標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理對改善艾滋病患者負(fù)性心理的效果分析

關(guān)鍵詞：標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理，艾滋病患者，負(fù)性心理，護(hù)理效果

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2024.12.054

0 引言

艾滋病是臨床十分嚴(yán)重的傳染性疾病，主要是人體感染艾滋病病毒而導(dǎo)致的一種病癥?；颊咭驗榘滩〔《镜拇碳?dǎo)致免疫系統(tǒng)功能喪失，進(jìn)而導(dǎo)致各類并發(fā)癥的發(fā)生。對患者予以及時的藥物治療可以有效控制患者的病癥，適當(dāng)延長患者的壽命。但是，很多患者對艾滋病的危害程度不夠了解，導(dǎo)致患者在治療過程中缺乏對疾病的正確認(rèn)知，沒有接受科學(xué)合理的醫(yī)護(hù)指導(dǎo)，導(dǎo)致抗病毒藥的治療效果下降[1]。對此，臨床的醫(yī)護(hù)人員需要針對艾滋病的疾病特點(diǎn)做好多方面的管理，通過對該疾病的標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理，能夠在兼顧患者機(jī)體功能的前提下，通過科學(xué)的護(hù)理指導(dǎo)來穩(wěn)定患者的身心，提升患者的依從性，進(jìn)而改善患者的生理功能[2]?，F(xiàn)針對云南省滇南中心醫(yī)院收入的艾滋病患者進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理研究，探討對患者的心理影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究從云南省滇南中心醫(yī)院2 0 2 2年4月—2023年2月收入的艾滋病患者中隨機(jī)抽取72例，按照隨機(jī)數(shù)表法將其分為對照組和觀察組兩組。對照組36例，男性18例，年齡為26～63歲，平均年齡為（4 4.39±1.18）歲，女性18例，年齡為2 4～61歲，平均年齡為（43.42±2 .67）歲。觀察組3 6例，男性19例，年齡為2 8～6 3歲，平均年齡為（46.14±1.40）歲，女性17例，年齡為26～66歲，平均年齡為（45.87±1.14）歲。兩組基本資料無差異（P gt;0.05），有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者經(jīng)過檢查確診為艾滋病；（2）臨床的基本資料完整者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并慢性疾病、臟器功能障礙者；（2）存在認(rèn)知功能障礙者；（3）存在其他免疫功能系統(tǒng)障礙者。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員了解患者的基本病情、家庭情況、生活習(xí)慣，對患者予以疾病治療與護(hù)理指導(dǎo)，同時提醒患者及時服用藥物，指導(dǎo)患者及時體檢。

觀察組患者接受標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員針對艾滋病的病癥特征和生理特點(diǎn)、心理需求制定標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理計劃，開展護(hù)理活動。（1）個體化分析。記錄患者的個體生理情況，詳細(xì)記錄患者病癥情況，及時評估患者的生理體征、情緒需求，進(jìn)而制定標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理服務(wù)。（2）病癥護(hù)理。根據(jù)艾滋病的病癥特征，對患者予以及時的用藥，并對生理、心理等多方面的情況進(jìn)行觀察和指導(dǎo)。若出現(xiàn)皮損情況，幫助患者確保皮膚清潔衛(wèi)生，預(yù)防褥瘡發(fā)生。若有發(fā)熱問題，做好降溫護(hù)理。（3）心理護(hù)理。指導(dǎo)患者保持身心舒適，多聆聽安靜舒適的音樂以放松身心。醫(yī)護(hù)人員針對患者的恐懼情緒給患者耐心講解艾滋病的知識，讓患者正確認(rèn)識疾病。與此同時，鼓勵患者和病友多交流，讓其有一些社交活動，減少壓力。（4）康復(fù)指導(dǎo)?；颊卟“Y穩(wěn)定后，指導(dǎo)其按照良好的生活習(xí)慣休養(yǎng)，進(jìn)而保持良好的身心狀態(tài)，促進(jìn)病癥康復(fù)。（5）隨訪護(hù)理。為患者發(fā)放健康宣傳手冊和日常生活指導(dǎo)等，讓患者做好自我防護(hù)工作，避免發(fā)生感染性疾病，避免并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對比患者臨床綜合護(hù)理滿意率，患者對臨床的護(hù)理活動進(jìn)行滿意評價，有十分滿意、基本滿意、不滿意三個選項，綜合護(hù)理滿意率=[（十分滿意+基本滿意）/小組例數(shù)]×100.00%。

（2）對比患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)，包括焦慮、抑郁、希望認(rèn)知水平及舒適狀態(tài)。焦慮水平使用漢密爾頓焦慮量表（H AMA），總分≥29分，可能為嚴(yán)重焦慮；≥21分，肯定有明顯焦慮；≥14分，肯定有焦慮；超過7分，可能有焦慮；如小于7分，便沒有焦慮癥狀。抑郁水平使用漢密爾頓抑郁量表（HAMD），lt;8分沒有抑郁；8～20分可能抑郁；gt;20分輕度、中度抑郁；gt;35分嚴(yán)重抑郁。希望認(rèn)知水平使用Herth希望量表（HHI），總分12～48分，分值越高提示希望水平越高。12～23分為低水平；24～35分為中等水平；36～48分為高水平。舒適度水平使用舒適狀況量表（GCQ），96～100分為較舒適，86～95分為舒適，76～85分為不舒適，≤75分為極不舒適。

（3）對比患者經(jīng)過護(hù)理前后的生活質(zhì)量，使用健康調(diào)查簡表（SF-36），選擇其中精神狀態(tài)、情感功能、社會功能、生理職能四項，每個項目的分?jǐn)?shù)段為0～100分，分?jǐn)?shù)越高，狀態(tài)越好[3-5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS 22 . 0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料為[n（%）] ，予以χ2檢驗；計量資料為（x±s），予以t 檢驗。Plt;0.05提示統(tǒng)計學(xué)意義成立。

2 結(jié)果

2.1 兩組艾滋病患者綜合護(hù)理滿意率對比

觀察組的綜合護(hù)理滿意率為94.44%，顯著高于對照組75.00%，指標(biāo)對比有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

2.2 兩組艾滋病患者心理狀態(tài)指標(biāo)對比

護(hù)理前，觀察組和對照組的HAMA、HAMD、HHI、GCQ指標(biāo)對比無顯著差異（P gt;0.05）；護(hù)理后觀察組的HAMA、HAMD顯著下降，HHI、GCQ指標(biāo)顯著提升，結(jié)果優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

2.3 兩組艾滋病患者SF-36 指標(biāo)對比

護(hù)理前，觀察組和對照組的SF-36指標(biāo)（精神狀態(tài)、情感功能、社會功能、生理職能）對比無顯著差異（P gt;0.05）；護(hù)理后觀察組的SF-36相關(guān)指標(biāo)顯著提升，結(jié)果優(yōu)于對照組（P lt;0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表3。

3 討論

艾滋病是我國傳播范圍較廣的乙類傳染性疾病，具有較高的病死率。該疾病因為性接觸、血液接觸等多種方式傳播，對醫(yī)療衛(wèi)生健康造成嚴(yán)重危害，患者也飽受社會輿論影響，病恥感強(qiáng)烈，伴隨有焦慮、抑郁等情緒[6-7]。

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展下，給予艾滋病的標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理技術(shù)也在不斷優(yōu)化和更新發(fā)展。標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理按照患者的體征需求，制定心理、生活等標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理計劃，艾滋病患者接受治療后，身心功能也可以得到及時改善，標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理指導(dǎo)措施，可幫助患者穩(wěn)定身心，緩解情緒，得到較好的護(hù)理結(jié)果[8-10]。研究中使用標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理的觀察組患者的相關(guān)指標(biāo)顯著優(yōu)于對照組（Plt;0.05），也證實了標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理的優(yōu)勢。

綜上所述，標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理措施可改善艾滋病患者負(fù)性心理，患者護(hù)理效果好，可推廣。

作者簡介

普文麗，本科，護(hù)師，研究方向為感染性疾病護(hù)理。

張曉敏，通信作者，本科，主管護(hù)師，研究方向為感染性疾病護(hù)理。

（責(zé)任編輯：劉憲銀）