基于CiteSpace的國內(nèi)外創(chuàng)傷后成長研究的可視化分析

Bibliometric analysis of post?traumatic growth research in China and abroad based on CiteSpace

FENG Yueying， CHEN Tianchao， LIU Xinyi， BAI Yunfeng， LI Jiamin， WU Xinjuan

Peking Union Medical College Hospital， Chinese Academy of Medical Sciences， Beijing 100730 China

Corresponding Author" WU Xinjuan， E?mail： wuxinjuan@sina.com

Keywords" post?traumatic growth； nursing； bibliometrics； visual analysis

摘要" 目的：分析國內(nèi)外創(chuàng)傷后成長的研究現(xiàn)狀和研究趨勢，為護(hù)理人員開展相關(guān)臨床工作提供依據(jù)。方法：檢索Web of Science及中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫建庫至2024年2月29日收錄的創(chuàng)傷后成長相關(guān)文獻(xiàn)，采用Citespace 6.1.R6軟件進(jìn)行文獻(xiàn)計量學(xué)分析。結(jié)果：2002—2024年共有2 051篇創(chuàng)傷后成長的相關(guān)文獻(xiàn)，其中英文文獻(xiàn)896篇，中文文獻(xiàn)1 155篇，發(fā)文量呈現(xiàn)上升趨勢；國際上已經(jīng)形成較為穩(wěn)定的國家和地區(qū)之間的合作關(guān)系網(wǎng)絡(luò)，創(chuàng)傷后成長的研究熱點(diǎn)為拓寬創(chuàng)傷后成長應(yīng)用的病人、完善創(chuàng)傷后成長評估工具在不同病人中的信效度及準(zhǔn)確性、探索嚴(yán)謹(jǐn)有效的護(hù)理干預(yù)等。結(jié)論：文獻(xiàn)計量學(xué)分析展示了創(chuàng)傷后成長領(lǐng)域的研究規(guī)律與趨勢，國外在該研究領(lǐng)域起步早，我國雖近年發(fā)文量升高，但亟待護(hù)理研究者結(jié)合心理學(xué)深入探索，提高國內(nèi)的研究質(zhì)量，提高病人的創(chuàng)傷后成長水平。

關(guān)鍵詞" 創(chuàng)傷后成長；護(hù)理；文獻(xiàn)計量學(xué)；可視化分析

doi：10.12102/j.issn.1009-6493.2024.15.020

創(chuàng)傷事件主要指對個體生命構(gòu)成威脅或造成嚴(yán)重傷害的生活事件或?yàn)?zāi)難，包括意外事故、癌癥、自然災(zāi)害等[1]。隨著積極心理學(xué)的發(fā)展，研究者開始分析對抗創(chuàng)傷事件后積極正向的改變以提供心理重建護(hù)理工作的新思路。1996年，Tedeschi提出創(chuàng)傷后成長（post?traumatic growth，PTG）的概念，即個體與創(chuàng)傷性事件進(jìn)行抗?fàn)庍^程中體驗(yàn)到的積極心理變化[2?3]。創(chuàng)傷后成長的發(fā)生使病人以新方式看待災(zāi)難和疾病，自我肯定解決問題的能力，珍惜社會人際關(guān)系，有助于病人提高功能水平，促進(jìn)創(chuàng)傷后的身心康復(fù)，故引發(fā)了國際研究者的廣泛關(guān)注[4?6]。與國外相比，我國創(chuàng)傷后成長研究起步較晚、研究方向單一，主要為創(chuàng)傷后成長的影響因素及癌癥病人創(chuàng)傷后成長水平。且現(xiàn)發(fā)表的國內(nèi)外研究熱點(diǎn)分析納入的研究時間較早，僅統(tǒng)計了2018年前發(fā)表的文獻(xiàn)[7]，隨著該領(lǐng)域的深度探索，近5年的發(fā)文量持續(xù)增加，須對相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行進(jìn)一步整理分析以滿足護(hù)理人員的需要。故本研究運(yùn)用CiteSpace 6.1.R6對國內(nèi)外有關(guān)創(chuàng)傷后成長的文獻(xiàn)進(jìn)行可視化分析，構(gòu)建科學(xué)知識圖譜，剖析現(xiàn)今國內(nèi)外該領(lǐng)域的研究重點(diǎn)，挖掘前沿?zé)狳c(diǎn)問題，以期為我國創(chuàng)傷后成長的后續(xù)研究提供參考。

1" 資料與方法

1.1 文獻(xiàn)檢索

Web of Science（WOS）核心數(shù)據(jù)庫收錄了自然科學(xué)和工程技術(shù)領(lǐng)域最具影響力的研究文獻(xiàn)，是CiteSpace 6.1.R6軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析的基礎(chǔ)[8]。中國知網(wǎng)（CNKI）收錄了不同領(lǐng)域的學(xué)術(shù)期刊、學(xué)位論文、會議論文，是全球最大的中文知識資源數(shù)據(jù)庫。故本研究選擇以上2個數(shù)據(jù)庫為檢索源，以“post?traumatic growth”或“創(chuàng)傷后成長”作為主題詞進(jìn)行檢索，檢索時限為建庫至2024年2月29日，剔除會議、信件、重復(fù)發(fā)表與不相關(guān)文獻(xiàn)，以純文本的形式導(dǎo)出全記錄與引用的參考文獻(xiàn)，包括文獻(xiàn)的標(biāo)題、作者、關(guān)鍵詞、參考文獻(xiàn)等，共納入英文文獻(xiàn)896篇、中文文獻(xiàn)1 155篇。

1.2 數(shù)據(jù)分析工具及方法

采用CiteSpace 6.1.R6軟件對文獻(xiàn)進(jìn)行分析，檢索時限為2002年1月1日—2024年2月29日，以1年為1個時間切片，對每個切片內(nèi)的國家或地區(qū)、期刊、作者、機(jī)構(gòu)、關(guān)鍵詞等內(nèi)容進(jìn)行共現(xiàn)或共被引分析[8]。對需要進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)裁剪的共現(xiàn)分析通過“Pathfinder”“Pruning sliced networks”“Pruning the merged network”中合適的裁剪方法進(jìn)行相應(yīng)的修剪或合并[9]。

2" 結(jié)果

2.1 發(fā)文量

共納入英文文獻(xiàn)896篇、中文文獻(xiàn)1 155篇，WOS與CNKI數(shù)據(jù)庫中創(chuàng)傷后成長研究不同年度的具體發(fā)文量見圖1。國外對于創(chuàng)傷后成長的關(guān)注和研究起于2002年（1篇），發(fā)文量整體呈增長態(tài)勢，在2022年發(fā)文數(shù)量達(dá)峰值，2023年發(fā)文量（115篇）略有下降。我國起步晚于國外，2006年發(fā)表第1篇，2023年發(fā)表157篇，自2014年起增長迅速，2021年發(fā)文量達(dá)178篇。

2.2 國家及機(jī)構(gòu)分布

通過WOS數(shù)據(jù)庫發(fā)文量數(shù)據(jù)分析得到發(fā)文量排名前10的國家為美國（247篇）、中國（161篇）、英國（66篇）、加拿大（66篇）、澳大利亞（61篇）、韓國（42篇）、德國（41篇）、意大利（34篇）、荷蘭（29篇）和日本（26篇），其中美國發(fā)文量占總體發(fā)文量的27.57%，中心性為0.71。發(fā)文量排名前5位的機(jī)構(gòu)為加拿大多倫多大學(xué)（15篇）、韓國中央大學(xué)（11篇）、哈佛醫(yī)學(xué)院（10篇）、特拉維夫大學(xué)（9篇）和麥吉爾大學(xué)（9篇），其中加拿大的研究機(jī)構(gòu)發(fā)文量占領(lǐng)先優(yōu)勢。通過分析國內(nèi)機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)可以得出，發(fā)文量前5位的機(jī)構(gòu)為安徽醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院（16篇）、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院（14篇）、南京師范大學(xué)心理學(xué)院（13篇）、鄭州大學(xué)護(hù)理學(xué)院（11篇）、泰山醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院（10篇）?；诎l(fā)文量排名的國家和機(jī)構(gòu)情況詳見表1、表2。基于WOS數(shù)據(jù)庫的創(chuàng)傷后成長研究分析的國家共現(xiàn)圖譜見圖2?；贑NKI數(shù)據(jù)庫的創(chuàng)傷后成長領(lǐng)域機(jī)構(gòu)共現(xiàn)圖譜見圖3。

2.3 國外期刊被引分析

基于被引頻次排名的前5位國外期刊分別為創(chuàng)傷應(yīng)激雜志（Journal of Trauma Stress）579次、心理腫瘤學(xué)（Psycho?Oncology）486次、心理學(xué)探究（Psychological Inquiry）382次、健康心理學(xué)（Health Psychology）331次、咨詢與臨床心理學(xué)雜志（Journal of Consulting and Clinical Psychology）307次。被引頻次前10位期刊中影響因子最高的是臨床腫瘤學(xué)雜志（Journal of Clinical Oncology），影響因子為45.3，其中4個期刊被列為中科院分區(qū)1區(qū)，分別為咨詢與臨床心理學(xué)雜志（Journal of Consulting and Clinical Psychology）、個性與社會心理學(xué)雜志（Journal of Personality and Social Psychology）、臨床腫瘤學(xué)雜志（Journal of Clinical Oncology）、臨床心理學(xué)評論（Clinical Psychology Review）。國外共被引頻次前10位的期刊見圖4。

2.4 作者分布

基于WOS、CNKI數(shù)據(jù)庫的創(chuàng)傷后成長研究作者合作的局部網(wǎng)絡(luò)共現(xiàn)情況見圖5、圖6，結(jié)果表明，國外學(xué)者合作較為密切，我國研究團(tuán)體較為分散和獨(dú)立。基于WOS數(shù)據(jù)庫分析的作者共被引居前10位的網(wǎng)絡(luò)圖譜見圖7。

2.5 高被引文獻(xiàn)

被引頻次前10位的文獻(xiàn)見表3。分析共生成870個節(jié)點(diǎn)、2 013條連線。節(jié)點(diǎn)由灰色至紅色表示年份遞增的變化，節(jié)點(diǎn)越大發(fā)文數(shù)量越大，線條代表節(jié)點(diǎn)間存在聯(lián)系[10]。被引頻次最高的文獻(xiàn)是“A large?scale survey on trauma，burnout，and posttraumatic growth among nurses during the COVID?19 pandemic”，被引頻次為31次。共被引前10位的參考文獻(xiàn)共現(xiàn)圖譜見圖8。

2.6 關(guān)鍵詞的共線與聚類

對關(guān)鍵詞進(jìn)行共現(xiàn)，得到英文熱點(diǎn)561個、連線2 433條，中文熱點(diǎn)320個、連線632條，頻次居前10位的關(guān)鍵詞見表4。通過對數(shù)似然比（log?likehood ratio，LLR）算法對不同關(guān)鍵詞聚類，聚類編號與聚類大小成反比，#0代表最大的聚類，詳見表5、圖9、圖10。同時還對2002—2024年前25位在創(chuàng)傷后成長研究的最強(qiáng)突現(xiàn)詞進(jìn)行探索，突現(xiàn)圖譜詳見圖11、圖12。

3" 討論

3.1 國內(nèi)外創(chuàng)傷后成長研究現(xiàn)狀

通過分析不同年份的發(fā)文量可以體現(xiàn)該研究領(lǐng)域的縱向發(fā)展情況[21]。本研究結(jié)果顯示，國內(nèi)以創(chuàng)傷后成長為主題的發(fā)文量從2006年的1篇到2023年的157篇，國外文獻(xiàn)從2002年的1篇到2023年的115篇，總體均呈上升趨勢，且在2021—2022年達(dá)到了發(fā)文量頂峰，提示該時間段國內(nèi)外學(xué)者逐漸對創(chuàng)傷后成長研究產(chǎn)生興趣。創(chuàng)傷后成長的概念最早由Tedeschi和Calhoun于1996年提出，引發(fā)了研究者對創(chuàng)傷后成長與復(fù)原力、堅韌性、樂觀主義等連貫性定義的概念辨析及功能改善成長過程的關(guān)注[3]。而我國的相關(guān)研究起步較遲，張倩等[22]首先在地震幸存者人群中引入這一概念，關(guān)注創(chuàng)傷后人群的心理健康問題，使創(chuàng)傷應(yīng)對的研究從助于病人恢復(fù)身心功能水平過渡至關(guān)注病人在發(fā)展中的積極變化，拓寬了臨床新視角。

3.2 創(chuàng)傷后成長研究國家及機(jī)構(gòu)分析

在國家和地區(qū)方面，文獻(xiàn)產(chǎn)出量最高的國家為美國，中心性為0.71，中國雖發(fā)文量排名靠前，但中心性較低，且與國際合作發(fā)文比例較低。排名前10位的國家中只有中國為發(fā)展中國家，顯示針對此領(lǐng)域的研究集中于發(fā)達(dá)國家，提示目前美國等國家是研究的主導(dǎo)者，我國需進(jìn)一步加強(qiáng)與國際的研究合作，鼓勵學(xué)者進(jìn)行國際交流，拓寬創(chuàng)傷后成長的護(hù)理研究領(lǐng)域，提升科研成果的國際影響力。對國內(nèi)外各研究機(jī)構(gòu)進(jìn)行分析，國外發(fā)文量排名前10位的機(jī)構(gòu)中，4所機(jī)構(gòu)來自美國，3所機(jī)構(gòu)來自加拿大，其中中心性最高的是美國的哈佛醫(yī)學(xué)院，該機(jī)構(gòu)與加拿大的阿爾伯塔省醫(yī)療服務(wù)中心及美國其他7所機(jī)構(gòu)建立了較為系統(tǒng)的跨國機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)，重點(diǎn)關(guān)注新型冠狀病毒感染（COVID?19）事件后、退伍后人群及癌癥病人的心理康復(fù)情況與創(chuàng)傷后成長水平。我國研究機(jī)構(gòu)發(fā)文量最多的是安徽醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院，其聚焦于婦科癌癥病人創(chuàng)傷后成長的現(xiàn)狀及影響因素研究，但尚未與其他機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系。其他機(jī)構(gòu)在省內(nèi)建立了密切合作關(guān)系，如鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院與鄭州大學(xué)護(hù)理學(xué)院，提示我國未來應(yīng)加強(qiáng)國內(nèi)與國際機(jī)構(gòu)間合作，開展跨機(jī)構(gòu)、跨學(xué)科的團(tuán)隊(duì)協(xié)作，提升創(chuàng)傷后成長研究的科研成果質(zhì)量及機(jī)構(gòu)影響力。

3.3 創(chuàng)傷后成長研究發(fā)布期刊分析

期刊是文章發(fā)表的載體，對期刊的共現(xiàn)分布可以了解期刊收錄主題的規(guī)律，為研究者發(fā)表或查閱相關(guān)領(lǐng)域的文章提供參考。發(fā)文量前10位的期刊顯示，創(chuàng)傷后成長的研究更傾向于發(fā)表在心理學(xué)與腫瘤學(xué)領(lǐng)域。研究結(jié)果顯示，《創(chuàng)傷應(yīng)激雜志》的被引頻次最高（579次），說明該期刊的文章在創(chuàng)傷后成長研究領(lǐng)域的影響較大，是創(chuàng)傷后成長研究者需要關(guān)注的重點(diǎn)期刊。我國發(fā)文量排名前10位的期刊主題以護(hù)理和心理為主，說明國內(nèi)已初步探索創(chuàng)傷后成長在護(hù)理領(lǐng)域中的應(yīng)用，但核心期刊數(shù)量較少，研究質(zhì)量仍需提升，創(chuàng)傷后成長領(lǐng)域需要更多的高質(zhì)量研究，以通過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑O(shè)計和可靠的結(jié)果為創(chuàng)傷后成長領(lǐng)域的發(fā)展提供新視角。

3.4 創(chuàng)傷后成長研究作者分析

對文獻(xiàn)第一作者進(jìn)行共現(xiàn)與共被引分析可以得到該研究領(lǐng)域較高影響力的作者、作者研究主題及作者是否有跨學(xué)科背景信息。從作者合作共現(xiàn)圖發(fā)現(xiàn)，Kabir和Dyer等15位學(xué)者形成了密切的研究團(tuán)隊(duì)，其主要針對造血干細(xì)胞移植后人群的心理情況進(jìn)行橫斷面調(diào)查[23]。發(fā)文量較多的Zeng等[24]和Kim等[25]則聚焦COVID?19病人與癌癥患兒的創(chuàng)傷性成長情況。我國發(fā)文量前3名的作者為伍新春、周宵、王文超?？偨Y(jié)發(fā)現(xiàn)，伍新春團(tuán)隊(duì)研究首先探索青少年創(chuàng)傷后心理反應(yīng)的影響機(jī)制[26]，對創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙與創(chuàng)傷后成長進(jìn)行了概念辨析[27]，進(jìn)一步研究社會支持、主動反芻與創(chuàng)傷后成長的關(guān)系[28?29]，以為后期間接提高創(chuàng)傷后成長水平提供理論依據(jù)。此團(tuán)隊(duì)從心理學(xué)視角對青少年創(chuàng)傷后水平的理論知識進(jìn)行深度剖析，后續(xù)仍需護(hù)理人員據(jù)此構(gòu)建并完善干預(yù)方案，促進(jìn)心理學(xué)與護(hù)理學(xué)等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作。

3.5 創(chuàng)傷后成長的研究熱點(diǎn)及前沿分析

結(jié)合國內(nèi)外高頻關(guān)鍵詞、關(guān)鍵詞聚類圖譜、關(guān)鍵詞突現(xiàn)圖表，國外有關(guān)創(chuàng)傷后成長的熱點(diǎn)集中于在多病人群中探索創(chuàng)傷后成長的應(yīng)用，創(chuàng)傷后成長評估工具在不同國家及病人人群中的信效度，研究創(chuàng)傷后成長與折舊量表以增加工具準(zhǔn)確度，關(guān)注可提高創(chuàng)傷后成長水平的干預(yù)方法等方面。我國的研究熱點(diǎn)則表現(xiàn)為創(chuàng)傷后成長的影響因素及其與社會支持、心理彈性的相關(guān)性等內(nèi)容。本研究根據(jù)結(jié)果分析創(chuàng)傷后成長的研究熱點(diǎn)及前沿為以下幾個部分。

3.5.1" 進(jìn)一步拓展創(chuàng)傷后成長在除癌癥病人以外的疾病人群中的應(yīng)用，探討不同治療過程后病人的創(chuàng)傷后成長水平。

目前，國內(nèi)外收錄文獻(xiàn)的研究對象主要是非人際創(chuàng)傷事件幸存者（如地震、COVID?19等）和癌癥病人。非人際創(chuàng)傷事件幸存者聚焦兒童及青少年人群，其自我意識和社會適應(yīng)能力尚未成熟，且童年和青春期是認(rèn)知和情感容易受到創(chuàng)傷影響的快速發(fā)展階段，故引發(fā)了研究者對此時期創(chuàng)傷后長期后果的探索[30]。對于癌癥病人而言，癌癥病人的死亡率較高，在接受診斷與治療時承受了較大的心理壓力，可能伴有恐懼、失去信心等痛苦，易對其造成創(chuàng)傷[31]，故研究顯示癌癥病人更容易在創(chuàng)傷后發(fā)展時出現(xiàn)創(chuàng)傷后成長現(xiàn)象，以在面對未來壓力源時采用適應(yīng)性應(yīng)對策略[32]。除此之外，國外文獻(xiàn)開始注重護(hù)理人員的創(chuàng)傷后成長情況?；谧o(hù)理專業(yè)的需求，工作特點(diǎn)為高工作負(fù)荷、強(qiáng)社會責(zé)任感、需要良好協(xié)調(diào)生活和工作[33]，且與病人接觸最多，面臨暴力攻擊的風(fēng)險最高[34]，易受到工作環(huán)境引起的身體、心理和社會方面的壓力影響，故關(guān)注護(hù)理人員的創(chuàng)傷后成長水平的研究逐漸增多。除此之外，特定的治療方式，如危重癥病人入住重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）后也可能引起創(chuàng)傷后成長的發(fā)生[35]。在ICU住院期間經(jīng)歷有創(chuàng)操作的痛苦、睡眠剝奪、治療性約束等因素均可能影響病人的內(nèi)部個人特征和對于外部世界的運(yùn)作方式，從而促進(jìn)其經(jīng)歷創(chuàng)傷后成長。國外研究提示，我國應(yīng)注重創(chuàng)傷后成長領(lǐng)域的研究對象多元性，探討不同人群的創(chuàng)傷后成長水平及影響因素，關(guān)注事件幸存者、病人、護(hù)理人員等多元人群的創(chuàng)傷后心理發(fā)展。

3.5.2" 探索基于不同病人群體的創(chuàng)傷后成長評估工具

國外使用較為廣泛的評估工具是Tedeschi等[36]開發(fā)的創(chuàng)傷后成長量表，經(jīng)多次驗(yàn)證后發(fā)現(xiàn)此量表的因子結(jié)構(gòu)不一致，分析可能由語言、文化適應(yīng)或抽樣的差異導(dǎo)致，近年國外研究開始驗(yàn)證創(chuàng)傷后成長量表在不同國家、不同患病人群中的心理測量特性。我國研究多采用汪際等[37]修訂的創(chuàng)傷后成長評定量表，經(jīng)調(diào)適后適用于我國工傷、車禍創(chuàng)傷等意外創(chuàng)傷者的創(chuàng)傷后成長研究，然而研究發(fā)現(xiàn)，創(chuàng)傷后成長現(xiàn)象也存在于病人、醫(yī)護(hù)人員等人群經(jīng)歷疾病或意外事件后，故未來可深入探索其在不同人群中的信效度，創(chuàng)建適合國內(nèi)不同人群的創(chuàng)傷后成長量表，以幫助護(hù)理人員更準(zhǔn)確地評估病人創(chuàng)傷后成長水平和制訂特異性護(hù)理計劃。此外，有研究提出，創(chuàng)傷后成長量表的條目僅包含與成長相關(guān)的項(xiàng)目，使受訪者更關(guān)注創(chuàng)傷成長的積極結(jié)果，可能會增加自我偏見[3]。為解決此問題，學(xué)者開發(fā)了新項(xiàng)目研究創(chuàng)傷后成長與折舊量表（PTGDI?X）[38]，未來可明確量表?xiàng)l目，加入負(fù)面情緒相關(guān)的內(nèi)容對病人進(jìn)行綜合評估，完善現(xiàn)存的評估工具以增強(qiáng)結(jié)果準(zhǔn)確性。

3.5.3" 探索改善創(chuàng)傷后成長水平的護(hù)理干預(yù)

我國目前研究多探討不同患病人群創(chuàng)傷后成長的現(xiàn)狀及影響因素，有大量研究證實(shí)自我表露、反芻性反思、社會支持等因素與創(chuàng)傷后成長存在關(guān)系，但有效的護(hù)理干預(yù)較少，同時缺少發(fā)表于護(hù)理核心期刊的高質(zhì)量文獻(xiàn)，當(dāng)前研究主要基于心理學(xué)療法，如心理復(fù)原模型[39]、PETMA模式[40]或社會支持[41]、自我表露[42]等因子的循證護(hù)理干預(yù)方案，結(jié)果均顯示可以提高病人的創(chuàng)傷后成長水平。方惠等[43]對90例畸胎引產(chǎn)孕產(chǎn)婦進(jìn)行創(chuàng)傷后成長的干預(yù)效果研究結(jié)果顯示，6周后孕產(chǎn)婦的創(chuàng)傷后成長量表各維度得分均高于對照組。國外開展的隨機(jī)對照試驗(yàn)相對較多，如Holtmaat等[44]將170例癌癥病人隨機(jī)分為3組，試驗(yàn)組分別進(jìn)行以意義為中心的團(tuán)體心理治療和支持性團(tuán)體心理治療，1周后、1年后、2年后3組干預(yù)后創(chuàng)傷后成長水平均有顯著升高，且2年后干預(yù)組總創(chuàng)傷后成長水平的增加明顯高于對照組。對比國內(nèi)外文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，相較國內(nèi)，國外的干預(yù)研究數(shù)量較多，隨訪時間較長，提示我國未來仍需進(jìn)行長期跟蹤且更為嚴(yán)謹(jǐn)?shù)碾S機(jī)對照研究提供高質(zhì)量的干預(yù)證據(jù)。護(hù)理研究者可與心理學(xué)者、社會學(xué)者等進(jìn)行多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作，積極開展大樣本多、中心干預(yù)研究，引進(jìn)并驗(yàn)證國外研究中有效的護(hù)理干預(yù)方式，制定不同患病人群的個性化創(chuàng)傷后成長護(hù)理方案。有助于改善病人心理狀態(tài)，建設(shè)積極的心理適應(yīng)，提高創(chuàng)傷后成長水平。

4" 小結(jié)

本研究系統(tǒng)檢索WOS及CNKI數(shù)據(jù)庫中收錄的創(chuàng)傷后成長研究相關(guān)文獻(xiàn)，使用Citespace 6.1.R6軟件對2002—2024年發(fā)表的文獻(xiàn)進(jìn)行了回顧，從國家、機(jī)構(gòu)、作者、關(guān)鍵詞聚類和突變等進(jìn)行了描述和可視化分析，直觀展現(xiàn)創(chuàng)傷后成長研究領(lǐng)域的增長趨勢，助于研究者把握該領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)和選題方向。未來需拓展研究人群，重點(diǎn)探索不同疾病病人、護(hù)理人員的創(chuàng)傷后成長水平，進(jìn)一步推動多元人群的心理康復(fù)護(hù)理。探索創(chuàng)傷后成長評估工具在不同研究人群中的信效度，考慮加入折舊相關(guān)新條目，為臨床準(zhǔn)確評估創(chuàng)傷后成長水平和針對性干預(yù)提供依據(jù)。開展長期、大樣本、多中心的干預(yù)性研究，豐富研究內(nèi)容，提高文獻(xiàn)質(zhì)量，推動我國創(chuàng)傷后成長的研究發(fā)展，促進(jìn)病人創(chuàng)傷后的身心康復(fù)。

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（收稿日期：2024-04-02；修回日期：2024-07-14）

（本文編輯 曹妍）