醫(yī)院績(jī)效考核與激勵(lì)機(jī)制探討

［摘 要］當(dāng)前，隨著醫(yī)院各項(xiàng)改革舉措積極推進(jìn)，醫(yī)療系統(tǒng)已逐步認(rèn)識(shí)到人力資源及人才動(dòng)力對(duì)醫(yī)院發(fā)展的重要性，科學(xué)、合理的績(jī)效考核和激勵(lì)機(jī)制是提升醫(yī)務(wù)人員服務(wù)質(zhì)量和工作積極性的關(guān)鍵手段。基于此，文章立足新形勢(shì)，簡(jiǎn)要介紹醫(yī)院績(jī)效考核與激勵(lì)機(jī)制的實(shí)施原則，對(duì)相關(guān)現(xiàn)狀加以分析；并在此基礎(chǔ)上，提出切實(shí)可行的舉措，旨在激發(fā)醫(yī)務(wù)人員工作動(dòng)力，促進(jìn)醫(yī)院高效運(yùn)作，提升社會(huì)滿意度。

［關(guān)鍵詞］醫(yī)院；績(jī)效考核；激勵(lì)機(jī)制

［中圖分類號(hào)］F24 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

近年來(lái)，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)快速發(fā)展，醫(yī)院面臨著醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)效率的雙重挑戰(zhàn)，有必要重視人力資源管理工作，制定科學(xué)、有效的績(jī)效考核和激勵(lì)機(jī)制，并貫徹落實(shí)到位。明確的考核標(biāo)準(zhǔn)能幫助醫(yī)院了解職工日常表現(xiàn)，督促持續(xù)改善；良好的激勵(lì)機(jī)制能滿足職工職業(yè)發(fā)展需求，使其煥發(fā)工作熱情。針對(duì)醫(yī)院績(jī)效考核和激勵(lì)機(jī)制實(shí)施中存在的不足問(wèn)題，醫(yī)院要全面探討績(jī)效考核和激勵(lì)機(jī)制，力求為醫(yī)院人力資源管理提供有效的理論支持和實(shí)踐指導(dǎo)。

1 實(shí)施績(jī)效考核和激勵(lì)機(jī)制的原則

1.1 客觀公正原則

醫(yī)院在績(jī)效考核和激勵(lì)中，既要科學(xué)、合理地制定考核標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)方法，避免管理人員帶入個(gè)人感情色彩，因主觀判斷偏差導(dǎo)致考核結(jié)果有失公正；又要根據(jù)崗位職責(zé)及實(shí)際工作內(nèi)容，量化績(jī)效考核指標(biāo)，讓每一位職工的工作成果都得到公平評(píng)價(jià)。為維持考核和激勵(lì)的客觀性，評(píng)估手段應(yīng)該多元化，如將職工自評(píng)、同事互評(píng)及上級(jí)評(píng)價(jià)相結(jié)合，形成全方位反饋和評(píng)估體系。只有做到客觀公正，才能營(yíng)造良好工作氛圍，激勵(lì)職工積極性，促進(jìn)團(tuán)隊(duì)凝聚力的提升。

1.2 民主公開(kāi)原則

民主公開(kāi)原則強(qiáng)調(diào)在績(jī)效考核和激勵(lì)機(jī)制實(shí)施中的透明性和參與性。醫(yī)院應(yīng)鼓勵(lì)職工參與考核標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)定與評(píng)審，吸納職工良好的意見(jiàn)和建議，提升職工對(duì)考核指標(biāo)的認(rèn)同感；同時(shí)，要及時(shí)發(fā)布績(jī)效考核結(jié)果，將公開(kāi)透明貫徹始終，消除職工對(duì)考核結(jié)果的疑慮，清楚了解自己的評(píng)價(jià)結(jié)果及改進(jìn)方向。此外，可以通過(guò)公布優(yōu)異的考核案例和激勵(lì)措施，吸引職工廣泛關(guān)注，激發(fā)職工競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和向上動(dòng)力［1］。在考核和激勵(lì)機(jī)制實(shí)施過(guò)程中，可以定期召開(kāi)職工代表大會(huì)，討論和修訂考核標(biāo)準(zhǔn)，確?？己藰?biāo)準(zhǔn)適應(yīng)形勢(shì)變化，更趨科學(xué)、有效。

1.3 嚴(yán)格認(rèn)真原則

這一原則要求績(jī)效考核和激勵(lì)機(jī)制的實(shí)施要嚴(yán)格按照醫(yī)院規(guī)定和評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，確保每一環(huán)節(jié)都一絲不茍，每一項(xiàng)指標(biāo)都認(rèn)真對(duì)待。在遵循規(guī)范評(píng)審原則的前提下，也要注重職工工作態(tài)度，大力保護(hù)職工工作積極性，使職工的努力能夠獲得相應(yīng)回報(bào)。在考核實(shí)施中，必須建立健全考核流程，保持考核標(biāo)準(zhǔn)穩(wěn)定性，幫助職工理解考核標(biāo)準(zhǔn)和程序。同時(shí)，也要嚴(yán)格把控激勵(lì)機(jī)制實(shí)施，使其與績(jī)效考核保持一致，合理激勵(lì)績(jī)效優(yōu)秀的職工，增強(qiáng)其成就感，并為其他職工樹(shù)立榜樣力量，促進(jìn)醫(yī)院的規(guī)范管理和持續(xù)發(fā)展。

2 醫(yī)院績(jī)效考核與激勵(lì)機(jī)制現(xiàn)狀分析

2.1 機(jī)制實(shí)施目標(biāo)單一

當(dāng)前績(jī)效考核與激勵(lì)機(jī)制 的實(shí)施目標(biāo)主要為提升職工工作效率和完成任務(wù)的短期效果。其原因在于許多醫(yī)院將機(jī)制視為一種工具，僅僅關(guān)注量化指標(biāo)和考核結(jié)果，忽視了對(duì)職工職業(yè)發(fā)展的長(zhǎng)期支持，以及個(gè)人發(fā)展需求和潛力挖掘，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員缺乏成長(zhǎng)機(jī)會(huì)，不利于職工積極性增長(zhǎng)和團(tuán)隊(duì)凝聚力的形成。與此同時(shí)，實(shí)施目標(biāo)未能與醫(yī)院長(zhǎng)期戰(zhàn)略和文化價(jià)值相結(jié)合，造成考核和激勵(lì)措施與醫(yī)院整體發(fā)展方向脫節(jié)，不僅影響了醫(yī)院人力資源管理工作的有效性，也難以充分發(fā)揮人力資源管理工作的實(shí)施價(jià)值。

2.2 制度認(rèn)識(shí)不夠全面

目前，醫(yī)院部分管理者尚未真正認(rèn)識(shí)績(jī)效與激勵(lì)機(jī)制實(shí)施的重要作用，缺乏對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療行業(yè)人力資源管理理論和實(shí)踐的深入了解，難以科學(xué)制定職工考核標(biāo)準(zhǔn)和激勵(lì)機(jī)制，導(dǎo)致醫(yī)療人員在實(shí)際工作中無(wú)法理解管理重點(diǎn)和目標(biāo)，嚴(yán)重影響了醫(yī)院職工的工作積極性。同時(shí)，由于不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間差異顯著，如管理層次、人員結(jié)構(gòu)及業(yè)務(wù)類型存在差異，在制定人力資源管理相關(guān)規(guī)定和制度時(shí)沒(méi)有充分考慮這些差異，將會(huì)導(dǎo)致制度體系的適用性大打折扣。在這種一刀切的管理方式下，各個(gè)性質(zhì)崗位的實(shí)際需求未能得到滿足，難以準(zhǔn)確反映醫(yī)院職工的真實(shí)表現(xiàn)。

2.3 價(jià)值作用難以發(fā)揮

在績(jī)效考核指標(biāo)設(shè)定中，許多醫(yī)院往往側(cè)重于量化數(shù)據(jù)，如工作業(yè)績(jī)和效率，忽視了醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技能和團(tuán)隊(duì)合作能力的培養(yǎng)，導(dǎo)致考核結(jié)果難以如實(shí)反映其實(shí)際貢獻(xiàn)，嚴(yán)重影響職工對(duì)考核結(jié)果的信任和認(rèn)可。并且激勵(lì)措施設(shè)計(jì)缺乏靈活性，多以物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)為主，缺失精神激勵(lì)和職業(yè)發(fā)展需求，無(wú)法激發(fā)職工內(nèi)在動(dòng)機(jī)，導(dǎo)致一些醫(yī)院職工在工作中表現(xiàn)出消極態(tài)度，進(jìn)而形成惡性循環(huán)。盡管醫(yī)院具備完善的績(jī)效和激勵(lì)制度，但由于實(shí)施過(guò)程中形式大于內(nèi)容，加之職工無(wú)法從中得到提升機(jī)會(huì)，最終難以產(chǎn)生實(shí)質(zhì)性的激勵(lì)效果［2］。

2.4 忽視職工切實(shí)需求

在人力資源管理實(shí)踐中，醫(yī)院所制定的績(jī)效考核和激勵(lì)機(jī)制未能考慮醫(yī)務(wù)人員的切實(shí)需求，導(dǎo)致其出發(fā)點(diǎn)并非激發(fā)職工工作熱情，激勵(lì)方案與職工需求背道而馳。這種“一刀切”的管理方式使人力資源管理工作的實(shí)施效果大幅削弱。因此，醫(yī)院在設(shè)計(jì)考核指標(biāo)和選擇激勵(lì)措施過(guò)程中，務(wù)必要考慮自身績(jī)效目標(biāo)和員工需求這兩個(gè)方面的內(nèi)容，減少學(xué)術(shù)化、標(biāo)準(zhǔn)化的考核指標(biāo)內(nèi)容，側(cè)重于引入獲得成長(zhǎng)機(jī)會(huì)、繼續(xù)教育支持和情感上的認(rèn)可等內(nèi)容，進(jìn)一步提升醫(yī)院職工工作熱情和服務(wù)質(zhì)量［3］。

2.5 應(yīng)用形式相對(duì)單一

常見(jiàn)的人力資源管理模式應(yīng)用集中于量化考核和獎(jiǎng)金發(fā)放，尚未考慮到醫(yī)務(wù)人員在不同工作環(huán)境和職責(zé)下的需求，嚴(yán)重限制了整體應(yīng)用效果。具體而言，一些醫(yī)院僅通過(guò)常規(guī)的考核指標(biāo)，如門診量、轉(zhuǎn)化率等來(lái)評(píng)估醫(yī)療人員的績(jī)效，缺乏對(duì)服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度等非量化因素的關(guān)注，使得醫(yī)院在績(jī)效考核中未能全面認(rèn)可職工付出和貢獻(xiàn)。并且，如果考核周期過(guò)長(zhǎng)或頻率不足，對(duì)考核過(guò)程和結(jié)果的反饋滯后，就會(huì)影響及時(shí)性激勵(lì)的效果。這種情況可能影響醫(yī)務(wù)人員工作積極性，還一定程度上影響了醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量的提升。

2.6 工作環(huán)境缺乏活力

醫(yī)務(wù)人員面臨高強(qiáng)度的工作節(jié)奏，時(shí)常要應(yīng)對(duì)各種突發(fā)的醫(yī)療情況及大量患者需求。尤其是急診科和重癥監(jiān)護(hù)室，由于長(zhǎng)時(shí)間工作，缺乏足夠的休息時(shí)間，導(dǎo)致心理疲憊和身體不適，嚴(yán)重降低了醫(yī)院職工的工作熱情和滿意度。并且內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)較為激烈，職工之間溝通和交流受到限制，從而讓醫(yī)務(wù)人員在面對(duì)工作挑戰(zhàn)時(shí)，更易感到身心俱疲。同時(shí)，一些醫(yī)院在布局和裝潢上缺少溫暖的元素，冰冷的色調(diào)和單調(diào)的裝飾讓人感到壓抑，缺乏舒適感，從而影響醫(yī)院職工心理狀態(tài)。

3 醫(yī)院績(jī)效考核與激勵(lì)機(jī)制的實(shí)施策略

3.1 明確績(jī)效考核目標(biāo)

考核目標(biāo)設(shè)定要與醫(yī)院長(zhǎng)期戰(zhàn)略相結(jié)合，確保各項(xiàng)指標(biāo)能夠支持自身長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展和使命落實(shí)。因此，醫(yī)院應(yīng)聚焦于職工崗位需求，激勵(lì)其不斷向預(yù)期目標(biāo)努力和奮斗。比如醫(yī)生考核應(yīng)考慮治療效果、患者回訪率等指標(biāo)，護(hù)士考核應(yīng)圍繞患者安全、護(hù)理質(zhì)量和響應(yīng)時(shí)間等指標(biāo)，確?？己四繕?biāo)與發(fā)展戰(zhàn)略的一致性，讓每一名職工的工作都能符合醫(yī)院的發(fā)展方向。同時(shí)，績(jī)效考核目標(biāo)要具備可操作性，使其擁有具體、清晰和可量化的考核指標(biāo)。通過(guò)設(shè)定科學(xué)、明確的績(jī)效考核指標(biāo)，如手術(shù)成功率，接待患者量及醫(yī)療滿意度，可以讓職工清晰了解自己在工作中需要達(dá)到的業(yè)績(jī)目標(biāo)，不僅能減少職工模糊和不安感，提升其工作積極性，還能為管理層提供有效的數(shù)據(jù)支持，實(shí)現(xiàn)人力資源合理配置。另外，務(wù)必要確保績(jī)效考核目標(biāo)的公開(kāi)透明，積極開(kāi)展醫(yī)院職工大會(huì)、各科室會(huì)議等，促使每位職工都能理解考核標(biāo)準(zhǔn)，有效提升職工參與感和責(zé)任感，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院整體績(jī)效水平的提高。只有明確績(jī)效考核目標(biāo)，才能在實(shí)際操作中形成系統(tǒng)性引導(dǎo)，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

3.2 健全績(jī)效考核制度

健全的績(jī)效考核制度是職工績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的前提，能促進(jìn)人力資源管理工作取得實(shí)質(zhì)性效果，首先，醫(yī)院要根據(jù)不同崗位職責(zé)和要求，制定科學(xué)、合理的績(jī)效考核指標(biāo)體系，包括定量指標(biāo)和定性指標(biāo)，既要關(guān)注醫(yī)務(wù)人員工作業(yè)績(jī)，如患者滿意度、治療成功率等，也要注重醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素養(yǎng)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作等定性評(píng)價(jià)。通過(guò)建立明確的績(jī)效考核體系，職工能夠清楚地理解評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)自身對(duì)績(jī)效考核的認(rèn)同感。其次，醫(yī)院要設(shè)定合理的考核周期，采用系統(tǒng)化、規(guī)范化考核流程，即準(zhǔn)備—實(shí)施—評(píng)估—總結(jié)這一流程，每個(gè)環(huán)節(jié)都要按照既定流程執(zhí)行，確保績(jī)效考核的公正性。并要建立多元化考核方式，如自評(píng)、互評(píng)及上級(jí)評(píng)價(jià)相結(jié)合，以實(shí)現(xiàn)多角度的績(jī)效評(píng)估。最后，在績(jī)效考核結(jié)束后，醫(yī)院要及時(shí)向職工反饋考核結(jié)果，依托定期績(jī)效反饋會(huì)議，讓職工與管理層進(jìn)行面對(duì)面溝通，鼓勵(lì)職工提出改進(jìn)意見(jiàn)和建議。在增強(qiáng)職工參與感和歸屬感的同時(shí)，也能夠幫助其了解自身優(yōu)勢(shì)和不足，再利用相關(guān)培訓(xùn)教育資源，促進(jìn)職工績(jī)效提升和職業(yè)成長(zhǎng)［4］。

3.3 優(yōu)化薪酬體系設(shè)計(jì)

在醫(yī)院人力資源管理中，薪酬體系的優(yōu)化設(shè)計(jì)是吸引、激勵(lì)、留住優(yōu)秀人才的重要舉措。因此，醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和市場(chǎng)調(diào)查，制定具有競(jìng)爭(zhēng)力的薪酬體制，包括基本工資、績(jī)效獎(jiǎng)金、職務(wù)津貼、加班費(fèi)用、節(jié)日福利等多個(gè)組成部分，確保可以吸引優(yōu)秀的醫(yī)療專業(yè)人才。同時(shí)，薪酬制度應(yīng)該公平、透明，例如，基本工資設(shè)置要結(jié)合職工崗位責(zé)任、工作年限及市場(chǎng)水平，確保其公平性；績(jī)效獎(jiǎng)金應(yīng)與職工考核結(jié)果相掛鉤，讓高績(jī)效職工獲得更高的回報(bào)，激勵(lì)其他職工提升工作表現(xiàn)。通過(guò)建立透明的薪酬結(jié)構(gòu)，可以有效增強(qiáng)醫(yī)院職工工作積極性。此外，也要定期開(kāi)展職工滿意度調(diào)查，了解其對(duì)薪酬體系的意見(jiàn)和建議，不斷調(diào)整職工激勵(lì)機(jī)制，更好地適應(yīng)職工期望。

3.4 實(shí)施獎(jiǎng)懲并行機(jī)制

獎(jiǎng)懲機(jī)制是人力資源管理中的一種有效手段，主要用于激勵(lì)表現(xiàn)優(yōu)秀的職工，糾正醫(yī)院職工不當(dāng)行為，確保醫(yī)務(wù)人員追求高質(zhì)量服務(wù)的同時(shí)，保持良好的職業(yè)道德操守，促進(jìn)醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)水平的提升。一方面，醫(yī)院要根據(jù)職工日常表現(xiàn)和貢獻(xiàn)，提供多種形式的獎(jiǎng)勵(lì)，激勵(lì)全體職工積極性和創(chuàng)造性，包括物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)（績(jī)效獎(jiǎng)金、滿意度獎(jiǎng)金等）、精神獎(jiǎng)勵(lì)（表彰證書(shū)、榮譽(yù)稱號(hào)等），以及職業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)（職業(yè)進(jìn)修、培訓(xùn)機(jī)會(huì)等），并要通過(guò)組織團(tuán)隊(duì)建設(shè)活動(dòng)，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)院職工之間的凝聚力。通過(guò)多種獎(jiǎng)勵(lì)方式來(lái)滿足職工需求和期待，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)整體向心力。另一方面，應(yīng)以維護(hù)醫(yī)院規(guī)章制度和服務(wù)質(zhì)量為目的，科學(xué)設(shè)計(jì)懲罰機(jī)制，確保其公開(kāi)透明，避免對(duì)職工進(jìn)行主觀性評(píng)判和過(guò)度懲罰。并要事先明確各類違規(guī)行為及懲罰措施，如醫(yī)療失誤、服務(wù)不佳等，適度把控懲罰措施力度，以及高度重視懲罰后的溝通，幫助職工理解懲罰原因，確保其能夠產(chǎn)生積極導(dǎo)向。

3.5 拓展職工激勵(lì)途徑

第一，激勵(lì)時(shí)機(jī)的把握至關(guān)重要。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)職工日常表現(xiàn)和團(tuán)隊(duì)活動(dòng)，適時(shí)給予激勵(lì)，比如，在完成重要項(xiàng)目或達(dá)成關(guān)鍵業(yè)績(jī)時(shí)，及時(shí)進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，有效提升職工歸屬感和榮譽(yù)感。并且，要關(guān)注職工工作中的良好表現(xiàn)并予以獎(jiǎng)勵(lì)，如節(jié)假日加班、突發(fā)事件積極響應(yīng)等，以此增強(qiáng)職工工作積極性，提升團(tuán)隊(duì)士氣。同時(shí)，也要根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果，給予職工后續(xù)發(fā)展建議和激勵(lì)措施，引導(dǎo)其在工作中持續(xù)進(jìn)步。第二，個(gè)人檔案的管理是實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)激勵(lì)的基礎(chǔ)。醫(yī)院應(yīng)為每位職工建立個(gè)人檔案，記錄其工作表現(xiàn)、獎(jiǎng)勵(lì)記錄、發(fā)展目標(biāo)等信息，幫助管理者更好地了解職工需求和潛力，制定相應(yīng)的激勵(lì)措施，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化、針對(duì)化激勵(lì)。例如，為有潛力的醫(yī)務(wù)人員提供進(jìn)修培訓(xùn)機(jī)會(huì)，給予表現(xiàn)優(yōu)異的職工崗位晉升機(jī)會(huì)，可以確保激勵(lì)措施的有效性，使其更加契合職工切實(shí)需求。第三，除了傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)之外，也要引入精神激勵(lì)內(nèi)容，開(kāi)展醫(yī)療團(tuán)隊(duì)建設(shè)，如舉辦才藝展示表演，設(shè)立員工之星獎(jiǎng)項(xiàng)等，讓職工感受到被認(rèn)可的成就感，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作精神。

3.6 營(yíng)造良好工作氛圍

工作環(huán)境包括直接影響職工福祉和績(jī)效的物理、社會(huì)和文化等多方面。因此，醫(yī)院要建立多層級(jí)、多渠道的溝通機(jī)制，包括定期的科室會(huì)議、跨部門會(huì)議及職工反饋系統(tǒng)，通過(guò)鼓勵(lì)開(kāi)放性交流，引導(dǎo)職工暢所欲言，表達(dá)自己建議和意見(jiàn)，增進(jìn)彼此之間的理解和信任。并要重視上下級(jí)之間的溝通，管理者要定期與醫(yī)院職工進(jìn)行一對(duì)一談話，了解其需求和困惑，為其提供相應(yīng)指導(dǎo)和支持。同時(shí)，應(yīng)著重改善醫(yī)院職工工作環(huán)境條件，如提供潔凈的工作場(chǎng)所、舒適的休息區(qū)域，以及必要的醫(yī)療設(shè)備和工具；還要關(guān)注職工身心健康發(fā)展，提供心理支持和互動(dòng)空間，如設(shè)立心理咨詢室，開(kāi)展心理健康宣傳活動(dòng)，減輕醫(yī)院職工工作壓力，有效提升工作滿意度。這些措施不僅可以提高職工工作效率，還能增強(qiáng)其對(duì)醫(yī)院的忠誠(chéng)度、信任感。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，在現(xiàn)代化社會(huì)快速發(fā)展的大背景下，醫(yī)院要高度重視人力資源管理中的績(jī)效考核和激勵(lì)機(jī)制，積極探索行之有效的應(yīng)用舉措，通過(guò)明確績(jī)效考核目標(biāo)，健全績(jī)效考核制度，優(yōu)化薪酬體系設(shè)計(jì)，實(shí)施獎(jiǎng)懲并行機(jī)制，拓展職工激勵(lì)途徑，營(yíng)造良好工作氛圍等方面，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院人力資源的合理配置，有效提升醫(yī)療人員綜合素養(yǎng)，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，進(jìn)而推動(dòng)醫(yī)院現(xiàn)代化進(jìn)程。

參考文獻(xiàn)

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