闌尾炎手術(shù)后護(hù)理中應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化舒適護(hù)理的效果研究

關(guān)鍵詞：闌尾炎手術(shù)，康復(fù)護(hù)理，認(rèn)知功能，護(hù)理效果

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2024.12.062

0 引言

闌尾炎屬于常見急腹癥，因?yàn)榘l(fā)病速度快、癥狀過于明顯，在急性發(fā)作時(shí)對(duì)于患者的影響顯著。臨床中關(guān)于闌尾炎的治療方式主要是以手術(shù)切除為主，手術(shù)后的恢復(fù)過程對(duì)于患者的健康以及生活質(zhì)量有著重要影響[1]。隨著醫(yī)療服務(wù)理念的不斷更新，患者對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的需求不再局限于疾病的治療，同時(shí)也非常注重醫(yī)療期間的體驗(yàn)以及舒適性[2]。以往關(guān)于闌尾炎手術(shù)的護(hù)理模式主要以疾病治療、手術(shù)后恢復(fù)管理為主，對(duì)于患者的心理、情感層面的需求重視度比較低[3]。隨著近些年護(hù)理理念的持續(xù)發(fā)展，標(biāo)準(zhǔn)化舒適護(hù)理這一種新型護(hù)理模式在臨床中逐漸被應(yīng)用，特別是在多種手術(shù)中有著一定的應(yīng)用價(jià)值[4]。標(biāo)準(zhǔn)化舒適護(hù)理注重為患者提供個(gè)性化、全面性的護(hù)理服務(wù)，例如，通過疼痛管理、心理護(hù)理以及生活質(zhì)量改善等護(hù)理方式，可以有效提高患者的術(shù)后舒適性[5]。但是，目前關(guān)于闌尾炎手術(shù)與標(biāo)準(zhǔn)化舒適護(hù)理的研究并不多，仍然需要進(jìn)一步進(jìn)行研究論證。對(duì)此，本研究旨在探討闌尾炎手術(shù)后采用標(biāo)準(zhǔn)化舒適護(hù)理的方式及效果，選擇2021年1月至2023年12月蚌埠醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院綜合外科收治的60例闌尾炎手術(shù)治療患者為例，通過隨機(jī)數(shù)表法分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，分別實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化舒適護(hù)理和常規(guī)護(hù)理措施，通過對(duì)比兩組患者在術(shù)后護(hù)理滿意度、康復(fù)狀況、并發(fā)癥發(fā)生率以及生活質(zhì)量等方面的差異，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)化舒適護(hù)理的效果。希望本次研究能夠?yàn)殛@尾炎手術(shù)后的護(hù)理提供更加科學(xué)、有效的護(hù)理模式，從而促進(jìn)患者的整體康復(fù)和生活質(zhì)量的提高。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2021年1月至2023年12月蚌埠醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院綜合外科收治的60例闌尾炎手術(shù)治療患者作為案例。以隨機(jī)數(shù)表法將入選的患者分為兩組。實(shí)驗(yàn)組患者30例，男性患者16例，女性14例，年齡區(qū)間10～70歲，平均（40.61±12.58）歲。常規(guī)組患者30例，男性患者17例，女性13例，年齡區(qū)間10～70歲，平均（41.61±11.80）歲。兩組患者一般資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P gt;0.05。

入選標(biāo)準(zhǔn)：診斷為闌尾炎且已完成手術(shù)治療；手術(shù)方式為腹腔鏡手術(shù)；術(shù)后恢復(fù)情況良好，無(wú)重大并發(fā)癥；同意參與研究并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：有嚴(yán)重心腦血管疾病或其他重大疾??；術(shù)前已有嚴(yán)重并發(fā)癥；對(duì)手術(shù)或麻醉有過敏史。

1.2 方法

常規(guī)組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理措施。（1）術(shù)后監(jiān)測(cè)。密切監(jiān)測(cè)生命體征，例如心率、血壓、體溫和呼吸頻率，保障患者生理狀態(tài)穩(wěn)定。（2）傷口護(hù)理。定期更換敷料，積極觀察傷口愈合情況，預(yù)防傷口感染。（3）疼痛管理。根據(jù)患者的疼痛程度提供適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥物，減輕術(shù)后疼痛；（4）鼓勵(lì)早期活動(dòng)。指導(dǎo)患者進(jìn)行床上活動(dòng)，例如翻身、深呼吸、咳嗽練習(xí)，預(yù)防肺部并發(fā)癥。（5）飲食管理。提供適合術(shù)后恢復(fù)的飲食指導(dǎo)，早期以流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主，并根據(jù)患者的胃腸道恢復(fù)情況逐漸過渡為普食。

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化舒適護(hù)理措施。（1）標(biāo)準(zhǔn)化疼痛管理。制定并落實(shí)個(gè)性化疼痛評(píng)估流程，使用標(biāo)準(zhǔn)化疼痛評(píng)分表，以4小時(shí)為間隔評(píng)估一次患者疼痛程度，根據(jù)評(píng)分結(jié)果調(diào)整鎮(zhèn)痛藥物的種類和劑量，促使患者維持最佳舒適狀態(tài)。（2）標(biāo)準(zhǔn)化傷口護(hù)理。制定詳細(xì)的傷口護(hù)理方案，明確敷料的更換時(shí)間間隔，使用敷料與消毒液的種類。積極觀察傷口狀況，促進(jìn)傷口愈合并降低感染風(fēng)險(xiǎn)。（3）個(gè)性化康復(fù)指導(dǎo)。根據(jù)患者的具體情況制定適宜的標(biāo)準(zhǔn)化康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，訓(xùn)練內(nèi)容涉及床上活動(dòng)、下床活動(dòng)、日常生活活動(dòng)訓(xùn)練，其中日常生活活動(dòng)訓(xùn)練以穿衣、刷牙為主。（4）標(biāo)準(zhǔn)化心理支持。采用標(biāo)準(zhǔn)化心理評(píng)估，評(píng)估患者的心理狀態(tài)并作為個(gè)性化心理護(hù)理的參考依據(jù)，涉及放松訓(xùn)練、情緒管理指導(dǎo)、心理咨詢服務(wù)，從而幫助患者積極面對(duì)手術(shù)以及術(shù)后恢復(fù)期的心理壓力。（5）營(yíng)養(yǎng)管理。依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化營(yíng)養(yǎng)評(píng)估表評(píng)估患者術(shù)后的營(yíng)養(yǎng)狀況，根據(jù)評(píng)估結(jié)果提供個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)和飲食計(jì)劃，確?；颊攉@得足夠和適宜的營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)康復(fù)。（6）生活質(zhì)量改善措施。采用ADL量表對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化方式為患者提供舒適住院環(huán)境、充分休息時(shí)間、適宜娛樂放松活動(dòng)，關(guān)注患者的身心舒適性與臨床護(hù)理滿意度。

1.3 觀察指標(biāo)

組間對(duì)比護(hù)理滿意度、健康指標(biāo)、并發(fā)癥發(fā)生情況指標(biāo)水平。

護(hù)理滿意度采用自行設(shè)計(jì)量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)結(jié)果包含非常滿意、滿意和不滿意。

觀察指標(biāo)中康復(fù)指標(biāo)涉及下床活動(dòng)的時(shí)間、進(jìn)食與排氣時(shí)間、住院時(shí)間和整個(gè)手術(shù)治療的費(fèi)用。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，Plt;0.05代表統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生存質(zhì)量對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理服務(wù)的滿意度評(píng)價(jià)明顯高于常規(guī)組，Plt;0. 05，詳情見表1。

2.2 康復(fù)指標(biāo)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)食、下床活動(dòng)、排氣時(shí)間均明顯低于常規(guī)組，Plt;0.05，詳情見表2。

2.3 并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，Plt;0. 05，詳情見表3。

3 討論

闌尾炎手術(shù)后的護(hù)理服務(wù)對(duì)于患者的術(shù)后康復(fù)以及生活質(zhì)量有著明顯的影響，手術(shù)后的恢復(fù)過程中患者可能會(huì)出現(xiàn)疼痛、傷口感染、活動(dòng)受限等病癥問題，這些問題如果沒有及時(shí)進(jìn)行處理，還有可能延長(zhǎng)患者的康復(fù)時(shí)間，從而間接增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，甚至影響患者的長(zhǎng)期健康狀況[6 ]。對(duì)此，闌尾炎手術(shù)后引入積極有效的術(shù)后護(hù)理服務(wù)顯得非常重要，需要結(jié)合患者的需求提供對(duì)應(yīng)護(hù)理服務(wù)，從而促進(jìn)患者術(shù)后早期康復(fù)、提升患者滿意度以及生活質(zhì)量[7 ]。但是傳統(tǒng)護(hù)理模式存在缺陷，例如，傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)主要注重對(duì)疾病治療，而忽略了對(duì)于患者的整體需求，導(dǎo)致整個(gè)護(hù)理服務(wù)無(wú)法滿足患者的需求[8]。

標(biāo)準(zhǔn)化舒適護(hù)理是一種基于患者需求以及規(guī)范化操作的護(hù)理模式，基于標(biāo)準(zhǔn)化的操作流程與個(gè)性化護(hù)理措施，可以有效提高患者的舒適度與滿意度，從而加快患者的康復(fù)[9]。標(biāo)準(zhǔn)化舒適護(hù)理本身高度重視患者的具體情況與需求，從而提供個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)，這一種個(gè)性化護(hù)理不僅體現(xiàn)在護(hù)理措施上，同時(shí)也展現(xiàn)在護(hù)理計(jì)劃的設(shè)計(jì)與實(shí)施過程中，從而保障患者可以獲得適宜自身的護(hù)理服務(wù)[10]。

本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理服務(wù)的滿意度評(píng)價(jià)明顯高于常規(guī)組，P lt;0.05。實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)食、下床活動(dòng)、排氣時(shí)間均明顯低于常規(guī)組，P lt;0.05。實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，P lt;0.05。本次研究結(jié)果充分證明標(biāo)準(zhǔn)化舒適護(hù)理在提高患者滿意度、加快康復(fù)過程、降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)方面的作用明顯，基于多方面的護(hù)理措施能夠滿足患者的個(gè)體需求，不僅可以滿足患者的預(yù)期需求，還能夠最大程度縮短康復(fù)時(shí)間，降低治療費(fèi)用，從而有效提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，標(biāo)準(zhǔn)化舒適護(hù)理在闌尾炎手術(shù)后護(hù)理中，可以有效促進(jìn)患者的快速恢復(fù)，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，值得推廣。

作者簡(jiǎn)介

劉柳，本科，護(hù)師，研究方向?yàn)殛@尾炎手術(shù)后護(hù)理中應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)。

（責(zé)任編輯：劉憲銀）