研究。

作者方面，Ren J、Sadoshima J、Ge J、Wang X和Zhang Y發(fā)表的文章數(shù)量最多，平均16篇。Ren J及其合作者發(fā)表的一篇論文總結了自噬監(jiān)測的實驗方和技術指南［30］，對當前各領域的自噬研究具有標準化和指導意義。被共同引用的作者中，Sciarretta S（被引358次）被引次數(shù)最多，其次是Mizushima N（被引289次）和Nakai A（被引260次）?？傮w來說，學者們的研究主要集中在自噬在心力衰竭領域的病理機制、診斷和治療方面，其成果為該領域的研究奠定了理論和實驗基礎。

3.2" 研究熱點與前沿趨勢

由于突現(xiàn)的參考文獻近年來被研究者頻繁引用，因此其能代表特定研究領域內的熱點主題。通過觀察這些突現(xiàn)參考文獻的主要研究內容發(fā)現(xiàn)，研究線粒體自噬在心力衰竭領域中的生物學功能、病因機制及如何利用線粒體自噬治療心力衰竭，是目前自噬在心力衰竭領域研究的主要課題。通過關鍵詞分析，可深入探討自噬在心力衰竭領域研究的熱點分布和演變。除“自噬”“心力衰竭”等關鍵詞，還列出了其他主要關鍵詞，如“細胞凋亡（apoptosis）”“氧化應激（oxidative stress）”“線粒體（mitochondria）”“心臟肥大（cardiac hypertrophy）”“線粒體自噬（mitophagy）”。根據(jù)關鍵詞聚類分析和趨勢主題分析可知，自噬在心力衰竭領域的研究主要集中在以下幾方面。

3.2.1" 氧化應激

在自噬與心力衰竭研究領域中，氧化應激對自噬過程具有重要的作用［31］。氧化應激是指細胞內氧化還原平衡被破壞，進而產(chǎn)生過多的氧自由基和其他活性氧物質，引起細胞內氧化應激狀態(tài)失衡［32］。氧化應激在自噬和心力衰竭的研究中發(fā)揮著重要的作用。

首先，氧化應激通過多種途徑對自噬過程進行調控［33］。適度的氧化應激可促進自噬的啟動和執(zhí)行，通過激活相關信號通路［如腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）/哺乳動物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）等］促進自噬體的形成，降解異常的蛋白質、細胞器等［34-35］。這種自噬的促進作用有助于清除受損或代謝紊亂的細胞成分，從而維持細胞穩(wěn)態(tài)。然而，過度的氧化應激可能抑制自噬，使細胞無法正常啟動和維持自噬過程，引發(fā)細胞內廢物積累和細胞功能損害［34，36］。

其次，心力衰竭中氧化應激認為是一個重要的致病因素。心力衰竭病人的心肌常受到氧化應激的侵害，導致心肌細胞損傷和功能下降［31］。自噬作為一種細胞的自我保護機制，在心力衰竭中通過清除受損的細胞成分、調節(jié)細胞存活相關的信號通路，發(fā)揮對心肌細胞的保護作用。適度的自噬活動可減輕氧化應激引起的細胞損傷，降低心肌細胞死亡率，從而保護心肌健康［37］。

最后，鑒于氧化應激在心力衰竭中的重要作用，研究者們正在探索使用一些抗氧化劑進行治療。這些抗氧化劑可減輕氧化應激程度，恢復自噬正常水平，從而保護心肌細胞免受氧化應激的傷害［38］。通過調節(jié)自噬過程和減輕氧化應激，這些抗氧化劑可能具備改善心力衰竭病理過程和緩解癥狀的潛能［38-39］。

總之，氧化應激在自噬與心力衰竭的研究中發(fā)揮著關鍵作用。適度的氧化應激可推動自噬過程，保護心肌細胞免受氧化應激的侵害；然而，過度的氧化應激可能抑制自噬，從而導致心肌細胞功能損害。因此，科研人員致力于探討氧化應激和自噬之間的相互作用，并研究相關治療策略改善心力衰竭病人的預后。

3.2.2" 線粒體自噬

線粒體自噬也稱為線粒體選擇性自噬（mitophagy），是自噬過程中的一種特殊形式，指細胞通過選擇性降解和清除受損或老化的線粒體［40-41］。在心力衰竭領域的自噬研究中，線粒體自噬主要通過以下幾個途徑發(fā)揮關鍵作用。

首先，線粒體自噬可清除受損的線粒體。心力衰竭是與線粒體功能障礙密切相關的疾病。心臟的線粒體由于高能量需求和持續(xù)的機械負荷，易受到氧化應激、鈣離子紊亂和炎癥等多種損傷因素的影響［42］。受損的線粒體可釋放損傷信號和促凋亡因子，進而導致心肌細胞凋亡和功能損害。線粒體自噬可選擇性地清除這些受損線粒體，維持心肌細胞的健康狀態(tài)［43］。

其次，線粒體自噬有助于維持線粒體的質量和功能。線粒體是心肌細胞內能量的主要生產(chǎn)場所，同時參與調節(jié)細胞的代謝、鈣離子平衡及細胞凋亡等過程［35，44-45］。線粒體的質量和功能受到心力衰竭中多種因素的影響。線粒體自噬通過清除老化和功能受損的線粒體，有助于維持整個線粒體群體的質量和功能。這種選擇性的線粒體清除有助于維持心肌細胞的能量供應和正常的細胞代謝狀態(tài)，從而減輕心力衰竭的病理改變。

最后，線粒體自噬在調控心肌細胞的生存和死亡方面發(fā)揮著關鍵作用。適度的線粒體自噬可清除老化和受損的線粒體，維持心肌細胞的存活，減少細胞凋亡的發(fā)生［46］。另一方面，線粒體自噬的功能紊亂可能導致線粒體的積累和線粒體相關細胞死亡途徑的激活［47-48］，加重心力衰竭的病理進展。

總之，線粒體自噬在心力衰竭的研究中具有重要的作用。通過選擇性地清除受損線粒體，維持線粒體群體的質量和功能，線粒體自噬有助于保護心肌細胞免受氧化應激和線粒體功能障礙的損傷，維持心臟的正常功能。因此，研究線粒體自噬的調控機制和干預方法對心力衰竭的治療具有重要的意義。

4" 小" 結

自噬在心力衰竭研究中具有重要的價值和潛力。文章數(shù)量的迅速增長反映出自噬在心力衰竭領域的研究受到全球學者越來越多的關注。目前，該領域研究進展領先的國家是中國和美國，但各國和各機構之間的合作與交流有待加強。

研究自噬在心力衰竭發(fā)病和發(fā)展中的作用機制，不僅有助于理解心力衰竭的病因和病程，為心力衰竭的診斷提供準確依據(jù)。了解自噬在心力衰竭中的調控機制可揭示心肌細胞的保護機制和適應能力，為疾病的干預和治療提供新策略。

與傳統(tǒng)藥物和細胞療法相比，自噬作為一種新型策略在心力衰竭治療中發(fā)揮巨大的潛力和優(yōu)勢。將自噬作為治療手段，可促進心肌細胞的再生和修復，改善心臟功能。自噬可促進心肌細胞的再生和修復，改善心臟功能，本質是通過清除受損細胞組分和恢復細胞內平衡，從而減輕心肌細胞的應激損傷，促進心臟功能的恢復。

除了基礎研究外，將研究成果應用于臨床實踐也是十分重要的。通過轉化研究，自噬治療策略可在心力衰竭病人中進行臨床應用，評估療效和安全性。將自噬治療納入心力衰竭的精準醫(yī)療方案，可能為病人提供個體化的治療選擇，并在心臟功能恢復和預后改善方面取得顯著進展。

綜上所述，探討自噬在心力衰竭中的作用機制及自噬作為一種新型治療策略的應用，對理解和治療心力衰竭具有重要的意義。自噬治療在精準醫(yī)療中的應用可能為心力衰竭病人帶來更好的治療效果和生活質量。本研究揭示了自噬在心力衰竭研究中的現(xiàn)狀、熱點和趨勢，研究結果可為該領域研究人員提供參考和思路。

參考文獻：

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（收稿日期：2023-08-30）

（本文編輯薛妮）