幫助孩子，先要理解孩子

上午的門診接待了一對(duì)母子?？粗⒆?，媽媽忍不住淚水漣漣：“孩子大四了，只剩一年實(shí)習(xí)就能畢業(yè)，按說壓力不大，為何孩子就不能再堅(jiān)持一年，畢業(yè)后就能找個(gè)好點(diǎn)的工作?！?/p>

一般這種情況都是媽媽急得要死，孩子卻漫不經(jīng)心。果然，這家母子也是，媽媽不停抹淚，孩子低頭不語，雙手緊握，兩個(gè)食指互相對(duì)著，不停劃圈圈。這個(gè)動(dòng)作也許透露出孩子感覺無聊，甚至煩躁，忍不住做點(diǎn)小動(dòng)作，緩解下情緒；也可能他進(jìn)入了自己的內(nèi)心，對(duì)外界發(fā)生的事情充耳不聞。

為避免直接壓力，我嘗試以輕松的方式詢問孩子此次就診的意愿。孩子只是搖頭。這個(gè)搖頭，說明他聽到了我們的談話，但是不知道是回應(yīng)不想看心理門診，還是不想回答提問。好在媽媽解釋了：“他是不想來的，是我拉著他來。”

孩子被迫來看心理治療師，可能不樂意，來了也不想講話，這種情況可能是因?yàn)樗鷼?、不想配合，或者情緒低落到連說話都覺得困難。孩子可能積壓了太多情緒，根本不想?yún)⑴c心理治療。作為心理治療師的我選擇的問診方向如下：

其一，鑒別孩子的情況，了解到底是怎么回事

孩子是復(fù)診，之前診斷為重度抑郁，一直在服藥。今天的門診首先要了解的是孩子的病情有沒有發(fā)生變化，抑郁情緒有沒有改善，藥物是否需要調(diào)整。通過詢問病史，了解最近發(fā)生的事情，看看有沒有和癥狀相關(guān)聯(lián)的因素，導(dǎo)致病情有變化；也可以進(jìn)行心理測(cè)量，了解孩子的病情發(fā)展。好在孩子的檢查結(jié)果和上次相比沒有變化，這是好現(xiàn)象。

其二，要了解孩子是不是因?yàn)榧彝リP(guān)系的問題導(dǎo)致情緒低落，以至于不愿意配合治療

媽媽認(rèn)為不是家庭原因，她給出了三個(gè)原因：

● 孩子學(xué)校管得緊，不自由；

● 理科不好學(xué)，壓力太大；

● 失戀了，還沒走出來。

可是，這是媽媽講的原因，孩子同意嗎？因?yàn)閱栴}是在孩子身上，所以要問問孩子：媽媽講的理由跟你想的是否一致？

孩子繼續(xù)搖頭，說不是。問其原因卻不配合。這種情況我需要請(qǐng)媽媽暫時(shí)回避，和孩子單獨(dú)訪談，看是否另有隱情。

孩子還是給治療師面子的，與孩子溝通得知，十年前媽媽離婚，從此母子相依為命，孩子成績(jī)一直不好，媽媽不斷輔導(dǎo)和請(qǐng)家教。孩子曾多次拒絕上學(xué)，每次都被媽媽勸說，有時(shí)甚至以死相逼。盡管如此，孩子最終考上了大學(xué)。但孩子在大學(xué)中變得更加不開心。他沒有朋友，對(duì)專業(yè)課感到厭惡，不愿努力。前三年，媽媽一直苦苦哀求，到了大四，孩子對(duì)媽媽的話感到極度厭煩，不斷流淚：“我再也不想聽她的話了！她只會(huì)逼我讀書！”

這樣的談話內(nèi)容，就顯示孩子的情況可能和家庭關(guān)系密不可分了，似乎孩子把完成學(xué)業(yè)和“聽媽媽話”莫名聯(lián)系起來。

其三，讓媽媽回到診室，通過母子面對(duì)面談，明確雙方的困難和責(zé)任

診室里，孩子繼續(xù)不吭氣，把媽媽急壞了，媽媽趕緊描述孩子的情況，還特意介紹了：“他嫌我啰嗦，說我太吵，不要跟我講話！”

這個(gè)孩子既不想回應(yīng)媽媽，可是在經(jīng)濟(jì)和生活上又沒有能力離開媽媽。而媽媽希望孩子回到學(xué)校，趕快獨(dú)立，卻怎么都不能如愿，孩子反而宅在家里。對(duì)孩子來說，完成學(xué)業(yè)，是年輕人的義務(wù)，也是社會(huì)功能的體現(xiàn)。放棄學(xué)業(yè)，

意味著孩子離家困難，獨(dú)立發(fā)展自己的能力受損。

孩子遇到困難就退縮，每次都是媽媽做主，各種方法用盡，在孩子看來是“逼我學(xué)習(xí)”，母子倆這樣的狀況，就是離不得、近不得。在心理學(xué)上有個(gè)專業(yè)的名詞—— 糾纏，這就是親子關(guān)系出了問題。

其四，搭建溝通橋梁，嘗試解開母子之間的糾纏

媽媽說“孩子嫌我吵”，這表明她并未真正理解孩子的問題。她認(rèn)為只要孩子聽從勸導(dǎo)，不發(fā)脾氣，就能順利適應(yīng)學(xué)校和社會(huì)。這使得媽媽不斷絮叨、苦口婆心地勸說孩子。

實(shí)際上，孩子的問題更深層次是由于情緒疾病，導(dǎo)致社會(huì)功能受損。他在學(xué)校待不下去，在家也不安穩(wěn)。家人的話容易引發(fā)他對(duì)過去的不良記憶，使他對(duì)任何話語都感到煩躁。這樣一來，溝通變得越來越困難，煩惱積累，可能導(dǎo)致孩子拉黑媽媽，甚至出現(xiàn)“孩子逃避—媽媽啰嗦—孩子逃避”的惡性循環(huán)。

既然孩子不講話，那我們就當(dāng)著孩子的面給媽媽做心理教育，告訴媽媽當(dāng)下他們母子的關(guān)系模式是糾纏的狀態(tài)，那么，她需要思考怎樣和孩子相處，怎樣讓孩子相信她，她才可以幫到孩子。因?yàn)楸仨氁⒆酉嘈鸥改?，父母才可能影響到孩子，提供好的支持，幫助孩子康?fù)。

其五，向媽媽提供心理教育，指導(dǎo)她學(xué)習(xí)和孩子相處

當(dāng)這個(gè)孩子拒絕和媽媽談話的時(shí)候，作為治療師，我們都在努力幫助患者，一般不強(qiáng)求母子溝通，而是通過改變媽媽的言行，讓她調(diào)整一追一逃：一個(gè)啰嗦急躁，一個(gè)逃避煩躁的關(guān)系模式。

做到這一點(diǎn)其實(shí)不容易，首先，父母要明白孩子長(zhǎng)大了，尤其對(duì)于大學(xué)生，他們不僅是年齡增長(zhǎng)，身體發(fā)育成熟，從心理層面來說，成年的孩子也必然有了自己的想法，他們需要被尊重，而媽媽如果沒有調(diào)整自己對(duì)孩子的期待，就很容易把成年孩子當(dāng)作小寶寶，繼續(xù)用自己的想法和方法對(duì)孩子進(jìn)行指導(dǎo)。

其次，父母也要調(diào)整自己的心態(tài)，允許孩子做出一些奇奇怪怪的事情，而不要統(tǒng)統(tǒng)認(rèn)為孩子不聽話。因?yàn)楹⒆釉谶m應(yīng)學(xué)校和社會(huì)過程中往往會(huì)遇到困難，如果沒有應(yīng)對(duì)成功，也可能會(huì)暫時(shí)逃回家里，變成休學(xué)宅家的狀態(tài)，父母需要牢記：

● 理解孩子會(huì)遇到困難，不要總是催促、打雞血。

● 要明白每個(gè)人都有自己的經(jīng)驗(yàn)，要尊重不同之處。不要用自己的經(jīng)驗(yàn)去揣摩孩子，因?yàn)楦改傅慕?jīng)驗(yàn)都是幾十年前的了，那個(gè)時(shí)候的環(huán)境和現(xiàn)在完全不一樣，而孩子當(dāng)下遇到的問題，肯定不是老經(jīng)驗(yàn)可以解決的。

● 孩子說不是，父母要學(xué)會(huì)相信。不要口頭上和孩子爭(zhēng)執(zhí)不休，一個(gè)說不是，另一方非說就是，這樣的話，就會(huì)跟孩子形成一種互懟的模式，影響溝通的同時(shí)，更讓孩子不信任父母。

我的苦口婆心估計(jì)有了作用，媽媽理解了一些，講話語氣也柔和很多，不再充滿焦慮的火藥味，而孩子也慢慢舒緩了眉頭，母子倆開始了對(duì)話。這是個(gè)好的開始，要把這樣的關(guān)系維持，并且能夠發(fā)展下去，最后緩解癥狀；還需要堅(jiān)持藥物和心理治療，畢竟生病不是一朝一夕的事情，治病也需要?jiǎng)兝O抽絲。