自我行為和飲食護(hù)理應(yīng)用于幽門螺桿菌陽性患者的效果觀察

摘要：目的" 觀察自我行為和飲食護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于幽門螺桿菌（Hp）感染陽性患者的臨床效果。方法" 選取2021年3月～2024年2月下于我院治療的86例Hp感染陽性患者為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和研究組各43例。對照組予以常規(guī)護(hù)理，研究組予以自我行為和飲食護(hù)理干預(yù)，比較兩組生活質(zhì)量、依從性和自我護(hù)理能力。結(jié)果" 研究組合理用藥、少量多餐、戒煙戒酒依從性評分高于對照組，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組自我護(hù)理能力各項評分高于對照組，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組生活質(zhì)量各維度評分高于對照組，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論" 自我行為和飲食護(hù)理干預(yù)可有效提高Hp感染陽性患者自我護(hù)理能力和依從性，保障治療效果，提高患者生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：自我行為；飲食護(hù)理；Hp感染；自我護(hù)理能力；生活質(zhì)量

幽門螺桿菌（Hp）感染為臨床常見病，患者發(fā)病后通?？赡軙霈F(xiàn)一系列的胃腸道癥狀，如腹痛、惡心、嘔吐、消化不良、胃潰瘍等，做好這一疾病診斷及治療工作具有重要價值。治療的同時，還需做好患者臨床護(hù)理工作，使患者嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行臨床治療，提高Hp根除率，降低復(fù)發(fā)率，減輕胃腸道癥狀[1]。本研究旨在觀察自我行為和飲食護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用效果。

1資料和方法

1.1 一般資料

選取2021年3月～2024年2月下于我院治療的86例Hp感染陽性患者為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和研究組各43例。對照組男24例，女19例；年齡22～68歲，平均年齡（42.39±2.81）歲。研究組男23例，女20例；年齡23～69歲，平均年齡（42.82±2.89）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予常規(guī)護(hù)理

主要包括發(fā)放健康知識手冊、告知患者疾病注意事項、遵醫(yī)囑進(jìn)行用藥指導(dǎo)、叮囑患者定期復(fù)查。

1.2.2 研究組給予自我行為和飲食護(hù)理干預(yù)

（1）健康宣教：指導(dǎo)患者觀看疾病的相關(guān)視頻，提高患者對幽門螺桿菌的認(rèn)識，促進(jìn)治療以及護(hù)理工作的高效開展。

（2）用藥指導(dǎo)：為患者提供針對性的用藥培訓(xùn)。每個患者配有4個杯子，分別是紅、藍(lán)、白、綠4種顏色，對應(yīng)早、中、下午、晚上4個用藥時間，引導(dǎo)患者在不同時間段按時進(jìn)行藥物治療，避免出現(xiàn)漏服情況。

（3）心理護(hù)理：實行人性化的護(hù)理，關(guān)注患者的心理狀況，創(chuàng)建良好的護(hù)患關(guān)系，逐漸得到患者的認(rèn)可，從社會、家庭、醫(yī)院等多個角度為患者提供幫助，提高患者對人生的信心。

（4）隨訪護(hù)理：在患者出院1周、2周、1個月后進(jìn)行電話隨訪，并設(shè)立一個電話隨訪記錄簿，了解患者的不良反應(yīng)，幫助調(diào)整用藥方案，并對心理方面的問題進(jìn)行解答。可以通過短信的方式做好隨訪工作，通過發(fā)送溫馨的信息提示，增強和患者的交流效果。

（5）飲食干預(yù)：根據(jù)的實際情況，對患者進(jìn)行針對性的飲食指導(dǎo)。叮囑患者可以適當(dāng)多攝入豆類食物；不要喝酒，對飲料攝入進(jìn)行控制，可以適當(dāng)增加茶的攝入量；不吃辛辣、生冷、油膩、油炸、腌制的食物；飲食按時定量，保證充足營養(yǎng)，做到柔軟、容易消化；注意細(xì)嚼慢咽，每餐攝入量要嚴(yán)格控制。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組依從性：采用自制依從性量表進(jìn)行評估，主要包括合理用藥、少量多餐和戒煙戒酒3個方面。每項最高100分，分?jǐn)?shù)越高，患者依從性越好。

（2）比較兩組自我護(hù)理能力：采用自我護(hù)理能力測量量表（ESCA）進(jìn)行評估，包括自我責(zé)任感、自我護(hù)理知識、自我護(hù)理概念和自我護(hù)理技能。每項43分，分?jǐn)?shù)越高，自我護(hù)理能力越好。

（3）比較兩組生活質(zhì)量：采用健康簡明量表（SF-36）評估，主要包括生理機能、健康狀況、社會功能和情感職能4個方面。每項滿分100分，分?jǐn)?shù)越高，患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組依從性評分比較

研究組合理用藥、少量多餐、戒煙戒酒依從性評分高于對照組，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組自我護(hù)理能力評分比較

研究組自我護(hù)理能力各項評分高于對照組，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組生活質(zhì)量評分比較

研究組生活質(zhì)量各維度評分高于對照組，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

Hp為胃炎、胃潰瘍、胃癌的主要致病因素，可通過食物、水源、唾液等途徑進(jìn)行傳播。吸煙、酗酒、不健康的飲食習(xí)慣，是引發(fā)Hp感染的重要因素，削弱胃黏膜保護(hù)屏障，引發(fā)各種并發(fā)癥。高鹽、高脂肪、低纖維飲食也會增加Hp感染風(fēng)險[2]。免疫系統(tǒng)弱化會導(dǎo)致機體抵抗Hp感染的能力明顯下降。某些病變可能使個體更加容易出現(xiàn)Hp感染，并且這種遺傳在某些族群中表現(xiàn)更為突出[3]。

Hp感染患者的臨床癥狀可能會因為個體差異而存在一定差別。通常情況下，患者會出現(xiàn)胃痛、胃灼燒感、胃脹氣、惡心等消化系統(tǒng)癥狀，還可伴有食欲不振、體重下降、疲勞等全身癥狀，從而影響患者生活質(zhì)量。長期存在Hp感染，會導(dǎo)致胃黏膜保護(hù)層受到破壞，出現(xiàn)胃黏膜損傷，最終形成胃潰瘍。若未及時進(jìn)行治療，潰瘍會進(jìn)一步惡化，增加胃癌風(fēng)險[4]。Hp感染還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)消化道炎癥，使胃黏膜受到破壞，胃酸分泌增加，加劇患者胃部不適。長期消化道炎癥可能減弱弱消化功能，影響食物消化和吸收，最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良及其他健康問題[5]。

自我行為與飲食護(hù)理干預(yù)為一種健康管理方法。通過有效的護(hù)理措施，幫助患者對自身行為和飲食習(xí)慣進(jìn)行保護(hù)，在促進(jìn)健康的同時，預(yù)防疾病[6]。自我行為干預(yù)主要是通過健康教育提高患者自我管理能力，提高認(rèn)知水平，養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣[7]。飲食護(hù)理干預(yù)主要是指調(diào)整患者飲食結(jié)構(gòu)，改變不良飲食習(xí)慣。飲食為機體獲得營養(yǎng)和能量的重要途徑，正確的飲食習(xí)慣對維持機體健康、促進(jìn)病情恢復(fù)至關(guān)重要[8]。在實際護(hù)理中，通過加強營養(yǎng)教育、制定合理的飲食計劃，可為患者提供個體化的營養(yǎng)指導(dǎo)，規(guī)范健康行為，從而改善營養(yǎng)狀況，提高生活質(zhì)量[9～10]。本研究結(jié)果提示，研究組合理用藥、少量多餐、戒煙戒酒依從性評分高于對照組，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組自我護(hù)理能力各項評分高于對照組，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組生活質(zhì)量各維度評分高于對照組，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）?？梢娽槍p感染，采用自我行為和飲食護(hù)理干預(yù)可提高患者依從性、自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量。在護(hù)理過程中，通過對患者自我行為進(jìn)行干預(yù)，有助于提高患者對自身疾病的認(rèn)知，從而積極配合醫(yī)護(hù)人員工作；正確的飲食干預(yù)對患者的胃腸功能調(diào)整具有重要幫助，有助于促進(jìn)患者疾病康復(fù)；通過與患者進(jìn)行積極溝通，了解患者護(hù)理過程中存在的疑慮和護(hù)理需求，積極解答患者存在的問題，形成良好的護(hù)患關(guān)系，使患者更加主動地進(jìn)行疾病相關(guān)知識學(xué)習(xí)，逐漸樹立正確的生活態(tài)度，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而提高患者自我管理能力[11～12]。

綜上所述，自我行為和飲食護(hù)理干預(yù)可有效提高Hp感染陽性患者自我護(hù)理能力和依從性，保障治療效果，提高患者生活質(zhì)量。

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