基于PST混合教學(xué)模式的骨科教學(xué)改革策略研究

摘 要：傳統(tǒng)骨科臨床教學(xué)注重知識(shí)傳授和技能培訓(xùn)，存在教學(xué)理念陳舊、教學(xué)內(nèi)容不豐富、教學(xué)設(shè)計(jì)缺乏靈活性、教學(xué)資源有限等問題，難以有效提升骨科教學(xué)質(zhì)量，不利于培養(yǎng)學(xué)生的知識(shí)能力、職業(yè)素養(yǎng)等。PST混合教學(xué)模式融合了傳統(tǒng)教學(xué)與現(xiàn)代技術(shù)，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)及學(xué)生實(shí)踐能力培養(yǎng)，有利于提升教學(xué)靈活性。通過分析發(fā)現(xiàn)，PST混合教學(xué)模式與骨科教學(xué)基本目標(biāo)相契合，PST混合教學(xué)模式與骨科教學(xué)改革要求相適應(yīng)，PST混合教學(xué)模式的實(shí)施效果反映了骨科教學(xué)改革的巨大空間。本文設(shè)計(jì)了PST混合教學(xué)模式骨科教學(xué)框架，并設(shè)計(jì)了在課前階段搭建在線課程、課中階段針對(duì)性教學(xué)、課后階段鞏固提升三方面，對(duì)基于PST混合教學(xué)模式的骨科教學(xué)改革策略進(jìn)行了詳細(xì)闡述。為確保PST混合教學(xué)模式作用得到充分發(fā)揮，本文提出保障措施：完善線上教學(xué)資源體系、建立健全評(píng)估反饋機(jī)制、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。

關(guān)鍵詞：PST混合教學(xué)模式；骨科教學(xué)；教學(xué)改革

中圖分類號(hào)：R816.8；G642" 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A" 文章編號(hào)：1673-260X（2024）08-0032-05

PST混合教學(xué)模式由Radcliffe于2008年提出，是指在課堂教學(xué)中，應(yīng)綜合考慮教學(xué)法（Pedagogy）、學(xué)習(xí)空間（Space）、信息技術(shù)（Technology）三者之間的作用與關(guān)系，從而將“教”與“學(xué)”進(jìn)行有機(jī)融合，最終達(dá)到良好的教學(xué)目標(biāo)[1]。PST混合教學(xué)模式具有較高的靈活性，能夠?yàn)殚_展個(gè)性化學(xué)習(xí)提供支持。同時(shí)，PST混合教學(xué)模式注重互動(dòng)與合作學(xué)習(xí)、實(shí)踐與應(yīng)用導(dǎo)向、學(xué)習(xí)反饋和個(gè)性化指導(dǎo)，有利于提升教學(xué)效果、優(yōu)化學(xué)生學(xué)習(xí)體驗(yàn)，對(duì)提升學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性，提升學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量具有積極作用?，F(xiàn)階段，骨科教學(xué)面臨新理論、新技術(shù)和新治療方案等挑戰(zhàn)，傳統(tǒng)的臨床教學(xué)法難以滿足現(xiàn)有教學(xué)需求，限制了骨科臨床教育改革的推進(jìn)。因此，為提高骨科臨床教學(xué)的質(zhì)量，有必要在骨科教學(xué)實(shí)踐中引入PST混合教學(xué)模式，為持續(xù)推進(jìn)學(xué)生知識(shí)能力發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。本文在闡述傳統(tǒng)骨科教學(xué)現(xiàn)實(shí)困境的基礎(chǔ)上，明確了PST混合教學(xué)模式在骨科教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值，并提出基于PST混合教學(xué)模式的骨科教學(xué)改革實(shí)踐策略和教學(xué)保障措施，旨在為提升骨科教學(xué)實(shí)效提供借鑒與參考。

1 傳統(tǒng)骨科教學(xué)現(xiàn)實(shí)困境

傳統(tǒng)骨科教學(xué)在面對(duì)骨科臨床新理論、新治療方案等挑戰(zhàn)時(shí)存在教學(xué)內(nèi)容滯后、教學(xué)方法單一和缺乏跨學(xué)科教學(xué)等問題，掣肘了骨科教學(xué)改革實(shí)踐及發(fā)展。

（1）教學(xué)理念方面，由于骨科患者通常面臨肢體疼痛、活動(dòng)受限等問題，醫(yī)護(hù)人員需要加強(qiáng)患者干預(yù)。所以為提升教學(xué)效率，骨科教師更側(cè)重于理論知識(shí)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的傳授，忽視了啟發(fā)式提問，導(dǎo)致學(xué)生難以在學(xué)習(xí)中充分、有效提升自身的自我效能感。

（2）教學(xué)內(nèi)容方面，骨科領(lǐng)域的科學(xué)研究和技術(shù)發(fā)展日新月異，新的治療方法和技術(shù)不斷涌現(xiàn)。但傳統(tǒng)骨科教學(xué)往往依賴于教材和教師的經(jīng)驗(yàn)，缺乏對(duì)最新科研成果和臨床實(shí)踐的及時(shí)更新，導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中無法及時(shí)了解最新的骨科發(fā)展趨勢(shì)和前沿知識(shí)，影響了他們的專業(yè)素養(yǎng)和實(shí)踐能力的提高。

（3）教學(xué)方法方面，骨科教學(xué)內(nèi)容涉及的病情復(fù)雜，且涉及影像、麻醉等學(xué)科知識(shí)，教學(xué)內(nèi)容繁多，難度較大。帶教教師通常采用PPT+影像圍觀式講授的教學(xué)法，不利于學(xué)生及時(shí)理解與內(nèi)化知識(shí)，導(dǎo)致學(xué)生參與學(xué)習(xí)實(shí)踐的程度不強(qiáng)、知識(shí)學(xué)習(xí)不系統(tǒng)、動(dòng)手能力不足。

（4）教學(xué)設(shè)計(jì)方面，在傳統(tǒng)臨床教學(xué)中，帶教教師在教學(xué)設(shè)計(jì)過程中，較少開展項(xiàng)目式學(xué)習(xí)，且未注重向前、向后拓展延伸學(xué)習(xí)進(jìn)程，導(dǎo)致學(xué)生在臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)中的學(xué)習(xí)廣度和深度受限。

2 PST混合教學(xué)模式在骨科教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值

基于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展，骨科教育已經(jīng)進(jìn)入群體與個(gè)體、整體與局部、身體與心理有機(jī)結(jié)合的時(shí)代。除掌握基本知識(shí)點(diǎn)外，醫(yī)學(xué)生應(yīng)具備良好的交流能力、科學(xué)思維能力、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)分析、自我感受能力等。但這些能力無法依靠傳統(tǒng)講授方式獲得。而PST混合教學(xué)模式的應(yīng)用，能夠?yàn)閷W(xué)生上述能力的培養(yǎng)提供更大的空間和可能性，具體體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)。

（1）PST混合教學(xué)模式與骨科教學(xué)基本目標(biāo)相契合。以目標(biāo)層次視角而言，骨科教學(xué)目標(biāo)分為知識(shí)目標(biāo)、技能目標(biāo)、情感價(jià)值觀目標(biāo)三個(gè)層次。三個(gè)層次的目標(biāo)相互統(tǒng)一，但各有側(cè)重。PST混合教學(xué)模式的理論基礎(chǔ)包含了深度學(xué)習(xí)理論、首要教學(xué)理論等，這些理論所呈現(xiàn)的教學(xué)觀、教學(xué)理念等能夠全面支持三個(gè)層次的教學(xué)目標(biāo)實(shí)踐。

（2）PST混合教學(xué)模式與骨科教學(xué)改革要求相適應(yīng)。新時(shí)代背景下，骨科教學(xué)面臨諸多挑戰(zhàn)和發(fā)展空間。整體視角而言，骨科教學(xué)人才培養(yǎng)方向逐漸轉(zhuǎn)化，包括：知識(shí)型人才向能力型人才轉(zhuǎn)化、單一型人才向復(fù)合型人才轉(zhuǎn)化、單科醫(yī)生向綜合性醫(yī)師轉(zhuǎn)化[2]。PST混合教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)借助線上教學(xué)平臺(tái)，結(jié)合線下教學(xué)方式，在激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、展示教學(xué)內(nèi)容、運(yùn)用已學(xué)知識(shí)、整合多元知識(shí)體系四個(gè)階段上，向?qū)W生展示真實(shí)的骨科問題，為人才培養(yǎng)方向的轉(zhuǎn)化提供助力。

（3）PST混合教學(xué)模式的實(shí)施效果反映了骨科教學(xué)改革的巨大空間。PST混合教學(xué)模式的應(yīng)用，能夠幫助教師在教學(xué)方法、學(xué)習(xí)空間和信息技術(shù)三方面，對(duì)骨科教學(xué)改革實(shí)踐進(jìn)行深入思考，從而提升教學(xué)內(nèi)容的整合程度，有助于促進(jìn)師生互動(dòng)、生生互動(dòng)，對(duì)提升學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)質(zhì)量具有積極作用；提升教學(xué)設(shè)計(jì)的合理性，將線上教學(xué)與線下教學(xué)進(jìn)行有機(jī)融合，突破教學(xué)空間和時(shí)間限制，助力于骨科教學(xué)改革，并推動(dòng)了學(xué)生的實(shí)踐學(xué)習(xí)及能力發(fā)展。

3 PST混合教學(xué)模式骨科教學(xué)框架設(shè)計(jì)

基于上述分析可知，PST混合教學(xué)模式的有效應(yīng)用，需要有機(jī)整合線上與線下教學(xué)形式。而“有機(jī)”指在一定理論框架下，推動(dòng)教學(xué)方法、學(xué)習(xí)空間、信息技術(shù)等要素的充分融合[3]。在此基礎(chǔ)上，教師對(duì)骨科教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)活動(dòng)等進(jìn)行統(tǒng)籌安排和設(shè)計(jì)，激發(fā)學(xué)生在學(xué)習(xí)活動(dòng)中的自覺性和創(chuàng)造性。需要注意的是，基于PST混合教學(xué)模式的骨科教學(xué)實(shí)踐，不僅需要注重學(xué)生的知識(shí)體系構(gòu)建，還應(yīng)注重主體間、過程階段的溝通，以在教學(xué)活動(dòng)中實(shí)現(xiàn)學(xué)生認(rèn)知呈現(xiàn)、社會(huì)呈現(xiàn)、教學(xué)呈現(xiàn)的有機(jī)統(tǒng)一，從而達(dá)到骨科教學(xué)改革目標(biāo)、教學(xué)實(shí)效提升目標(biāo)[4]。本文以課前階段、課中階段、課后階段為立足點(diǎn)，設(shè)計(jì)PST混合教學(xué)模式骨科教學(xué)框架，如圖1所示。

如圖1所示，課前階段，教師應(yīng)以PST混合教學(xué)模式為導(dǎo)向，對(duì)教學(xué)大綱、教學(xué)指南進(jìn)行分析，并結(jié)合學(xué)習(xí)內(nèi)容特點(diǎn)和學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，選擇適用的教學(xué)方法，且保證教學(xué)方法能夠?yàn)槿蝿?wù)執(zhí)行過程中，解答學(xué)生困惑提供支撐。基于此，教師應(yīng)利用教學(xué)視頻、電子教材等教學(xué)材料，補(bǔ)充和完善教學(xué)資源，為學(xué)生的深入學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)[5]。課中階段，教師應(yīng)通過課前階段的學(xué)生學(xué)習(xí)反饋情況，以解決疑惑和引導(dǎo)學(xué)生完成重難任務(wù)為切入點(diǎn)，創(chuàng)設(shè)互動(dòng)、對(duì)學(xué)生進(jìn)行知識(shí)指導(dǎo)，幫助學(xué)生在小組學(xué)習(xí)中討論疑惑問題，并展示和反饋學(xué)習(xí)成果，以此助力學(xué)生獲得問題分析能力和實(shí)踐能力發(fā)展。課后階段，教師可以整理教學(xué)資料，并在線上教學(xué)平臺(tái)發(fā)布共享資料，并對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行針對(duì)性評(píng)價(jià)和反饋。同時(shí)，教師可以為學(xué)生提供個(gè)性化指導(dǎo)與建議，幫助學(xué)生進(jìn)一步鞏固和應(yīng)用所學(xué)知識(shí)。在此基礎(chǔ)上，教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)成果，對(duì)線上教學(xué)平臺(tái)進(jìn)行優(yōu)化，并為下一節(jié)課的調(diào)整與優(yōu)化提供支撐。

4 基于PST混合教學(xué)模式的骨科教學(xué)改革實(shí)踐策略

4.1 課前階段——搭建在線課程

基于PST混合教學(xué)模式的骨科教學(xué)的課前階段重點(diǎn)在于引導(dǎo)學(xué)生利用線上教學(xué)平臺(tái)資源進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，主動(dòng)了解學(xué)習(xí)任務(wù)、學(xué)習(xí)要求和學(xué)習(xí)方法[6]。在學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生逐漸形成對(duì)學(xué)習(xí)重點(diǎn)任務(wù)、難點(diǎn)任務(wù)的反饋信息。通過適用課下社交工具進(jìn)行交流及線上教學(xué)平臺(tái)研討，針對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行深度互動(dòng)，推進(jìn)學(xué)生的深度學(xué)習(xí)，并為個(gè)性化教學(xué)實(shí)踐提供指導(dǎo)與奠定基礎(chǔ)。在具體教學(xué)實(shí)踐中，教師應(yīng)做到以下幾點(diǎn)。

（1）骨科學(xué)習(xí)大綱與指引。骨科學(xué)習(xí)大綱應(yīng)明確教學(xué)目標(biāo)，即學(xué)生在骨科學(xué)習(xí)中實(shí)現(xiàn)知識(shí)、技能發(fā)展及態(tài)度提升。例如，學(xué)生應(yīng)掌握骨科解剖學(xué)知識(shí)、臨床診斷技能，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維與團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力等；骨科學(xué)習(xí)大綱應(yīng)明確教學(xué)任務(wù)，包括實(shí)際臨床觀察、病理分析、手術(shù)操作等，并根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)階段和能力水平，安排不同任務(wù)，促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)；骨科學(xué)習(xí)大綱應(yīng)提供教學(xué)安排措施，在合理安排教學(xué)活動(dòng)時(shí)間與順序的基礎(chǔ)上，為學(xué)生提供學(xué)習(xí)資源與參考文獻(xiàn)，幫助學(xué)生更好地準(zhǔn)備與完成學(xué)習(xí)任務(wù)。骨科學(xué)習(xí)指引應(yīng)向?qū)W生介紹骨科學(xué)習(xí)的基本特點(diǎn)和主要方法，如學(xué)習(xí)策略、學(xué)習(xí)資源介紹、學(xué)習(xí)技巧等，以向?qū)W生提供學(xué)習(xí)建議，從而有效閱讀骨科文獻(xiàn)，觀察與記錄臨床情況等。

（2）設(shè)計(jì)重點(diǎn)與難點(diǎn)任務(wù)。教師應(yīng)針對(duì)骨科學(xué)習(xí)重點(diǎn)與疑難問題，準(zhǔn)備微視頻，通過圖像與動(dòng)畫等形式生動(dòng)地展示相關(guān)概念與操作步驟，幫助學(xué)生更好地理解復(fù)雜的解剖結(jié)構(gòu)、手術(shù)技術(shù)及臨床診斷過程；編寫詳細(xì)操作規(guī)程，包括操作步驟、注意事項(xiàng)等，以幫助學(xué)生系統(tǒng)地學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)操作技能，并避免常見錯(cuò)誤及困惑；設(shè)計(jì)學(xué)生練習(xí)模塊，如解剖標(biāo)本觀察與標(biāo)記、手術(shù)器械練習(xí)等，以通過實(shí)際操作和練習(xí)，加深對(duì)重點(diǎn)和難點(diǎn)任務(wù)的理解與掌握[7]。若條件允許，教師可以引入虛擬仿真技術(shù)，對(duì)骨科操作和臨床情境進(jìn)行模擬，以提升學(xué)生的實(shí)踐能力、決策能力，幫助學(xué)生改進(jìn)與提升自身的技能水平。

（3）疑難解答與問題研討。教師可以在線上教學(xué)平臺(tái)上設(shè)置相關(guān)討論板塊，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)疑難問題進(jìn)行討論。同時(shí)，教師可以設(shè)計(jì)相關(guān)案例，引導(dǎo)學(xué)生通過案例分析和討論，深入理解與應(yīng)用骨科知識(shí)?；诖耍處熆梢栽O(shè)置以問題為導(dǎo)向的研討會(huì)和工作坊，使學(xué)生在小組內(nèi)探究特定問題，并分享自身觀點(diǎn)與疑難問題解答方案，從而提升知識(shí)能力。

4.2 課中階段——針對(duì)性教學(xué)

課中階段是基于PST混合教學(xué)模式的骨科教學(xué)的重要環(huán)節(jié)。通過對(duì)課前學(xué)習(xí)平臺(tái)的反饋信息分析，實(shí)現(xiàn)課中階段與課前學(xué)習(xí)平臺(tái)的銜接，以開展針對(duì)性教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)[8]。同時(shí)，教師可以引用自主探究學(xué)習(xí)方式，促使學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)活動(dòng)，并通過強(qiáng)化實(shí)踐操作的方式，幫助學(xué)生鞏固所學(xué)知識(shí)和技能，提升學(xué)生的臨床實(shí)踐能力和診療水平。在具體教學(xué)實(shí)踐中，應(yīng)做到以下幾點(diǎn)。

（1）與課前學(xué)習(xí)平臺(tái)銜接。課中階段針對(duì)性教學(xué)的開展需要以課前學(xué)習(xí)平臺(tái)上發(fā)布的學(xué)習(xí)資料分析結(jié)果、課前階段學(xué)生的學(xué)習(xí)結(jié)果為基礎(chǔ)。為提升教學(xué)針對(duì)性和實(shí)效性，教師應(yīng)將課中教學(xué)與課前學(xué)習(xí)平臺(tái)進(jìn)行充分銜接，為學(xué)生制定差異性的學(xué)習(xí)方案，以此幫助學(xué)生將課前學(xué)習(xí)知識(shí)和技能應(yīng)用于實(shí)際情境中，切實(shí)鞏固和深化學(xué)生所學(xué)內(nèi)容，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

（2）開展自主探究學(xué)習(xí)活動(dòng)。課中階段針對(duì)性教學(xué)的開展應(yīng)注重以自主探究學(xué)習(xí)為導(dǎo)向，采用模擬情景教學(xué)、小組合作學(xué)習(xí)法等教學(xué)方法，在把握學(xué)生個(gè)體性差異的基礎(chǔ)上，引導(dǎo)不同能力的學(xué)生進(jìn)行自主型探究學(xué)習(xí)。例如，教師可以設(shè)計(jì)“術(shù)前—術(shù)中—術(shù)后”模擬教學(xué)情境，引導(dǎo)學(xué)生在情境中自主學(xué)習(xí)，促使學(xué)生逐步構(gòu)建自身知識(shí)體系，提升學(xué)生的臨床技能和診療思維。同時(shí)，教師可以設(shè)計(jì)“骨科損傷急救處理”探究學(xué)習(xí)任務(wù)，讓學(xué)生以小組為單位，在小組內(nèi)分享觀點(diǎn)和經(jīng)驗(yàn)、反思和總結(jié)，在提升學(xué)生知識(shí)應(yīng)用能力的基礎(chǔ)上，持續(xù)改進(jìn)與提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和知識(shí)應(yīng)用能力。

（3）強(qiáng)化實(shí)踐操作。教師應(yīng)對(duì)學(xué)生的知識(shí)能力、技能、實(shí)踐能力進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果，劃分學(xué)習(xí)小組，引導(dǎo)學(xué)生模擬骨科手術(shù)操作。為確保實(shí)踐操作有序、高質(zhì)量進(jìn)行，教師可以為學(xué)生提供手術(shù)器械、設(shè)備、操作練習(xí)說明書。需要注意的是，教師應(yīng)強(qiáng)調(diào)安全和風(fēng)險(xiǎn)管理的重要性，通過為學(xué)生提供安全指導(dǎo)與注意事項(xiàng)說明，確保學(xué)生在實(shí)踐操作中能夠遵循正確的操作規(guī)范和安全要求。在實(shí)踐操作活動(dòng)結(jié)束后，教師可以觀察學(xué)生操作過程和結(jié)果，給予學(xué)生針對(duì)性評(píng)價(jià)和指導(dǎo)建議，使學(xué)生及時(shí)、充分了解自身操作水平和改進(jìn)方向，為持續(xù)推進(jìn)學(xué)生的能力發(fā)展提供助力。

4.3 課后階段——課后鞏固提升

課后鞏固與提升可以進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生對(duì)知識(shí)學(xué)習(xí)的理解和應(yīng)用能力。學(xué)生通過反思和改進(jìn)自身學(xué)習(xí)成果，參與討論與報(bào)告活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生的合作能力和學(xué)術(shù)溝通能力。同時(shí)，教師應(yīng)持續(xù)對(duì)學(xué)習(xí)資料進(jìn)行保存和更新，以為學(xué)生提供豐富的學(xué)習(xí)材料與參考資料，進(jìn)而持續(xù)提升骨科教學(xué)質(zhì)量。在具體教學(xué)實(shí)踐中，教師應(yīng)做到以下幾點(diǎn)。

（1）過程性學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)。首先，教師應(yīng)在課程開始前，設(shè)置明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)完成情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。同時(shí)，教師應(yīng)對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)過程進(jìn)行密切觀察和分析，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)參與度、合作能力發(fā)展情況、問題解決能力等進(jìn)行評(píng)價(jià)。其次，教師可以采取口頭反饋、書面評(píng)價(jià)或線上平臺(tái)評(píng)價(jià)等方式，對(duì)學(xué)生的作業(yè)、實(shí)踐表現(xiàn)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。最后，教師應(yīng)在學(xué)生接收到評(píng)價(jià)反饋信息后，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自我評(píng)價(jià)和反思，并幫助學(xué)生制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，助力學(xué)生完善自身學(xué)習(xí)成果。

（2）設(shè)置工作坊活動(dòng)。教師可以將學(xué)生分成若干小組，讓每個(gè)小組負(fù)責(zé)一個(gè)特定的臨床重點(diǎn)問題，如虛擬患者手術(shù)實(shí)施、骨科專業(yè)器械應(yīng)用、術(shù)后快速康復(fù)（ERAS）等，引導(dǎo)學(xué)生在小組內(nèi)進(jìn)行深入探究，并撰寫主題報(bào)告[9]。同時(shí)，教師可以組織開展工作坊活動(dòng)，使學(xué)生在實(shí)踐中學(xué)習(xí)和應(yīng)用相關(guān)的骨科臨床技能。例如，教師可以設(shè)置模擬手術(shù)環(huán)境，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行手術(shù)操作模擬訓(xùn)練，并了解手術(shù)方式選擇的考量因素，掌握術(shù)中注意事項(xiàng)。另外，教師可以根據(jù)工作坊活動(dòng)主題，準(zhǔn)備學(xué)術(shù)報(bào)告。學(xué)生通過收集相關(guān)文獻(xiàn)資料，整理與分析數(shù)據(jù)信息，將研究成果以報(bào)告形式呈現(xiàn)，從而展現(xiàn)學(xué)生對(duì)骨科重點(diǎn)問題的理解，提升學(xué)生的知識(shí)應(yīng)用能力、學(xué)術(shù)溝通能力。

（3）學(xué)習(xí)資源更新。教師應(yīng)在線上教學(xué)平臺(tái)建立學(xué)習(xí)資源庫(kù)，將學(xué)生的報(bào)告、案例分析、討論記錄等信息數(shù)據(jù)進(jìn)行整理并保存，為學(xué)生后續(xù)學(xué)習(xí)和實(shí)踐提供借鑒。同時(shí)，教師應(yīng)定期對(duì)學(xué)習(xí)資料進(jìn)行更新和完善，并通過引導(dǎo)學(xué)生參加學(xué)術(shù)交流會(huì)議等方式，幫助學(xué)生獲得最新信息和知識(shí)，為持續(xù)推進(jìn)學(xué)生知識(shí)能力發(fā)展提供助力。另外，教師可以引入多媒體、虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)等，對(duì)學(xué)習(xí)資源進(jìn)行改造，以提升學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。在此基礎(chǔ)上，教師可以將學(xué)習(xí)資源與實(shí)際臨床案例、學(xué)習(xí)問題進(jìn)行結(jié)合，并為學(xué)生布置具有挑戰(zhàn)性和實(shí)踐性的學(xué)習(xí)任務(wù)，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)動(dòng)力。

5 基于PST混合教學(xué)模式的骨科教學(xué)保障措施

5.1 完善線上教學(xué)資源體系

完善線上教學(xué)資源體系，可以為基于PST混合教學(xué)模式的骨科教學(xué)提供有力支持。為持續(xù)完善線上教學(xué)資源體系，教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況與反饋，及時(shí)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容與方法，為學(xué)生提供個(gè)性化的指導(dǎo)和支持。首先，教師應(yīng)錄制骨科相關(guān)教學(xué)視頻，且保證教學(xué)視頻涵蓋課程核心內(nèi)容和重點(diǎn)知識(shí)，包括骨科疾病基本知識(shí)、手術(shù)操作步驟與技巧、臨床案例分析等。學(xué)生可以根據(jù)自身時(shí)間和學(xué)習(xí)進(jìn)度進(jìn)行觀看學(xué)習(xí)。其次，教師可以為學(xué)生提供電子教材和學(xué)習(xí)資料，包括課程教學(xué)大綱、幻燈片、案例分析等[10]。學(xué)生可以根據(jù)自身需求與學(xué)習(xí)進(jìn)度，自主選擇學(xué)習(xí)材料，并在學(xué)習(xí)過程中進(jìn)行深入閱讀和理解，助力學(xué)生深入學(xué)習(xí)和理解骨科知識(shí)。

5.2 建立健全評(píng)估反饋機(jī)制

建立健全評(píng)估反饋機(jī)制能夠幫助教師了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況和學(xué)習(xí)需求，以及時(shí)調(diào)整教學(xué)策略，并為學(xué)生的學(xué)習(xí)提供支持。首先，教師可以通過實(shí)施調(diào)查問卷的方式，定期收集學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和學(xué)習(xí)資源的評(píng)估和反饋，使教師充分了解學(xué)生的學(xué)習(xí)需求與困難，及時(shí)調(diào)整教學(xué)策略，為學(xué)生的學(xué)習(xí)提供支持。其次，教師可以對(duì)自身的教學(xué)實(shí)效進(jìn)行評(píng)估與反思，通過回顧教學(xué)過程、學(xué)生學(xué)習(xí)情況分析等方式，明確教學(xué)改進(jìn)方向，從而持續(xù)提升教學(xué)質(zhì)量。在此基礎(chǔ)上，教師可以通過教學(xué)觀摩、教學(xué)交流和教學(xué)團(tuán)隊(duì)合作的方式，了解教學(xué)存在的不足，并借鑒其他教師的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和方法，提升教學(xué)質(zhì)量。最后，教師應(yīng)定期對(duì)PST混合教學(xué)模式的骨科教學(xué)進(jìn)行評(píng)估，包括教學(xué)質(zhì)量評(píng)估、學(xué)生滿意度調(diào)查、教師教學(xué)能力評(píng)估等，以了解教學(xué)實(shí)際效果及問題，為提升教學(xué)質(zhì)量提供支持和指導(dǎo)。

5.3 激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)

激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，可以提升學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，促進(jìn)學(xué)生在PST混合教學(xué)模式下骨科教學(xué)中的學(xué)習(xí)效果和成就感。首先，教師可以設(shè)計(jì)有趣的、具有挑戰(zhàn)性的學(xué)習(xí)任務(wù)，包括案例分析、問題解決、小組討論等，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)機(jī)。同時(shí)，教師可以設(shè)置模擬手術(shù)、病例討論等實(shí)踐學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)，使學(xué)生能夠親身體驗(yàn)和應(yīng)用骨科臨床技能，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)與實(shí)踐能力。其次，教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)需求和水平，為學(xué)生提供個(gè)性化輔導(dǎo)、個(gè)性化學(xué)習(xí)計(jì)劃、個(gè)性化學(xué)習(xí)目標(biāo)等，使學(xué)生能夠有效克服學(xué)習(xí)困難，提升學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)[11]。最后，教師可以鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，并為學(xué)生提供自主學(xué)習(xí)資源和指導(dǎo)，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中充分發(fā)揮主動(dòng)性和創(chuàng)造力，使學(xué)生能夠自主選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)方式，進(jìn)而增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。

6 結(jié)語(yǔ)

基于PST混合教學(xué)模式的骨科教學(xué)可以重構(gòu)骨科教學(xué)的教學(xué)環(huán)境和學(xué)習(xí)過程，提升骨科教學(xué)的靈活性，并為學(xué)生提供個(gè)性化的學(xué)習(xí)體驗(yàn)。同時(shí)，在該模式下，教師的角色可以從傳統(tǒng)的知識(shí)傳授者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)的引導(dǎo)者和合作伙伴，與學(xué)生共同探索和構(gòu)建知識(shí)，有效推進(jìn)學(xué)生的創(chuàng)新思維、問題解決能力和團(tuán)隊(duì)合作能力培養(yǎng)，且為骨科教學(xué)改革提供新的途徑。在教學(xué)實(shí)踐中，教師應(yīng)立足骨科教學(xué)目標(biāo)、學(xué)生學(xué)習(xí)能力發(fā)展等，構(gòu)建基于PST混合教學(xué)模式的骨科教學(xué)框架，在課前、課中和課后三個(gè)階段，落實(shí)骨科學(xué)習(xí)大綱與指引、疑難解答與問題研討、開展自主探究學(xué)習(xí)活動(dòng)、設(shè)置工作坊活動(dòng)等教學(xué)活動(dòng)。為確?；赑ST混合教學(xué)模式的骨科教學(xué)有效實(shí)施，本文指出教師應(yīng)通過完善線上教學(xué)資源體系、建立健全評(píng)估反饋機(jī)制和激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的方式，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量提升及學(xué)生知識(shí)能力發(fā)展。

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