數(shù)字化牙頜模型在口腔正畸模型實踐教學中的應用效果

[摘 要]目的 探究數(shù)字化牙頜模型在口腔正畸模型實踐教學中的應用效果。方法 選取2023年5月-2024年5月于廣西醫(yī)科大學口腔醫(yī)學院/廣西醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院學習的30名住培生為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，各15名。對照組采用常規(guī)石膏模型教學，觀察組采用數(shù)字化牙頜模型教學，比較兩組實踐報告完成時間、實踐成績、教學情況、模型測量值。結果 觀察組實踐報告完成時間為（20.60±3.10）min，短于對照組的（26.22±3.84）min，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組基礎知識成績、病例分析成績及總成績均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組學習興趣、創(chuàng)新思維和能力、學習效果、對教學方法的滿意度評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組牙列擁擠度、Bolton指數(shù)、下頜Spee曲線深度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 數(shù)字化牙頜模型應用于口腔正畸模型實踐教學中的效果良好，能提高教學質量，增加學生的積極性，提高正畸模型測量的準確性，為口腔正畸模型實踐教學提供新的教學方向。

[關鍵詞] 數(shù)字化牙頜模型；正畸模型；實踐教學；教學效果

[中圖分類號] G642 [文獻標識碼] A [文章編號] 1004-4949（2024）20-0037-04

基金項目：廣西醫(yī)科大學本科教育教學改革項目（編號：2023YC01）

Application Effect of Digital Dental Model in Orthodontic Model Practice Teaching

QIN Changtao， HUANG Yue， CHEN Zhixing

（School of Stomatology， Guangxi Medical University/Affiliated Stomatological Hospital of Guangxi Medical University， Nanning 530013， Guangxi， China）

[Abstract]Objective To explore the application effect of digital dental model in the practical teaching of orthodontic model. Methods From May 2023 to May 2024， 30 resident trainees who study in the School of Stomatology of Guangxi Medical University/Affiliated Stomatological Hospital of Guangxi Medical University were selected as the research objects. They were divided into control group and observation group by random number table method， with 15 trainees in each group. The control group used conventional plaster model teaching， and the observation group used digital dental model teaching. The completion time， practical results， teaching situation and model measurement values of the two groups were compared. Results The completion time of practice report in the observation group was （20.60±3.10）min， which was shorter than（26.22±3.84）min in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The scores of basic knowledge， case analysis and total scores in the observation group were higher than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The scores of learning interest， innovative thinking and ability， learning effect and satisfaction with teaching methods in the observation group were higher than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The degree of dental crowding， Bolton index and the depth of mandibular Spee curve in the observation group were better than those in the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of digital dental model in the practical teaching of orthodontic model has a good effect，which can improve the teaching quality， increase the enthusiasm of students， improve the accuracy of orthodontic model measurement， and provide a new teaching direction for the practical teaching of orthodontic model.

[Key words] Digital dental model； Orthodontic model； Practical teaching； Teaching effect

在臨床口腔正畸教學中，模型分析是開展正畸教學的關鍵環(huán)節(jié)，而準確的模型測量是制定正畸矯正計劃的前提和基礎[1]。傳統(tǒng)的模型分析通常采用石膏模型作為測量對象，但這種方法存在一些缺點，學生在石膏模型上操作時容易損壞模型，且石膏模型容易失真，無法充分利用牙根信息，導致學生對模型的分析不夠全面[2，3]。隨著數(shù)字化技術的發(fā)展，數(shù)字化牙頜模型以其操作簡單、結果準確直觀、結構可視化等優(yōu)勢，逐漸在臨床口腔正畸教學中得到應用[4]。臨床提出了采用數(shù)字化牙頜模型作為正畸模型實踐教學的方案，以充分發(fā)揮其優(yōu)勢[5]?；诖?，本研究結合2023年5月-2024年5月于廣西醫(yī)科大學口腔醫(yī)學院/廣西醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院進行實踐教學的30名住培生資料，旨在探究數(shù)字化牙頜模型在口腔正畸模型實踐教學中的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2023年5月-2024年5月于廣西醫(yī)科大學口腔醫(yī)學院/廣西醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院學習的30名住培生為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，各15名。對照組男5名，女10名；年齡21～25歲，平均年齡（22.42±1.22）歲。觀察組男7名，女8名；年齡20～24名，平均年齡（22.32±1.30）歲。兩組性別、年齡比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），研究可比。學生對本研究內容知情。

1.2 納入與排除標準 納入標準：①均為在廣西醫(yī)科大學口腔醫(yī)學院/廣西醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院進行學習的住培生；②認知、精神正常者。排除標準：①依從性較差，不能積極參與實踐教學者；②自動退出者。

1.3 方法 由帶教老師對兩組正畸模型進行詳細講解，包括各指標的測量及計算方法[6]。

1.3.1對照組 采用常規(guī)石膏模型教學：于學生掌握模型分析的理論后，帶教老師對石膏模型的使用方法進行講授，確保學生能熟練在石膏模型上進行實操。石膏模型制作方式：采用硅橡膠印模材料（DMG）、超硬石膏進行操作，在真空調拌機和振蕩器的輔助下，灌注超硬石膏模型。

1.3.2觀察組 采用數(shù)字化牙頜模型教學：于學生掌握模型分析的理論后，帶教老師對數(shù)字化牙頜模型的使用方法進行講授，確保學生能熟練在Dolphin軟件里進行實操。對患者面部及外形進行三維激光掃描，以明確患者上下頜的咬合關系，并記錄相應的數(shù)據(jù)；通過軟件在形成的三維數(shù)字模型上進行定點測量和分析，靈活變換不同的角度觀察，明確患者的牙列擁擠度、Bolton指數(shù)、下頜Spee曲線深度[7]。

1.4 觀察指標

1.4.1記錄兩組實踐報告完成時間。

1.4.2記錄兩組實踐成績 在實踐結束后組織考試，實踐考試的滿分為100分?；A知識（40分）：對住培生實踐教學中的基本知識進行考察，題型包括選擇題、名詞解釋、簡答題、問答題[8]；病例分析（60分）：對住培生實踐教學中的操作、報告書等進行考察。

1.4.3評估兩組教學情況 采用自擬教學情況調查問卷進行評估，包含學習興趣、創(chuàng)新思維和能力、學習效果、對教學方法的滿意度4個項目，以非常贊同（4分）、贊同（3分）、比較贊同（2分）、一般（1分）、不贊同（0分）進行評價，總分為0～16分，分數(shù)越高表明學生對教學情況越滿意[9，10]。

1.4.4記錄兩組模型測量值 測量牙列擁擠度（通過測上下頜骨6顆前牙間剖接觸點之間直線水平位移的總和）、Bolton指數(shù)（上下前牙牙冠寬度總和的比例關系，及上下牙弓全部牙冠寬度總合的比例關系；前牙比是上下頜6個前牙寬度總和的比率，全牙比是上下頜12個牙齒的牙冠寬度總和的比率）及下頜Spee曲線深度（下頜牙弓模型測量第二雙尖牙和下前牙與第二恒磨牙頰溝形成的平面之間的垂直距離）。

2 結果

2.1 兩組實踐報告完成時間比較 觀察組實踐報告完成時間為（20.60±3.10）min，短于對照組的（26.22±3.84）min，差異有統(tǒng)計學意義（t=5.303，P=0.021）。

2.2 兩組實踐成績比較 觀察組基礎知識成績、病例分析成績及總成績均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.3 兩組教學情況比較 觀察組學習興趣、創(chuàng)新思維和能力、學習效果、對教學方法的滿意度評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.4 兩組模型測量值比較 觀察組牙列擁擠度、Bolton指數(shù)、下頜Spee曲線深度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

口腔正畸學主要研究的是牙頜畸形的病因和防治，通過給牙齒施加機械力，使其重新排列[11]，從而改善患者的咬合關系、容貌外觀和口腔健康。傳統(tǒng)的正畸教學依賴于石膏模型，雖然其能在一定程度上反映牙齒和頜骨情況，但測量結果容易受到干擾[12]。因此，如何提高口腔正畸實踐教學的效果一直是臨床教學關注的重點。數(shù)字化牙頜模型通過掃描儀將患者的口腔數(shù)據(jù)轉化為高精度的三維數(shù)字圖像，具有易于存儲和傳輸?shù)膬?yōu)點[13]。然而，數(shù)字化模型在臨床正畸模型實踐教學中的具體應用效果仍需進一步探索和驗證[14]。

本研究結果顯示，觀察組實踐報告完成時間為（20.60±3.10）min，短于對照組的（26.22±3.84）min，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），提示數(shù)字化牙頜模型在臨床口腔正畸模型教學中的效果較好，可縮短學生實踐報告完成時間。分析原因為，數(shù)字化牙頜模型通過Dolphin軟件進行三維成像，直觀地還原了患者牙頜的真實狀態(tài)，并通過軟件進行調整，模擬了各種治療方案，進而加快完成實踐報告的時間。觀察組基礎知識成績、病例分析成績及總成績均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），提示數(shù)字化牙頜模型應用于臨床口腔正畸教學中可促進學生成績的提高，該結論與賀永春等[15]的研究結果相似。分析其原因，數(shù)字化牙頜模型可精確再現(xiàn)牙齒和頜骨的形態(tài)，還能進行咬合分析、牙齒移動軌跡預測等，有利于理論知識的生動展示，進而促進學生掌握相關知識，提高學生的學習效果[16]。觀察組學習興趣、創(chuàng)新思維和能力、學習效果、對教學方法的滿意度評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），提示數(shù)字化牙頜模型應用于臨床口腔正畸教學中有利于提升教師的教學質量。分析原因為，數(shù)字化模型可使學生通過計算機屏幕實時，對模型進行調整，可促進學生創(chuàng)新思維的能力和興趣提高；動態(tài)的模型可幫助學生更好地理解各類矯治器的作用，為學生提供了沉浸式和互動性的學習體驗；數(shù)字化模型有助于學生分析病例，從而促進教學效果提高。觀察組牙列擁擠度、Bolton指數(shù)、下頜Spee曲線深度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），提示數(shù)字化牙頜模型應用于臨床口腔正畸教學中可降低學生測量牙齒相關指標的誤差。分析原因為，通過調整軟件灰度比，可使學生清楚觀察到牙齒形態(tài)，進而減小測量誤差。

綜上所述，數(shù)字化牙頜模型應用于口腔正畸模型實踐教學中的效果良好，能提高教學質量，增加學生的積極性，提高正畸模型測量的準確性，為口腔正畸模型實踐教學提供新的教學方向。

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收稿日期：2024-8-9 編輯：劉亦洋