醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理問(wèn)題及策略

在我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)改革的背景下，我國(guó)的醫(yī)院在運(yùn)作過(guò)程中遇到了許多的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，為了減少發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)，提高其核心競(jìng)爭(zhēng)能力，必須對(duì)醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)和會(huì)計(jì)的內(nèi)部控制進(jìn)行管理。因此，在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展過(guò)程中，對(duì)醫(yī)院進(jìn)行全面、深入的研究是非常必要的。針對(duì)這種情況，本文根據(jù)其在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的應(yīng)用價(jià)值，對(duì)其存在的問(wèn)題進(jìn)行了剖析，并給出了解決辦法。

在醫(yī)院的發(fā)展過(guò)程中，對(duì)財(cái)務(wù)和會(huì)計(jì)進(jìn)行內(nèi)控的管理者要承擔(dān)起對(duì)其進(jìn)行費(fèi)用控制和操作核算等工作的責(zé)任，對(duì)財(cái)政收支情況進(jìn)行監(jiān)管，以減少其運(yùn)行費(fèi)用和運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)目前我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)和會(huì)計(jì)內(nèi)控管理中所出現(xiàn)的問(wèn)題，必須對(duì)其進(jìn)行改革和優(yōu)化，這樣才能讓醫(yī)院的內(nèi)部控制與戰(zhàn)略發(fā)展目的保持高度契合，讓財(cái)務(wù)和會(huì)計(jì)的內(nèi)控管理與整個(gè)醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)程融合，提高醫(yī)院的發(fā)展成績(jī)，促進(jìn)醫(yī)院的整體發(fā)展。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)控管理的重要性

提升醫(yī)院戰(zhàn)略決策科學(xué)性 在醫(yī)院的發(fā)展過(guò)程中，戰(zhàn)略性的決定是一個(gè)重要的方面，它對(duì)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展具有重要的作用。而對(duì)醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)和會(huì)計(jì)內(nèi)控的有效執(zhí)行，可以提高醫(yī)院的總體發(fā)展水平，形成更具科學(xué)性的財(cái)務(wù)報(bào)表，從而為醫(yī)院的發(fā)展做出更好的策略。例如，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的內(nèi)控管理者可以通過(guò)對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行集成、分析和計(jì)算，準(zhǔn)確地掌握醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息，并將其制作成報(bào)表，支持醫(yī)院的策略決策，從而提高醫(yī)院的戰(zhàn)略決策水平。目前，在現(xiàn)代信息科技的支持下，醫(yī)院能夠儲(chǔ)存過(guò)去的財(cái)務(wù)資料，以便在必要時(shí)加以利用，保證了會(huì)計(jì)資料的完整，從而提高了醫(yī)院的策略制定的科學(xué)性。

提升醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督管理水平 醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理是確保醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)合法合規(guī)、資金安全和財(cái)務(wù)信息準(zhǔn)確可靠的重要環(huán)節(jié)。從管理的觀點(diǎn)出發(fā)，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的內(nèi)部控制管理是一種有效的管理手段，能夠?qū)︶t(yī)院的每一個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行全面的分析、整合和利用，對(duì)各部門(mén)的資本運(yùn)用和成本核算進(jìn)行全面的了解，為醫(yī)院的多層面工作做好準(zhǔn)備?？傊卺t(yī)院的發(fā)展過(guò)程中，實(shí)行財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的內(nèi)部控制管理，能夠使我們?nèi)娴卣J(rèn)識(shí)到醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)情況，監(jiān)督各環(huán)節(jié)的工作效果，還可以監(jiān)督所涉及的基金，增強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)部監(jiān)督功能。

醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理的問(wèn)題

對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理重視度不高 在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，財(cái)務(wù)與會(huì)計(jì)內(nèi)控是一項(xiàng)十分關(guān)鍵的工作，其工作范圍很廣，涉及各個(gè)科室的工作。要想更好地執(zhí)行財(cái)務(wù)和會(huì)計(jì)的內(nèi)部控制，就必須有多個(gè)部門(mén)的配合，充分利用各個(gè)部門(mén)員工的合力，這樣才能讓財(cái)務(wù)人員對(duì)信息進(jìn)行充分的集成，從而提高財(cái)務(wù)報(bào)告的科學(xué)程度。但是，從目前的醫(yī)院財(cái)務(wù)與會(huì)計(jì)內(nèi)控的實(shí)際操作中，可以看出，目前我國(guó)的醫(yī)院對(duì)內(nèi)控的認(rèn)識(shí)還不夠深入，從而制約了醫(yī)院的內(nèi)控制度的落實(shí)。比如，一些員工沒(méi)有認(rèn)識(shí)到對(duì)醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)和會(huì)計(jì)的內(nèi)控管理的重要意義，沒(méi)有足夠的動(dòng)力來(lái)提供數(shù)據(jù)信息，這就給了他們很大的難度，從而對(duì)特定的經(jīng)濟(jì)金額進(jìn)行了計(jì)算和計(jì)量。

財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理方法單一 在新時(shí)期，隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部和外部發(fā)展的變化，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制的重要性也日益突出。隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部和外部的發(fā)展環(huán)境也越來(lái)越復(fù)雜，在實(shí)際操作中也越來(lái)越困難。在這樣的情況下，為了更好地提高財(cái)務(wù)預(yù)算、核算等工作的效率，我們必須利用信息技術(shù)來(lái)進(jìn)行管理。但是，從目前的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)和會(huì)計(jì)內(nèi)控的實(shí)際狀況出發(fā)，我們發(fā)現(xiàn)，目前我國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，對(duì)財(cái)務(wù)和會(huì)計(jì)的內(nèi)控管理方式比較簡(jiǎn)單，還停留在使用常規(guī)的方式上，沒(méi)有能夠積極地運(yùn)用信息化的方式來(lái)進(jìn)行工作，這已經(jīng)成為制約我國(guó)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的一個(gè)瓶頸。

財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理機(jī)制不完善 在進(jìn)行財(cái)務(wù)和會(huì)計(jì)的內(nèi)控管理工作過(guò)程中，必須有一套完善的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的內(nèi)控管理制度，這是一種支持，它能給醫(yī)院的財(cái)務(wù)和會(huì)計(jì)工作提供指導(dǎo)，還能使醫(yī)院的工作更加規(guī)范，這樣才能更好地實(shí)施醫(yī)院的財(cái)務(wù)和會(huì)計(jì)的內(nèi)控。但是，從目前的醫(yī)院財(cái)務(wù)和會(huì)計(jì)內(nèi)控管理的現(xiàn)實(shí)狀況來(lái)看，目前我國(guó)醫(yī)院的財(cái)務(wù)和會(huì)計(jì)內(nèi)控制度還不夠健全，相應(yīng)的制度與現(xiàn)實(shí)工作之間的聯(lián)系并不緊密，這就導(dǎo)致了醫(yī)院的內(nèi)控制度不能有效地運(yùn)行，從而制約了醫(yī)院的內(nèi)控制度的有效性。

醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理的原則

人本化原則 在對(duì)財(cái)務(wù)和會(huì)計(jì)的內(nèi)控管理工作中，要始終以人為中心，根據(jù)醫(yī)院的內(nèi)部控制特征，融入人的需要，使其在內(nèi)部控制工作中能夠體現(xiàn)出人的價(jià)值，對(duì)每個(gè)人都給予應(yīng)有的尊敬，根據(jù)其需要開(kāi)展相應(yīng)的管理，使全體職工都能夠積極地投入到對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)和會(huì)計(jì)的內(nèi)控管理中，促進(jìn)醫(yī)院的良性發(fā)展。

線上與線下融合原則 互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代背景下，對(duì)醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的內(nèi)控管理是一種很大的發(fā)展方向，這就要求有關(guān)部門(mén)對(duì)醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的內(nèi)部控制的在線工作給予足夠的關(guān)注，同時(shí)也要對(duì)其進(jìn)行對(duì)傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的內(nèi)控進(jìn)行更多的關(guān)注，并將其作為一個(gè)起點(diǎn)，對(duì)其進(jìn)行改進(jìn)，進(jìn)行網(wǎng)上相結(jié)合的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控管理工作，以對(duì)現(xiàn)有的管理方式進(jìn)行有效的補(bǔ)充。

醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理問(wèn)題的對(duì)策

加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理的認(rèn)識(shí) 加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理的認(rèn)識(shí)是解決醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理問(wèn)題的重要一步，以下是對(duì)策。

一是加強(qiáng)內(nèi)部控制培訓(xùn)和教育：開(kāi)展一系列培訓(xùn)和教育活動(dòng)，提高醫(yī)院管理人員和財(cái)務(wù)人員對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理的認(rèn)識(shí)和理解?？梢匝?qǐng)專業(yè)人士進(jìn)行培訓(xùn)，組織內(nèi)部研討會(huì)和分享會(huì)，定期發(fā)布相關(guān)政策和制度。

二是定期評(píng)估內(nèi)部控制體系：建立定期評(píng)估內(nèi)部控制體系的機(jī)制，包括對(duì)內(nèi)部控制制度、流程和操作的評(píng)估。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和不足后，及時(shí)采取糾正措施并進(jìn)行改進(jìn)。

三是強(qiáng)化內(nèi)部控制意識(shí)：提高醫(yī)院內(nèi)部員工的內(nèi)部控制意識(shí)，促使他們?cè)谌粘９ぷ髦凶⒁鈨?nèi)部控制的相關(guān)要求?？梢酝ㄟ^(guò)會(huì)議、培訓(xùn)、內(nèi)部宣傳等形式，加強(qiáng)內(nèi)部控制意識(shí)的宣傳和培養(yǎng)。

四是加強(qiáng)溝通與合作：醫(yī)院各部門(mén)之間應(yīng)加強(qiáng)溝通與合作，建立良好的協(xié)調(diào)機(jī)制。財(cái)務(wù)部門(mén)需要與其他部門(mén)保持緊密聯(lián)系，及時(shí)了解相關(guān)信息，確保內(nèi)部控制的有效執(zhí)行。

五是引入先進(jìn)技術(shù)和方法：借助信息技術(shù)手段，引入先進(jìn)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理軟件和系統(tǒng)，提高內(nèi)部控制的效率和準(zhǔn)確性。根據(jù)醫(yī)院的需求，合理配置和利用信息系統(tǒng)資源，提高財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的自動(dòng)化程度。

樹(shù)立信息化管理思維 在對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)和會(huì)計(jì)進(jìn)行內(nèi)部控制的過(guò)程中，管理者要根據(jù)其所遇到的問(wèn)題，運(yùn)用信息技術(shù)來(lái)進(jìn)行工作，并對(duì)其進(jìn)行處理，以此來(lái)提高醫(yī)院的內(nèi)部控制的管理能力。信息化管理是在信息科技的支撐下產(chǎn)生的一種新型的經(jīng)營(yíng)思想，它是以網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和計(jì)算機(jī)系統(tǒng)為基礎(chǔ)來(lái)開(kāi)展有關(guān)的管理工作，借助現(xiàn)代科技的支撐，提高了管理的效能。

在醫(yī)院的財(cái)務(wù)和會(huì)計(jì)的內(nèi)控管理中應(yīng)用信息化管理思想，首先，要強(qiáng)化利用各種先進(jìn)的科技手段，達(dá)到現(xiàn)代化、智能化管理和醫(yī)療服務(wù)的目的。比如，建立健全的衛(wèi)生保健信息體系，推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的轉(zhuǎn)變，利用現(xiàn)代科技手段，推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。特別是對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的內(nèi)控管理工作，必須借助互聯(lián)網(wǎng)的力量，借助信息系統(tǒng)與科技，來(lái)產(chǎn)生有關(guān)的經(jīng)營(yíng)和財(cái)務(wù)資料，讓醫(yī)院的財(cái)務(wù)和會(huì)計(jì)管理者能夠?qū)⑺鼈兪占饋?lái)，并且將它們加以綜合應(yīng)用，使財(cái)務(wù)報(bào)表更加地科學(xué)，進(jìn)而推動(dòng)我國(guó)的發(fā)展。其次，以信息為基礎(chǔ)的經(jīng)營(yíng)理念，對(duì)大數(shù)據(jù)的應(yīng)用給予高度關(guān)注。所以，要建立一個(gè)醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控管理的數(shù)據(jù)庫(kù)，幫助把這個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)和各項(xiàng)工作聯(lián)系起來(lái)，讓各個(gè)部門(mén)的工作資料都可以在這個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)里顯示，方便地讓管理者得到這個(gè)資料，從而進(jìn)行有目的的會(huì)計(jì)核算、計(jì)算和分析。與此同時(shí)，大數(shù)據(jù)的特征還為醫(yī)院的內(nèi)控管理中的數(shù)據(jù)信息提供了便利，方便了將現(xiàn)有的財(cái)務(wù)和新的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行整合，從而提高了醫(yī)院的策略制定的科學(xué)性。最后，在財(cái)務(wù)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控管理信息化實(shí)施過(guò)程中，要注重建立交流板塊、信息反饋板塊，從而幫助管理者獲得財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)并對(duì)其進(jìn)行分析和共享，讓社會(huì)大眾對(duì)該醫(yī)院有更多的認(rèn)識(shí)。

完善財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理機(jī)制 在實(shí)際工作中，應(yīng)注重建立和健全醫(yī)院的內(nèi)控制度，以更好地處理好醫(yī)院的財(cái)務(wù)和會(huì)計(jì)內(nèi)控的管理。首先，要按照內(nèi)控制度的要求，對(duì)內(nèi)控實(shí)施過(guò)程中的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行規(guī)范，建立健全內(nèi)控制度。在此基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，把人文管理與醫(yī)院的內(nèi)控制度結(jié)合起來(lái)，從而更好地服務(wù)于醫(yī)院的發(fā)展。其次，在實(shí)施信息化思想的同時(shí)，也要加強(qiáng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)的安全性的控制。在使用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行財(cái)務(wù)和會(huì)計(jì)的內(nèi)控管理工作中，存在著一些很大的風(fēng)險(xiǎn)，因此，在這種情況下，需要對(duì)管理者的工作進(jìn)行一定的約束，提高他們的信息安全性，讓他們能夠按照信息安全管理體系來(lái)進(jìn)行工作。最后，注重建立健全的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的考核和評(píng)價(jià)制度，對(duì)其進(jìn)行定期的考核和評(píng)估，讓管理者對(duì)自己的工作有一個(gè)清晰地認(rèn)識(shí)，并利用這種考核和評(píng)估制度來(lái)調(diào)動(dòng)他們的工作積極性，讓他們對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)和會(huì)計(jì)的內(nèi)控管理制度進(jìn)行持續(xù)的改進(jìn)，并對(duì)其進(jìn)行改革，以提高醫(yī)院的內(nèi)控管理能力。

在進(jìn)行財(cái)務(wù)和會(huì)計(jì)內(nèi)控管理工作的過(guò)程中，要充分理解它對(duì)于醫(yī)院發(fā)展的重要作用，強(qiáng)化對(duì)財(cái)務(wù)和會(huì)計(jì)內(nèi)控的關(guān)注，并在此基礎(chǔ)上引入新的管理理念和思路，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)和會(huì)計(jì)內(nèi)控的管理方式進(jìn)行優(yōu)化，對(duì)原有的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控管理工作進(jìn)行補(bǔ)充，以使醫(yī)院能夠更好地發(fā)展。另外，在醫(yī)院的發(fā)展過(guò)程中，也要把財(cái)務(wù)和會(huì)計(jì)的內(nèi)控管理與各個(gè)發(fā)展層次相結(jié)合，實(shí)施監(jiān)管工作，對(duì)成本進(jìn)行最優(yōu)的管理，減少操作風(fēng)險(xiǎn)，以達(dá)到可持續(xù)發(fā)展的目的。