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    銀屑病危害大?科學(xué)防治有“招數(shù)”

    2024-12-31 00:00:00李志權(quán)
    健康之家 2024年9期

    銀屑病,俗稱(chēng)“牛皮癬”,是在遺傳、環(huán)境、免疫等因素相互作用下引發(fā)的一組以全身皮膚組織局限性或廣泛分布鱗屑樣紅斑、瘙癢、灼熱、疼痛等為主要表現(xiàn)的常見(jiàn)皮膚病。多數(shù)銀屑病患者秋冬季加重或復(fù)發(fā),夏季可緩解。但因其反復(fù)發(fā)作、難以根治,給患者日常生活、工作和學(xué)習(xí)帶來(lái)極大的困擾。

    銀屑病的危害

    很多人認(rèn)為銀屑病是皮膚性疾病,僅對(duì)皮膚組織造成損害。其實(shí)不然,銀屑病如果不及時(shí)治療或治療效果不佳,可能會(huì)引發(fā)諸多并發(fā)癥,導(dǎo)致患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、關(guān)節(jié)損害、肝腎損害,甚至全身?yè)p害。

    (1)營(yíng)養(yǎng)不良 :銀屑病反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致患者皮膚脫落大量鱗屑,這些鱗屑組織中含有豐富的蛋白質(zhì)、維生素、葉酸等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),從而增加患者營(yíng)養(yǎng)的不良風(fēng)險(xiǎn)。

    (2)關(guān)節(jié)損害 :銀屑病患者出現(xiàn)的關(guān)節(jié)病變稱(chēng)為銀屑病性關(guān)節(jié)炎,發(fā)病與感染、免疫等因素有關(guān)。其中,80%以上的患者表現(xiàn)為周?chē)苑菍?duì)稱(chēng)性寡關(guān)節(jié)炎,可累及手足小關(guān)節(jié)、下肢大關(guān)節(jié)或大小關(guān)節(jié),發(fā)生關(guān)節(jié)畸形病變、功能退化,造成一定程度的殘疾。

    (3)肝腎損害:銀屑病作為炎癥性、系統(tǒng)性的皮膚疾病,可通過(guò)血液、淋巴等途徑累及肝腎。同時(shí),銀屑病患者在長(zhǎng)期治療中可能會(huì)使用多種藥物,對(duì)肝腎造成一定的毒副作用。

    (4)全身?yè)p害:隨著銀屑病病情的進(jìn)展,可能會(huì)累及心臟、肺部、腦部等重要器官,導(dǎo)致患者心功能下降、繼發(fā)肺部感染、誘發(fā)電解質(zhì)紊亂及肝腎衰竭等。

    銀屑病的危險(xiǎn)因素及預(yù)防措施

    秋冬季為銀屑病的高發(fā)季節(jié)。因此,在秋冬季來(lái)臨時(shí),銀屑病患者應(yīng)結(jié)合病因及危險(xiǎn)因素,采取科學(xué)的預(yù)防措施,以有效降低發(fā)病率及發(fā)作嚴(yán)重程度。

    危險(xiǎn)因素

    (1)感染:感染是誘發(fā)銀屑病的常見(jiàn)因素。如病毒感染、細(xì)菌感染、真菌感染等,容易導(dǎo)致皮膚組織的防御屏障功能下降,角質(zhì)形成,細(xì)胞過(guò)度增生,從而誘發(fā)或加重銀屑病。

    (2)不良心理:精神壓力大、焦慮、睡眠不足等可能通過(guò)影響神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng),造成機(jī)體免疫力下降,從而誘發(fā)銀屑病。

    (3)不良生活習(xí)慣:銀屑病與多種生活習(xí)慣密切相關(guān)。長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)發(fā)作的銀屑病患者,要考慮可能是由于不規(guī)律的生活方式和不健康的飲食習(xí)慣造成身體免疫功能下降所致。

    (4)寒冷、潮濕環(huán)境:秋冬季節(jié)因受風(fēng)寒侵襲而誘發(fā)銀屑病的患者較多,且居住環(huán)境潮濕同樣易增加銀屑病的發(fā)作或加重風(fēng)險(xiǎn)。

    預(yù)防措施

    (1)預(yù)防感染:在日常生活中,應(yīng)積極參與有益身心健康的體育項(xiàng)目。通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng),不僅能提高機(jī)體免疫細(xì)胞的活力,增強(qiáng)身體免疫屏障功能,還能在促進(jìn)全身循環(huán)代謝的基礎(chǔ)上,增強(qiáng)機(jī)體適應(yīng)氣溫突變的能力,重建防御屏障功能,從而抵抗細(xì)菌、病毒入侵,起到預(yù)防感染和銀屑病發(fā)作的目的。

    (2)保持良好的精神狀態(tài):患者在日常生活中需要培養(yǎng)積極的心態(tài),可通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力或傾訴等方式接受自己的情感,學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)壓力和挫折,保持健康的心理,從而避免不良心理應(yīng)激誘發(fā)銀屑病。

    (3)建立良好的生活習(xí)慣:為了預(yù)防和控制銀屑病的發(fā)生發(fā)展,建議患者規(guī)劃作息時(shí)間表,規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累,促進(jìn)身體新陳代謝,提高身體抗病能力。在平衡膳食的基礎(chǔ)上,遵循適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、低脂、低膽固醇、少糖、高維生素、高纖維素的飲食原則,提高身體營(yíng)養(yǎng)水平。

    (4)避免受潮著涼:銀屑病患者應(yīng)居住在溫和且相對(duì)干燥的環(huán)境中,在保持室內(nèi)通風(fēng)的同時(shí),盡量避免風(fēng)寒刺激皮膚,以防皮膚的水分和油脂流失而增加銀屑病的發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。

    銀屑病的治療

    銀屑病的治療目的在于控制及穩(wěn)定病情,減輕皮損和瘙癢等癥狀,避免相關(guān)并發(fā)癥,提高患者生活質(zhì)量。治療方法主要包括藥物治療、物理治療和中醫(yī)治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情程度、治療需求、既往治療史及藥物的不良反應(yīng)等,綜合制定合理的治療方案。

    藥物治療

    藥物治療是銀屑病患者首選治療方法。臨床需根據(jù)皮損的特點(diǎn)和患者的需求選擇不同的藥物予以聯(lián)合應(yīng)用。

    (1)糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物:如地塞米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等,具有抗炎止癢的作用。

    (2)維A酸類(lèi)藥物:如他扎羅汀凝膠、阿達(dá)帕林凝膠等,可抑制皮膚炎癥反應(yīng),減少角質(zhì)層堆積。

    (3)鈣調(diào)磷酸酶抑制劑:如吡美莫司軟膏、他克莫司軟膏等,可通過(guò)對(duì)T淋巴細(xì)胞活化的抑制,起到控制銀屑病鱗屑樣紅斑、瘙癢、灼熱、疼痛等癥狀的作用。

    (4)維生素D3衍生物:如卡泊三醇軟膏、他卡西醇軟膏等,可發(fā)揮抗炎及免疫功能調(diào)節(jié)作用。

    (5)免疫抑制劑:如甲氨蝶呤、環(huán)孢素等,可以抑制免疫系統(tǒng),緩解銀屑病的癥狀。

    (6)生物制劑:早期所應(yīng)用的制劑主要包括依那西普注射液、阿達(dá)木單抗注射液、注射用英夫利昔單抗等。司庫(kù)奇尤單抗、古塞奇尤單抗、替瑞奇珠單抗及氘可來(lái)昔替尼等則是目前用于治療銀屑病的新型生物制劑,可通過(guò)多靶點(diǎn)作用包括抑制炎癥反應(yīng)、調(diào)節(jié)免疫、抑制細(xì)胞增殖等發(fā)揮治療銀屑病的效果。尤其是氘可來(lái)昔替尼,為全球首個(gè)酪氨酸激酶(TYK2)變構(gòu)抑制劑,在成年中重度斑塊狀銀屑病患者治療中取得了良好的效果。

    物理治療

    目前治療銀屑病的物理方法主要包括光療和準(zhǔn)分子激光。

    (1)光療:主要是通過(guò)窄譜中波紫外線(xiàn)照射皮損部位,抑制銀屑病表皮細(xì)胞分裂和增殖,促進(jìn)皮膚炎癥消退,還有助于殺滅皮膚中的細(xì)菌、真菌及病毒,起到輔助治療疾病的作用。

    (2)準(zhǔn)分子激光:通過(guò)非特異性光化學(xué)作用對(duì)局部皮膚組織產(chǎn)生刺激,并激活免疫反應(yīng),起到治療銀屑病的作用。

    中醫(yī)治療

    中醫(yī)傳統(tǒng)特色療法具有“簡(jiǎn)、便、效、廉”等特點(diǎn),在銀屑病防治中具有良好的應(yīng)用價(jià)值。

    (1)中藥方劑內(nèi)服:如口服犀角地黃湯、桂枝湯等。需根據(jù)病癥的病因、病機(jī),在明確中醫(yī)證型的基礎(chǔ)上因人制宜,給出具體的治療方案,以期在改善表面病征的同時(shí),致力于從根本上切斷病源,從而解除銀屑病反復(fù)發(fā)作帶來(lái)的困擾。

    (2)中藥外敷、熏洗:如涂抹銀屑靈膏、黃連膏、紫草油外搽、中藥藥浴熏洗等,可使皮損、紅斑消退,鱗屑減少,減輕瘙癢癥狀。

    此外,刺絡(luò)拔罐、耳穴針刺、封包療法等中醫(yī)特色療法也在銀屑病的防治中具有良好的應(yīng)用價(jià)值。

    結(jié)束語(yǔ)

    綜上所述,銀屑病的危害較大,其反復(fù)發(fā)作會(huì)對(duì)患者生活質(zhì)量、身心健康造成嚴(yán)重影響。在日常生活中,銀屑病患者要在完善疾病認(rèn)知的基礎(chǔ)上,采取科學(xué)的防治方法減少銀屑病發(fā)作次數(shù),減輕發(fā)作程度,從而控制疾病對(duì)身體造成的損害,提高生活質(zhì)量,改善預(yù)后。

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