產(chǎn)教醫(yī)養(yǎng)結(jié)合背景下高職院校標(biāo)準(zhǔn)化養(yǎng)老護(hù)理人才培養(yǎng)探索

摘 要：本文在產(chǎn)教醫(yī)養(yǎng)結(jié)合背景下，結(jié)合發(fā)展現(xiàn)狀，指出高職院校在標(biāo)準(zhǔn)化養(yǎng)老護(hù)理人才培養(yǎng)機(jī)制、培養(yǎng)體系、培養(yǎng)質(zhì)量和職業(yè)發(fā)展規(guī)劃等方面存在的不足，并提出從課程體系、“培教崗證課賽”融培渠道、資源能力保障等方面優(yōu)化培養(yǎng)模式。通過(guò)探索出科學(xué)完善的標(biāo)準(zhǔn)化人才培養(yǎng)目標(biāo)、融培課程、職業(yè)路徑和實(shí)訓(xùn)基地，切實(shí)提升標(biāo)準(zhǔn)化養(yǎng)老護(hù)理人才的綜合素質(zhì)。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)教融合，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，高職院校，標(biāo)準(zhǔn)化，養(yǎng)老護(hù)理

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2024.08.044

隨著我國(guó)老齡化程度日漸加深，老年人口數(shù)量持續(xù)增長(zhǎng)，養(yǎng)老護(hù)理人才供需矛盾已然凸顯。為有效解決標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理人才短缺問(wèn)題，結(jié)合我國(guó)家庭文化、養(yǎng)老觀念、經(jīng)濟(jì)水平以及醫(yī)療護(hù)理、健康服務(wù)等綜合因素，國(guó)家在戰(zhàn)略層面提出了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老護(hù)理模式，即醫(yī)療與養(yǎng)老服務(wù)一體化。黨的二十大報(bào)告也指出要推進(jìn)產(chǎn)教融合發(fā)展，努力探索與行業(yè)發(fā)展、社會(huì)需求相適應(yīng)的應(yīng)用型產(chǎn)教融合人才培養(yǎng)路徑。

1 老齡化社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)化養(yǎng)老護(hù)理人才供需現(xiàn)狀

我國(guó)第七次全國(guó)人口普查結(jié)果顯示，65歲及以上老年人口數(shù)量超過(guò)1.91億人，占到全國(guó)總?cè)丝跀?shù)量的13.50%。另外，有12個(gè)省份的65歲及以上老年人口的比例超過(guò)了14%。同時(shí)，我國(guó)還是老齡化速度最快的國(guó)家之一，目前已進(jìn)入中度老齡化社會(huì)。從醫(yī)養(yǎng)視角看，將近有80%的老年人患有慢性疾病，健康問(wèn)題比較突出。因此，2022年，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)提出要建立多元化養(yǎng)老醫(yī)療護(hù)理服務(wù)模式，并牽頭印發(fā)了《“十四五”健康老齡化規(guī)劃》，提出從產(chǎn)教融合的層面進(jìn)行養(yǎng)老護(hù)理人才的培養(yǎng)，為國(guó)家產(chǎn)教醫(yī)養(yǎng)戰(zhàn)略提供護(hù)理人才保障。

《“十四五”健康老齡化規(guī)劃》中明確提出，計(jì)劃到2025年，培訓(xùn)老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)護(hù)士不低于1萬(wàn)人。

《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》也提出，鑒于當(dāng)前社會(huì)老齡化發(fā)展趨勢(shì)，需調(diào)整優(yōu)化適應(yīng)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的醫(yī)學(xué)教育專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)，加大養(yǎng)老護(hù)理員人才培養(yǎng)。到2030年，每千常住人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)到4.7人。然而，2022年2月，國(guó)家公布的《國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)報(bào)告》里提到，我國(guó)當(dāng)前在線(xiàn)注冊(cè)護(hù)理人數(shù)有500余萬(wàn)人。專(zhuān)業(yè)護(hù)士的缺口量仍舊較大，我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理人才儲(chǔ)備量情況并不樂(lè)觀[1]。因此，探討一條標(biāo)準(zhǔn)化的高職院校養(yǎng)老護(hù)理人才培養(yǎng)路徑格外迫切。

2 高職院校標(biāo)準(zhǔn)化養(yǎng)老護(hù)理人才培養(yǎng)體系和職業(yè)發(fā)展存在的問(wèn)題

2.1 標(biāo)準(zhǔn)化養(yǎng)老護(hù)理人才培養(yǎng)機(jī)制成熟度不夠

從標(biāo)準(zhǔn)化養(yǎng)老護(hù)理人才培養(yǎng)機(jī)制看，我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理人才主要存在數(shù)量缺口較大、護(hù)理能力欠佳、服務(wù)質(zhì)量不高等問(wèn)題?；诶夏耆后w的身心需求和當(dāng)前養(yǎng)老護(hù)理市場(chǎng)規(guī)模，非營(yíng)利性和營(yíng)利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都需要具備更專(zhuān)業(yè)的護(hù)理技能和更敬業(yè)的職業(yè)操守的養(yǎng)老護(hù)理人才。目前我國(guó)發(fā)布有《高等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)》《護(hù)理學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)教學(xué)質(zhì)量國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)教學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了初步規(guī)范，但是在具體的行業(yè)準(zhǔn)入機(jī)制、專(zhuān)業(yè)人才選拔等方面還缺乏科學(xué)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，培訓(xùn)質(zhì)效參差不齊。

2.2 高職院校標(biāo)準(zhǔn)化養(yǎng)老護(hù)理人才培養(yǎng)體系不健全

高職護(hù)理畢業(yè)生是從事標(biāo)準(zhǔn)化養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的主要力量。2014年，教育部提出要“基本建立以職業(yè)教育為主體、應(yīng)用型本科和研究生教育層次相互銜接，學(xué)歷教育和職業(yè)培訓(xùn)并重的養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)體系”[2]。但是，很多高職院校開(kāi)設(shè)的養(yǎng)老護(hù)理課程，基本都是固定學(xué)時(shí)的基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)教學(xué)，在老年人營(yíng)養(yǎng)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、健康照護(hù)等方面雖有涉及，但內(nèi)容不深入，與實(shí)際需求銜接度不高。這在不同程度上造成了標(biāo)準(zhǔn)化養(yǎng)老護(hù)理專(zhuān)業(yè)定位不是很清晰、人才培養(yǎng)目標(biāo)比較模糊等問(wèn)題。

2.3 養(yǎng)老護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量與層次空間還不科學(xué)

大多數(shù)養(yǎng)老護(hù)理人才從事一些基礎(chǔ)性的老年人群服務(wù)工作，主要集中在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、居家社區(qū)等場(chǎng)所，服務(wù)質(zhì)量集中在“照顧”層面；少部分養(yǎng)老護(hù)理人才從事診療醫(yī)治、營(yíng)養(yǎng)保健、心理疏導(dǎo)等更高要求的養(yǎng)老護(hù)理工作，大多服務(wù)于各大醫(yī)院的老年患者，服務(wù)質(zhì)量主要在“呵護(hù)”層面。標(biāo)準(zhǔn)化養(yǎng)老護(hù)理人才培養(yǎng)體系沒(méi)有建立起層次性的人才教育和合作機(jī)制，高職院校之間沒(méi)能進(jìn)行有效的資源整合，人才學(xué)歷上升通道還不順暢，這在一定程度上限制了標(biāo)準(zhǔn)化養(yǎng)老護(hù)理人才的發(fā)展。

2.4 標(biāo)準(zhǔn)化養(yǎng)老護(hù)理人才職業(yè)發(fā)展規(guī)劃不夠清晰

養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)發(fā)展配套政策和措施不健全，導(dǎo)致無(wú)論是高職院校畢業(yè)的養(yǎng)老護(hù)理人才，還是社會(huì)不同養(yǎng)老行業(yè)的從業(yè)人員，很難有比較清晰的個(gè)人職業(yè)規(guī)劃，職業(yè)晉升路徑模糊而狹窄。這使得養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)對(duì)人才的吸引力和駐留力不高。

3 高職院校標(biāo)準(zhǔn)化養(yǎng)老護(hù)理人才培養(yǎng)模式的探索

3.1 明確養(yǎng)老護(hù)理人才的培養(yǎng)目標(biāo)

在產(chǎn)教融合模式下建立高職院校標(biāo)準(zhǔn)化融培機(jī)制，科學(xué)設(shè)置養(yǎng)老人才培養(yǎng)目標(biāo)。（1）深入分析、研判當(dāng)下養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)與老齡化社會(huì)的實(shí)際需求，根據(jù)地域性老齡化實(shí)際現(xiàn)狀和養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)現(xiàn)實(shí)，確保高職院校能夠?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)化養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)的發(fā)展培育出更多務(wù)實(shí)型和技能型人才。（2）建立多元化的養(yǎng)老護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)，如基本生活照護(hù)、疾病管理照護(hù)、康復(fù)照護(hù)、營(yíng)養(yǎng)照護(hù)等多方面人才，防止護(hù)理人才培養(yǎng)單一化，注重人才多樣化，最大限度滿(mǎn)足養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)需求。

3.2 設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)化養(yǎng)老護(hù)理課程體系

聚焦高職院校的各自教學(xué)優(yōu)勢(shì)，健全標(biāo)準(zhǔn)化養(yǎng)老護(hù)理課程的教學(xué)課程體系，主要從養(yǎng)老護(hù)理的基礎(chǔ)課程、護(hù)理技能課程、社會(huì)實(shí)踐課程三方面構(gòu)建教學(xué)架構(gòu)，動(dòng)態(tài)化完善護(hù)理教學(xué)相關(guān)內(nèi)容，持續(xù)優(yōu)化和完善標(biāo)準(zhǔn)化課程結(jié)構(gòu)體系，明確課程的知識(shí)模塊，確保養(yǎng)老護(hù)理人才在基礎(chǔ)理論知識(shí)、行業(yè)實(shí)操技能、綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)等方面得到提升和發(fā)展[3]。首先，合理設(shè)置養(yǎng)老專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)課程，根據(jù)養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)發(fā)展實(shí)際，除開(kāi)設(shè)老年人正常老化特點(diǎn)、老年人日常生活護(hù)理、老年人常見(jiàn)疾病及心理問(wèn)題的評(píng)估及護(hù)理、老年人常見(jiàn)疾病的預(yù)防措施、臨終老年人的身心護(hù)理等課程外，還應(yīng)增加老年人高頻用藥管理、老年病發(fā)病趨勢(shì)與管理等課程，將社會(huì)需求面較大且比較特殊的護(hù)理知識(shí)點(diǎn)融入標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理人才培養(yǎng)課程的內(nèi)容中，確保能將養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)的前沿理論知識(shí)、護(hù)理技能和發(fā)展趨勢(shì)等，納入標(biāo)準(zhǔn)化養(yǎng)老護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程體系中[4]。其次，將知識(shí)傳授延伸至技能訓(xùn)練中，嵌入實(shí)際案例、情景模擬、實(shí)訓(xùn)體驗(yàn)等教學(xué)方法，進(jìn)一步鞏固相關(guān)知識(shí)、技能的掌握，并在社會(huì)實(shí)習(xí)、實(shí)踐中加入養(yǎng)老醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)和管理等特色教程，使高職學(xué)生切身加入實(shí)際的養(yǎng)老工作中，體會(huì)養(yǎng)老行業(yè)工作特點(diǎn)，不斷磨礪養(yǎng)老護(hù)理人才尊老愛(ài)老助老的內(nèi)在品德，從思想認(rèn)知和職業(yè)道德層面提升高職院校養(yǎng)老護(hù)理人才的內(nèi)外修養(yǎng)。

3.3 拓寬標(biāo)準(zhǔn)化養(yǎng)老護(hù)理人才教學(xué)模式，打通“培教崗證課賽”融培渠道

目前，產(chǎn)教融合模式形成了一套相對(duì)成熟的“培教崗證課賽”融培體系。高職院校可拓寬標(biāo)準(zhǔn)化養(yǎng)老護(hù)理人才培養(yǎng)模式，如建立養(yǎng)老護(hù)理教學(xué)課程、開(kāi)展老年人健康護(hù)理能力競(jìng)賽、銜接養(yǎng)老護(hù)理專(zhuān)業(yè)證書(shū)、融合融培渠道，通過(guò)多種形式的指標(biāo)、項(xiàng)目設(shè)置，促進(jìn)高職院校養(yǎng)老護(hù)理人才的全面發(fā)展。另外，標(biāo)準(zhǔn)化養(yǎng)老護(hù)理人才融培內(nèi)容也要做出科學(xué)安排。以中級(jí)養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)能力為例，在具體免修課程、強(qiáng)化教學(xué)知識(shí)點(diǎn)、動(dòng)態(tài)補(bǔ)修課程、應(yīng)用能力轉(zhuǎn)化等方面，高職院校要根據(jù)實(shí)際養(yǎng)老護(hù)理教培優(yōu)勢(shì)、養(yǎng)老護(hù)理人才水平、社會(huì)養(yǎng)老行業(yè)新需求等變化因素進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整和完善[5]。

3.4 提升標(biāo)準(zhǔn)化養(yǎng)老護(hù)理人才融培資源能力保障

要保障高職院校養(yǎng)老護(hù)理人才的標(biāo)準(zhǔn)化培養(yǎng)，需確保院校具有高質(zhì)量的培養(yǎng)資源，具有一定的教培能力，指導(dǎo)教師需要接受多維度的標(biāo)準(zhǔn)化養(yǎng)老護(hù)理教育培訓(xùn)，不僅要在相關(guān)知識(shí)上有較高專(zhuān)業(yè)性，也要在專(zhuān)業(yè)理論教學(xué)和護(hù)理實(shí)踐教學(xué)方式上均能采用標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)模式，并熟練應(yīng)用教育與心理學(xué)知識(shí)，能夠在大方向一致的基礎(chǔ)上，靈敏地洞察高職院校學(xué)生特點(diǎn)，并靈活調(diào)整教學(xué)策略。

校方也需整合資源，采用聯(lián)動(dòng)配合的方式搭建標(biāo)準(zhǔn)化融培教學(xué)平臺(tái)。在養(yǎng)老護(hù)理技能實(shí)操訓(xùn)練方面，可以建立校內(nèi)外技能實(shí)訓(xùn)基地和實(shí)踐中心，完善高職院校、醫(yī)院、社區(qū)以及社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等三方管培實(shí)訓(xùn)基地，打造融教培、實(shí)操、服務(wù)于一體的融培實(shí)訓(xùn)基地，便于在推廣應(yīng)用時(shí)能夠提供線(xiàn)上線(xiàn)下多種實(shí)操性的培訓(xùn)。

3.5 建立標(biāo)準(zhǔn)化養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)職業(yè)發(fā)展長(zhǎng)遠(yuǎn)路徑

結(jié)合多元化的就業(yè)形勢(shì)，標(biāo)準(zhǔn)化養(yǎng)老護(hù)理人才培養(yǎng)要充分考慮個(gè)體的學(xué)習(xí)積極性和就業(yè)傾向，在行業(yè)的關(guān)口把牢人才和專(zhuān)業(yè)之間的契合度和接受度。將醫(yī)學(xué)高職院校、醫(yī)院以及社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等聯(lián)動(dòng)構(gòu)建的協(xié)同培教機(jī)制同步嵌入標(biāo)準(zhǔn)化養(yǎng)老護(hù)理人才職業(yè)發(fā)展的接觸期、發(fā)展期、提升期和成熟期。在具體的培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)、培養(yǎng)過(guò)程和就業(yè)過(guò)程3個(gè)方面，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老護(hù)理技能達(dá)標(biāo)、護(hù)理崗位要求勝任、職業(yè)發(fā)展需求吻合的目標(biāo)。

4 結(jié) 論

總之，面對(duì)當(dāng)前社會(huì)老齡化趨勢(shì)，我國(guó)對(duì)老年人護(hù)理服務(wù)需求較為迫切，需要有效拓寬標(biāo)準(zhǔn)化老年護(hù)理服務(wù)供給渠道，提升養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。目前，產(chǎn)教融合模式下的標(biāo)準(zhǔn)化人才培養(yǎng)目標(biāo)、課程內(nèi)容體系、機(jī)構(gòu)資源整合、教培平臺(tái)搭建等方面還存在諸多不足，這就需要高職院校對(duì)養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀、社會(huì)需求等進(jìn)行深入調(diào)研，進(jìn)而明確標(biāo)準(zhǔn)化人才培養(yǎng)的實(shí)踐路徑和發(fā)展策略，從而為社會(huì)培養(yǎng)更多高素質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)化養(yǎng)老護(hù)理人才。

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作者簡(jiǎn)介

孫瑤瑤，本科，助理實(shí)驗(yàn)師，研究方向?yàn)樽o(hù)理學(xué)。

（責(zé)任編輯：高鵬）