地方醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位論文質(zhì)量提升策略研究

摘 要 為了解醫(yī)教協(xié)同背景下地方醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位論文質(zhì)量，文章通過(guò)對(duì)G學(xué)校2018年至2023年期間學(xué)位論文雙盲評(píng)閱結(jié)果進(jìn)行整理與分析，審視學(xué)位論文質(zhì)量現(xiàn)存問(wèn)題及其影響因素，結(jié)合實(shí)際管理工作經(jīng)驗(yàn)，探究臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位論文質(zhì)量提升策略，為探索地方醫(yī)學(xué)院校研究生學(xué)位論文質(zhì)量保障制度提供借鑒。

關(guān)鍵詞 臨床醫(yī)學(xué)；專業(yè)學(xué)位；學(xué)位論文；雙盲評(píng)閱

中圖分類號(hào)：G643 " " " " " " " " " " " " " " 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A " " DOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2024.23.019

Research on the Quality Improvement Strategy of Clinical Medicine Master's Thesis in Local Medical Colleges

ZHOU Yun， TAN Jie， HUANG Yadan

（Graduate School， Guilin Medical University， Guilin， Guangxi 541199）

Abstract To understand the quality status of clinical medicine master's theses in local medical colleges under the background of medical education collaboration， this study summarizes and analyzes the double-blind review results of G School's theses from 2018 to 2023， examines the existing problems and influencing factors in the quality of theses， and combines practical management experience to explore strategies for improving the quality of clinical medicine master's theses， providing reference for exploring the quality assurance system of graduate theses in local medical colleges.

Keywords clinical medicine; professional degree; dissertation; double blind evaluation

自2014年教育部等六部門(mén)印發(fā)《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見(jiàn)》后，臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生（以下簡(jiǎn)稱“臨床專碩”）培養(yǎng)采用以臨床輪轉(zhuǎn)為主的理論學(xué)習(xí)、臨床輪轉(zhuǎn)與導(dǎo)師指導(dǎo)相結(jié)合的新模式，即培養(yǎng)過(guò)程除完成課程學(xué)習(xí)、科研與教學(xué)培訓(xùn)外，還須按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行不少于33個(gè)月的臨床輪轉(zhuǎn)，以“研究生”+“住院醫(yī)師”雙重身份最終實(shí)現(xiàn)“執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)、研究生畢業(yè)證書(shū)和碩士學(xué)位證書(shū)”四證合一。

在醫(yī)教協(xié)同背景下，這種新型培養(yǎng)模式對(duì)臨床專碩的培養(yǎng)提出了更高的要求和挑戰(zhàn)，有研究表明，改革后的臨床專碩學(xué)位論文質(zhì)量低于學(xué)術(shù)型臨床醫(yī)學(xué)碩士，其科研能力與創(chuàng)新能力均不足[1]。學(xué)位論文能綜合體現(xiàn)出臨床專碩的專業(yè)實(shí)踐能力與臨床科研能力，是衡量研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要指標(biāo)[2]。G學(xué)校從2015年首次招收臨床專碩，迄今已完整培養(yǎng)6屆畢業(yè)生。為保證研究生學(xué)位論文質(zhì)量，學(xué)校隱匿學(xué)生、導(dǎo)師及學(xué)校信息后，將論文由第三方平臺(tái)送至外省同行專家評(píng)審，評(píng)審?fù)瓿珊箅[去專家信息反饋評(píng)審結(jié)果，覆蓋率為100%。這種“雙盲評(píng)審”方式可以更全面、真實(shí)地反映學(xué)位論文質(zhì)量，是監(jiān)控學(xué)位論文質(zhì)量的有效措施[3]。本研究選取自首屆2018屆臨床專碩畢業(yè)生以來(lái)的學(xué)位論文盲審評(píng)閱情況為研究對(duì)象，基于數(shù)據(jù)分析歸納總結(jié)學(xué)校學(xué)位論文質(zhì)量現(xiàn)狀，并針對(duì)存在的問(wèn)題，探討提升臨床專碩學(xué)位論文質(zhì)量的有效途徑。

1" 雙盲評(píng)審指標(biāo)體系

根據(jù)《中華人民共和國(guó)學(xué)位法》的基本要求，G學(xué)校制訂了區(qū)別于臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位的專業(yè)學(xué)位論文雙盲評(píng)審指標(biāo)體系，由論文選題、文獻(xiàn)綜述、研究?jī)?nèi)容與方法、研究結(jié)果與價(jià)值、論文寫(xiě)作五個(gè)一級(jí)指標(biāo)組成，評(píng)閱專家根據(jù)評(píng)價(jià)要素進(jìn)行打分后結(jié)合總分情況給出總體評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)等級(jí)分為優(yōu)秀（90―100分）、良好（75―89分）、一般（60―74分）、不合格（lt; 60分）四個(gè)檔次。

2" 總體質(zhì)量情況

2018―2021年每篇學(xué)位論文聘請(qǐng)2名校外同行專家評(píng)審，2022年起每篇聘請(qǐng)3名校外同行專家評(píng)審，專家一般為副高級(jí)及以上職稱的碩士生導(dǎo)師。G學(xué)校的學(xué)位論文一次性通過(guò)率均在95%以上，良好率和優(yōu)秀率總和均在65%以上，2018年和2023年超74%，且2022年加大校外同行專家評(píng)審力度后，論文優(yōu)秀率和良好率不斷攀升，以上數(shù)據(jù)表明，G學(xué)校臨床專碩學(xué)位論文總體質(zhì)量較好，具體詳見(jiàn)表1。

3" 分項(xiàng)質(zhì)量情況

在總體質(zhì)量分析的基礎(chǔ)上，繼續(xù)對(duì)論文選題、文獻(xiàn)綜述、研究?jī)?nèi)容與方法、研究結(jié)果與價(jià)值、論文寫(xiě)作五個(gè)一級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)等級(jí)分布情況進(jìn)行分析。由表2可知，各二級(jí)指標(biāo)“良好”及以上的占多數(shù)，優(yōu)秀率由高到低分別為論文寫(xiě)作、文獻(xiàn)綜述、論文選題、研究結(jié)果與價(jià)值、研究?jī)?nèi)容與方法；良好率由高到低分別為論文選題、文獻(xiàn)綜述、研究?jī)?nèi)容與方法、論文寫(xiě)作、研究結(jié)果與價(jià)值；而較差率排序則依次為研究?jī)?nèi)容與方法、研究結(jié)果與價(jià)值、論文寫(xiě)作、論文選題、文獻(xiàn)綜述。以上數(shù)據(jù)表明，學(xué)位論文研究?jī)?nèi)容與方法、研究結(jié)果與價(jià)值是一個(gè)比較突出的問(wèn)題，需要給予更多關(guān)注。

4" 臨床醫(yī)學(xué)專碩學(xué)位論文質(zhì)量存在的問(wèn)題及原因剖析

查閱所有總體評(píng)價(jià)“不合格”的專家評(píng)閱意見(jiàn)，出現(xiàn)的高頻詞主要有“創(chuàng)新性不足”“臨床實(shí)踐意義不大”“研究病例數(shù)較少”“邏輯性較差”“研究設(shè)計(jì)不合理”“研究結(jié)果討論不深入”“寫(xiě)作有待進(jìn)一步規(guī)范”“文獻(xiàn)引文近5年內(nèi)文獻(xiàn)量不足”等。學(xué)位論文質(zhì)量與論文作者（學(xué)生）、論文指導(dǎo)者（導(dǎo)師）、培養(yǎng)單位（科室/院系/學(xué)校）管理三方密切相關(guān)，因此擬從學(xué)生、導(dǎo)師、學(xué)校管理三個(gè)層面剖析論文質(zhì)量存在問(wèn)題的原因。

4.1" 學(xué)生層面

同時(shí)肩負(fù)“學(xué)生”和“住培醫(yī)生”雙重身份的臨床醫(yī)學(xué)專碩研究生，為了完成33個(gè)月的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，不得不把大量的時(shí)間和精力花費(fèi)在臨床專業(yè)技能訓(xùn)練上，按照輪轉(zhuǎn)計(jì)劃到不同科室參與日常臨床工作，參加各階段的技能考核，因此用于科研訓(xùn)練的時(shí)間有限。部分學(xué)生存在重臨床、輕科研的偏頗思維，對(duì)學(xué)位論文應(yīng)付了事，沒(méi)有認(rèn)真扎實(shí)做學(xué)術(shù)訓(xùn)練，導(dǎo)致學(xué)位論文質(zhì)量不高。論文寫(xiě)作欠規(guī)范（不合格率為4.2%）反映了部分學(xué)生未能端正學(xué)術(shù)態(tài)度，撰寫(xiě)學(xué)位論文不夠認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)。

4.2" 導(dǎo)師層面

作為學(xué)生培養(yǎng)的第一責(zé)任人，導(dǎo)師的用心指導(dǎo)與否直接影響著學(xué)位論文的質(zhì)量。隨著招生規(guī)模的擴(kuò)大，地方醫(yī)學(xué)院校存在“生多師少”的情況，臨床醫(yī)生導(dǎo)師除了繁忙的臨床工作外，教學(xué)任務(wù)、科研任務(wù)等也占據(jù)了其大量的時(shí)間和精力，加之學(xué)生在其他科室輪轉(zhuǎn)，導(dǎo)致師生之間見(jiàn)面、交流較少，導(dǎo)師對(duì)學(xué)生的指導(dǎo)不足[4]。部分導(dǎo)師對(duì)人才培養(yǎng)目標(biāo)認(rèn)識(shí)不夠，對(duì)學(xué)生的論文選題、論文開(kāi)題、中期進(jìn)展匯報(bào)與論文撰寫(xiě)指導(dǎo)不足，沒(méi)有嚴(yán)格把關(guān)。

4.3" 學(xué)校管理層面

培養(yǎng)單位支持完成科研項(xiàng)目或論文所必需的軟、硬件科研條件，如實(shí)驗(yàn)室缺乏高端儀器設(shè)備，公共開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)室較少，圖書(shū)館文獻(xiàn)資源有限等，均會(huì)影響到學(xué)位論文的質(zhì)量。學(xué)校對(duì)研究生學(xué)術(shù)道德教育和學(xué)術(shù)規(guī)范教育不夠，部分研究生沒(méi)有形成正確的學(xué)術(shù)價(jià)值觀，不能自覺(jué)遵循學(xué)術(shù)規(guī)范。部分科室對(duì)論文開(kāi)題把關(guān)不嚴(yán)，中期檢查不到位，預(yù)答辯、正式答辯環(huán)節(jié)走過(guò)場(chǎng)，學(xué)校管理層面無(wú)法完全監(jiān)管到位，這些都對(duì)學(xué)位論文質(zhì)量有一定程度的負(fù)面影響。

5" 臨床醫(yī)學(xué)專碩研究生學(xué)位論文質(zhì)量提升策略

5.1" 學(xué)生端正態(tài)度，提升學(xué)術(shù)能力

學(xué)生要提高對(duì)學(xué)位論文重要性的認(rèn)識(shí)，要有“論文危機(jī)意識(shí)”，端正思想，摒棄“重臨床、輕科研”的思維。臨床專碩學(xué)生在畢業(yè)時(shí)要想拿到“四證”，須有比其他學(xué)科專業(yè)付出更多精力的意識(shí)。同時(shí)要樹(shù)立創(chuàng)新精神，遵守學(xué)術(shù)道德，論文數(shù)據(jù)絕不剽竊、隨意篡改、弄虛作假等。

5.2" 加強(qiáng)導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)，提升指導(dǎo)能力

一是導(dǎo)師要注重提升自身學(xué)術(shù)水平，不斷更新學(xué)科專業(yè)知識(shí)，把握專業(yè)發(fā)展前沿，積極參與本領(lǐng)域國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)交流會(huì)議，拓寬學(xué)術(shù)視野，提升指導(dǎo)能力。二是學(xué)校應(yīng)重視導(dǎo)師培訓(xùn)，開(kāi)展“新增研究生導(dǎo)師能力提升班”“四有導(dǎo)師學(xué)院”培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)導(dǎo)師全覆蓋。三是通過(guò)建章立制，建立合理的導(dǎo)師管理制度，完善導(dǎo)師遴選與退出機(jī)制，明確導(dǎo)師的義務(wù)和責(zé)任。四是引入考核獎(jiǎng)勵(lì)淘汰機(jī)制，開(kāi)展“優(yōu)秀導(dǎo)師”與“優(yōu)秀導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)”評(píng)選活動(dòng)，充分發(fā)揮優(yōu)秀導(dǎo)師代表的先鋒模范作用，并將學(xué)位論文雙盲評(píng)審結(jié)果、省級(jí)抽檢結(jié)果與導(dǎo)師年度考核、帶生名額和個(gè)人發(fā)展相掛鉤，多手段激發(fā)導(dǎo)師的工作熱情，促使導(dǎo)師重視對(duì)學(xué)生論文的指導(dǎo)。

5.3" 實(shí)行多措并舉，完善論文質(zhì)量保障體系

一是全面貫徹全國(guó)研究生教育大會(huì)精神，加強(qiáng)學(xué)校內(nèi)涵建設(shè)，建立完善學(xué)位論文質(zhì)量保障體系，近3年共制訂/修訂了10余份相關(guān)管理文件制度，對(duì)研究生學(xué)位論文開(kāi)題、中期考核、預(yù)答辯、相似性檢測(cè)、雙盲評(píng)審、正式答辯和學(xué)位授予全過(guò)程，依次嚴(yán)格審查，細(xì)化各環(huán)節(jié)責(zé)任主體。堅(jiān)持質(zhì)量關(guān)口前移，扎實(shí)開(kāi)展開(kāi)題論證和中期考核，從源頭提高碩士生學(xué)位論文質(zhì)量。同時(shí)充分發(fā)揮校院兩級(jí)督導(dǎo)作用，加強(qiáng)對(duì)學(xué)位論文答辯工作的監(jiān)管力度，實(shí)行校院兩級(jí)全覆蓋巡查，抓重點(diǎn)督查。

二是全員開(kāi)展第三方論文學(xué)術(shù)不端檢測(cè)和雙盲評(píng)審，委托第三方平臺(tái)送審。2022年加大了校外同行專家評(píng)審力度，每篇學(xué)位論文聘請(qǐng)3位校外專家評(píng)審，與省級(jí)碩士學(xué)位論文抽檢程序保持一致，對(duì)于“雙盲評(píng)審”不合格的論文嚴(yán)格執(zhí)行復(fù)審和淘汰程序。

三是臨床專碩的學(xué)位論文多有回顧性研究、mata數(shù)據(jù)分析，需要使用科學(xué)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。為了讓臨床專碩明確如何選用科學(xué)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析，2021年臨床醫(yī)學(xué)院在預(yù)答辯環(huán)節(jié)中邀請(qǐng)1名醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專家作為委員，為論文的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析把關(guān)，導(dǎo)師與學(xué)生反饋這一措施對(duì)論文質(zhì)量提升有正向促進(jìn)作用。

四是堅(jiān)持激勵(lì)與監(jiān)督并重，大力開(kāi)展研究生創(chuàng)新課題資助項(xiàng)目，組織校級(jí)優(yōu)秀學(xué)位論文評(píng)選；堅(jiān)持破“五唯”和多元化評(píng)價(jià)，各學(xué)科制訂學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)研究生申請(qǐng)學(xué)位的創(chuàng)新成果標(biāo)準(zhǔn)多元化。

5.4" 提升科研條件，營(yíng)造良好學(xué)術(shù)氛圍

高質(zhì)量的學(xué)位論文離不開(kāi)好的科研條件的保障，G學(xué)校綜合各類資源來(lái)提升科研環(huán)境，優(yōu)化資源配置，建立基礎(chǔ)科研設(shè)施共享平臺(tái)，設(shè)立專項(xiàng)資金提高和升級(jí)科研設(shè)備，更新圖書(shū)資料和數(shù)據(jù)庫(kù)。

加強(qiáng)研究生的學(xué)術(shù)道德和學(xué)術(shù)規(guī)范教育，將學(xué)術(shù)誠(chéng)信教育納入日常管理體系和教育體系。借助研究生文化活動(dòng)月、新生入學(xué)教育、學(xué)術(shù)專題講座、學(xué)術(shù)沙龍等活動(dòng)的開(kāi)展，充分發(fā)揮優(yōu)秀導(dǎo)師、優(yōu)秀研究生的示范作用，邀請(qǐng)發(fā)表高端學(xué)術(shù)論文的導(dǎo)師、獲得國(guó)家獎(jiǎng)學(xué)金的優(yōu)秀研究生分享經(jīng)驗(yàn)和經(jīng)歷，供學(xué)生們借鑒、學(xué)習(xí)。

5.5" 擴(kuò)大招生宣傳，提高生源質(zhì)量

G學(xué)校要加強(qiáng)優(yōu)勢(shì)學(xué)科建設(shè)，補(bǔ)短板、固優(yōu)勢(shì)，提升學(xué)校的社會(huì)聲譽(yù)和影響力，擴(kuò)大招生宣傳，以此吸引優(yōu)質(zhì)生源。嚴(yán)把“入口”關(guān)，重視專業(yè)素質(zhì)考核，完善復(fù)試工作方案，全面衡量學(xué)生的綜合素質(zhì)，優(yōu)中選優(yōu)，保障生源質(zhì)量。

6" 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，在“醫(yī)教協(xié)同”人才培養(yǎng)模式下，要想提高地方醫(yī)學(xué)院校臨床專碩學(xué)位論文質(zhì)量，需要“學(xué)生―導(dǎo)師―研究生管理部門(mén)”三方協(xié)作，強(qiáng)化學(xué)校和導(dǎo)師的質(zhì)量觀念和責(zé)任意識(shí)，調(diào)動(dòng)研究生的主觀積極性，對(duì)臨床專碩培養(yǎng)進(jìn)行全過(guò)程監(jiān)控，共同保障學(xué)位論文質(zhì)量。

本研究基于學(xué)位論文雙盲評(píng)審結(jié)果進(jìn)行分析并探討學(xué)位論文質(zhì)量提升策略，研究具有一定代表性。后續(xù)將針對(duì)學(xué)位論文質(zhì)量提升開(kāi)展更深入的研究。

*通信作者：黃雅丹

基金項(xiàng)目：廣西研究生教育創(chuàng)新計(jì)劃項(xiàng)目“臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生學(xué)位論文質(zhì)量分析及對(duì)策研究”（JGY2018113）；廣西研究生教育創(chuàng)新計(jì)劃項(xiàng)目“基于導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)協(xié)同指導(dǎo)的醫(yī)學(xué)碩士研究生專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)模式探索”（JGY2021137）。

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